Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non

• sân khấu

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Bệnh võng mạc sinh non

Tiếng Anh: Hội chứng Terry, bệnh võng mạc do sinh non

Giới thiệu

Trẻ sinh non Theo định nghĩa, là những đứa trẻ được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Tuy nhiên, bệnh võng mạc sinh non phổ biến hơn ở trẻ sinh trước tuần thứ 33 Trọng lượng sơ sinh 1500g đã hoặc đang mắc các bệnh tổng quát nặng và cần thở oxy kéo dài.
Tùy thuộc vào các đặc điểm, Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non gây mù lòa để dẫn đầu. Tuy nhiên, nhờ nghiên cứu chuyên sâu về liệu pháp phù hợp vào đúng thời điểm, nguy cơ bị mù đã giảm đáng kể. Tuy nhiên, cho đến ngày nay nó là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây mù ở trẻ em.

Định nghĩa

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non là sự kém phát triển của Võng mạc của mắt tại Trẻ sinh non. Vì trẻ sơ sinh nhìn thấy ánh sáng ban ngày quá sớm nên các cơ quan của trẻ vẫn chưa phát triển đầy đủ và chuẩn bị cho thế giới bên ngoài bụng mẹ.

Đó là một mối đe dọa Bệnh về mắtcó thể dẫn đến mù lòa ở trẻ sinh non. Các mạch máu của mắt chưa phát triển đầy đủ và do đó bị tổn thương.

nguyên nhân

Nguyên nhân chung
Bệnh võng mạc ở một Sinh non được gây ra chủ yếu bởi độc tính của oxy trên các mạch đang phát triển của võng mạc. Oxy hoạt động như một chất độc trong trường hợp sinh non vì các mạch máu võng mạc của chúng chưa thích nghi với điều kiện môi trường thay đổi. Trong bụng mẹ, các mạch sẽ phát triển hơn nữa, xung quanh toàn bộ cơ thể Võng mạc cung cấp. Nếu nồng độ oxy tăng quá sớm, sự phát triển của mạch máu sẽ ngừng lại. Ôxy ngăn cản việc giải phóng các yếu tố tăng trưởng được cho là kích thích các mạch võng mạc phát triển.

Trẻ sinh đủ tháng thường không có nguy cơ phát triển bệnh võng mạc, vì võng mạc của chúng đã được cung cấp đầy đủ các mạch máu.

Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ khác có thể thúc đẩy bệnh võng mạc là:

• sự non nớt
• Trọng lượng sơ sinh dưới 1000g
• Tăng CO2
• Truyền máu

Chính xác thì điều gì sẽ xảy ra khi bệnh võng mạc xảy ra ở trẻ sinh non?
Sự kiện chính xác vẫn chưa được làm rõ và vẫn đang được thảo luận. Lý thuyết sau đây đưa ra lời giải thích:

Khi trẻ sinh non được sinh ra và bắt đầu tự thở - mặc dù một số trẻ sinh non cũng được thông khí nhân tạo - tỷ lệ oxy trong cơ thể chúng tăng lên máu. Thực tế này làm cho các mạch của võng mạc chưa trưởng thành co lại. Như vậy, võng mạc không chỉ được trang bị các mạch non mà không thể được cung cấp đầy đủ oxy, các yếu tố tăng trưởng và chất dinh dưỡng thông qua các mạch hiện có này. Nếu sự thu hẹp này là vĩnh viễn, các mạch máu đóng hoàn toàn.

Dựa trên những phát hiện khác nhau về quỹ, Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non được chia thành năm giai đoạn, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các đặc điểm cụ thể, tiến triển. Tất cả chúng đều được đặc trưng bởi sự gia tăng mô liên kết mạch máu nằm bên ngoài võng mạc. Mô liên kết này tạo thành các sợi trên cơ sở mạch máu bình thường (mạch máu) Có thể phân biệt võng mạc với võng mạc vô mạch. Trong một số trường hợp, các yếu tố tăng trưởng ngày càng được giải phóng trong các sân vận động. Trong trường hợp các khóa học nhẹ, quá trình này chỉ giới hạn ở khu vực xung quanh võng mạc. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, các mạch mới hình thành phát triển thành thể thủy tinh thể, cùng những thứ khác, và chắc chắn có thể gây bong võng mạc. Bong võng mạc dẫn đến mù lòa nếu không được khắc phục.

Một phức tạp khác là sự dịch chuyển của thủy tinh thể về phía trước. Dòng chảy của thủy dịch bị cản trở và nó dẫn đến bệnh tăng nhãn áp (Ngôi sao xanh: tăng Áp suất nội nhãn với nhiều nguyên nhân khác nhau).

sân khấu

1. Đường ranh giới ngăn cách võng mạc bình thường và võng mạc chưa trưởng thành
2. Đường biên giới được nâng lên như một bức tường
3. Các mạch máu bất thường mới hình thành, mô liên kết nhân lên và cả hai đều phát triển thành thủy tinh thể
4. Sự bong ra một phần của võng mạc do sức căng của các mạch và sợi mô kèm theo
5. Hoàn toàn bong ra của võng mạc

Hơn nữa, một thành phần di truyền được xem xét, bởi vì người Mỹ gốc Phi phát triển bệnh võng mạc sớm ít thường xuyên hơn người da trắng.

khóa học

Thông thường cả hai mắt đều bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, hai mắt có thể phát triển các mức độ nặng nhẹ khác nhau.
Diễn biến của bệnh có thể thay đổi: những thay đổi đầu tiên trên võng mạc có thể nhận thấy sau 3 tuần. Tuy nhiên, tối đa của các thay đổi là vào khoảng ngày đến hạn được tính toán.

dự báo

Nếu không bị mù do bong võng mạc hoặc ở mức độ nhẹ thì vẫn có thể quan sát được ảnh hưởng lâu dài. Lác mắt, yếu và cận thị, và bệnh tăng nhãn áp được mô tả. Tình trạng bong võng mạc chậm có thể xảy ra nhiều năm sau bệnh lý võng mạc. Biến chứng này được nhiều người lo sợ vì nó có liên quan đến mù lòa. Tuy nhiên, nó không phổ biến lắm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những thay đổi này tự phát thoái lui.

Các liệu pháp như ngăn chặn các thụ thể cho các yếu tố tăng trưởng vẫn còn lâu mới có thể thực hiện được, vì chúng cũng sẽ ngăn chặn sự phát triển của các cơ quan còn lại.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bởi Bác sĩ nhãn khoa, thường xuyên kiểm tra tất cả trẻ sinh non một cách thường xuyên. Được trang bị đèn và kính lúp, anh ấy có thể nhìn thẳng vào mắt đứa trẻ. Tuy nhiên, thứ có thể trông tàn nhẫn đối với người ngoài là điều quan trọng hàng đầu: cái gọi là tủ khóa mí mắt. Các mắt được giữ mở nhờ các giá đỡ kim loại này. Đồng tử được giãn ra bằng thuốc (thuốc nhỏ mắt) để có được tầm nhìn tối ưu. Bảng trên mô tả những phát hiện mà bác sĩ nhãn khoa nhìn thấy trong các giai đoạn khác nhau. Tất nhiên, một quỹ không rõ ràng là điều đáng mong đợi.

Một cuộc kiểm tra ban đầu vào tuần thứ 6 của cuộc đời đã được chứng minh là đủ, vì tổn thương võng mạc bắt đầu sớm hơn rất hiếm.

trị liệu

Cần lưu ý trước rằng bản thân trẻ sinh non cần được chăm sóc đặc biệt. Tại các phòng khám lớn hơn, có những khu đặc biệt dành cho trẻ sinh non, nơi những trẻ nhỏ được chăm sóc y tế và điều dưỡng. Theo quy định, tại chỗ còn có một bác sĩ nhãn khoa chăm sóc bệnh lý võng mạc của trẻ sinh non. Để chăm sóc trẻ sinh non hiệu quả, một số ngành y tế cần phối hợp với nhau.

Các thể nhẹ có thể thoái triển mà không gây tổn thương vĩnh viễn, chẳng hạn như mù lòa. Nếu hình thức nghiêm trọng, nó có thể tiến triển qua Liệu pháp laser dừng lại. Cũng thế Phương pháp áp lạnh (Tiếp xúc với lạnh) được sử dụng ở đây. Các tàu trong Thủy tinh thể sự phát triển có thể bị bỏ hoang và do đó ngừng phát triển của chúng.

Khi võng mạc đã được tách ra, Cerclagen được sử dụng. Chúng ép võng mạc trở lại bề mặt ban đầu và thúc đẩy quá trình mọc lại.

Trong một thời gian Quản lý vitamin E. như một biện pháp phòng ngừa cho cuộc thảo luận. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu, không có sự khác biệt nào so với giả dược.

dự phòng

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non có thể được ngăn ngừa bằng cách cố gắng ngăn ngừa sinh non. Phụ nữ mang thai nên xin lời khuyên về điều này từ bác sĩ phụ khoa (bác sĩ phụ khoa) giám sát của mình.

Ở trẻ sinh non, nồng độ oxy trong máu luôn phải được đo và kiểm tra thường xuyên. Khám định kỳ và thường xuyên bởi một bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm là điều cần thiết để tiên lượng bệnh của những đứa trẻ nhỏ.

Tóm lược

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non là một bệnh của Võng mạc do sự phát triển của trẻ chưa đủ nâng cao. Các mạch cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho võng mạc ở trẻ sinh đủ tháng vẫn chưa phát triển đầy đủ. Sau Sinh Ở trẻ sinh non, có nguy cơ là hàm lượng ôxy trong máu ngày càng tăng sẽ làm hỏng một vài mạch này. Họ đang ký hợp đồng. Đây còn được gọi là Độc tính oxy được chỉ định.

Thường là cả hai mắt của trẻ sinh non bị ảnh hưởng. Không chỉ mức độ nghiêm trọng mà quá trình thiệt hại cũng có thể thay đổi. Thiệt hại lớn nhất có thể xảy ra vào khoảng thời gian đến hạn được tính toán.

Với những đứa trẻ nhỏ, không chỉ phải kiểm tra nồng độ oxy trong máu mà còn phải kiểm tra một cách có kinh nghiệm. Bác sĩ nhãn khoa nên thường xuyên phản ánh quỹ.