Tuổi khởi phát ung thư tuyến tụy

Giới thiệu

Ung thư tuyến tụy (Ung thư tuyến tụy) xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi cao, thường xuyên nhất ở độ tuổi từ 55 đến 70 (80% ung thư biểu mô tuyến tụy).
Nhìn chung, phụ nữ và nam giới thường bị ảnh hưởng như nhau, nhưng tuổi khởi phát trung bình của nam giới là 69 tuổi và nữ giới là 76 tuổi. Do đó, nam giới dưới 70 tuổi có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao hơn nữ giới.
Trẻ em ít có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy hơn người lớn nhưng về nguyên tắc bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy tăng đáng kể theo tuổi.

Tần suất

Ung thư tuyến tụy chiếm khoảng 2-3% các loại ung thư ác tính ở người lớn.
Ở Đức và Châu Âu, cứ 100.000 người thì có 9-12 người phát triển khối u này mỗi năm. Tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy tăng đều trong những năm gần đây.
Vì giai đoạn cuối của ung thư tuyến tụy thường đã đạt đến Diganosis và khối u rất hung hãn, đây là trường hợp Ung thư nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ 5 trên toàn thế giới. Các chuyên gia cho rằng sự gia tăng số lượng bệnh tật này là do tuổi thọ nói chung đang tăng lên, có nghĩa là ngày càng có nhiều người đến độ tuổi mà khả năng phát triển ung thư tuyến tụy tăng lên đáng kể.

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân cho sự phát triển của ung thư tuyến tụy phần lớn vẫn chưa được biết.
Tuổi già là yếu tố nguy cơ đáng tin cậy nhất và quan trọng nhất đối với ung thư tuyến tụy.
Ngoài ra, nguồn gốc dân tộc (tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tụy cao nhất ở người da đen), hút thuốc lá, uống nhiều rượu và thừa cân đã được chứng minh là các yếu tố nguy cơ.
Ngoài ra, dường như cũng có những khuynh hướng gia đình đối với ung thư tuyến tụy, có những đặc điểm đặc biệt trong thông tin di truyền (Đột biến gen) được kế thừa. Những người mà gia đình có họ hàng cấp một (Cha, mẹ, anh chị em ruột) những người đã bị ung thư tuyến tụy cũng có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn gấp 2-3 lần. Nhưng chỉ có khoảng 5% trường hợp ung thư tuyến tụy là do di truyền.
Tình trạng viêm mãn tính kéo dài của tuyến tụy và bệnh đái tháo đường týp 2 cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy.

Tại sao ung thư tuyến tụy phát triển ở tuổi già?

Ung thư có thể phát triển ở mọi nơi trên cơ thể và ở mọi lứa tuổi. Các tế bào cơ thể con người liên tục tự đổi mới thông qua quá trình phân chia tế bào và các tế bào già hoặc bị hỏng sẽ chết. Vì vậy, thường có sự cân bằng giữa tăng trưởng tế bào và chết tế bào (Sự chết tế bào).
Hiện nay có thể xảy ra trường hợp một tế bào bị tổn thương không chết do khiếm khuyết về thông tin di truyền, nhưng phân chia và nhân lên một cách mất kiểm soát mặc dù số lượng khuyết tật ngày càng tăng. Các tế bào con của tế bào khiếm khuyết này cũng chứa thông tin di truyền đã thay đổi, và các sai lệch và tổn thương có thể do quá trình phân chia tế bào thêm nữa. Điều này tạo ra một khối u có thể phát triển không kiểm soát được.
Ung thư tuyến tụy là một bệnh ác tính (ác tính) Khối u phát triển và phá hủy các mô khỏe mạnh. Nó thường bắt đầu từ cái gọi là tế bào biểu mô của ống tuyến tụy và thường nó thậm chí tạo thành các khu định cư (Metastases) ở các cơ quan khác.

Tại sao ung thư tuyến tụy phát triển đặc biệt thường xuyên ở tuổi già?
Tế bào cơ thể người có một số cơ chế kiểm soát nhất định đảm bảo rằng quá trình phân chia tế bào diễn ra một cách có kiểm soát và các tế bào bị lỗi sẽ chết. Một số gen giám hộ (cái gọi là gen ức chế khối u) theo dõi sự phân chia tế bào chính xác và bắt đầu các cơ chế sửa chữa nếu cần thiết.
Càng lớn tuổi, các cơ chế kiểm soát này càng trở nên yếu đi và khả năng xuất hiện các khuyết tật trong các gen giám hộ càng tăng. Nếu các gen giám hộ này bị tắt và không còn có thể đảm bảo rằng tế bào sẽ chết, tế bào sẽ trở nên bất tử và có thể tiếp tục nhân lên một cách không kiểm soát.
Điều này làm tăng khả năng phát triển khối u (cả ung thư tuyến tụy) với độ tuổi ngày càng cao.

Ung thư tuyến tụy ở trẻ em

Các bệnh ác tính của tuyến tụy rất hiếm gặp ở trẻ em.
U nguyên bào pancratoblastoma hiếm gặp là một khối u của tế bào biểu mô của tuyến tụy, 90% trong số đó xảy ra ở thời thơ ấu và chỉ trong 10% trường hợp ở người lớn. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với khối u này lên đến 80%.
Với độ tuổi trung bình khoảng 20 tuổi, khối u tuyến tụy giả đặc rất hiếm gặp, đặc biệt ở phụ nữ. Ung thư tuyến tụy này hơi ác tính (ác tính cấp thấp), nhưng có tiên lượng tốt trong trường hợp phải phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.
Ở một số vùng nhất định của Ấn Độ, trẻ em bị viêm tụy mãn tính, dẫn đến rối loạn đường huyết và sau này là ung thư tuyến tụy. Do toàn cầu hóa và kết quả là sự đan xen giữa các dân tộc, các dạng bệnh này cũng đang được điều trị ở Trung Âu.

Tuổi cao nhất trong các khối u khác nhau của tuyến tụy

Cho đến nay, ung thư tuyến tụy ác tính phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến ống. Ở Đức, cứ 100.000 người thì có 18 người mắc bệnh này mỗi năm. Điều này làm cho nó trở thành khối u phổ biến thứ ba của đường tiêu hóa.
Hầu hết thời gian nó là ung thư biểu mô tuyến ống khu trú ở đầu tụy và có tiên lượng tương đối xấu, vì nó chỉ có thể phẫu thuật được trong 10-15% trường hợp tại thời điểm chẩn đoán. Bệnh ung thư tuyến tụy này phổ biến nhất ở độ tuổi từ 6 đến 8.

Các loại khối u tuyến tụy khác hiếm hơn nhiều, ví dụ như khối u trong ống dẫn trứng u nhú-niêm mạc của tuyến tụy ở nam giới thường xuyên hơn một chút so với phụ nữ và tích tụ trong độ tuổi từ 60 đến 70. Tiên lượng cho bệnh ung thư tuyến tụy này rất tốt. Khối u này phát sinh trong hệ thống ống dẫn của tuyến tụy (intraductal).

Các u tuyến huyết thanh tuyến tụy là một khối u lành tính. Nó chủ yếu được quan sát thấy ở phụ nữ lớn tuổi và được chẩn đoán tình cờ trong một phần ba trường hợp. Phụ nữ lớn tuổi bị ảnh hưởng thường xuyên gấp bốn lần so với nam giới.
U nang tuyến tuyến tụy hiếm gặp và phải phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn (Phản ứng) một tiên lượng tốt.

Ngược lại, thuật ngữ u nang tuyến tụy được sử dụng để chỉ các khối u lành tính và ác tính, đặc biệt ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 60.
Nếu loại bỏ hoàn toàn khối u như vậy thì tiên lượng tốt, đối với khối u ác tính, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 75%.

Ung thư biểu mô tế bào acinar là một dạng ung thư tuyến tụy hiếm gặp. Nó phổ biến ở nam giới gấp đôi so với nữ giới, và độ tuổi cao nhất là từ 55-65 tuổi. Những khối u này thường được phát hiện muộn, người ta thường phát hiện ra di căn gan vào thời điểm chẩn đoán.

Insulinoma là một trường hợp hiếm gặp, trong 90% khối u lành tính của các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy. Nó là hoạt chất hormone phổ biến nhất (hình thành insulin) Ung thư tuyến tụy, là do các triệu chứng của hạ đường huyết (Thèm ăn, chóng mặt, đổ mồ hôi) và thường thấy ở phụ nữ gấp đôi so với nam giới.
Insulinoma có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng ung thư tuyến tụy phổ biến nhất là khoảng 50 tuổi.

Một bệnh lý dạ dày và hình ảnh lâm sàng liên quan, cái gọi là hội chứng Zollinger-Ellison, có thể phát sinh không chỉ từ một khối u của tuyến tụy, mà còn ở ruột non. U quái là ác tính trong 60% trường hợp, cực kỳ hiếm và thường xảy ra ở độ tuổi từ 30 đến 60 tuổi.
Loại ung thư tuyến tụy này sản xuất ra hormone gastrin, kích thích sản xuất axit dạ dày. Sự gia tăng nồng độ axit trong dạ dày thường dẫn đến loét dạ dày và tá tràng.