Điều trị trật khớp cổ chân
Liệu pháp nào dùng cho bệnh trật khớp cổ chân?
Cũng như nhiều chấn thương, Trật khớp vai a thận trọng hoặc là hoạt động Thủ tục có thể. Quyết định phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của Trật khớp vai, các khiếu nại và mức độ hoạt động của bệnh nhân.
1. Điều trị bảo tồn trật khớp cổ chân:
Tại Rockwood I hoặc là. Quăng tôi chấn thương luôn luôn được điều trị bảo tồn, vì bộ máy bao / dây chằng chưa bị rách.
Trong trị liệu, Trật khớp vai việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid theo nhu cầu, ngắn hạn, giảm đau và chống viêm (NSAIDví dụ. Diclofenac hoặc là Ibuprofen) kết hợp với thuốc giảm đau tại chỗ Điều trị bằng đá (Phương pháp áp lạnh) của khớp vai.
Trong trường hợp đau nhiều khi cử động, khớp vai cũng có thể được bất động trong băng quấn tay vai (ví dụ như băng Gilchrist) trong vài ngày.
Khuyến nghị liệu pháp cho Rockwood II hoặc là. Tossy II chấn thương đang gây tranh cãi. Trong khi một số sử dụng phương pháp bảo tồn như mô tả ở trên, có thể bất động lâu hơn trong băng vai cánh tay (1-2 tuần) và vật lý trị liệu tiếp theo (vật lý trị liệu), liên quan đến kết quả điều trị chức năng tốt, những người khác khuyến nghị vận hành Trật khớp vaivì họ cho rằng sự sai lệch còn lại dẫn đến sự phát triển của thoái hóa khớp vai.
Theo chúng tôi, nên đưa ra quyết định với bệnh nhân trong từng trường hợp cụ thể sau khi cân nhắc ưu và nhược điểm. Cả cách tiếp cận này và cách tiếp cận khác đều không sai về cơ bản.
Điều trị phẫu thuật
Có sự thống nhất về chỉ định phẫu thuật trật khớp mắt cá chân do chấn thương Rockwood III hoặc Tossy III. với những bệnh nhân trẻ hơn, năng động hoặc những bệnh nhân thường xuyên phải làm việc nặng trong công việc của họ. Trong những trường hợp này, một cách tiếp cận thận trọng sẽ dẫn đến những hạn chế về chức năng của vai.
Để không có nguy cơ biến chứng phẫu thuật, điều trị bảo tồn chắc chắn được khuyến khích cho bệnh nhân lớn tuổi.
Có một số thủ thuật phẫu thuật được áp dụng cho trường hợp trật khớp mắt cá chân. Chúng khác nhau ở kiểu ổn định khớp vai. Tất cả chúng đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng.
Việc tái tạo lại bộ máy bao / dây chằng là tùy chọn. Xu hướng là cho phép các cấu trúc bị rách tự chữa lành. Theo ý kiến của nhiều người, không nên mong đợi những bất lợi cho sự ổn định của khớp vai.
Những người khác thích khâu của bộ máy bao / dây chằng.
- Chỉ khâu cố định: Một sợi chỉ tan chậm, ổn định (ví dụ như dây PDS) được dẫn xung quanh dưới dây chằng và buộc chặt vào phần cuối của xương đòn bằng cách thiết lập khớp vai.
Ưu điểm: Không cần cấy kim loại. Khả năng vận động của vai tốt.
Bất lợi / nguy hiểm: mất giảm (xương đòn leo mới). Tổn thương dây thần kinh (dây thần kinh cơ). - Tấm móc: Đầu uốn cong của một tấm kim loại được đẩy xuống dưới cơ và phần thẳng của nó được vặn vào đầu bên của xương đòn, thiết lập khớp vai.
Ưu điểm: ổn định
Bất lợi / nguy hiểm: hạn chế cử động của vai. Có khả năng. Hội chứng chèn ép. Cần loại bỏ kim loại sau 6 tuần. - Dây đeo căng: Sự ổn định khớp đạt được bằng một hoặc hai dây Kirschner, được luồn qua các đối tác chung của cơ và xương đòn và xung quanh đó một vòng dây được quấn tám vòng.
Ưu điểm: ổn định. Không có chấn thương dây thần kinh.
Bất lợi / nguy hiểm: vỡ kim loại. Di cư kim loại. Hạn chế vận động. - Kết nối bằng vít: Khớp vai đã được thiết lập được ổn định bằng một vít từ đầu bên của xương đòn vào coracoid.
Ưu điểm: ổn định
Bất lợi / nguy hiểm: nới lỏng vít. Vỡ vít. Hạn chế vận động. Có thể gãy xương đòn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Hoạt động trật khớp cổ chân
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.
Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.
Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.
Điều trị theo dõi / quan điểm / tiên lượng
Các bài tập vận động vai bắt đầu vào những ngày sau hoạt động Trật khớp vai dưới sự hướng dẫn của vật lý trị liệu. Các chuyển động trên phương ngang phải dành cho 4-6 tuần được bỏ qua.
Rockwood I và Tossy I chấn thương thường chữa lành mà không có hậu quả.
Cũng là tiên lượng cho việc chăm sóc bảo tồn Rockwood II và Tossy II chấn thương tốt. Nếu đai vai được sử dụng nhiều trong công việc (Công việc trên cao) hoặc tập thể dục có thể trở nên đau đớn sau này Khớp vai hình thức.
Các dự báo Đối với tất cả các trường hợp trật khớp cổ chân được điều trị bằng phẫu thuật cũng tốt, nhưng phụ thuộc vào sự ổn định khớp vai đạt được, sự giảm mất và áp lực lên khớp vai trong cuộc sống hàng ngày. Các bài tập vật lý trị liệu nên được thực hiện cho đến khi đạt được hoàn toàn khả năng vận động khớp vai. Những bất ổn về khớp vai còn lại có thể dẫn đến mất chức năng và khó chịu ở vai mãn tính.
Tuy nhiên, một vụ nổ ACG cũng được điều trị bằng phẫu thuật là một yếu tố nguy cơ gây ra ACG chứng khớp
Biến chứng trật khớp cổ chân
- Giảm mất: Sau khi phẫu thuật điều chỉnh khớp vai, kết quả thường có thể không được duy trì hoàn toàn trong quá trình điều trị theo dõi. Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật của Trật khớp vai phần cuối bên của xương đòn có thể di chuyển lên phía sau một chút.
- Nhiễm trùng / rối loạn chữa lành vết thương: Mô mềm bao phủ trên xương đòn rất mỏng. Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật không đáng kể.
- Nới lỏng kim loại: Sự lỏng lẻo kim loại hoặc thậm chí gãy kim loại cũng xảy ra với tình trạng nổ khớp vai. Các lực tĩnh và động mạnh tác động lên xương đòn.
- Sẹo gây rối loạn thẩm mỹ: Đặc biệt ở những người trẻ tuổi và các vết rạch da song song với xương đòn, sẹo quá mức, gây mất thẩm mỹ có thể xảy ra do cơ ngực (Sẹo lồi do protein) đến. Đây là lý do tại sao lưỡi cắt kiếm được khuyến khích cho những người trẻ tuổi, vì nó không phải chịu lực kéo như vậy do hướng thẳng đứng của nó. Điểm bất lợi có thể là một cái nhìn tổng quan kém trong quá trình hoạt động.
- Chấn thương mạch máu và thần kinh: Rủi ro chung với mọi ca phẫu thuật, nhưng cũng tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật. Có thể bị chảy máu cũng như rối loạn cảm giác và cử động của cánh tay.
