ThuốC

Arixtra®

Thuốc thay thế: Marcumar
Các bệnh mà Arixtra® được sử dụng:
- huyết khối
- Dự phòng huyết khối
- Thuyên tắc phổi

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Tên hoạt chất: Fondaparinux

Fondaparinux natri
tổng hợp fondaparinux
Thuốc chống đông máu
Chất ức chế Factor Xa

Giải thích / định nghĩa

Arixtra® là một loại thuốc trực tiếp Ức chế đông máuTheo cách nói của y tế, thuốc thuộc nhóm trực tiếp Thuốc chống đông máu.
Arixtra® được sử dụng trong điều trị dự phòng Huyết khối và Embolisms, do đó, sự hình thành của Các cục máu đông và Tắc mạch máu ngăn chặn (Dự phòng huyết khối).
Thường xuyên trở thành Arixtra® do đó được sử dụng trong bối cảnh can thiệp phẫu thuật lớn trên chi dưới, ví dụ khi cấy ghép Bộ phận giả đầu gối hoặc là Chân giả hông.

Hiệu ứng / phương thức hành động

Các thành phần hoạt tính của thuốc Arixtra® là tổng hợp Fondaparinux. Về mặt hóa học, nó tương tự như chất chống đông máu Heparin trên.
Fondaparinux can thiệp vào cơ chế đông máu bằng cách gây ra Yếu tố đông tụ Xa ức chế có chọn lọc.

Quá trình đông máu bao gồm hai giai đoạn:

cầm máu chính
và
cầm máu thứ cấp

Các cầm máu chính ban đầu dẫn đầu trong 1-3 phút đến Cầm máu và tạo thành một đóng vết thương lỏng lẻo.
Các cầm máu thứ cấp đảm bảo một Lưới sợi xe lửa và Đóng vết thương được ổn định.
Điều này xảy ra trong khoảng thời gian 6-10 phút.
Sự cầm máu thứ phát được kiểm soát bởi các yếu tố đông máu; Yếu tố Xa bắt đầu giai đoạn cuối cùng của đông tụ plasmatic.
Anh ấy chia Prothrombin đến Thrombin, kích hoạt Yếu tố IIa. Fibrin lần lượt được kích hoạt thông qua thrombin. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng Yếu tố XIII liên kết chéo và ổn định vết thương đóng lại, một huyết khối đã được tạo ra.

Sẽ bây giờ Yếu tố Xa bởi Fondaparinux ức chế, có thể Dòng thác đông máu không còn chạy đúng cách.
Thrombin không còn có thể được kích hoạt và cục máu đông ổn định không hình thành.

Liều lượng / cách dùng Arixtra®

Arixtra® Là chỉ theo toa và được phân phối bởi các hiệu thuốc dưới dạng dung dịch trong suốt để tiêm trong ống tiêm chứa sẵn (0,5 ml).
Tùy thuộc vào ứng dụng, có Arixtra® trong lon:

1,5 mg
2,5 mg
5 mg
7,5 mg
và
10 mg

1,5-2,5 mg là liều tiêu chuẩn như là một phần của phẫu thuật chỉnh hình và để ngăn ngừa cục máu đông bề ngoài, trong khi liều cao hơn dành cho điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và Thuyên tắc phổi có thể được sử dụng.

ứng dụng

Arixtra® 2,5 mg nên mất khoảng sáu giờ sau thủ tục chỉnh hình phía dưới cái da Thuốc tiêm thường được thực hiện vào mô mỡ dưới da của bụng.
Các Liều dùng hàng ngày lượng 2,5 mg và nên được thực hiện cho đến khi rủi ro cho huyết khối hoặc tắc mạch sau phẫu thuật đã giảm thường là 5-9 ngày Dài.
Ngay cả khi điều trị một huyết khối tĩnh mạch nông được tiêm một lần một ngày và duy trì ở liều này trong khoảng 30 đến 45 ngày.
Bệnh nhân cũng được cho 2,5 mg cơn đau thắt ngực không ổn định (“Tức ngực” thường dựa trên sự thu hẹp của Động mạch vành, kích hoạt bởi xơ cứng động mạch) hoặc được chẩn đoán Đau tim dùng, ở đây liều đầu tiên được tiêm tĩnh mạch hoặc truyền nhỏ giọt. Thời gian điều trị trong trường hợp này là ít nhất một tuần.

Arixtra® 7,5 mg được dùng cho bệnh nhân để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi (cục máu đông bị kéo theo và do đó gây tắc mạch nguy hiểm trong các mạch cung cấp cho phổi) mỗi ngày một lần. Một lần nữa, mũi tiêm hàng ngày nên được tiêm trong ít nhất một tuần.

Hướng dẫn sử dụng đặc biệt / tác dụng phụ

Bằng tăng nguy cơ chảy máu và những thứ xuất hiện ngày càng nhiều theo độ tuổi Rối loạn chức năng thận Điều trị bệnh nhân cao tuổi (trên 75 tuổi) nên được thực hiện một cách thận trọng.
Arixtra® cũng không được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 17 tuổi.
Bệnh nhân với một trọng lượng cơ thể thấp (<50 kg thể trọng) và bệnh nhân rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải cũng có một nguy cơ chảy máu cao hơn và cần được xử lý rất kiểm soát.
Đối với những bệnh nhân đã biết Rối loạn chức năng thận là Độ thanh thải creatinin một thông số quan trọng để đánh giá nguy cơ chảy máu có thể xảy ra.
Tại một Độ thanh thải creatinin từ 20-50 ml / phút chỉ nên cẩn thận với Arixtra® 1,5 mg đối xử và một Độ thanh thải creatinin < 20 ml / phút hoàn toàn loại trừ việc sử dụng thuốc (Chống chỉ định).
Trong trường hợp nghiêm trọng Rối loạn chức năng gan nên là thành phần hoạt động Fondaparinux chỉ nên sử dụng một cách thận trọng vì cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu cho bệnh nhân.

Trong một thai kỳ hoặc trong Cho con bú nên dùng thuốc với Arixtra® nếu có thể không thực hiện được vì không đủ kinh nghiệm.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Thuốc khi mang thai

Tương tác thuốc

Đa dạng Thuốclàm tăng nguy cơ chảy máu không nên dùng với Arixtra® quản lý.
Những điều sau đây cần được đề cập trong bối cảnh này:

Desirudin
Heparin
Thuốc tiêu sợi huyết (ví dụ: urokinase, streptokinase)
hoặc là
Thuốc đối kháng thụ thể GP IIb / IIIa (ví dụ: abciximab, tirofiban).

Thuốc giảm đau không steroid có tác dụng chống viêm và Tiểu cầu-Các chất ức chế tổng hợp như:

Clopidogrel
Ticlopidine
hoặc là
Axit acetylsalicylic

nên đi cùng với Arixtra® chỉ có thể được quản lý dưới sự kiểm soát chặt chẽ.
Khi chuyển bệnh nhân sang thuốc chống đông máu uống làm sao Marcumar liệu pháp nên được với Arixtra® không nên ngừng cho đến khi INR của bệnh nhân đã được đặt chính xác.

Chống chỉ định

Arixtra® không nên sử dụng nếu đã biết thành phần hoạt tính Fondaparinux hoặc một trong các thành phần của nó trong bệnh nhân Quá mẫn gợi lên.
Ngoài ra, hiện đang có sẵn Sự chảy máu, một nhiễm khuẩn sau đó Màng tim (viêm màng trong tim) hoặc một suy thận nặng (Độ thanh thải creatinin <20ml / phút) khi điều trị bằng Arixtra® được thấy trước.