Viêm gân sao

Từ đồng nghĩa

Đầu gối của vận động viên

Giới thiệu

Viêm gân sao là một rối loạn đau đớn của các mô liên kết Kneecap (xương bánh chè) và Shin (Xương chày) kết nối. Trong phần lớn các trường hợp, nó ảnh hưởng đến viêm gân bánh chè chỉ một trang, nhưng cũng đến song phương Viêm gân sao 10-20% của các trường hợp.

Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh mãn tính quá tải, thường kết hợp với Sai lệch, Tải không chính xác hoặc là tăng ma sát. Căn bệnh này có xu hướng phát hiện muộn và được quan tâm, điều trị quá muộn nên thường trở thành mãn tính.

Các biến chứng thường gặp nhất của viêm gân bánh chè là sự chro hóa và thay đổi cấu trúc gân. Biến chứng xấu nhất trong trường hợp nguyên nhân nhiễm trùng là sự lây lan của mầm bệnh đến màng xương (Màng xương) của ống chân (Xương chày) hoặc thậm chí lây lan qua đường máu (nhiễm trùng huyết). Điều trị thường là bảo tồn. Nếu bệnh nhân được kỷ luật, tiên lượng tốt.

giải phẫu học

Cơ duỗi đầu gối lớn nhất (Cơ tứ đầu đùi) có nguồn gốc từ xương chậu và xương đùi (Xương đùi). Bốn phần của nó kéo xương bánh chè lại với nhau (xương bánh chè) lên. Đây là phần trên gân sao với ống chân (Xương chày) được kết nối. Khi cơ tứ đầu đùi bị rút ngắn, lực căng của gân này làm cho chân duỗi ở khớp gối.
Tương ứng với kích thước của cơ và nhiệm vụ giữ toàn bộ trọng lượng cơ thể khi đứng, đi và nhảy, gân sao khá rộng và rất cứng khi ở trạng thái khỏe mạnh. Ở một người chưa qua đào tạo, nó có thể chịu được khoảng bảy lần trọng lượng cơ thể của anh ta mà không bị rách (vỡ).

Đặc biệt là trong trường hợp quá tải mãn tính hoặc nếu gân thường xuyên cọ xát với các cấu trúc xương của đầu gối, tình trạng viêm sẽ tăng lên. Kiểu cọ xát này đặc biệt quan trọng trong trường hợp khớp gối bị lệch hoặc sai tư thế hoặc trong trường hợp mất cân bằng cơ (đặc biệt là giữa các phần khác nhau của cơ tứ đầu đùi) có khả năng xảy ra, đặc biệt nếu điều này làm cho xương bánh chè lệch khỏi đường đi bình thường do hướng dẫn kém hoặc không chính xác.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân

Về nguyên tắc, viêm gân bánh chè có thể lây nhiễm hoặc không lây nhiễm. Tình trạng viêm do mầm bệnh xâm nhập tương đối hiếm so với các nguyên nhân khác và thường cần có cổng thông tin để vi trùng xâm nhập, ví dụ như ở dạng vết thương.

Sự phát triển không lây nhiễm của viêm gân gót chân thường do một số nguyên nhân hoặc dựa trên sự tác động lẫn nhau của một số yếu tố. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thành phần chính được lặp lại quá mức và / hoặc tải không chính xác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cá nhân, quá tải trong thời gian ngắn, đặc biệt là trong trạng thái luyện tập không được làm nóng, có thể dẫn đến viêm gân bánh chè.

Ngoài ra, thuốc, chẳng hạn như một số thuốc kháng sinh (ví dụ từ nhóm được gọi là fluoroquinolon) gây viêm gân bánh chè.

Các triệu chứng

Như với bất kỳ bệnh viêm gân nào (Viêm gân) Trong trường hợp viêm gân bánh chè, hầu như luôn có một số, nhưng hiếm khi có tất cả năm dấu hiệu viêm cổ điển. Ngoài nỗi đau (dolor), thường tăng lên đáng kể khi căng thẳng, trên hết là hạn chế về chức năng (functio laesa) được mong đợi, nhưng cũng là một vết sưng (khối u), một vết đỏ (người xoa bóp) hoặc quá nóng (bình tĩnh) của khu vực bị ảnh hưởng là có thể.
Thường (trừ khi nguyên nhân là do quá tải đột ngột hoặc do tai nạn), các triệu chứng sau (Các triệu chứng) creeping nên lúc đầu yếu và sau đó tăng dần sức mạnh.
Thường thì sự khởi phát của viêm gân gót chân không được nhận thức một cách có ý thức, vì có thể hoàn toàn không bị các triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Ngoài ra, một khoảng thời gian thường trôi qua giữa việc nhận thấy các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tật và đưa ra kết luận. Nếu các triệu chứng không diễn ra ngay lập tức, cơn đau có thể gia tăng đáng kể.

Cơn đau này, cũng là triệu chứng chính của bệnh, ở dưới xương bánh chè (xương bánh chè) khu trú và tăng lên khi cử động ở khớp gối hoặc thậm chí căng thẳng nặng lên gân (mở rộng chân hoạt động) vẫn rõ ràng. Ví dụ: khi đi bộ lên cầu thang, xuống dốc hoặc bài tập chung cho cơ đùi lớn (Cơ tứ đầu đùi) là trường hợp, nhưng cũng có thể xảy ra trong hòa bình và không có ảnh hưởng căng thẳng. Ngoài ra, vùng bị viêm có thể nhạy cảm hơn với áp lực bên ngoài, chạm vào hoặc nhiệt.

Nếu viêm gân bánh chè trở thành mãn tính, cặn canxi cũng có thể phát triển, dẫn đến tăng ma sát ở gân tương ứng khi cử động. Những cặn canxi này cũng có thể gây ra tiếng ồn khi di chuyển đầu gối. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng đôi khi có thể tự mình cảm thấy tiếng kêu này.
Trong bối cảnh của quá trình đồng hóa, không thể loại trừ sự dày lên dạng nốt của gân và gân có thể mất độ bền kéo do quá trình viêm vĩnh viễn. Trong trường hợp xấu nhất, cũng có một vết nứt (Vỡ) gân nhất có thể. Mặc dù trường hợp này cực kỳ hiếm gặp, nhưng nó được ưa chuộng do tổn thương gân trước đây như một phần của chứng viêm.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau ở gân sao

Chẩn đoán viêm gân bánh chè

Phát hiện (chẩn đoán) viêm gân gót chân thường là kết quả của bệnh cảnh lâm sàng, mà bác sĩ chăm sóc thông qua câu hỏi chi tiết (anamnese) và chiến thắng khám sức khỏe lâm sàng. Dấu hiệu về mặt bệnh lý là sự khởi phát từ từ của các triệu chứng, đặc biệt là cơn đau dưới xương bánh chè (infrapatellar) nếu phần kéo dài chân liên tục phải chịu tải nặng bất thường (Bộ mở rộng), ví dụ thông qua một bài tập đã được tiếp tục hoặc mới được tiếp tục. Ví dụ, các môn thể thao chạy và bóng hoặc các môn điền kinh liên quan đến việc thay đổi hướng đột ngột hoặc tăng giảm tốc độ cũng như nhảy, v.v., cũng có thể gây ra viêm gân gót chân, cũng như việc tập luyện quá sức, ví dụ như trong phòng tập thể dục hoặc thông qua các bài tập chạy quá mức.
Nếu sau khi chụp tiền sử và khám lâm sàng mà hình ảnh vẫn chưa rõ ràng thì có thể nâng cao nghi ngờ viêm gân gót bằng siêu âm vùng tương ứng (Sonography) hoặc bằng chụp cộng hưởng từ của đầu gối (đầu gốiMRI) được làm cứng.
Hơn nữa, một mẫu máu hoàn thành chẩn đoán. Trọng tâm chính ở đây là cái gọi là các thông số viêm như số lượng tế bào viêm (Bạch cầu), nhưng protein phản ứng C cũng là một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng.

Căn bệnh thay thế có khả năng xảy ra nhất, có thể gây ra một triệu chứng tương tự, là cái gọi là hội chứng đầu xương bánh chè, tuy nhiên, trái ngược với viêm gân xương bánh chè, là một bệnh mòn và rách hoàn toàn tự biểu hiện mà không có viêm và có sự gắn bó của gân sao với xương bánh chè làm điểm đau chính, trong khi viêm gân bánh chè thường là một bệnh lớn hơn Một phần của gân ảnh hưởng.
Tuy nhiên, viêm gân bánh chè có thể phát triển trên cơ sở viêm gân gót chân.

Điều trị / liệu pháp

Viêm gân sao thường được điều trị bảo tồn, nhưng trong các trường hợp riêng lẻ, ví dụ như trong trường hợp các đợt cấp đặc biệt nghiêm trọng, điều trị bảo tồn không thành công hoặc bệnh mãn tính không thể kiểm soát, nó cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Trong trường hợp hiếm hoi nghi ngờ chính đáng về nguyên nhân nhiễm trùng của viêm gân gót, liệu pháp bảo tồn chủ yếu dựa trên việc sử dụng cái gọi là kháng sinh phổ rộng, tức là một loại thuốc kháng khuẩn có nhiều tác dụng chống lại một số lượng đặc biệt lớn các mầm bệnh.
Nếu kháng sinh này không có tác dụng, trước tiên phải bắt đầu một liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu chống lại mầm bệnh cần xác định.

Trong trường hợp phát triển viêm gân gót thường xuyên hơn do hậu quả của việc quá tải lặp đi lặp lại, biện pháp điều trị quan trọng nhất là ngừng ngay các hoạt động căng thẳng. Lệnh cấm chơi thể thao này có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tốc độ lành thương, và nên theo sau đó là việc tăng cường vận động từ từ.

Quá trình chữa bệnh thường đi kèm với vật lý trị liệu và được hỗ trợ bởi các biện pháp thích hợp như chườm lạnh chống viêm và nếu cần thiết, đầu tiên là các bài tập kéo giãn và sau đó là tập nhẹ cơ bắp.

Hơn hết, trong giai đoạn cấp tính hoặc giai đoạn đầu của bệnh, tiêu chuẩn dùng thuốc chống viêm do bác sĩ chăm sóc. Trụ cột chính của phương pháp điều trị này là điều trị lâu dài với các loại thuốc được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc diclofenac, không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm.

Trong trường hợp nghiêm trọng, tiêm chất chống viêm (Cortisone / glucocorticoid) vào vùng gân hình sao. Điều đặc biệt quan trọng là phải đảm bảo rằng bản thân gân không bị va đập.

Nếu đầu gối bị ảnh hưởng làm tăng khả năng vận động của khớp hoặc trên hết, của xương bánh chè, thì băng chỉnh hình, giúp khớp ổn định và hướng dẫn xương bánh chè, đôi khi có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành và giảm bớt sự khó chịu.
Bệnh nhân cũng có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh bằng cách tự chăm sóc và làm mát gân sao một cách độc lập, nhưng không quá mức.

Trong trường hợp khẩn cấp, nếu các biện pháp điều trị bảo tồn không thành công hoặc các yếu tố khác phản đối điều trị bảo tồn, thì liệu pháp phẫu thuật phải được xem xét. Điều này được thực hiện như một phần của hoạt động sử dụng một gương chung (Nội soi khớp) Mô gân bị viêm nghiêm trọng được cắt bỏ.

Băng Kinesio

Băng Kinesio có thể giúp chữa lành viêm gân bánh chè bằng cách tăng lưu lượng máu và hỗ trợ cơ bắp. Băng cũng giúp giảm đau ở gân. Các cuộn băng dính vào da và tạo ra sức căng đàn hồi ở các cơ. Chúng thoáng khí và có thể được mặc trong vài ngày, ngay cả khi chơi thể thao. Chúng vừa thúc đẩy quá trình chữa bệnh vừa có thể ngăn ngừa bệnh tái phát.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Băng Kinesio

OP

Phẫu thuật viêm gân gót chân được coi là biện pháp cuối cùng nếu mọi biện pháp bảo tồn đều không chữa khỏi. Có hai phương pháp cho việc này, một mặt là hình ảnh phản chiếu đầu gối (Nội soi khớp) và mặt khác là phẫu thuật mở. Trong cả hai quy trình, các bộ phận bị ảnh hưởng được loại bỏ và khớp gối được tưới nước. Ngoài ra, cặn canxi có thể dẫn đến tình trạng viêm có thể được loại bỏ và có thể khâu lại bất kỳ phần gân bị rách nào. Tuy nhiên, cũng cần một thời gian nghỉ ngơi ngắn sau khi phẫu thuật cho đến khi đầu gối phục hồi hoàn toàn. Phẫu thuật cũng có những rủi ro riêng.

(Thể thao) nghỉ

Gân hình sao là một loại gân rất căng. Thời gian chữa bệnh dự kiến ​​phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm tuổi tác và mức độ thể chất. Trước khi bắt đầu quá tải, bệnh viêm gân bánh chè nên được chữa khỏi hoàn toàn để ngăn ngừa viêm mãn tính. Trong trường hợp bị viêm cấp tính, trước tiên chân phải được bảo vệ và làm mát càng xa càng tốt, tức là ngồi dậy và đặt ít căng thẳng vào đầu gối. Thuốc chống viêm và giảm đau cũng có thể hữu ích.

Nếu gân không còn đau nhiều nữa, bạn có thể bắt đầu với tải trọng nhỏ. Băng quấn đầu gối có thể được mặc từ 3 đến 6 tuần để hỗ trợ. Những điều này thúc đẩy lưu thông máu và do đó dẫn đến chữa bệnh nhanh hơn. Nạng cũng có thể hữu ích. Quá trình phục hồi có thể được đẩy nhanh bằng các bài tập nhẹ, cũng có thể với sự trợ giúp của vật lý trị liệu. Tuy nhiên, nhìn chung, có thể mất đến 6 tháng để chữa lành hoàn toàn.

vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa sự cố cơ trong thời gian nghỉ chơi thể thao. Các bài tập nhằm mục đích chủ yếu là tăng cường sức mạnh cho cơ đùi. Ví dụ về các bài tập như vậy là ngồi xổm và ngồi trên tường. Ví dụ, phương pháp vật lý trị liệu ma sát ngang có thể giúp giảm đau ở khớp gối. Các nhóm cơ được xoa bóp.
Tuy nhiên, việc kéo căng đủ các cơ và dây chằng của đùi và cẳng chân cũng giúp ngăn ngừa viêm gân bánh chè. Bạn cũng có thể học cách nhận thức cơ thể của mình tốt hơn thông qua các bài tập luyện. Bằng cách này, không chính xác và quá tải có thể được giảm bớt.

dự báo

Tiên lượng chung cho viêm gân sao Tốt. Nó có thể lâu hơn dùng cho đến khi các triệu chứng đã hoàn toàn giảm bớt, nhưng nếu bệnh nhân chú ý quan sát mùa kín và sau đó căng thẳng rất chậm tăng là xác suất phục hồi hoàn toàn, rất lớn.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu bệnh nhân lại bị quá tải, tăng tính nhạy cảm vì bị viêm gân gót chân khác.

Đi xe đạp

Đạp xe là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm gân bánh chè vì đạp xe gây căng thẳng rất nhiều lên gân. Nếu gân đã bị tổn thương hoặc nếu bị viêm mãn tính, tình trạng viêm sẽ nhanh chóng tái phát. Tình trạng viêm thường xuyên có thể dẫn đến lắng đọng canxi, làm tăng nguy cơ đứt gân bánh chè. Trong trường hợp bị viêm, bạn nên đợi cho đến khi nó lành hẳn rồi mới đạp xe trở lại. Hỗ trợ đầu gối có thể giúp giải quyết các khiếu nại mãn tính.

Phòng ngừa

Để tránh viêm gân bánh chè, tốt nhất bạn nên tránh làm việc quá sức hoặc khi thực hiện một hoạt động gây căng thẳng nhiều lên gân gót chân, chẳng hạn như thể thao (Chạy, nhảy, v.v.) để tăng cường độ luyện tập từ từ.