PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Lỗ rò hậu môn

Áp xe ở mông
Áp xe hậu môn

Chung

Hậu môn

Các từ hậu môn và hậu môn có thể được sử dụng thay thế cho nhau. Cả hai đều chỉ định lối ra của ống ruột của các sinh vật sống cao hơn mà con người thuộc về.
Ở người, hậu môn bao gồm cái gọi là ống hậu môn (Canalis analis), lần lượt được chia thành ba khu vực. Ngoài ra, có một phần cơ của hậu môn, cùng với màng nhầy, da và các cấu trúc khác tạo thành cơ quan dự phòng.

Phần cơ được tạo thành từ hai cơ quan trọng, đó là phần trong (Cơ thắt trong hậu môn) và bên ngoài (Cơ vòng hậu môn ngoài) Cơ vòng. Cơ vòng bên ngoài có thể được điều khiển tùy ý bởi con người, để có thể kìm hãm hoặc cảm ứng nhu động ruột. Mặt khác, cơ thắt bên trong không được kiểm soát một cách tùy tiện và được hiểu là tăng cường sức mạnh cho cơ ruột.

Lỗ rò

Thuật ngữ lỗ rò có nguồn gốc từ tiếng Latinh lỗ rò rỉ có nghĩa là đường ống hoặc đường ống. Điều này mô tả cấu trúc của một lỗ rò khá tốt. Điều này là do nó là đường nối hình ống giữa hai cơ quan rỗng hoặc giữa cơ quan rỗng và bề mặt cơ thể, không tồn tại ở trạng thái bình thường.
Do đó, sự phân biệt được thực hiện giữa lỗ rò bên trong (giữa hai cơ quan rỗng) và bên ngoài (giữa cơ quan rỗng và bề mặt cơ thể). Ngoài ra, có thể phân biệt đường rò môi với đường rò hình ống dựa vào cấu trúc vi thể.

Để biết thêm thông tin về lỗ rò ở vùng sinh dục, hãy đọc bài viết của chúng tôi: Lỗ rò ở vùng sinh dục - mọi thứ bạn nên biết

Lỗ rò hậu môn

Phân loại ICD-10? K60.3. Rò hậu môn; K60,4 rò trực tràng; Rò hậu môn trực tràng K60.5

Các lỗ dò trên hậu môn cũng vậy Rò hậu môn hoặc là Rò hậu môn được gọi là những thay đổi viêm ở vùng hậu mônai có khác nhau Các lớp da có thể ảnh hưởng đến.
Sau đó Áp xe hậu môn cung cấp dạng cấp tính bệnh, trong khi Lỗ rò hậu môn các dạng mãn tính bệnh là.

Phân loại

Có hai cách phân loại khác nhau cho lỗ rò ở hậu môn.

Trước hết, có thể chia nó thành dạng không hoàn chỉnh và dạng hoàn chỉnh theo phạm vi của nó. Bệnh rò hậu môn không hoàn toàn phát sinh do sự viêm nhiễm của một tuyến nào đó ở vùng hậu môn (tuyến trực tràng). Áp xe có thể là kết quả của nó. Đường rò hậu môn hoàn toàn có thể phát sinh do áp xe hậu môn mở tự phát (thủng) hoặc do phẫu thuật.

Phân loại thứ hai dựa trên quá trình giải phẫu của đường rò. Người ta nói về sự phân chia thành các công viên. Theo cách phân loại này, người ta phân biệt được các đường rò liên cơ, ngoài cơ, dưới niêm mạc, xuyên cơ, dưới da và trên cơ. Các thuật ngữ này đề cập đến vị trí giải phẫu của đường rò liên quan đến các cơ vòng (cơ vòng) và các lớp khác nhau của da và mô liên kết. Một đường rò hậu môn trực tràng kéo dài đến trực tràng (trực tràng).

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Ống rò

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của lỗ rò ở hậu môn là áp xe nhỏ hơn trong khu vực của cái gọi là Hậu môn crypts. Các đoạn mã bạn phải thích vết lõm nhỏ trên màng nhầy tưởng tượng. Các ổ áp xe này sau đó có thể tùy thuộc vào vị trí đột nhập vào các tuyến trực tràng nói trên. Tùy thuộc vào vị trí của các tuyến sẽ tỷ lệ khác nhau màng nhầy cũng như các cơ vòng trong và ngoài.
Khi áp xe này tự nhiên hoặc thông qua một phẫu thuật mở làm trống ra ngoài hoặc vào trong, a Lỗ rò hậu môn. Có thể sau đó trên da của hậu môn Có thể nhìn thấy các ống dẫn của những lỗ rò này Chúng tôi. Nhưng bạn cũng có thể sang một bên của màng nhầy được định vị (bên trong).

Các nguyên nhân khác gây ra lỗ rò ở hậu môn là bệnh viêm ruột. Tuy nhiên, đây là nguyên nhân hiếm hơn nhiều. Những bệnh này bao gồm Bệnh Crohn, Viêm loét đại tràng, Viêm túi thừa và cryptitis. Cũng thế Ung thư của đường tiêu hóa có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của lỗ rò hậu môn.

Các triệu chứng

Ngược lại với áp xe, rò rỉ gây ra phàn nàn hơi yếu hơn. Trong quá trình áp xe qua nỗi đau mạnh mẽ, sốt và điểm yếu chung có thể gây chú ý, đây thường là trường hợp với các lỗ hổng. không phải trường hợp.

Các lỗ rò hậu môn được thể hiện bằng một làm ướt liên tục, mà bệnh nhân gọi rất không thoải mái cảm thấy. Nó thường rơi qua Bẩn quần áo trên. Ngoài ra tiết ra mủ lỗ rò và có thể chảy máu mọi lúc. Những người bị ảnh hưởng cũng nhận thấy điều này rất nhanh chóng khi Thay quần áo lót.
Đau nhẹ, một Đâm và kéo cũng có thể xảy ra. Nếu lỗ rò rất lớn, có thể cái ghế về ống dẫn bên ngoài của họ chỉ ra trở thành. Tuy nhiên, trường hợp này ít xảy ra hơn.

chẩn đoán

Các Tìm một lỗ rò diễn ra thông qua kiểm tra, Sờ nắn (Sờ với kiểm tra trực tràng kỹ thuật số) và Soi trực tràng (Soi trực tràng).

Khi kiểm tra, nó có thể trở thành khó khăn chứng minh tìm ra đường rò hậu môn. Thường thì một người xuất hiện đoạn hành quyết nhỏthấp hơn một chút so với mức da. Bạn chỉ có thể tìm thấy nó một phần thông qua đó Rải da hậu môn. Nhưng một lỗ rò cũng có thể giống như một mụn cơm nhỏ nhìn có dịch tiết hoặc mủ thoát ra do ấn.

Để tìm ống dẫn bên trong và bên ngoài (đặc biệt là với các khóa học phức tạp) a MRI của Sàn chậu hữu ích.
Cũng được gọi là Thăm dò được sử dụng để xem xét kỹ hơn điều kiện không gian để lấy lỗ rò. Một đầu dò được đưa vào lỗ rò.

Chẩn đoán phân biệt là lỗ rò hậu môn của một Huyết khối quanh hậu môn hoặc một Sa búi trĩ để phân định.

Bác sĩ nào chịu trách nhiệm về việc này?

Nếu bạn nghi ngờ mình có một lỗ rò ở hậu môn, tốt nhất bạn nên tự khám cho mình trước. Bác sĩ gia đình trên. Điều này thường có thể xác nhận nghi ngờ và chẩn đoán. Ngoài ra, anh ta cấp giấy giới thiệu cho chuyên gia chịu trách nhiệm.

Trong trường hợp một lỗ rò trên hậu môn là một Nhà cổ vật học hoặc một bác sĩ phẫu thuật tìm ra. Thông thường, lỗ rò được điều trị tại các trung tâm phẫu thuật, nơi các bác sĩ làm việc với chỉ định bổ sung "proctology". Tiểu khu này giải quyết các bệnh lý vùng hậu môn, trực tràng và ống hậu môn. Vừa là Bác sĩ da liễu Không sai khi là điểm tiếp xúc đầu tiên, vì anh ta cũng có thể nhận ra lỗ rò ở hậu môn và đưa ra đề xuất về cách xử lý.

trị liệu

Đường rò thường được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Các Điều trị lỗ rò diễn ra phẫu thuật bởi vì Chữa bệnh tự phát thực sự không xảy ra. Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng cho việc này.

1. Cắt lỗ rò

Lỗ rò sẽ phân chia trong quá trình này. Mô nằm giữa ống rò và ống hậu môn là cắt đứt. Một người tự giúp mình các đầu dò khác nhauđược đặt trong ống rò. Thẳng lỗ hổng bề ngoài hãy để bản thân như vậy rất tốt và gần như hoàn chỉnh Điều trị không tái phát hoặc biến chứng.
Vẫn có thể rối loạn sau phẫu thuật đó là một biến chứng nghiêm trọng. Càng cắt qua nhiều vật chất, cơ vòng càng cao Rủi ro của hậu quả này. Sự can thiệp có thể được thực hiện trong Gây tê cục bộ được thực hiện. Lỗ rò đã mở sau đó được để lại để chữa lành vết thương hở.

2. Hệ thống thoát nước ren

Ngoài ra với Thoát nước mùa xuân nó là một thủ tục sử dụng thường xuyên trong điều trị rò hậu môn. Nó sẽ ở đó các chủ đề và kỹ thuật khác nhau đã sử dụng. Mục tiêu của thủ tục này là Xả mủ từ lỗ rò. Nó diễn ra trước mặt bạn chẳng hạn đóng lỗ rò nhựa hoặc nếu rủi ro quá cao cho điều đó Cắt lỗ rò Ứng dụng.
Kỹ thuật đầu tiên được gọi là "Thoát nước mùa xuân lỏng lẻo". Mục tiêu của bạn là thoát mủ trong thời gian dài và lấy một Đóng lỗ mở bên ngoài của lỗ rò để ngăn chặn. Sau khi loại bỏ sợi chỉ, lỗ rò trở thành Chữa bệnh tự phát trái.
Phương pháp thứ hai là chủ đề fibrosing. Mục đích là làm xơ hóa đường rò. Xơ hóa là Chuyển đổi mô cơ quan thành mô liên kết, lỗ rò trở nên như vậy để nói "Cạn kiệt". Thủ tục là với một nguy cơ nhất định của rối loạn kiềm chế phiền não. Nó chủ yếu được sử dụng tại công thức cao được áp dụng trước khi tái tạo nhựa.
Thủ tục cuối cùng được gọi là "Cắt Seton" hoặc là "Cắt chỉ". Theo các nghiên cứu gần đây, thủ tục này có một nguy cơ cao không thể chấp nhận được của rối loạn kiềm chế và do đó sẽ không còn được khuyến khích. Mục đích của thủ thuật là tách các phần của cơ vòng nằm trước ống rò và Sơ tán khu vực có mủ.

3. Đóng nhựa

Đóng nhựa của lỗ rò hậu môn được sử dụng khi loại bỏ triệt để lỗ rò không thể thực hiện được do vị trí hoặc kích thước không thuận lợi. Nó sẽ 5 thủ tục khác nhau khác nhau, nhưng về cơ bản đều theo đuổi cùng một mục tiêu và giống nhau về nguyên tắc. Các lỗ mở bên trong của lỗ rò (ostium bên trong) trở thành trong trực tràng đóng bằng một đường may. Sau đó, sự ổn định diễn ra với một loạt các nguồn gốc khác nhau. Nó cũng có thể là một Đóng lỗ bên trong của lỗ rò không có các thùy mô bổ sung.
Các thủ tục nhựa là các lựa chọn trị liệu được thiết lập với một 60-80% cơ hội chữa lành. Chúng khác nhau ở chỗ của chúng Tỉ lệ chữa khỏi không quan trọng với nhau, nhưng có khác nhau nguy cơ biến chứng caomà bệnh nhân cần được thông báo về.

4. Keo fibrin

Đầu tiên, ống rò rỉ được thông và sau đó chứa đầy keo fibrin. Keo fibrin là một sản phẩm sinh học. Fibrin là một chất đạmđó tại Máu đông đóng một vai trò quan trọng. Thủ tục này thường được sử dụng chỉ trong những trường hợp đặc biệt đã áp dụng.

5. Nút bịt lỗ rò hậu môn

Sau đó Lỗ rò hậu môn cắm cũng là một sản phẩm sinh học ngoài Thành phần ruột non của con lợn. Nó trở thành Đóng lỗ rò phù hợp và cũng đóng vai trò như một Cơ sở để tăng trưởng cho chính mô của cơ thể, để nó dần dần được thay thế bởi nó. Nó đại diện cho một lựa chọn điều trị khác cho công thức cao đại diện.

6. Kỹ thuật đóng lỗ rò nhiệt

Lỗ rò là do nhiệt bị phá hủy và khóa.

Lỗ rò hậu môn ở trẻ

Trẻ sơ sinh cũng có thể có một lỗ rò trên hậu môn của chúng như phẫu thuật ở người lớn trở thành. Nếu không điều trị sẽ có nguy cơ áp xe trong trường hợp xấu nhất dẫn đến Nhiễm độc máu (Nhiễm trùng huyết). Thông thường, cha mẹ nhận thấy lỗ rò ở con mình như một loại mụn sưng tấy hoặc nổi mụn ở đáy. Mủ cũng có thể thoát ra khi có áp lực. Ở trẻ sơ sinh, vết thương rất lành sau khi mổ và trẻ không nhớ sự kiện đó.

Rủi ro và biến chứng

Nói chung nó có thể được với những quy trình phẫu thuật đến Rối loạn chữa lành vết thương và Sự chảy máu đến.
Các Khói có ảnh hưởng tiêu cực biến chứng sau phẫu thuật và do đó nên tránh.

Sự phức tạp chính là một Rối loạn kiềm chế, ví dụ tại Cắt lỗ rò có thể xảy ra. Rối loạn kiểm soát xảy ra chủ yếu tiếp tục cắt đứt các cơ vòng trên. Do đó điều này nên tha thứ càng tốt trở nên.

Thời gian chữa bệnh

Một lỗ rò trên hậu môn cần thời gian để chữa lành riêng lẻ rất khác. Nó phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm sức khỏe chung của người bị ảnh hưởng, loại lỗ rò và loại điều trị. Bệnh nhân có Suy yếu của hệ thống miễn dịch hoặc các bệnh bổ sung, ví dụ một bệnh viêm ruột, thường cần một thời gian dài hơn để chữa bệnh tốt.

Các Loại lỗ rò cũng rất quan trọng. Các đường rò đơn giản không ảnh hưởng đến cơ vòng sẽ dễ lành và dễ điều trị hơn nhiều so với các đường rò phức tạp cũng ảnh hưởng đến cơ vòng.

Một vị tướng Thời gian chữa bệnh vài tuần và vài tháng là trung bình bình thường và được mong đợi. Tuy nhiên, thời lượng chính xác không thể được đưa ra như một tỷ lệ cố định.

dự báo

Tại hoàn toàn tách lỗ rò là tiên lượng khá tốt. Tại rất chi nhánh và phức tạp Gradients, có thể Tái phát xảy ra.

Tóm lược

Fistulas trên hậu môn khu vực bệnh thông thườngđiều đó trên tất cả thanh niên mối quan tâm.

Đây là những yếu tố chính liên quan đến chẩn đoán Bệnh nhân nói chuyện (Anamnesis), khám lâm sàng cũng như hoạt động âm thanh và Nhuộm ống rò một vai trò quan trọng. Điều này có thể được thực hiện với các quy trình rất phức tạp MRI và Nội soi cũng có thể được sử dụng.

Liệu pháp điều trị lỗ rò hậu môn là hoạt động, nơi Cơ vòng được tiết ra nhiều nhất có thể nên là. Những lỗ hổng bề ngoài có thể được chianhưng không phải phần còn lại. Chỉ vào lúc lỗ rò hậu môn cao Nên sử dụng các thủ thuật tiết kiệm cơ vòng. Tùy thuộc vào quy trình, loại lỗ rò, bệnh trước đó và những bệnh khác các yếu tố rủi ro hiện có, làm tăng rủi ro cho Rối loạn kiểm soát sau khi phẫu thuật. Biến chứng này thường gặp trong phẫu thuật hậu môn thường đưa ra và cũng cần được tính đến ở đây.

Các chủ đề khác từ lĩnh vực này

Áp xe ở mông

Một khoang chứa đầy mủ được gọi là áp xe. Áp xe ở mông có thể phát triển như một phần của quá trình viêm và cần được điều trị y tế.
Đây là chủ đề: Áp xe ở mông