chán ăn

Định nghĩa

Anorexia nervosa (biếng ăn) = biếng ăn là một chứng rối loạn ăn uống mà trọng tâm là giảm cân. Mục tiêu này thường được bệnh nhân theo đuổi với sự kiên định đến mức có thể dẫn đến các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Chẩn đoán là i.a. được đảm bảo bởi trọng lượng cơ thể của bệnh nhân thấp hơn ít nhất 15% so với trọng lượng của một người so sánh "bình thường" và có sự thay đổi đáng chú ý trong cân bằng hormone của bệnh nhân.

Các triệu chứng chán ăn

Các triệu chứng và phàn nàn về thể chất phổ biến của chứng chán ăn và chứng ăn vô độ:

• Rối loạn tuần hoàn với huyết áp thấp
• Rối loạn tuần hoàn với bàn tay và bàn chân lạnh
• Mạch chậm (Nhịp tim chậm)
• Nhiệt độ cơ thể thấp (Hạ thân nhiệt)
• Bệnh Gout (Tăng acid uric máu)
• Giữ nước trong mô (Phù nề)
• Rối loạn chức năng dạ dày, đầy hơi và rối loạn tiêu hóa (ví dụ: táo bón = táo bón)
• ợ nóng
• Rối loạn kinh nguyệt đến vô kinh (không có máu kinh)
• Sự mất cân bằng nội tiết tố khác
• loãng xương
• Sâu răng
• Da khô và rụng tóc
• Thiếu hụt khoáng chất và vitamin
• Mở rộng tuyến nước bọt (Sialose)
• Phiền muộn

Đọc thêm về Loãng xương ở trẻ nhẹ cân. và Những triệu chứng này cho thấy bạn đang thiếu magiê

Dấu hiệu trẻ biếng ăn là gì?

Khi một người không muốn ăn, những người thân yêu và bạn bè trở nên rất lo lắng. Cha mẹ của các cô gái trẻ nói riêng lo sợ rằng việc bỏ ăn có thể là dấu hiệu của chứng biếng ăn. Hoặc nếu một người vốn đã mảnh mai không muốn đi ăn trong một buổi hẹn hò, bạn bè sẽ nhanh chóng nghĩ đến chứng rối loạn ăn uống.

Kiêng thực phẩm không phải là chán ăn, ví dụ: chỉ nên giảm vài kg và hành vi ăn uống nhanh chóng trở lại bình thường.Do đó, rối loạn ăn uống bệnh lý bao gồm, ngoài việc giảm lượng thức ăn, hơn hết là vấn đề tâm lý, hơn hết là nhận thức không đúng về cơ thể của mình, áp lực bên ngoài từ môi trường và xã hội và bất kỳ xung đột nội tâm nào chưa được giải quyết.

Các dấu hiệu cho điều này là ví dụ: những tuyên bố tiêu cực về cơ thể của mình hoặc thần tượng những ngôi sao nhẹ cân, quá bận tâm đến chủ đề dinh dưỡng và giảm cân, tăng cường hoạt động thể dục thể thao để giảm cân và nhiều hành vi điển hình khác.

Tuy nhiên, ở phụ nữ trẻ nói riêng, những dấu hiệu này cũng xảy ra mà không thấy chán ăn khi họ đối mặt với vóc dáng của mình. Do đó, nó chỉ trở nên đặc biệt đáng ngờ nếu người đó duy trì hành vi có hại của họ trong một thời gian dài hơn, nếu cần thiết muốn che giấu hành vi đó và bắt đầu nói dối, hoặc nếu cuộc sống bình thường hàng ngày bị bỏ qua để giảm cân.

Khi đó nguy cơ rất lớn là chứng rối loạn ăn uống sẽ quyết định cuộc sống ngày càng nhiều và con người sẽ trở nên biếng ăn.

Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này, hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi dưới: Rối loạn ăn uống

Rụng tóc do chán ăn

Rụng tóc là một triệu chứng phổ biến của chứng chán ăn trầm trọng và do thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết như vitamin và các nguyên tố vi lượng, thường kết hợp với móng tay giòn và da nhợt nhạt.

Rụng tóc thường dẫn những người bị ảnh hưởng đến bác sĩ, vì họ không nhất thiết nhận ra mối liên hệ với hành vi ăn uống của họ. Nếu bệnh nhân được điều trị và cung cấp đầy đủ dưỡng chất cần thiết thì tóc sẽ mọc trở lại.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem: Rụng tóc ở phụ nữ

Mất kinh do biếng ăn

Suy dinh dưỡng lâu dài dẫn đến giảm sản xuất hormone trong cơ thể phụ nữ và do đó không có rụng trứng và kinh nguyệt. Một cơ thể suy yếu như vậy sẽ không thể mang thai đủ tháng, đó là lý do tại sao vô sinh, có thể nói, là một cơ chế bảo vệ.

Nếu tình trạng thiếu cân kéo dài trong một thời gian dài, sự cân bằng nội tiết tố có thể bị suy giảm trong thời gian dài hơn và trong trường hợp xấu nhất, người phụ nữ sẽ bị vô sinh vĩnh viễn, ngay cả khi tăng cân trở lại.

Chủ đề sau đây cũng có thể bạn quan tâm: Rối loạn kinh nguyệt

Bạn có thể chữa khỏi chứng biếng ăn?

Chứng biếng ăn có thể chữa được về mặt thể chất. Tuy nhiên, vì đây là một căn bệnh tâm thần không được gọi là “nghiện” không có gì, nên một số khía cạnh tâm lý của căn bệnh này vẫn tồn tại trong bệnh nhân.

Trong liệu pháp tâm lý là một phần của việc điều trị, người bệnh học cách đối phó với những xung đột tâm lý của chính mình, học nhận thức cơ thể thực tế và hiểu nhu cầu về lượng thức ăn đầy đủ.

Bệnh nhân phải duy trì những nguyên tắc này suốt đời để tránh tái phát do di truyền và tâm lý đối với chứng rối loạn ăn uống vẫn còn. Và ngay cả khi cân nặng có thể được giữ ở mức ổn định, người đó vẫn bị ốm nếu suy nghĩ ăn uống và sợ tăng cân của cuộc sống hàng ngày.

Chỉ khi bệnh nhân hiểu rõ các nguyên tắc của liệu pháp tâm lý và ngoài việc ổn định cân nặng, không còn suy giảm tâm lý, người ta mới có thể nói về cách chữa trị.

Nếu bạn muốn tìm hiểu sâu hơn về chủ đề này, hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi tại: Trị liệu cho chứng rối loạn ăn uống

Khi nào tôi cần sự trợ giúp của chuyên gia?

Hành vi ăn uống trở nên có vấn đề khi nó quyết định cuộc sống hàng ngày của người đó và / hoặc cơ thể trở nên thiếu cung cấp nghiêm trọng.

Vì vậy, nếu suy nghĩ của bạn chỉ xoay quanh thức ăn và làm thế nào bạn có thể che giấu việc hạn chế thức ăn với môi trường xung quanh, thì bạn đã bị suy giảm tâm lý nghiêm trọng cần sự trợ giúp của chuyên gia.

Nếu có suy giảm thể chất do suy dinh dưỡng, chắc chắn cần đến bác sĩ để tránh tổn thương vĩnh viễn.

Tiên lượng cho chứng biếng ăn là gì?

Thật không may, chứng chán ăn kết thúc với 20% (dữ dội) Các trường hợp chết do suy dinh dưỡng hoặc tự tử có trầm cảm kèm theo.

Các yếu tố không thuận lợi làm cho việc chữa bệnh khó khăn hơn và tiên lượng xấu đi là khả năng hòa nhập và hỗ trợ xã hội kém, đặc biệt là thể trọng thấp, biếng ăn kéo dài, khởi phát muộn hoặc các bệnh kèm theo.

Tuy nhiên, nếu bệnh được điều trị kịp thời và các vấn đề kèm theo không quá nghiêm trọng thì tình trạng của bệnh nhân có thể ổn định trong hầu hết các trường hợp. Do đó, có thể thực hiện hàng ngày và một cuộc sống bình thường, ngay cả khi các yếu tố tâm lý của bệnh vẫn còn. Do đó, nên tiếp tục điều trị tâm lý trong vài năm sau khi ổn định cân nặng thành công để ngăn ngừa tái phát.

Nguyên nhân của chứng biếng ăn

Hành vi ăn uống có hại thường do tâm lý của người đó kích hoạt. Điều này được định hình bởi môi trường và trải nghiệm của người bị ảnh hưởng, nhưng gen cũng đóng một vai trò quan trọng. Do đó, những người có họ hàng gần mắc chứng biếng ăn có nguy cơ mắc bệnh đặc biệt cao.

Chính xác những gen nào là quan trọng trong bối cảnh này vẫn chưa được xác định rõ ràng và chỉ một bản chất di truyền không làm cho một người biếng ăn, nếu không sẽ có nhiều người hơn trong một gia đình mắc bệnh.

Chỉ khi các yếu tố khác được thêm vào, chẳng hạn như Các vấn đề tâm lý xã hội hoặc áp lực cao từ lý tưởng làm đẹp của xã hội chúng ta, nguy cơ rối loạn ăn uống tăng lên, đặc biệt là ở trẻ em gái và phụ nữ.

Chúng có thể phát triển thành chứng chán ăn thực sự nếu vấn đề vẫn tiếp diễn, lòng tự trọng của người đó thấp và những thay đổi tích cực ban đầu của việc hạn chế thực phẩm được đặt ra. Bởi vì ban đầu sự thiếu hụt chất dinh dưỡng dẫn đến một phản ứng giống như thuốc trong não, điều này giải thích khái niệm "nghiện" gầy.

Nếu các yếu tố nguy cơ được đề cập kích hoạt chứng rối loạn ăn uống, điều này sẽ tăng lên bởi các quá trình sinh học trong cơ thể và não bộ và kết quả là chứng biếng ăn sẽ tự duy trì.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán biếng ăn thường có thể được thực hiện thông qua bệnh sử và bảng câu hỏi cụ thể.

Dụng cụ dành riêng cho rối loạn:

Kiểm kê Rối loạn Ăn uống (EDI, Garner và cộng sự, 1983)

EDI bao gồm 8 thang đo chứa các đặc điểm tâm lý điển hình của bệnh nhân biếng ăn và ăn vô độ:

• Phấn đấu cho sự thon gọn
• ăn vô độ
• Thân hình bất mãn
• không hiệu quả
• chủ nghĩa hoàn hảo
• giữa các cá nhân ngờ vực
• Tương tác và sợ hãi khi lớn lên.

Phiên bản mới hơn EDI-2 được bổ sung bằng các quy mô khổ hạnh, điều tiết xung động và bất an xã hội.

Bảng câu hỏi về hành vi ăn uống (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV bao gồm ba psychol cơ bản. Các kích thước của hành vi ăn uống:

• Kiểm soát nhận thức hành vi ăn uống (ăn hạn chế), kiểm soát cứng nhắc và linh hoạt.
• Rối loạn và không thể thực hiện được hành vi ăn uống khi bị các yếu tố tình huống ngăn cản
• Cảm giác đói và hành vi của chúng có mối tương quan

Điều này dựa trên khái niệm "ăn uống hạn chế" (Herman & Polivy, 1975), có thể là tiền đề cho hành vi ăn uống bị rối loạn.

Phỏng vấn có cấu trúc đối với chứng biếng ăn và rối loạn ăn uống vô độ (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB bao gồm một phiếu tự đánh giá cho bệnh nhân (SIAB-S) và một phần phỏng vấn cho người khám (SIAB-EX). Nó chứa các tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD-10 và DSM-IV và ngoài các triệu chứng biếng ăn và ăn vô độ điển hình, các khu vực triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như B. Trầm cảm, lo lắng và cưỡng chế được tính đến.

Chẩn đoán phân biệt chứng biếng ăn

Giảm cân là một hiện tượng rất phổ biến trong y học. Từ quan điểm tâm thần học, bệnh trầm cảm chắc chắn cần được loại trừ. Những bệnh nhân mắc phải các triệu chứng của tâm thần phân liệt đôi khi có thể biểu hiện một hành vi ăn uống bị thay đổi bệnh lý.

Nhiều bệnh thực thể cũng có thể dẫn đến giảm cân đáng kể trong quá trình của họ (bệnh khối u, thay đổi viêm trong đường tiêu hóa, v.v.). Tuy nhiên, trong đại đa số các trường hợp mắc các chứng bệnh này đều khiến trẻ sợ tăng cân mà điển hình là chứng biếng ăn.

Hầu hết bệnh nhân thực hiện các bước để ngăn ngừa tăng cân bằng mọi giá. Chúng bao gồm nôn mửa, lạm dụng thuốc nhuận tràng, tập thể dục quá mức, nước (thuốc lợi tiểu), thụt tháo (thụt tháo) và sử dụng thuốc.

Ở khoảng một nửa số bệnh nhân biếng ăn, cảm giác thèm ăn xảy ra theo thời gian, mà bệnh nhân ở trên Các biện pháp ngăn chặn tìm kiếm.

Chán ăn và chứng cuồng ăn - Sự khác biệt là gì?

Chán ăn và ăn vô độ rất giống nhau về khía cạnh tâm lý, ví dụ: về nhận thức cơ thể và lòng tự trọng. Tuy nhiên, các bệnh khác nhau ở hành vi ăn uống cơ bản.

Trong trường hợp biếng ăn, việc hạn chế thức ăn và / hoặc hoạt động thể thao nhiều sẽ dẫn đến giảm cân; bệnh do đó chắc chắn dẫn đến tình trạng nhẹ cân trong thời gian dài hơn, đây là tiêu chuẩn chẩn đoán chứng biếng ăn.

Mặt khác, những bệnh nhân mắc chứng ăn vô độ, lại bị ăn uống vô độ, trong đó lượng calo cần thiết đã được tiêu thụ. Những người bị ảnh hưởng sau đó thực hiện các biện pháp để tránh tăng cân, chẳng hạn như Nôn mửa hoặc thuốc nhuận tràng. Do đó, chứng ăn vô độ không nhất thiết dẫn đến thiếu cân, nhưng vì những lý do khác, nó gây ra những hậu quả có hại cho cơ thể và tinh thần của người bệnh.

Không có gì lạ khi chứng biếng ăn và chứng cuồng ăn kết hợp với nhau, vì các yếu tố kích hoạt tương tự nhau.

Để biết thêm thông tin chi tiết, hãy xem: Bulimia

Chứng biếng ăn cổ điển là gì?

Chứng chán ăn cổ điển mà Chán ăn tâm thần, được xác định bằng việc giảm cân có ý thức trong bối cảnh rối loạn nhận thức cơ thể tâm thần. Sự giảm cân này có thể được thực hiện theo một số cách, dẫn đến các biểu hiện khác nhau của chứng chán ăn.

Thông thường, lượng thức ăn chỉ đơn giản là giảm. Các bệnh nhân khác nôn mửa hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng sau khi ăn. Tập thể dục quá sức cũng dẫn đến giảm cân. Nhiều bệnh nhân sử dụng nhiều phương pháp giảm cân cùng một lúc.

Dịch tễ học

Tiền thân của chứng rối loạn ăn uống, hành vi ăn uống bị hạn chế, hoạt động thường xuyên của Ăn kiêng hoặc việc thường xuyên sử dụng thuốc nhuận tràng để kiểm soát cân nặng rất phổ biến trong dân chúng. Gần 2/3 số phụ nữ trẻ nói rằng họ thường xuyên thực hiện các biện pháp điều chỉnh cân nặng hoặc hầu như liên tục ăn kiêng.

Toàn màn hình của một Chán ăn tâm thần (chán ăn) nhưng người ta ít thấy hơn nhiều. Với tỷ lệ 12: 1, nữ giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới rất nhiều.

Ở nhóm 15-30 tuổi, xác suất là do một chán ăn mắc bệnh trong khoảng 1%.

Độ tuổi có thể mắc bệnh ban đầu là khoảng 15-17 tuổi.

Các nhóm rủi ro điển hình là vũ công (đặc biệt là múa ba lê), người mẫu ảnh và vận động viên cạnh tranh (ví dụ: cưỡi ngựa)

Trong 50% trường hợp, chán ăn tâm thần (biếng ăn) / biếng ăn là một Bulimia nervosa (ăn vô độ) phía trước.

Hậu quả của biếng ăn là gì?

Biếng ăn gây ra những vấn đề lớn cho người có liên quan về lâu dài. Việc cung cấp không đủ chất dinh dưỡng không chỉ dẫn đến nguồn dự trữ chất béo bị cạn kiệt mà còn gây tổn hại đến tất cả các cơ quan của người bệnh.

Ngoài năng lượng dưới dạng calo, các vitamin và nguyên tố vi lượng thiết yếu cần thiết cho việc duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể cũng bị thiếu. Vì vậy, v.d. đường tiêu hóa, xương và cuối cùng là thậm chí cả não cũng bị ảnh hưởng nếu tình trạng cung cấp dưới mức kéo dài trong một thời gian dài.

Ngoài ra, vẻ ngoài của người này bị ảnh hưởng khi tóc rụng, móng tay trở nên giòn và da nhợt nhạt và khô.

Tuy nhiên, những tác động tâm lý không thể được nhìn thấy từ bên ngoài. Chán ăn trên hết là một chứng bệnh tâm thần kéo dài do tình trạng rối loạn ăn uống tiếp diễn. Các vấn đề tâm lý tiềm ẩn ngày càng gia tăng và những vấn đề mới nảy sinh.

Bởi vì trong khi ban đầu, hiệu suất nhận thức tăng lên, do cơ thể huy động mọi nguồn dự trữ trong trường hợp thiếu chất dinh dưỡng, về lâu dài khả năng tập trung giảm và các bệnh tâm thần như trầm cảm thường xảy ra.

Bạn có quan tâm đến chủ đề này? Sau đó đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi tại: Hậu quả của chứng biếng ăn

Biến chứng biếng ăn

Các biến chứng nghiêm trọng sau đây có thể xảy ra với chứng biếng ăn và chứng ăn vô độ:

• Rối loạn nhịp tim
• Thiếu máu (Thiếu máu)
• Rối loạn điện giải (ví dụ. Hạ kali máu)
• Rối loạn chức năng thận
• Loét dạ dày hoặc tá tràng
• Tổn thương thần kinh (Bệnh đa dây thần kinh)
• Lanugo tóc (Lông tơ)
• Teo não (Co rút khối lượng não)

Bao lâu thì biếng ăn tái phát?

Nếu sự xuất hiện của các triệu chứng tâm lý chán ăn được tính là tái phát thì hầu như bệnh nhân sớm muộn gì cũng mắc phải một.

Khoảng 30% trong số những người bị ảnh hưởng, tức là một phần ba, bị thiếu cân trở lại sau khi điều trị thành công ban đầu và do đó cũng tái phát về thể chất.

Trong khoảng 25% tổng số người bị bệnh, tức là một phần tư, các đợt tái phát xảy ra nhiều lần và chứng chán ăn trở thành một vấn đề mãn tính lâu dài.

Có các xét nghiệm đáng tin cậy cho chứng biếng ăn không?

Chứng biếng ăn được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình và khám tâm lý hoặc tâm thần. Cũng như các chứng rối loạn tâm thần khác, không có xét nghiệm đáng tin cậy nào dưới dạng xét nghiệm hoặc bảng câu hỏi có thể chứng minh bệnh.

Do đó, các xét nghiệm như vậy và khám sức khỏe và tâm lý chỉ kết quả chẩn đoán chứng biếng ăn cùng với việc loại trừ các nguyên nhân khác. Ví dụ như kiểm tra cơ thể và lấy mẫu máu cho thấy sự thiếu hụt chất dinh dưỡng và đánh giá tâm thần cho thấy những bất thường trong nhận thức về bản thân của người đó.

Thật không may, các cuộc điều tra và giải thích kết quả không phải lúc nào cũng hoàn toàn rõ ràng. Do đó, nó luôn cần một chuyên gia để xem xét những người bị ảnh hưởng. Do đó, các bài kiểm tra và bảng câu hỏi tự kiểm tra, chẳng hạn như được cung cấp trên Internet, có thể cho thấy nguy cơ phát triển chứng rối loạn ăn uống, nhưng không bao giờ chứng minh được một căn bệnh như vậy.

Một chẩn đoán đáng tin cậy luôn phải được thực hiện sau khi được bác sĩ kiểm tra cẩn thận.