Chế Độ Ăn

Thừa cân ở trẻ em

Giới thiệu

Trong những năm gần đây, tình trạng thừa cân ở trẻ em và thanh thiếu niên đã gia tăng đáng kể. Béo phì là rối loạn dinh dưỡng phổ biến nhất ở trẻ em các nước phát triển.
Các nghiên cứu về học sinh tiểu học từ lớp 1-4 cho thấy tỷ lệ 12% trẻ em thừa cân nặng.
Theo kết quả của dự án MONICA của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 1/5 trẻ em và 1/3 thanh niên ở Đức được xếp vào nhóm thừa cân. Một nửa số trẻ em này bị thừa cân bệnh lý.
Một cuộc điều tra gần đây của dịch vụ y tế thông thường ở phía tây nam Palatinate
(Rhineland-Palatinate) đã chỉ ra rằng 20% học sinh lớp 4 thừa cân.
Các dấu hiệu đã có trong 9 phần trăm trong số họ Béo phì (Béo phì) phát âm. Tuy nhiên, đây không phải là những điều kiện đặc biệt ở phía tây nam của Palatinate, mà - như đã được chỉ ra trong các nghiên cứu - là những con số đại diện cho toàn nước Đức.

Dự kiến, khoảng 80% trẻ em thừa cân sẽ trở thành người lớn béo. Do đó, Tổ chức Y tế Thế giới đã phân loại bệnh béo phì là một căn bệnh mãn tính và các chuyên gia thậm chí còn nói về đại dịch lớn nhất của thế kỷ 21.
Vì tình trạng béo phì không phát triển trong một sớm một chiều nên những dấu hiệu đầu tiên cần được chú ý nghiêm túc và hỗ trợ trẻ giữ cân nặng ở mức bình thường. Nó chủ yếu là tập thể dục nhiều hơn và một chế độ ăn uống lành mạnh hơn.
Đặc biệt, trẻ em và thanh niên nên biết rằng tập thể dục là niềm vui và thức ăn lành mạnh sẽ ngon.
Trong mọi trường hợp, không nên truyền đạt lý tưởng về sự thon gọn, mà mục đích là làm cho trẻ em và thanh niên nhận thức được điểm mạnh của bản thân và củng cố sự tự tin.
Việc điều trị trẻ em thừa cân đang gây tranh cãi.
Những người phản đối quan điểm rằng béo phì phát triển ở tuổi già, rằng trẻ em là gánh nặng một cách không cần thiết, rối loạn ăn uống có thể nảy sinh, những đứa trẻ bị dán nhãn và chúng bị cắt tỉa theo những lý tưởng về cái đẹp của xã hội chúng ta.
Những người ủng hộ giả định rằng trẻ em đã bị căng thẳng về tâm lý và thể chất và với các khái niệm liệu pháp nhắm mục tiêu, người ta muốn đảm bảo trọng lượng cơ thể giảm lâu dài và do đó chất lượng cuộc sống cao hơn.

Khi nào thì thừa cân?

Béo phì được định nghĩa là sự gia tăng quá mức của các mô mỡ.
Nó xảy ra khi trọng lượng cơ thể cao hơn tiêu chuẩn tuổi và giới tính.
Bất kỳ liệu pháp nào cũng phải được thực hiện trước chẩn đoán y tế và đánh giá trọng lượng cơ thể
Với sự trợ giúp của BMI (chỉ số khối cơ thể) và cái gọi là phần trăm trọng lượng, người ta sẽ phân biệt được cân nặng bình thường, thừa cân và thiếu cân. Các thuật ngữ thừa cân, béo phì, béo phì và béo phì thường được sử dụng đồng nghĩa, mặc dù ý nghĩa của chúng khác nhau. Béo phì và béo phì không nên được nhắc đến vì tính chất kỳ thị của chúng.
Để xác định chỉ số BMI bạn cần cân nặng và chiều cao hiện tại của trẻ.

Công thức tính toán BMI ở người lớn quay lại nhà toán học người Bỉ Adolph Quetelet và đọc:

Trọng lượng / kg
BMI = -----------------------------------
Chiều cao x chiều cao

Thí dụ: Đứa trẻ nặng 60 kg và cao 1,40 m.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
Trong trường hợp này, chỉ số BMI được làm tròn lên 31.

Có một bảng phân vị cho trẻ em trai và một bảng cho trẻ em gái. Tuổi của trẻ em cũng được tính đến.
Hiện tại Chỉ số khối cơ thể (BMI) được nhập kết hợp với tuổi của trẻ trong bảng phân vị và đọc lệch trên trục hoành giữa BMI và tuổi.
Các giá trị trên phân vị thứ 85 có thể được mô tả là dễ thấy và trên phân vị thứ 90 thì trẻ bị thừa cân. Giá trị trên phân vị thứ 97 có nghĩa là có béo phì.
Mô hình phân bố chất béo cũng được bao gồm trong chẩn đoán.
Sự phân biệt được thực hiện giữa dạng nữ (gynoid), chủ yếu có mô mỡ tăng lên ở hông và đùi (còn gọi là dạng quả lê) và dạng nam nhiều hơn (nội tiết tố nam, trung tâm, (bụng), với nồng độ chất béo chủ yếu ở vùng bụng
(gọi là loại táo).
Ở tuổi trưởng thành, nguy cơ bị di chứng y khoa tăng lên khi được gọi là loại táo. Có những phát hiện gây tranh cãi ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, có nguy cơ trẻ thừa cân sẽ ổn định và tiếp tục ở tuổi trưởng thành.
Chất béo tích tụ ở vùng bụng có thể được xác định chính xác nhất với sự trợ giúp của Chụp cắt lớp vi tính và Chụp cộng hưởng từ đại diện.

Nguyên nhân và ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh béo phì ở trẻ em

nguyên nhân

Thông thường nguyên nhân là tích cực Cân bằng năng lượng ở phía trước. Điều này có nghĩa là quá nhiều calo được tiêu thụ trong một thời gian dài hoặc quá ít do lười vận động Calo bị đốt cháy. Năng lượng thực phẩm dư thừa được tích trữ trong các chất béo tích tụ lâu dài.
Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác của Béo phì. Những dạng này chỉ chiếm 5% các trường hợp béo phì ở trẻ em. Mặc dù vậy, những rối loạn này phải được loại trừ cẩn thận ở trẻ em thừa cân.
Sự phân biệt được thực hiện giữa béo phì nguyên phát (quá nhiều calo hoặc quá ít hoặc cả hai) và béo phì thứ phát. Thứ phát có nghĩa là béo phì là do nội tiết (ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết tố) hoặc di truyền (di truyền) các bệnh tiềm ẩn. Thuốc cũng có thể gây béo phì.

Nguyên nhân nội tiết

Nguyên nhân nội tiết (ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết tố) bao gồm, đặc biệt, hội chứng Cushing (bao gồm trăng tròn, béo phì) với suy giảm chức năng của vỏ thượng thận. Tăng sản xuất cortisol.
Điều này có thể là bẩm sinh và có được. Thuốc (ví dụ như việc sử dụng lâu dài Các chế phẩm cortisone) có thể gây ra hội chứng Cushing.
Tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp) hoặc tăng sản xuất insulin cũng có thể được coi là nguyên nhân nội tiết khác.
Các trục trặc mắc phải của tuyến yên (vùng dưới đồi) cũng có thể xảy ra, mặc dù rất hiếm. Điều này có thể được kích hoạt bởi chấn thương, nhiễm trùng hoặc sự phát triển của khối u.

Bệnh di truyền

Có một số bệnh di truyền rất hiếm gặp có liên quan đến thừa cân:

Hội chứng Prader-Willi
Căn bệnh di truyền này (di truyền trội) có liên quan đến béo phì, tầm vóc thấp bé, giảm sức căng cơ và thiểu năng trí tuệ.
Hội chứng Bardet-Biedl
Các em bị thiểu năng trí tuệ, viêm võng mạc sắc tố (các bộ phận thần kinh của võng mạc bị mờ đi và mù lòa). Thường có thừa cân.
Hội chứng Alström
Trẻ em bị tiểu đường, điếc, viêm võng mạc sắc tố, thừa cân, v.v.

Định vị di truyền

Trong các nghiên cứu song sinh, khuynh hướng di truyền là nguyên nhân gây ra béo phì đã được kiểm tra chi tiết. Cặp song sinh giống hệt nhau (giống nhau về tính cha truyền con nối) cho thấy tỷ lệ béo phì giống nhau một cách đáng ngạc nhiên, mặc dù họ lớn lên trong các điều kiện sống khác nhau.
Điều này có thể chứng minh một khuynh hướng nhất định đối với sự phát triển của bệnh béo phì. Tuy nhiên, không phải thừa cân là do di truyền mà là khả năng bị thừa cân.

Yếu tố xã hội

Ở Mỹ vào năm 1997, các nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa cha mẹ thừa cân và con cái của họ.
Khả năng con cái sẽ bị thừa cân trong cuộc đời của chúng sẽ tăng lên nếu chỉ có cha hoặc mẹ bị thừa cân. Hành vi, thói quen ăn uống và sở thích đối với một số loại thực phẩm trong một nhóm tham chiếu xã hội chắc chắn cũng đóng một vai trò nhất định. Chức năng hình mẫu của cha mẹ có tầm quan trọng đặc biệt.
Theo nghiên cứu mới nhất của Viện Nghiên cứu Liên bang về Dinh dưỡng và Thực phẩm (do Bộ trưởng Bộ Tiêu dùng Seehofer trình bày vào ngày 30 tháng 1 năm 2008), có mối liên hệ giữa trọng lượng cơ thể cao và nguồn gốc xã hội (giáo dục, thu nhập). Ví dụ, 35 phần trăm phụ nữ thuộc tầng lớp xã hội thấp bị béo phì. Ở tầng lớp thượng lưu, tỷ lệ này chỉ là 16 phần trăm.
Quảng cáo và lý tưởng về cái đẹp cũng ảnh hưởng đến hành vi theo những cách khác nhau. Sự phát triển của bệnh béo phì cũng giống như sự phát triển của chứng rối loạn ăn uống.

Yếu tố sinh học / cân bằng năng lượng

Cho đến nay vẫn chưa thể làm rõ liệu trẻ có cân nặng bình thường khác với trẻ thừa cân về mức độ sử dụng năng lượng dựa trên tỷ lệ trao đổi chất cơ bản của chúng. Các nghiên cứu có sẵn cho đến nay liên quan đến trẻ em đã bị thừa cân và do đó không cho phép đưa ra kết luận nào về sự phát triển của bệnh béo phì.

Căng thẳng và sức khỏe cảm xúc

Ăn uống thường được dùng để thay thế cho việc ức chế cảm xúc và tâm trạng tiêu cực. Những tâm trạng như cô đơn, buồn bã, sợ hãi, khao khát tình yêu, cảm giác tội lỗi, buồn chán, tức giận, thất vọng, thất vọng và sợ thất bại có thể là nguyên nhân khiến bạn ăn phải thức ăn.
Cơn đói sẽ lùi lại phía sau và các tín hiệu đói và no tự nhiên bị bỏ qua.
Các mô hình học được như: đĩa trống để mặt trời chiếu vào ngày mai, ăn gì đó trước khi thực hiện nhiệm vụ khó khăn, thức ăn như một phần thưởng và niềm an ủi phải được tính đến ở đây.
Ăn vào những thời điểm bình thường nhất định (không cảm thấy đói) cũng đóng một vai trò ở đây.

cũng đọc Giảm cân mà không bị đói.

Hoạt động thể chất

Trên thực tế, hành vi hoạt động thể chất của trẻ em chúng ta đã giảm sút nghiêm trọng trong vài thập kỷ qua.
Theo một nghiên cứu dài hạn của AOK, chỉ riêng trong giai đoạn 2001-2003, thể chất của trẻ em đã giảm từ 20 đến 26%.
Tính ra, học sinh tiểu học chỉ di chuyển trung bình 1 giờ mỗi ngày. Thời gian còn lại họ ở trường, làm bài tập về nhà và khi rảnh rỗi ngồi trước tivi và máy tính.
Năm 1976, một đứa trẻ mười tuổi phải mất sáu phút để chạy 1000 mét. Ngày nay nó chỉ quản lý trung bình khoảng 870 mét trong thời gian này.
Một số trẻ mới biết đi dành tới 4 giờ mỗi ngày trước TV hoặc PC. Hiệp hội Dinh dưỡng Đức (DGE) chỉ rõ trong Báo cáo Dinh dưỡng năm 2000 của mình rằng có mối liên hệ giữa việc tiêu thụ tivi và bệnh béo phì.
Lý do cho điều này nhanh chóng rõ ràng: Những người tập thể dục ít sử dụng ít năng lượng hơn - kết quả là đạt được. Ít vận động cũng có nghĩa là ít cơ được hình thành hơn, hoặc thậm chí bị thoái hóa, và do đó tốc độ trao đổi chất cơ bản giảm xuống. Vì những đứa trẻ béo không thích vận động đến một lúc nào đó vì nó ngày càng trở nên vất vả hơn, nên vòng xoáy trọng lượng bắt đầu quay lên trên.
Ngoài ra, sự phát triển thể chất của trẻ gắn liền với sự phát triển trí não của trẻ. Bất cứ khi nào chúng ta di chuyển, các mạch và mạng mới hình thành giữa các đường dây thần kinh mà sau này có thể được sử dụng cho các dịch vụ khác.
Trẻ em thường xuyên di chuyển và đi lại xung quanh có thể tập trung tốt hơn, tăng sự chú ý và cân bằng hơn.
Tất nhiên, hoạt động thể chất cũng có thể được kết hợp với một khuynh hướng nhất định. Sự thôi thúc tự nhiên để di chuyển là khác nhau ở trẻ em. Tuy nhiên, điều quan trọng hơn nhiều đối với hoạt động thể chất của con cái chúng ta là hình mẫu của cha mẹ và của môi trường xã hội rộng lớn hơn. Nếu cha mẹ nêu gương về niềm vui và niềm vui của hoạt động thể chất và hướng dẫn trẻ làm như vậy, thì một bước quan trọng đối với trẻ có cân nặng bình thường đã được thực hiện.

Bạn có thể giảm cân với thuốc giảm béo? Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Thuốc giảm béo Gracia - giải pháp cho bệnh béo phì?

Thói quen ăn uống và thói quen ăn uống

Hành vi ăn uống, được tạo ra bởi chức năng hình mẫu của cha mẹ và gia đình, được hình thành bởi thói quen. Không nhai kỹ, ăn nghiêng, ăn vội vàng, không thưởng thức thức ăn, ăn đứng, vừa ăn vừa xem TV, vừa đọc vừa ăn là những hành vi phổ biến nhất được học.
Điều này cũng bao gồm những gì được gọi là "ăn vặt". Điều này mô tả một hành vi ăn uống được đặc trưng bởi việc ăn không ngừng ở bên cạnh. Những phần ăn này thường chỉ là những món ăn nhẹ rất nhỏ, nhưng thường chứa nhiều calo và năng lượng nạp vào cơ thể hàng ngày nhanh chóng trở nên tích cực.
Thói quen ăn uống và sở thích đối với một số loại thực phẩm trong gia đình hoặc nhóm xã hội được chấp nhận.

Cung cấp năng lượng

Béo phì là do cung cấp quá nhiều năng lượng cho cơ thể hoặc sử dụng quá ít năng lượng. Điều này tạo ra sự cân bằng năng lượng tích cực, tức là năng lượng đầu vào cao hơn năng lượng tiêu thụ.
Mức tiêu thụ năng lượng được tạo thành từ tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (55% nhu cầu năng lượng), quá trình sinh nhiệt và nhu cầu năng lượng cho hoạt động thể chất.
Sau đó Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản là lượng năng lượng cơ thể cần để duy trì tất cả các chức năng quan trọng của cơ thể. Vì vậy, trong hòa bình hoàn toàn.
Các Sự sinh nhiệt chiếm khoảng 25% nhu cầu năng lượng. Nó được sử dụng để mô tả quá trình sinh nhiệt thông qua việc "đốt cháy" thực phẩm. Thức ăn và lạnh làm tăng sinh nhiệt.
Tùy thuộc vào mức độ hoạt động, hoạt động thể chất chiếm 20 phần trăm còn lại của nhu cầu năng lượng hàng ngày

Nhu cầu năng lượng ở trẻ em và thanh thiếu niên

Nhu cầu năng lượng trung bình của trẻ em và thanh thiếu niên tính bằng kilocalories mỗi ngày / giá trị tham chiếu

1-4 năm
- Bé trai: 1100 kcal
- Trẻ em gái: 1000 kcal
4-7 năm
- Bé trai: 1500 kcal
- Trẻ em gái: 1400 kcal
7-10 năm
- Bé trai: 1900 kcal
- Con gái: 1700 kcal
10-13 năm
- Bé trai: 2300 kcal
- Trẻ em gái: 2000 kcal
13-15 năm
- Bé trai: 2700 kcal
- Con gái: 2200 kcal
15-19 năm
- Bé trai: 3100 kcal
- Con gái: 2500 kcal

Ví dụ, nếu một bé gái 10 tuổi ăn một thanh sô cô la hoặc 100 gram khoai tây chiên mỗi ngày, bé đã đáp ứng được một phần ba nhu cầu năng lượng hàng ngày với khoảng 500 kcal.

Các giai đoạn quan trọng đối với sự phát triển của bệnh béo phì

Hơn nữa, có thể phân biệt được bệnh béo phì phát sinh sớm (“béo phì khởi phát ở trẻ em”) hay muộn (“béo phì khởi phát ở tuổi trưởng thành / trưởng thành”).

Về cơ bản, ba giai đoạn quan trọng có thể được xác định trong sự phát triển của bệnh béo phì ở trẻ em:

năm đầu tiên của cuộc đời
từ năm đến bảy năm ("sự phục hồi của adiposity")
Tuổi dậy thì / vị thành niên

Di chứng y khoa và ảnh hưởng đến sức khỏe

Béo phì ở trẻ em không chỉ gây “ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ” mà nó còn là một căn bệnh mãn tính đối với thể chất và tâm hồn.

Hậu quả là căng thẳng thể chất

Ngay cả ở trẻ em, thừa cân có thể dẫn đến một số bệnh khác. Những yếu tố nguy cơ này ở trẻ em ít đa dạng hơn một chút so với người lớn. WHO phân loại các thiệt hại do hậu quả này theo xác suất xảy ra của chúng.
Xác suất cao: Tăng trưởng nhanh hơn, ổn định cân nặng dư thừa, rối loạn chuyển hóa lipid, tăng huyết áp, các vấn đề về tim mạch
Xác suất trung bình: Rối loạn chuyển hóa đường, gan nhiễm mỡ Xác suất thấp: vấn đề chỉnh hình, mất ngủ, sỏi mật

Hệ thống tim mạch của trẻ em thừa cân phải chịu thêm cân nặng. Nó giống như việc đứa trẻ phải mang vác ba lô với tạ mỗi ngày. Trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến tổn thương tim vĩnh viễn.
Khoảng 60% trẻ em thừa cân có tư thế không tốt, thường biểu hiện bằng chứng đau lưng căng thẳng.
Khớp gối, khớp háng và khớp mắt cá chân thường xuyên chịu tải trọng cao và viêm xương khớp (mòn khớp) có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu.
Các bệnh chỉ ảnh hưởng đến người lớn cũng có thể được quan sát thấy ở trẻ em thừa cân trong một số trường hợp đặc biệt. Điều này bao gồm những gì được gọi là ngưng thở khi ngủ. Do béo phì, trong số những thứ khác, thở ngừng trong khi ngủ, có thể kết thúc bằng phản xạ giật mình trong một số trường hợp.
Điều này dẫn đến giấc ngủ không ngon, ban ngày trẻ mệt mỏi, không tập trung được, thường xuyên kêu đau đầu và làm việc không tốt.
Các bệnh chuyển hóa cũng là một hậu quả phổ biến của việc thừa cân. Ngày càng có nhiều trẻ em bị ảnh hưởng mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh tiểu đường ở trẻ em

Đây là một dạng bệnh tiểu đường xảy ra khi tuyến tụy mệt mỏi do lượng đường trong máu đạt đỉnh trong thời gian dài.
Cô ấy không còn có thể sản xuất đủ insulin để giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường. Kết quả là một dạng bệnh tiểu đường thường xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi và do đó còn được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn.
Các rối loạn chuyển hóa khác như rối loạn chuyển hóa lipid (ví dụ cholesterol cao) và bệnh gút (acid uric cao trong máu) có thể phát triển. Hai căn bệnh này có liên quan trực tiếp đến việc hấp thụ quá nhiều chất béo động vật (cholesterol) và cái gọi là purin từ các chất mang protein động vật.
Purines được phân hủy trong cơ thể, đi vào máu dưới dạng axit uric và được bài tiết qua thận. Lipid máu và acid uric trong máu tăng cao luôn là biểu hiện của một chế độ ăn quá béo, nhiều calo và chứa nhiều sản phẩm động vật như thịt, xúc xích và trứng.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Hậu quả của việc thừa cân

Theo dõi căng thẳng tâm lý

Phổ biến hơn những điều trên là các biến chứng và bệnh đi kèm
căng thẳng tâm lý xã hội của những người bị ảnh hưởng.
Đau lưng là điều hiển nhiên và có thể điều trị được.
Nhưng ít dễ thấy hơn nhiều, nhưng ít nhất cũng đáng chú ý, là những thiệt hại, thoạt nhìn vô hình, mà tâm lý có thể nhận được từ việc thừa cân.
Đầu tiên và quan trọng nhất, đó là lòng tự trọng thường bị phá vỡ, có nguy cơ giảm liên tục do những nhận xét và cái nhìn ít nhiều cởi mở trong cuộc sống hàng ngày.
Trẻ em và thanh thiếu niên thừa cân có một thời gian khó khăn với các bạn cùng trang lứa và nếu bạn quan sát kỹ thì cũng như trong xã hội nói chung. Họ thường bị trêu chọc và chế giễu vì ngoại hình của họ và khó thuộc về họ.
Đây không chỉ là về việc béo mà còn về những thứ khác có liên quan đến thừa cân. Đó là những định kiến như người béo không thích thể thao, nhàm chán, xấu xí và nói chung không tương ứng với ý tưởng về sự hấp dẫn.
Một đứa trẻ béo đặc biệt bị tổn thương và bất an khi bị gia đình chỉ trích và trịch thượng. Nếu cha mẹ và anh chị em bắt đầu bằng những câu như: “Con béo quá”, “Con không ăn được món tráng miệng nào, con cũng béo quá”, “Ôi trời, cứ để ý xem con thế nào”, thì ngay cả những đứa trẻ có tính cách ổn định cuối cùng cũng sẽ trở thành có cảm giác rằng họ không đúng theo cách của họ. Bạn sẽ cảm thấy khó chịu và không hài lòng về làn da của chính mình. Đôi khi sự khó chịu này được cố gắng loại bỏ bằng thức ăn và sau đó chu kỳ hoàn hảo, từ đó trẻ rất khó phá vỡ nếu không có sự trợ giúp cụ thể.
Các rối loạn tâm thần nghiêm trọng như lo lắng, trầm cảm hoặc rối loạn ăn uống cũng phát sinh do căng thẳng cảm xúc này.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi về điều này: Hậu quả của việc thừa cân.