Địa y miệng

Planus địa y miệng là gì?

Địa y ở miệng còn được gọi là liken planus vì nó ảnh hưởng đến màng nhầy (màng nhầy = niêm mạc). Đây là một trong những bệnh ngoài da do tai nạn phổ biến nhất trên thế giới. Nó chủ yếu xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 30 đến 60. Ngoài niêm mạc miệng, lưỡi và môi cũng bị ảnh hưởng. Các màng nhầy của bộ phận sinh dục và hậu môn cũng có biểu hiện bất thường.

Địa y ở miệng là một dạng đặc biệt của địa y thông thường. Điều này có nghĩa là các vùng da thông thường cũng bị ảnh hưởng: cổ tay, hõm đầu gối, cẳng chân và lưng dưới. Một biến thể hiếm của địa y planus ở miệng là cái gọi là địa y planus erosivus mucosae. Nó được đặc trưng bởi một cơn đau đặc biệt.

Những lý do

Cho đến nay, không có nguyên nhân chính xác nào cho sự phát triển của bệnh phù thũng ở miệng, đó là lý do tại sao nó được gọi là vô căn (trùng hợp). Nhiễm vi rút viêm gan B hoặc C hiện được nghi ngờ là yếu tố nguy cơ của bệnh phù thũng bình thường. Kim loại nha khoa (các chất kim loại trong điều trị nha khoa) và gia vị cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Khi nói đến kim loại nha khoa, người ta nghi ngờ thủy ngân, crom, coban, niken, amalgan và vàng. Các kích thích nhiệt cũng được thảo luận.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Địa y planus.

Các triệu chứng

Lichen phẳng miệng thường biểu hiện bằng cảm giác đau ở các vùng bị ảnh hưởng của màng nhầy. Với dạng đặc biệt của địa y planus erosivus mucosae, chúng có thể gây đau đớn gần như không thể chịu đựng được. Các triệu chứng chung của bệnh phù thũng cũng thường xuất hiện. Đôi khi những người bị ảnh hưởng cũng phàn nàn về ngứa dữ dội trên các vùng da khác. Các giai đoạn ngứa này xảy ra thành từng đợt.

Trong quá trình này, lưỡi có thể bị co lại (teo) do mất vị giác và do đó mất khả năng nếm.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Địa y planus.

Sự chẩn đoan

Đầu tiên và quan trọng nhất, đó là chẩn đoán hình ảnh bởi bác sĩ da liễu giàu kinh nghiệm. Anh ta kết hợp các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể với sự xuất hiện điển hình của những thay đổi trong màng nhầy. Chúng được gọi là dải Wickham. Đó là một bức vẽ hình lưới, màu trắng, hình trụi lá ở dạng cành mọc gần tán cây ("tạo chồi"). Không có sẩn trên niêm mạc má hoặc lưỡi (quan trọng trong việc phân biệt với các bệnh khác).

Trong quá trình này, lưỡi co lại (teo) và mất các nhú vị giác. và sự ăn mòn đau đớn. Người khám phải phân biệt liệu đó có phải là dị ứng tiếp xúc với vật liệu làm chân tay giả hay không và hỏi liệu có tồn tại một bệnh lây truyền qua đường tình dục cụ thể hay không (giang mai thứ phát). Nếu hình ảnh không rõ ràng, có thể yêu cầu kiểm tra các tế bào, vì cái gọi là protein sốc nhiệt HSP-60 bị nghi ngờ có liên quan đến quá trình bệnh.

Việc điều trị

Địa y bình thường thường tự biến mất sau một đến hai năm mà không cần điều trị. Mặt khác, bệnh liken phẳng ở miệng có thể tồn tại lâu hơn. Các phương pháp điều trị tại chỗ được áp dụng cho các dạng bệnh nhẹ và các triệu chứng nhẹ. Đây có thể là các loại kem có glucocorticoid, retinoid (dẫn xuất vitamin A) và ciclosporines. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tất cả các tác nhân này cũng có thể được dùng theo đường toàn thân, tức là dưới dạng viên nén hoặc dịch truyền. Thuốc kháng histamine giúp chống ngứa.

Ngoài ra, trụ cột quan trọng nhất của liệu pháp là liệu pháp ánh sáng, được gọi là PUVA. Các vùng da tương ứng (chất nhờn) được chiếu tia UV-A. Trước đó, da nhạy cảm, tức là đặc biệt dễ tiếp nhận, với ánh sáng với một chất gọi là psoralen. Nói chung, kiêng nicotine và rượu có tác động tích cực đến màng nhầy và thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương.

Tiên lượng

Những thay đổi về vết loét lâu dài được coi là giai đoạn tiền ung thư (tiền ung thư). Là một bệnh ung thư, ung thư biểu mô tế bào có thể phát triển trong 5% trường hợp do kích thích viêm mãn tính. Do đó, những bệnh nhân mắc bệnh liken phẳng ở miệng nên được bác sĩ kiểm tra 3 tháng một lần. Nếu cần, anh ta cũng có thể yêu cầu sinh thiết, tức là lấy mẫu mô.

Tỷ lệ chữa lành tự phát là dưới 5%. Do đó, liệu pháp thích hợp luôn phải diễn ra.