GiảI PhẫU-VựNg

Võng mạc của mắt

Từ đồng nghĩa

Y khoa: võng mạc

Tiếng Anh: võng mạc

Giới thiệu

Võng mạc là một phần của mắt và bao gồm nhiều lớp chứa các tế bào hấp thụ, chuyển đổi và truyền các kích thích ánh sáng. Nó chịu trách nhiệm về thị giác màu sắc và độ sáng và cuối cùng hình thành dây thần kinh thị giác, truyền các xung động đến não. Võng mạc chứa các tế bào khác nhau cho các màu sắc và cường độ ánh sáng khác nhau, chúng chuyển đổi các kích thích ánh sáng thành các kích thích điện hóa.

giải phẫu học

Võng mạc được tạo thành từ ba lớp. Lớp ngoài cùng tiếp giáp với màng mạch. Lớp hạt bên ngoài này chứa các tế bào cảm giác nhận các kích thích ánh sáng (Cảm biến quang). Trong trường hợp của cơ quan thụ cảm ánh sáng, sự phân biệt được tạo ra giữa các thanh chịu trách nhiệm nhìn ban đêm và chạng vạng và các tế bào hình nón, đảm bảo tầm nhìn ban ngày và màu sắc.
Các tế bào hình nón chủ yếu nằm ở trung tâm của võng mạc, các tế bào hình nón nằm ở các khu vực bên ngoài (Ngoại vi). Lớp hạt bên trong tiếp giáp với lớp hạt bên ngoài.
Điều này bao gồm các tế bào lưỡng cực, tế bào ngang và tế bào amacrine.Các tế bào này nhận các xung ánh sáng được phát hiện và xử lý bởi các tế bào cảm quang và truyền chúng đến các tế bào ở lớp trong cùng. Lớp trong cùng giáp với thủy tinh thể và bao gồm các tế bào hạch.
Các tế bào hạch có phần mở rộng tế bào dài và di chuyển đến một điểm chung trên nền (xem thêm soi đáy), nhú, nơi chúng cùng nhau tạo thành dây thần kinh thị giác.

Bản thân nhú không chứa bất kỳ cơ quan thụ cảm nào. Vì vậy, không có kích thích ánh sáng có thể được cảm nhận ở đó. Đây là lý do tại sao nhú còn được gọi là điểm mù. Ở phía điểm mù về phía chùa là điểm vàng, còn được gọi là Macula lutea gọi là. Ở giữa có một chỗ lõm. Có những tế bào cảm giác chỉ gồm các tế bào hình nón. Đó là lý do tại sao vùng sâu này còn được gọi là điểm của tầm nhìn sắc nét nhất. Theo quan điểm tiến hóa, võng mạc là một phần thượng nguồn của màng não (Diencephalon) và có khoảng 120 - 130 triệu tế bào cảm quang.

Hình minh họa: Mặt cắt ngang qua nhãn cầu trái, nhìn từ bên dưới

Giác mạc - Giác mạc
Hạ bì - Củng mạc
Iris - mống mắt
Cơ thể bức xạ - Corpus mật
Choroid - Choroid
Võng mạc - võng mạc
Khoang trước của mắt -
Camera trước
Góc buồng -
Angulus irodocomealis
Khoang sau của mắt -
Camera sau
Kính áp tròng - Ống kính
Thủy tinh thể - Thủy tinh thể
Điểm vàng - Macula lutea
Điểm mù -
Đĩa nervi quangi
Dây thần kinh thị giác (dây thần kinh sọ thứ 2) -
Thần kinh thị giác
Đường ngắm chính - Trục quang học
Trục của nhãn cầu - Trục bulbi
Cơ mắt trực tràng bên -
Cơ trực tràng bên
Cơ mắt trong trực tràng -
Cơ trực tràng trung gian

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Cung cấp máu cho võng mạc

Hai lớp bên trong của võng mạc được nối với nhau bằng động mạch võng mạc trung tâm (Võng mạc A. centeris ), với dây thần kinh thị giác thông qua một lỗ thông thường trong xương sọ (Các foramen quang học) kéo vào hốc mắt từ phía sau. Điều này xuất phát từ khu vực dòng chảy của động mạch mắt (A. ophthalmica), lần lượt phát sinh từ khu vực dòng chảy của động mạch chính bên trong trên cổ và đầu (Động mạch cảnh trong). Lớp ngoài của võng mạc được cung cấp bởi các mạch máu trong màng mạch. Máu tĩnh mạch được thải bỏ qua các tĩnh mạch mắt (Vv. Nhãn khoa).

Nhiệm vụ của võng mạc

Võng mạc của mắt hay còn gọi là võng mạc, đảm nhận nhiệm vụ truyền các kích thích lên não khi nhìn. Do đó, nó có trách nhiệm đảm bảo rằng những gì chúng ta nhìn thấy được coi là một hình ảnh.

Trước tiên, ánh sáng phải đi qua giác mạc, thủy tinh thể và thủy tinh thể của bộ máy mắt trước khi chiếu vào võng mạc bên trong mắt.
Võng mạc được tạo thành từ hàng triệu tế bào cảm giác. Thông tin ánh sáng phản xạ của đối tượng được nhìn thấy sẽ được các tế bào của võng mạc thu nhận, sắp xếp, bó lại và cuối cùng được gửi dưới dạng xung động đến não qua dây thần kinh thị giác. Những nhiệm vụ này được thực hiện bởi các loại tế bào khác nhau được kết nối với nhau trong võng mạc.

Hơn nữa, võng mạc đảm nhận các nhiệm vụ trong quá trình chuyển hóa vitamin A và đại diện cho một loại ranh giới giữa nó và các mạch máu nằm ngay cạnh nó trong màng mạch. Chúng cung cấp cho võng mạc. Hàng rào đảm bảo rằng không có chất độc hại nào có thể xâm nhập vào võng mạc từ máu. Võng mạc cũng là nơi có tầm nhìn sắc nét nhất, được gọi là Macula hoặc là Fovea centralis. Ở đây chỉ có các nguyên hàm.

Đọc thêm về điều này dưới Cách nhìn hoạt động?

Sinh lý võng mạc

Nếu một kích thích ánh sáng chiếu vào mắt, trước tiên nó phải xuyên qua một số cấu trúc khác nhau của mắt đến cơ quan thụ cảm ánh sáng. Đầu tiên, xung ánh sáng chiếu vào giác mạc ở tiền phòng, đi qua đồng tử, tiền phòng, thủy tinh thể và thủy tinh thể.
Để đến được cơ quan thụ cảm ánh sáng, xung ánh sáng phải đi qua hai lớp bên trong của võng mạc. Một khi kích thích ánh sáng đã đến các tế bào cảm giác, kích thích ánh sáng này sẽ được chuyển thành các kích thích điện hóa và truyền đến hai lớp bên trong của võng mạc. Các tế bào của lớp bên trong hình thành dây thần kinh thị giác, dẫn truyền các kích thích vào não, nơi chúng được xử lý và nhận thức.

Màu sắc và tầm nhìn lúc chạng vạng

Có ba loại nón cho tầm nhìn màu sắc và độ sáng, bao gồm nón màu đỏ, xanh lá cây và xanh lam. Các thanh chịu trách nhiệm cho tầm nhìn lúc chạng vạng hầu như bị tắt khi trời sáng và không thể cảm nhận được bất kỳ màu sắc nào. Chỉ có que hoạt động trong bóng tối, đó là lý do tại sao rất khó nhìn thấy màu sắc trong bóng tối và chạng vạng.

Tìm thêm thông tin tại đây: Hình que và tế bào hình nón trong mắt

Các tế bào cảm thụ quang và tế bào lưỡng cực có một hoạt động nghỉ nhất định (tiềm năng). Khi có một kích thích, chúng truyền thông tin này thông qua sự tăng hoặc giảm tiềm năng. Các tế bào hạch lần lượt truyền thông tin của chúng qua các tín hiệu điện (điện thế hoạt động), vì vậy chúng được mã hóa tần số. Độ sáng và màu sắc có tần số khác nhau, mã tần số được giải mã trong não và được dịch thành hình ảnh.

Các bệnh về võng mạc

Bong võng mạc / bong võng mạc

Nói chung, các bệnh về võng mạc chạy không đaubởi vì không có sợi đau ở đó.

Tại một Bong võng mạc nó đến với một Tách võng mạc khỏi màng mạch mạch máu. Nó tưởng tượng Không gian, trong đó Chất lỏng tích tụ. Kết quả là, võng mạc không còn có thể được màng mạch cung cấp và rối loạn thị giác xảy ra.

Nguyên nhân của bong võng mạc có thể là Viêm, Sự thoái hóa, Hình thành lỗ hoặc vết nứt là. Thứ hai là do các điểm yếu hoặc, ví dụ, do vết bầm tím trong nhãn cầu. Chất lỏng đi qua lỗ và võng mạc bị tách ra. Vì trong hầu hết các trường hợp không cảm thấy đau, bong võng mạc thường có thể được kiểm soát mờ mắt mục đích. Nếu các vết nứt do thoái hóa nằm trong vùng mạch máu, nó có thể dẫn đến xuất huyết nhỏ trong mắt. Nếu võng mạc đã bị tách ra trong vùng của hố mắt trung tâm, thì khả năng nhìn rõ sẽ không còn nữa. Hơn nữa, có sự giảm nhận thức ánh sáng trong khu vực của điểm tách rời. điều này sẽ thường được coi là một loại màn che trước mắt. Trong những trường hợp phổ biến nhất, bong võng mạc là do các vết nứt hoặc lỗ liên quan đến tuổi tác. Nguyên nhân của những vết nứt này là sự co rút ngày càng tăng của thể thủy tinh bên trong mắt theo tuổi tác. Vì điều này được kết nối với võng mạc ở một số nơi, sự co rút của nó gây ra căng thẳng trên võng mạc. Điều này dẫn đến các vết nứt.

Những người ở Đái tháo đường ai ốm cận thị là hoặc do một bệnh đục thủy tinh thể đã có một cuộc phẫu thuật nguy cơ cao bị bong võng mạc. Nếu võng mạc bị rách, điều này có thể được khắc phục bằng liệu pháp laser. Nếu võng mạc bị bong ra thì phải phẫu thuật. Thật không may, các lỗ trên võng mạc hoặc bong võng mạc không thể điều trị bằng thuốc. Bong võng mạc có thể được chia thành bong võng mạc dựa trên sự hình thành vết nứt, bong tróc dịch tiết trong đó chất lỏng từ các mạch của màng mạch thâm nhập vào võng mạc và bong võng mạc kéo dài. Sau này tạo ra mô sẹo. Tại điểm sẹo, các mô co lại và tạo ra một lực căng. Bởi vì điều này, võng mạc có thể lỏng lẻo.

Các triệu chứng của bong võng mạc
Phẫu thuật bong võng mạc

Rối loạn tuần hoàn của võng mạc

Để luôn hoạt động bình thường và cho phép nhìn thấy như một quá trình, võng mạc phải không thay đổi từ các mạch máu từ màng mạch lân cận cung cấp trở nên. Với rối loạn tuần hoàn, nó dẫn đến Mất thị lực dẫn đến mù lòa bởi vì võng mạc không còn có thể được cung cấp đầy đủ. Cả động mạch và tĩnh mạch đều có thể bị ảnh hưởng.

Chủ yếu, các bệnh tiềm ẩn có thể dẫn đến tắc nghẽn mạch và do đó dẫn đến rối loạn tuần hoàn là Đái tháo đường, huyết áp cao và xơ cứng động mạch. Do đó, điều quan trọng là các thông số của các bệnh này luôn kiểm tra cho phép.

Động mạch Rối loạn biến thành một mất thị lực tự phát, không đau và trực tiếp đáng chú ý trong khu vực bị ảnh hưởng. Nếu các triệu chứng xảy ra bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức trong vòng 24 giờ được tìm kiếm để có cơ hội phục hồi.

Liên quan đến tĩnh mạch Thất bại thể hiện bản thân không quá mạnh và đột ngột so với tắc động mạch. Các triệu chứng ở đây chủ yếu được coi là một Loại bóng tối hoặc rèm nhận thức. Một hậu quả phổ biến của rối loạn tuần hoàn tĩnh mạch là sưng tấy ở vùng nhìn rõ nhất (Phù hoàng điểm) do đó thị lực giảm đi rất nhiều.

Rối loạn tuần hoàn của mắt
Bệnh võng mạc tiểu đường
Huyết khối trong mắt

Rách võng mạc / rách võng mạc

Thường rách võng mạc ở các vùng ngoại vi không có lý do rõ ràng một và có một lỗ. Bình thường, võng mạc nằm dựa vào mặt trong của thành mắt. Nó được giữ ở vị trí bằng một lực hút do chất lỏng tạo ra. Nếu một vết rách lúc này đã xuất hiện trên võng mạc, thì sức hút đã bị mất. Nước từ trong mắt lọt vào không gian. Điều này ngày càng đầy chất lỏng và Võng mạc bong ra. Võng mạc có thể bong ra hoàn toàn trong vài ngày.
Các vết nứt ban đầu trong võng mạc chủ yếu tạo thành nhấp nháy nhanh và sáng hoặc như nhiều chấm đen nhỏdường như bơi xung quanh trước mắt người có liên quan. Nếu võng mạc bị bong ra, sẽ xảy ra các khuyết tật trường thị giác nghiêm trọng.

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng, bạn nên đi khám bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt. Nếu võng mạc vẫn chưa tách ra vào thời điểm này, liệu pháp laser là đủ trong hầu hết các trường hợp. Chùm tia laze gây ra phản ứng viêm tại vùng bị ảnh hưởng, làm cho mô ở vị trí lỗ thủng bị sẹo và do đó đóng lại. Nếu võng mạc đã được nâng lên, một người sẽ giúp Liệu pháp laser không hơn và nó phải được vận hành.

Viêm võng mạc

A viêm võng mạc đơn thuần được gọi là Viêm võng mạc. Vì võng mạc và màng mạch được kết nối chặt chẽ nên màng mạch trực tiếp bên cạnh nó thường cũng bị ảnh hưởng. Do đó, viêm quỹ còn được gọi là Viêm màng đệm.

Viêm võng mạc chạy không đau. Lúc bắt đầu nó cũng chạy không có triệu chứng. Chỉ trong giai đoạn sau viêm thường xảy ra ở những người bị ảnh hưởng Sương mù trước mắt hoặc Khả năng hiển thị trong lĩnh vực tầm nhìn. Mức độ của các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí viêm trên võng mạc. Càng gần điểm nhìn rõ nét nhất, tình trạng suy giảm thị lực càng nghiêm trọng.

nguyên nhân gốc rễ đối với bệnh viêm võng mạc chủ yếu là vi khuẩn, Vi rút hoặc là Nấmthâm nhập vào võng mạc. Hơn nữa, các bệnh như rubella, Herpes, Bịnh giang mai hoặc là Bệnh tự miễn là nguyên nhân gây viêm võng mạc. Để chống lại chứng viêm hầu hết được sử dụng Thuốc kháng sinh sử dụng thuốc nhỏ mắt quản lý. Do tác dụng chống viêm nên cortisone cũng thường được sử dụng. Trong trường hợp nghiêm trọng, kháng sinh phải được tiêm bằng ống tiêm.

Viêm võng mạc sắc tố
Thuốc nhỏ mắt có chứa kháng sinh

Kiểm tra võng mạc

Sau khi bạn đã mô tả các triệu chứng của viêm, nứt hoặc bong võng mạc cho bác sĩ nhãn khoa của bạn, họ sẽ đầu tiên một Kiểm tra mắt thực hiện. Bằng cách này, bác sĩ nhãn khoa có thể đánh giá mức độ tổn thương liên quan đến thị lực.

Theo đó, thành sau của mắt, bao gồm võng mạc và màng mạch, phải Kính soi đáy mắt được xem là. Với quy trình này, phần nền của mắt có thể được mở rộng để có thể xác định được mức độ tổn thương.

Điều trị nhanh chóng luôn rất quan trọng để tránh thiệt hại do hậu quả. Ví dụ, nếu bị viêm võng mạc đã lâu, có thể hình thành sẹo trên võng mạc làm suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Khi khám tổng quát, đáy mắt có thể được phản chiếu cho các triệu chứng được mô tả, rối loạn tuần hoàn có thể được nhìn thấy bằng hình ảnh với sự hỗ trợ của chụp mạch huỳnh quang và mức độ sưng có thể được xác định bằng cách sử dụng chụp cắt lớp liên kết quang học (OCT).