Ung thư xương

• Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

U xương, Sarcoma Ewing, chondroma

Định nghĩa

Thuật ngữ ung thư xương đề cập đến sự hiện diện của lành tính (nhẹ) hoặc độc hại (ác tính) Những thay đổi trong mô trong vùng xương.

Ngoài ra, có những khối u không thể được chỉ định cho một trong hai nhóm.
Các dạng ung thư xương này được gọi là dấu bán phân (bán ác tính) khối u.

Tuy nhiên, những khối u này có đặc tính là có thể thoái hóa thêm và trở thành ác tính.

Giới thiệu

Nói chung, các khối u xương như vậy (ung thư xương) có thể được chia thành hai loại phụ: ung thư xương nguyên phát và thứ phát.

Ung thư xương nguyên phát phát triển trực tiếp từ xương hoặc mô sụn.
Dạng ung thư xương này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng ở những vị trí rất giống nhau.
Vị trí điển hình (được gọi là vị trí dự báo) cho các khối u xương nguyên phát là các vùng phát triển theo chiều dọc (ví dụ như mảng tăng trưởng).

Chỉ có cái gọi là "Ewing sarcoma" là một ngoại lệ như một bệnh ung thư xương nguyên phát.
Loại khối u xương này được tìm thấy trong phần lớn các trường hợp trực tiếp ở khu vực Diaphysis.
Ngoài ra, các khối u xương nguyên phát gây ra các triệu chứng không đặc hiệu cho bệnh ung thư.

Mặt khác, ung thư xương thứ phát là một vết loét phụ (còn gọi là di căn) bắt nguồn từ một khối u nằm ở phần khác của cơ thể.
Ung thư xương thứ phát đặc biệt phổ biến ở cột sống.
Khoảng 80 phần trăm di căn nguyên nhân bắt nguồn từ ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt), ung thư vú (ung thư vú), ung thư biểu mô tế bào thận hoặc phế quản.

Khi so sánh trực tiếp giữa hai dạng ung thư xương này, có thể giả định rằng các khối u xương thứ phát phổ biến hơn nhiều.

Bất kể hình dạng và vị trí cụ thể của khối u, hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng đều có các triệu chứng khá giống nhau.
Các dấu hiệu điển hình của ung thư xương bao gồm đau và sưng da và mô dưới da xung quanh xương bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, các chi bị ung thư xương thường bị hạn chế rõ rệt trong phạm vi cử động bình thường của chúng.

Ngoài ra, sụt cân không rõ nguyên nhân, sốt và đổ mồ hôi ban đêm là những dấu hiệu điển hình của bệnh ung thư.
Những phàn nàn như vậy không nhất thiết phải liên quan đến khối u ác tính. Các triệu chứng tương tự cũng xảy ra với các bệnh khác, vô hại hơn.

Tuy nhiên, những người bị đau xương dai dẳng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.
Điều này có thể xác định nguyên nhân cơ bản và bắt đầu điều trị thích hợp ở giai đoạn đầu.

Đọc thêm về chủ đề: Chondromatosis

nguyên nhân

Các nguyên nhân gốc rễ sự phát triển của ung thư xương vẫn đang diễn ra ngày nay phần lớn không giải thích được.
Tuy nhiên, một số lượng lớn các trường hợp có thể được sử dụng để chứng minh rằng một số dạng khối u xương tốt nhất là trong từng nhóm người xảy ra.

Cái gọi là sarcoma Ewing xảy ra, cũng như sarcoma xương, được trẻ em và thanh thiếu niên ưa thích trên.
Hiện nay người ta tin rằng nguyên nhân của hai dạng ung thư xương này là do yếu tố di truyền quay lại.

Ngoài ra, có thể nói rằng u xương trong nhiều trường hợp có liên quan đến các bệnh khác.
Một ví dụ kinh điển của một căn bệnh như vậy là Osteodystrophia biến dạng (Từ đồng nghĩa: Bệnh Paget; Bệnh Paget).
Nó là một bệnh khu trú của mô xương, được đặc trưng bởi quá trình tái tạo xương tăng lên bất thường.

Ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng, có những giai đoạn xảy ra Tăng hoạt động các loại tế bào đơn (xây dựng xương và phân hủy quần thể tế bào).
Kết quả là, có một cấu trúc xương bị xáo trộn và một người đi kèm Giảm khả năng phục hồi.
Bệnh nhân mắc bệnh Paget thường có nhiều loại u lành tính từ mô sụn và xương.

Địa điểm tiêu biểu của bệnh Paget là xương đùi, xương chậu, xương sống và xương sọ.

Cũng thế Trước Xạ trị và / hoặc hóa trị có thể liên quan đến sự phát triển của ung thư xương.
Theo các nghiên cứu sâu rộng, đặc biệt là ở trẻ em, ở độ tuổi trẻ bị bệnh ung thư tăng rủi ro đối với sự xuất hiện của ung thư xương.

Các triệu chứng

Các Các triệu chứng xảy ra trong quá trình ung thư xương thường khá giống nhauTuy nhiên, những lời phàn nàn tùy thuộc vào vị trí chính xác ung thư xương, giả sử các dạng khác.

Trong trường hợp ung thư xương, các triệu chứng phát sinh phụ thuộc chủ yếu vào về loại khối u và kích thước của nó.
Đặc biệt Đau đớn trên da và mô dưới da trong Vùng xương bị ảnh hưởng là một trong những phàn nàn điển hình liên quan đến ung thư xương.

Ngoài ra, nó thường xảy ra ở bệnh nhân bị sưng đáng kể ở vùng lân cận của khối u.

Cả cơn đau xảy ra và sưng to đều có thể dẫn đến phạm vi chuyển động bình thường thông thoáng hạn chế Là.
Các khiếu nại khác khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư xương hiện tại.

Các triệu chứng của u xương

Trong trường hợp u xương, chủ yếu xảy ra ở Xương tay và chân xảy ra, các triệu chứng mà bệnh nhân nhận thấy trở nên rõ ràng đặc biệt là trên các chi.

Sarcoma xương đại diện cho hình thức phổ biến nhất ung thư xương. Cả hai nỗi đau mạnh mẽ, cũng như Sưng tấy là một trong những triệu chứng điển hình của khối u xương này.
Ngoài ra, nhanh nhẹn của chi bị ảnh hưởng như hạn chế.

Do những thay đổi liên quan đến khối u trong cấu trúc xương mất xương thường xuyên ổn định.
Kết quả là, ngay cả căng thẳng bình thường hoặc bạo lực nhẹ bên ngoài có thể dẫn đến gãy xương bị ảnh hưởng.

Trong những trường hợp như vậy, người ta nói về một bệnh lý Gãy xương (thuật ngữ chuyên môn: gãy xương).

Các triệu chứng của sarcoma Ewing

Ewing's sarcoma là một dạng tương đối hiếm ung thư xương ở người lớn.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên tuy nhiên, sarcoma của Ewing đại diện cho khối u phổ biến thứ hai trong khu vực của bộ xương.
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư xương hình thành trong trục của xương ống dài (ví dụ, xương đùi hoặc xương đùi).
Ngoài ra, sarcoma Ewing thường có thể được nhìn thấy trong xương chậu.

Bệnh nhân bị ung thư xương dạng này thường phát triển khá sớm Đau và sưng liên quan đến một cơn sốt.
Thông thường, những người bị ảnh hưởng phát triển một cảm giác chung chung về bệnh tật.

Kể từ khi Các triệu chứng với sarcoma Ewing các triệu chứng của một viêm tủy xương thông thường (Xem thêm: Viêm tủy xương) rất tương đồng, thường phải mất một thời gian dài, đặc biệt là ở người lớn, trước khi chẩn đoán nghi ngờ "sarcoma Ewing" được đưa ra.

bên trong giai đoạn nâng cao Dạng ung thư xương này có xu hướng di căn.
Bệnh nhân bị ảnh hưởng ngày càng giảm cân và thường cảm thấy thất bại.

chẩn đoán

Những người bị các triệu chứng như vậy chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia kịp thời.
Chẩn đoán ung thư xương càng sớm càng tốt, tiên lượng càng tốt.

Các Chẩn đoán nếu nghi ngờ ung thư xương vài bước.
Lúc đầu thường có một thảo luận rộng rãi giữa bác sĩ và bệnh nhân (xem: anamnesis) thay vào đó. Trong cuộc trò chuyện này, bác sĩ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng.
Đau và sưng xương nói riêng đóng một vai trò quyết định trong bối cảnh này.

Ngoài ra, cái gọi là B triệu chứng (Sốt, giảm cân không giải thích được(Đổ mồ hôi ban đêm) cung cấp một dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của ung thư.
Ngoài ra, bác sĩ đặt câu hỏi liên quan đến bệnh trước đây, Dị ứng và các bệnh di truyền trong gia đình bệnh nhân xảy ra thường xuyên.

Vì đau vùng xương cũng do một tai nạn trước đó bệnh nhân nên xem xét liệu một bạo lực mạnh mẽ đã diễn ra trên vùng cơ thể bị ảnh hưởng.

Sau cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân, có một buổi định hướng kiểm tra thể chất thay vì.
Trong quá trình khám này, bác sĩ đặc biệt chú ý đến Bất thường ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, nếu nghi ngờ ung thư xương, phải chụp X-quang.
Mật độ xương không đều hoặc thay đổi có thể giúp củng cố chẩn đoán nghi ngờ.

Chẩn đoán nghi ngờ ung thư xương cũng có thể bổ sung bằng các thủ tục sau trở nên:
- khám siêu âm (Sonography)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- chụp cộng hưởng từ (MRI)
- xạ hình xương

Mục đích chính của xạ hình xương là để hiển thị di căn xương.
Với phương pháp này, bệnh nhân nhận được chất được dán nhãn phóng xạ được tiêm bởi các tế bào khối u tăng và được lưu có thể.

Các khoản tiền gửi này sau đó có thể được ghi lại đại diện trực quan.
Ngoài ra, xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán ung thư xương để bảo vệ.

Một số dạng ung thư xương là một số công việc máu đã thay đổi đáng kể.
Trong trường hợp u xương, ví dụ, có sự gia tăng phosphatase kiềm (một loại enzym).
Tuy nhiên, tất cả các phương pháp kiểm tra này chỉ có thể xác nhận sự nghi ngờ về sự hiện diện của một khối u xương.

Cuối cùng thì chỉ có một lần lấy ra Mẫu mô (cái gọi là sinh thiết) Tính chắc chắn.
Quy trình này bao gồm việc bác sĩ sử dụng kim để lấy mẫu xương bị ảnh hưởng.

Mẫu này sau đó có thể được kiểm tra các thay đổi trong phòng thí nghiệm.

trị liệu

Sự lựa chọn của tôi các biện pháp điều trị thích hợp nhất trong ung thư xương phụ thuộc vào cả loại và sự lan rộng của khối u.

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có thể đạt được tiên lượng tốt nhờ Kết hợp một số hình thức điều trị đạt được.
Các lựa chọn liệu pháp khả thi khi có khối u xương là hóa trị, Hoạt động và xạ trị.

Điều trị u xương

Trong các dạng ung thư xương, u xương, phẫu thuật cắt bỏ khối u là lựa chọn điều trị đầu tiên.

Vì u xương là một hình thức cực kỳ hung hãn ung thư xương, điều trị phẫu thuật thường được yêu cầu kết hợp với hóa trị liệu trở nên.
Trong bối cảnh này, có thể hóa trị trước hoặc sau khi phẫu thuật để bắt đầu.

Mục đích chính của việc bắt đầu hóa trị trước khi loại bỏ ung thư xương là Giảm khối u.

Ngược lại, điều trị bức xạ hiếm khi hữu ích khi có u xương.
Lý do cho điều này là thực tế rằng dạng ung thư xương này chỉ hơi nhạy cảm với bức xạ Là.

Ngoài kích thước và sự lây lan của ung thư xương, đây là yếu tố quan trọng nhất để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất Sự hiện diện của di căn xa thực sự quan trọng.

Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u, các nỗ lực hiện đang được thực hiện cắt cụt chân chi bị ảnh hưởng tránh.
Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được nếu không thể tăng thành công của việc điều trị bằng cách cắt cụt chi.

Điều trị sarcoma Ewing

Ewing sarcoma, loại ung thư xương phổ biến thứ hai ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhạy cảm với bức xạ, không giống như u xương.

Do đó, việc điều trị dạng ung thư xương này có thể được thực hiện cả bằng hóa trị liệu-, cũng như bằng cách sử dụng xạ trị tương ứng.
Trong hầu hết các trường hợp, nó bắt đầu Việc điều trị Ewing's sarcoma với hóa trị liệu thông thường.

Thông qua Phối hợp xạ trị và hóa trị có thể gây ung thư xương phát triển trong vùng tủy xương thường được kiểm soát trở nên.
Vì lý do này, dự báo với sự hiện diện của sarcoma Ewing nói chung tương đối tốt.

Tuy nhiên, vì dạng ung thư xương này có xu hướng di căn (tốt nhất là vào phổi), nên chẩn đoán nên được thực hiện bất cứ khi nào có thể hỏi sớm và hợp thời điều trị thích hợp nên được bắt đầu.

Diễn biến và tiên lượng

Các dự báo sự hiện diện của ung thư xương phụ thuộc phần lớn vào Thời gian chẩn đoán từ.
Ngoài ra, chơi mà Tuổi tác của bệnh nhân bị ảnh hưởng Hình dáng và kích thước khối u xương đóng một vai trò quan trọng trong bối cảnh này.
Ngoài ra thực tế cho dù nó là một Khối u nguyên phát hoặc di căn xa ảnh hưởng đến cả diễn biến và tiên lượng.

U xương

Đối với một bệnh nhân mắc loại ung thư xương này, câu hỏi quan trọng nhất là liệu các di căn đã hình thành hay chưa.

Khi ung thư xương chưa có di căn lẽ ra đã hình thành, có thể giả định rằng khoảng năm năm sau khi chẩn đoán được thực hiện, 62 trong số 100 người vẫn còn sống.
Tại chẩn đoán rất sớm và những thay đổi mô nhỏ thậm chí có thể ảnh hưởng đến hầu hết các bệnh nhân hoàn toàn hồi phục.

Tuy nhiên, nếu ung thư xương đã lan rộng ở dạng loét con gái (di căn), tuổi thọ giảm nhanh chóng.

Ewing's sarcoma

Trong trường hợp của dạng ung thư xương này, các tế bào khối u ác tính chủ yếu được tìm thấy trong khu vực của tủy xương. Trên cơ sở thực tế này, tiên lượng của những bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể được cải thiện đáng kể bằng cách bắt đầu hóa trị sớm.

Nói chung, có thể giả định rằng khoảng sáu đến bảy trong số mười người có sarcoma Ewing lâu hơn năm năm để tồn tại.
Điều tương tự cũng áp dụng cho dạng ung thư xương này: Sớm hơn khối u được chẩn đoán, tốt hơn là tiên lượng.

Phòng ngừa

Ung thư xương có thể không nghiêng về phía trước trở nên. Tuy nhiên, tiên lượng chủ yếu có thể được xác định bởi phát hiện sớm của các tế bào khối u.

Chính vì lý do này, những người tham dự ban đầu không dễ thấy, nhưng trong một khoảng thời gian dài hơn khó chịu dai dẳng đau khổ khẩn cấp Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia.
Trong bối cảnh này, chơi chủ yếu lặp đi lặp lại, trong cường độ của họ ngày càng đau ở tay và / hoặc chân đóng một vai trò quan trọng.