Đau tim thầm lặng

Định nghĩa

Một cơn đau tim thầm lặng là một Đau tim không kèm theo triệu chứng đau ngực điển hình. Một cơn đau tim có nghĩa là Mô cơ quan không đủ oxy và các chất dinh dưỡng khác được cung cấp trở thành. Kết quả là các tế bào không được cung cấp đầy đủ sẽ chết.

Trong trường hợp đau tim, nó xảy ra ở cơ tim. Sự chết đi của các tế bào này thường gây ra cảm giác đau nhói hoặc ấn ở vùng tim. Trong trường hợp nhồi máu cơ tim thầm lặng, nguồn gốc của bệnh cũng vậy. Tuy nhiên không bị đau ngực. Do đó, cơn đau tim thầm lặng hiếm khi được nhận biết khi nó đang xảy ra.

nhiều hơn về chủ đề Đau tim

nguyên nhân

Sự phát triển của một cơn đau tim thầm lặng thường bắt đầu với bệnh tim mạch vành hoặc xơ vữa động mạch. Các yếu tố như căng thẳng, hút thuốc và lười vận động có thể thúc đẩy và đẩy nhanh quá trình vôi hóa mạch máu. Trong các mạch, đặc biệt là động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim, chất béo sẽ bị lắng đọng và các mạch bị vôi hóa.
Kết quả là, có nhiều tắc nghẽn trong việc cung cấp máu và ít máu đến các cơ tim hơn. Có thể nói, các tế bào cơ tim hoạt động liên tục sẽ hết hơi, có thể nói là do chúng thiếu oxy và các chất dinh dưỡng quan trọng khác. Tương tự như vậy, các chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của cơ tim không được loại bỏ đầy đủ.

Các tế bào cơ tim chết do không được cung cấp đầy đủ. Điều này thường gây ra đau ngực dữ dội. Trong trường hợp đặc biệt của cơn đau tim thầm lặng, cơn đau này không xảy ra. Hầu hết thời gian, điều này là do cơn đau không được truyền đến não đúng cách. Do đó, tất cả các bệnh mà tổn thương dây thần kinh xảy ra có thể là nguyên nhân của việc không có triệu chứng đau ngực và do đó gây ra diễn biến âm thầm của cơn đau tim.

nhiều hơn về chủ đề Nguyên nhân của cơn đau tim và nguy cơ của cơn đau tim

Đái tháo đường

Đái tháo đường được gọi là Bệnh đường huyết. Có hai dạng bệnh đái tháo đường.
Sau đó Bệnh tiểu đường loại 1 thường xảy ra ở tuổi vị thành niên và do Cơ thể không sản xuất đủ insulin. Điều này cho phép Đường không hấp thụ từ thức ăn trở nên. Sau đó Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra ở độ tuổi muộn hơn. Các tế bào cơ thể đã quen với insulin của cơ thể, khiến chúng Tiêu thụ ít đường hơn trong khi duy trì mức insulin và tháo dỡ.

Cả hai hình thức đi với một tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, tức là vôi hóa mạch máu. Vì Đường không được hấp thụ vào các tế bào, còn lại anh ta trong dòng máu. Lượng đường cao trong máu làm tổn thương các mạch máu và quá trình vôi hóa nói trên diễn ra nhanh hơn. Do đó nguy cơ bị đau tim cao hơn đáng kể.

Lượng đường cao không chỉ làm hỏng mạch máu mà còn cũng phá hủy mô thần kinh. Nó nói đến cái gọi là bệnh thần kinh đái tháo đường. Điều này có nghĩa là các dây thần kinh có thể truyền ít thông tin hơn. Vì vậy, khi một cơn đau tim xảy ra, các kích thích đau từ các tế bào đang chết hoặc không được truyền đến não, hoặc ít hơn. Do đó có thể Bệnh nhân tiểu đường có các cơn đau tim thầm lặng thường xuyên hơn đau khổ.

Các triệu chứng của một cơn đau tim thầm lặng

Các triệu chứng cổ điển của một cơn đau tim thầm lặng có thể so sánh với một cơn đau tim bình thường. Sự khác biệt duy nhất là không có triệu chứng điển hình của cơn đau trong cơn đau tim thầm lặng. Hơn nữa, các dấu hiệu như khả năng phục hồi kém và khó thở là dấu hiệu của một cơn đau tim thầm lặng. Mệt mỏi, khó chịu và bơ phờ là những triệu chứng khác. Những gì thường xảy ra với cơn đau tim thầm lặng là cảm giác yếu ớt, chóng mặt và ngất xỉu. Đổ mồ hôi cũng có thể là triệu chứng của cơn đau tim thầm lặng, cũng như buồn nôn và nôn.

Về mặt cổ điển, các triệu chứng hiện có dần dần trở nên tồi tệ hơn. Vì một cơn đau tim thầm lặng dẫn đến chấn thương và phá vỡ tế bào ở vùng cơ tim, do đó có thể xảy ra rối loạn nhịp tim.

Đọc thêm về chủ đề Dấu hiệu đau tim, Triệu chứng đau tim

chẩn đoán

Như đối với chẩn đoán bất kỳ bệnh nào, thăm dò tiền sử (tức là hỏi bệnh nhân) là bước đầu tiên để nhận biết nhồi máu trong trường hợp nhồi máu cơ tim im lặng. Các triệu chứng mà bệnh nhân cảm thấy, chẳng hạn như chóng mặt, buồn nôn, đổ mồ hôi và ngất xỉu, đóng một vai trò ở đây.

Nếu nghi ngờ một cơn đau tim thầm lặng, phải viết EKG ngay lập tức. Các điện cực được gắn vào nhiều vị trí khác nhau trên thành ngực (đôi khi cả cánh tay và chân) để có thể đo được các dòng điện trong tim. Ngược lại với trường hợp bình thường, có những đặc điểm đặc biệt mà điện tâm đồ chỉ thể hiện trong trường hợp nhồi máu cơ tim. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng. Sự gia tăng giá trị troponin T đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Đọc thêm về điều này Chẩn đoán cơn đau tim

giá trị máu

Nó là một nhà lãnh đạo trong việc chẩn đoán các cơn đau tim thầm lặng trong máu Troponin. Ngoài ra còn có các giá trị máu khác cũng có thể chỉ ra một cơn đau tim thầm lặng. Chơi nó Myoglobin và CK-MB một vai trò quan trọng.

Các Myoglobin là một protein được tìm thấy trong cơ bắp. Tế bào cơ tim chết trong cơn đau tim thầm lặng. Điều này giải phóng các chất có trong tế bào vào máu. Myoglobin là cổ điển đặc biệt có thể phát hiện trong 4 giờ đầu sau cơn đau tim.
CK-MB (Creatine kinase thuộc loại MB) đặc biệt là ở cơ tim và cũng được giải phóng khi tế bào của nó chết đi. Đặc biệt là 3-12 giờ sau cơn đau tim nó có thể được phát hiện trong máu.

Thử nghiệm troponin

Troponin là một enzym đặc biệt của cơ tim được xác định trong máu khi nghi ngờ có cơn đau tim thầm lặng. Nó có thể được đo ở nồng độ cao hơn, đặc biệt là 3-8 giờ sau cơn đau tim. Nó vẫn có thể phát hiện được trong máu cho đến hai tuần sau khi nhồi máu.

Tuy nhiên, troponin T cũng có thể tăng không chính xác mà không phải nguyên nhân gây ra cơn đau tim. Điều này là do thận bị suy giảm chức năng, không thể bài tiết đủ troponin, hoặc quá tải lên cơ xương. Đây là lý do làm tăng nồng độ troponin trong máu, đặc biệt là ở các vận động viên.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thử nghiệm troponin

EKG

Điện tâm đồ là một bản ghi các dòng điện trong tim khiến các cơ hoạt động. Các dòng điện này có thể được đo bằng cách sử dụng các điện cực đặt trên da. Các đỉnh và sóng khác nhau đại diện cho các thời điểm khác nhau trong hoạt động của tim.

Trong cơn đau tim im lặng, khoảng cách giữa sóng S và sóng T thường tăng lên. Nhồi máu cơ tim được gọi là "nhồi máu cấp ST chênh lên". Ngoài ra, các dòng điện giữa các điện cực khác nhau được thực hiện trong một EKG. Do đó, một số dòng được ghi cùng một lúc. Sự khác biệt giữa các đạo trình có thể được sử dụng để xác định phần nào của tim đã bị nhồi máu.

nhiều hơn về chủ đề EKG

Làm thế nào tôi có thể tự nhận ra một cơn đau tim thầm lặng?

Một cơn đau tim thầm lặng rất khó để tự mình nhìn thấy. Chủ yếu, một cơn đau tim thầm lặng có thể được nhận biết dựa trên các triệu chứng. Tuy nhiên, trong tình huống cấp tính, rất khó nhận biết cơn đau tim mới bắt đầu. Triệu chứng đặc trưng nhất của cơn đau tim “bình thường”, cơn đau ngực đột ngột khởi phát, không xuất hiện trong cơn đau tim thầm lặng.

Khó thở đột ngột, nhu la chóng mặt hoặc là Ngất xỉu Tuy nhiên, có thể cung cấp bằng chứng về một cơn đau tim thầm lặng. Các triệu chứng ít được chú ý hơn cũng có thể chỉ ra rằng một cơn đau tim thầm lặng đã xảy ra. Điều này bao gồm các dấu hiệu như Buồn nôn và ói mửa, cũng như một đổ mồ hôi đột ngột.
Thông thường nhưng cơn đau tim thầm lặng không gây ra hoặc chỉ có các triệu chứng rất không đặc hiệu, do đó nhiều người trong số chúng không được chính bệnh nhân nhận biết. được chú ý nhiều sau khi kiểm tra định kỳ.

Điều trị cơn đau tim thầm lặng

Điều trị cơn đau tim thầm lặng bao gồm tình huống cấp tính ban đầu từ một Cung cấp oxy và Nâng cơ thể trên. Cũng là Nitrat dưới lưỡi hoặc trực tiếp trong tĩnh mạch được. Điều này mở rộng các tàu và do đó dẫn đến lưu lượng máu đến cơ tim tốt hơn. Vậy thì nên chất làm loãng máu làm sao Aspirin hoặc heparin được tặng. Nếu cần, một món quà của Thuốc chẹn beta tương ứng. Hơn nữa là một vận chuyển ngay lập tức đến bệnh việnnơi mà ống thông tim có thể được thực hiện, là cần thiết.

Tại một Ống thông tim trở thành một cái mỏng Dây qua một mạch máu trên cánh tay hoặc ở bẹn đến tim nâng cao. Đã đến trái tim sẽ Phương tiện truyền thông tương phản qua ống thông vào động mạch vành được. Chất cản quang này có thể được nhìn thấy trên hình ảnh, ví dụ như bằng tia X. Dựa trên sự phân bố của chất cản quang trong mạch vành có thể Các nút thắt được nhận biết trở nên. Những ý muốn cung cấp một stent nếu cần thiết.
Một stent là một loại mỏng, tròn Lưới thépcái gì trong đó tàu được giới thiệu và điều này tiếp tục mở. Ngoài ra một Đường vòng Phẫu thuật có thể đảm bảo cung cấp máu cho cơ tim. Một mạch bổ sung được khâu vào động mạch vành. Điều này bắc cầu điểm bị khóa và do đó mang máu với chất dinh dưỡng đến các khu vực phía sau.

Các trang khác nơi bạn có thể tìm thêm thông tin về các chủ đề này Điều trị đau tim, Cấy stent sau cơn đau tim

Thời gian của một cơn đau tim thầm lặng

Đá thường xuyên dấu hiệu không cụ thể như buồn nôn và nôn rồi Vài ngày đến vài tuần trước khi cơn đau tim câm lặng nhưng không cho phép rút ra bất kỳ kết luận nào về sự xuất hiện thực tế của cơn nhồi máu. Nghi ngờ về một cơn đau tim thầm lặng được chứng minh khi một số Các triệu chứng đột ngột và trong khoảng thời gian hơn 5 phút xảy ra. Có thể có dấu hiệu liên tục trong tối đa 30 phút.

Kể từ khi Tuy nhiên, các cơn đau tim thầm lặng thường không xảy ra điều này các triệu chứng cấp tính kèm theo là, có thể là của anh ấy Thời lượng hầu hết thời gian không dự đoán cũng không xác định sau. Tuy nhiên, hậu quả của một cơn đau tim thầm lặng vẫn còn về lâu dài trừ khi chúng được điều trị y tế.

Hậu quả của một cơn đau tim thầm lặng

Hậu quả của cơn nhồi máu cơ tim thầm lặng chủ yếu do cơ tim bị tổn thương. Tùy thuộc vào kích thước của nhồi máu, một số lượng tế bào cơ tim khác nhau bị ảnh hưởng. Một cơn đau tim thầm lặng ảnh hưởng đến một khu vực lớn hơn có thể dẫn đến Rối loạn nhịp tim đến. Vì các tế bào chết ở khu vực bị ảnh hưởng và xuất hiện sẹo, kích thích điệnđiều này ra lệnh cho các cơ co lại (co lại), không còn chuyển tiếp trở nên. Do đó, các tế bào riêng lẻ không còn phối hợp với nhau và hoạt động độc lập với nhau. Do đó, tim phải chịu căng thẳng ngày càng lớn, dẫn đến Suy tim và một Suy tim (Tim không có khả năng bơm lượng máu cần thiết vào vòng tuần hoàn). Đây chủ yếu là Hiệu quả của trái tim và do đó người hạn chế. Bởi vì trái tim không còn có thể làm công việc bổ sung phát sinh khi gắng sức. Về lâu dài, một cơn đau tim thầm lặng có thể làm tăng căng thẳng cho tim tuổi thọ rút ngắn để dẫn đầu. Ngoài ra tăng các Nguy cơ đau tim khác.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Hậu quả của một cơn đau tim

Cơn đau tim thầm lặng phổ biến như thế nào?

Bị ở Đức khoảng 280.000 người bị đau tim mỗi năm. Cho đến nay người ta ước tính rằng mỗi cơn đau tim thứ ba đều im lặng và như vậy không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào chạy. Điều này có nghĩa là ở Đức, cũng như nhiều quốc gia công nghiệp khác, cứ 1.000 người thì có khoảng 3 người bị đau tim mỗi năm. Do đó xảy ra một cơn đau tim thầm lặng hàng năm cho khoảng một trong một nghìn người. Tuy nhiên, đối với tần suất của các cơn đau tim thầm lặng, cần lưu ý rằng 75% của những người bị đau tim, trên 55 tuổi Là. Đặc biệt, những người có nguy cơ gia tăng (do các bệnh nguy cơ cao, huyết áp cao, tỷ lệ lipid máu kém, hút thuốc lá, v.v.) có thể bị đau tim thầm lặng ngay cả khi ở độ tuổi sớm hơn.

Những cơn đau tim thầm lặng đặc biệt phổ biến ở độ tuổi nào?

Cơn đau tim âm thầm xảy ra đặc biệt là ở độ tuổi lớn hơn trên. Các rủi ro bắt đầu bị đau tim ở nam giới từ khoảng 40 tuổi trở lên đến leo, ở phụ nữ là rủi ro Tăng lên từ 50 tuổi.
Nguy cơ đối với một cơn đau tim thầm lặng là đặc biệt cao ở nhóm tuổi từ 65 đến 75. Đặc biệt là cơn đau tim thầm lặng đang diễn ra liên quan đến bệnh, thường làm tăng nguy cơ đau tim. Ví dụ, bệnh đái tháo đường týp 1 có liên quan đến việc tăng tần suất các cơn đau tim, đôi khi cũng xảy ra ở những người trẻ hơn. Vì lý do này, bạn không nên chỉ chú ý đến các dấu hiệu của cơn đau tim âm thầm từ độ tuổi 40 ở nam giới hoặc 50 tuổi ở nữ giới.

Đau tim thầm lặng ở phụ nữ - sự khác biệt với nam giới là gì?

Không giống đàn ông cảm thấy Đàn bà thường không phải là các triệu chứng cổ điển của một cơn đau tim thầm lặng. Đúng hơn, họ làm đặc biệt là các dấu hiệu không cụ thể đáng chú ý. Thường thì một cơn đau tim thầm lặng đi kèm với nó Buồn nôn và ói mửa tay trong tay. đau bụng hoặc là đau bụng trên nói chung cũng là những triệu chứng có thể xảy ra.
Trong khi Đàn ông thường một áp lực nghiêm trọng hoặc đau nhói ở ngực chú ý, cơn đau tim thầm lặng xuất hiện lúc Phụ nữ hơn bởi hụt hơi. Phụ nữ nên là một Sting cảm thấy, điều này thường không ở vùng ngực. Thay thế tỏa sáng nó ở cánh tay hoặc giữa bả vai ở phía sau. Khó chịu ở cổ và vùng hàm cũng có thể xảy ra. Cũng thế chóng mặt tái phát, Ngất xỉu và mệt mỏi có thể là các triệu chứng của cơn đau tim thầm lặng và phổ biến hơn ở phụ nữ không có các dấu hiệu khác của cơn đau tim thầm lặng.

Tuổi thọ sau một cơn đau tim thầm lặng là bao nhiêu?

Tổn thương tim trong cơn đau tim thầm lặng chìm các Tuổi thọ. Hoạt động của tim giảm không chỉ có nghĩa là khả năng phục hồi thể chất kém hơn. Đồng thời nó cũng nói rằng Trái tim bù đắp cho nhiều nỗ lực hàng ngày tồi tệ hơn có thể. Trong trường hợp quá tải, tim có thể dễ dàng bị tổn thương thêm và do đó làm giảm tuổi thọ.
Xa hơn tăng sau khi bị một cơn đau tim câm lặng Nguy cơ đau tim khác trên. Thật không may, không thể đưa ra các tuyên bố cụ thể về tuổi thọ (tính bằng năm). đó là tùy thuộc vào hồ sơ rủi ro của mỗi cá nhân, cũng như tuổi, trong đó cơn đau tim thầm lặng diễn ra.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang của chúng tôi về chủ đề này Tiên lượng sau cơn đau tim

Cơn đau tim thầm lặng có thể nguy hiểm như thế nào?

Về nguyên tắc, một cơn đau tim thầm lặng chứa đựng nguy hiểm tương tựđó cũng là một Đau tim "bình thường" mang theo nó. Về cơ bản, rất có thể chết vì nhồi máu cơ tim.
Đặc biệt với một cơn đau tim thầm lặng, họ sẽ các dấu hiệu không cụ thể thường không được giải thích một cách chính xácdo đó sự trợ giúp chuyên nghiệp thường không được yêu cầu đủ nhanh. Do đó, những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thầm lặng thường thấy mình ở đó còn trong giai đoạn nhồi máugì tổn thương nhiều hơn cho tim nảy sinh.

Ngay cả khi cơn đau tim thầm lặng diễn ra suôn sẻ, hãy đá Hậu quả là tổn thương cơ tim trên. Trong trường hợp xuất hiện cơn đau tim không im lặng, chúng được điều trị nhanh chóng. Trong trường hợp nhồi máu cơ tim thầm lặng, tiên lượng và do đó cũng là nguy cơ mà cơn đau tim gây ra. phụ thuộc, điều này được nhận ra nhanh chóng như thế nào. Chỉ sau khi xác định được nhồi máu, các biện pháp đối phó mới có thể được thực hiện và những người liên quan được điều trị đúng cách.

Đặc biệt là hai giờ đầu tiên sau khi xảy ra của cơn đau tim thầm lặng dành cho quá trình tiếp theo quan trọng, đó là lý do tại sao việc phát hiện muộn sẽ kéo theo rất nhiều nguy cơ tiềm ẩn. Ước lượng chết 5-10% của những người từng bị đau tim thầm lặng, trong hai năm tới do bệnh tim.