Thiếu máu do thiếu sắt

Ghi chú

Bạn đang ở trong một chủ đề phụ của phần thiếu máu.
Thông tin chung về chủ đề bạn có thể tham khảo tại: Thiếu máu

Giới thiệu

Thiếu máu do thiếu sắt là dạng thiếu máu phổ biến nhất, chiếm trên 50% các trường hợp. Phụ nữ thường xuyên bị ảnh hưởng nhất (khoảng 80%).
Nó xảy ra khi cơ thể cần nhiều sắt để sản xuất máu hơn mức nó có thể hấp thụ và nguồn dự trữ sắt cạn kiệt.

Các triệu chứng của thiếu máu do thiếu sắt

Biểu hiện lâm sàng của thiếu máu do thiếu sắt có ba thành phần:

1. Các dấu hiệu thiếu máu như xanh xao, hoạt động kém, tim đập nhanh (nhịp tim nhanh), khó thở
2. Các dấu hiệu do thiếu sắt:
   Da, tóc và móng tay bị khô và giòn, viêm nhiễm vùng miệng (sùi mào gà ở khóe miệng, rát lưỡi)
3. Các dấu hiệu mất máu như Phân có màu đen (phân đen), máu trong nước tiểu (Đái ra máu), Ho ra máu (ho ra máu), hoặc nếu kinh nguyệt quá nhiều hoặc quá thường xuyên, v.v.

Đọc thêm về điều này: Cách nhận biết thiếu máu do thiếu sắt nhu la Hậu quả của thiếu sắt

Liệu pháp điều trị thiếu máu do thiếu sắt

Mục đích của liệu pháp thiếu sắt là bổ sung bền vững lượng sắt dự trữ trong cơ thể. Nếu sự thiếu hụt sắt đã hiển thị trong công thức máu ở dạng thiếu máu (thiếu máu), thì lượng sắt dự trữ đã được sử dụng hết và tình trạng thiếu sắt sẽ tiến triển thêm. Về cơ bản, trong trường hợp thiếu sắt, việc cung cấp sắt phải được tăng cường. Một mặt, điều này có thể xảy ra thông qua việc tăng cường tiêu thụ thực phẩm chứa sắt. Sắt từ các sản phẩm động vật có thể được cơ thể hấp thụ tốt hơn gấp 3 lần, ngược lại sắt thực vật có giá trị thấp hơn và khó hấp thu qua ruột hơn.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Thực phẩm có sắt

Tuy nhiên, nói chung, chỉ có 10-15% lượng sắt tiêu thụ qua thức ăn được hấp thụ trong ruột. Nếu thiếu máu do thiếu sắt đã rõ rệt, việc điều trị chỉ bằng cách thay đổi chế độ ăn uống là rất tẻ nhạt và không có nhiều triển vọng. Ở đây bạn nên sử dụng TPCN dưới dạng nước ép (bổ huyết thảo), viên nén hoặc viên nang. Để tăng khả năng hấp thu ở ruột, nên dùng các chế phẩm từ thực phẩm có chứa vitamin C, chẳng hạn như nước cam. Nhưng ngay cả ở đây, liệu pháp phải được thực hiện trong vài tháng.
Hình thức nhanh nhất và hiệu quả nhất là truyền sắt. Bằng cách đi qua đường tiêu hóa, sắt được cung cấp 100% cho cơ thể. Tuy nhiên, liệu pháp sắt qua đường tĩnh mạch phải được tiến hành và theo dõi bởi bác sĩ, vì có thể xảy ra các phản ứng dị ứng. Đồng thời với việc bổ sung sắt, phải luôn tìm ra nguyên nhân của sự thiếu hụt và điều trị các bệnh tiềm ẩn có thể xảy ra như chảy máu hoặc bệnh viêm ruột.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là cách bạn khắc phục tình trạng thiếu sắt nhu la Chế độ ăn uống thiếu sắt

Hậu quả của thiếu máu do thiếu sắt là gì?

Nếu thiếu máu do thiếu sắt, huyết sắc tố hồng cầu thấp. Hemoglobin chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong cơ thể, nó được nạp các phân tử oxy trong phổi và giải phóng chúng trở lại trong các cơ quan. Ở đó cần có oxy để tạo ra năng lượng. Cơ tim có nhu cầu oxy cao nhất, tiếp theo là cơ xương, não và thận. Những cơ quan này là cơ quan đầu tiên phản ứng và rất nhạy cảm với sự sụt giảm nồng độ oxy trong máu. Do đó, hậu quả đầu tiên của thiếu máu do thiếu sắt là giảm hiệu suất, cả trong công việc thể chất và trí óc. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy yếu và mệt mỏi mặc dù đã ngủ đủ.
Thiếu oxy lên não cũng dẫn đến đau đầu, chóng mặt. Cơ thể phản ứng với sự giảm nồng độ oxy bằng cách tăng nhịp tim và nhịp thở. Bằng cách này, lượng hemoglobin còn lại sẽ được vận chuyển nhanh hơn qua cơ thể và được nạp oxy trong phổi nhanh hơn.Tuy nhiên, tim và hơi thở làm việc nhiều hơn sẽ tiêu tốn nhiều năng lượng và oxy hơn - một vòng luẩn quẩn.

Những bài báo này cũng có thể bạn quan tâm:

• Hậu quả của thiếu sắt
• Hậu quả của thiếu máu

Thiếu máu do thiếu sắt và rụng tóc

Một triệu chứng điển hình của thiếu máu do thiếu sắt là rụng tóc. Sắt là một thành phần quan trọng của các enzym khác nhau tham gia vào quá trình trao đổi chất, tăng trưởng và tái tạo. Tế bào gốc tóc là một trong những tế bào phân chia nhanh nhất trong cơ thể con người, do đó cần rất nhiều sắt và năng lượng. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, cơ thể thiếu sắt và oxy và do đó năng lượng cần thiết để phân chia tế bào nhanh chóng. Nếu tế bào gốc tóc không được cung cấp đầy đủ, nó sẽ chết và tóc rụng. Nhìn chung, tóc ngày càng mỏng và dễ gãy.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Rụng tóc

Thiếu máu do thiếu sắt cũng có thể gây tử vong?

Với bệnh thiếu máu do thiếu sắt không được điều trị, giá trị hemoglobin (giá trị Hb) tiếp tục giảm xuống. Nếu điều này diễn ra từ từ, cơ thể có thể thích nghi đến một điểm nhất định. Giá trị Hb giữa 6-8 g / dl có thể được bù trừ tốt trong một số trường hợp. Nếu giá trị Hb dưới 6 g / dl hoặc nếu có các biến chứng như nhịp tim tăng mạnh (nhịp tim nhanh), huyết áp giảm mạnh (hạ huyết áp), pH máu giảm hoặc thay đổi điện tâm đồ xảy ra, cơ thể phải được cung cấp máu lạ bằng hình thức truyền máu. vì tình hình có thể mất bù (trật bánh) gây nguy hiểm đến tính mạng.

Đọc thêm về chủ đề: Truyền máu

Nguyên nhân thiếu sắt Thiếu máu

Thiếu sắt một mặt gây ra các rối loạn ở đường tiêu hóa như sau khi cắt bỏ dạ dày (cắt dạ dày), rối loạn tái hấp thu trong ruột (kém hấp thu) hoặc do các bệnh đường ruột mãn tính.
Chảy máu cũng là nguyên nhân phổ biến nhất. Nguồn gốc của những tổn thất này có thể là:

• kinh nguyệt quá nhiều và quá thường xuyên
• Chảy máu do khối u, vết loét
  hoặc là
• bệnh trĩ

Nhu cầu sắt cũng tăng lên trong thời kỳ mang thai hoặc tăng trưởng. Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Những người ăn chay có thể bị ảnh hưởng đặc biệt. Sắt hóa trị hai trong thịt có thể được cơ thể hấp thụ đặc biệt tốt. Nếu một người ăn chay, phải đảm bảo có đủ các nguồn thay thế.

Các yếu tố nguy cơ điển hình của bệnh thiếu máu do thiếu sắt

• Giới tính nữ (máu kinh)

• Mang thai / cho con bú

• Các bệnh mãn tính (suy tim, suy thận)

• Ung thư

• Viêm mãn tính

• Mất máu (mãn tính) (loét dạ dày, loét ruột, trĩ)

• Vận động viên cạnh tranh

• Sau khi cắt bỏ đường tiêu hóa

Thiếu máu do thiếu sắt trong thời kỳ nặng

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu do thiếu sắt đặc biệt cao. Vào một ngày bình thường, cơ thể khỏe mạnh mất khoảng 1 mg sắt. Số lượng này có thể được cân bằng với một chế độ ăn uống cân bằng.
Ở những phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nhiều, lượng máu mất đi và do đó sắt có thể tăng lên rất nhiều. Thông thường, một phụ nữ mất 30-60ml máu (60-120mg sắt) mỗi tháng, nhưng khi bị chảy máu nhiều, có thể mất tới 800ml máu (1600mg sắt). Vì chỉ có 10-15% lượng sắt tiêu thụ qua thức ăn được hấp thụ trong ruột, nên các tình huống thiếu sắt có thể nhanh chóng phát sinh.

Các thông số phòng thí nghiệm trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt

Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, các thông số xét nghiệm như giảm sắt và ferritin huyết thanh, tăng transferrin với giảm độ bão hòa và giảm hemoglobin hồng cầu lưới.
STfR thụ thể transferrin hòa tan được tăng lên. Về chẩn đoán phân biệt (nguyên nhân thay thế), việc đồng thời có viêm hay không cũng rất quan trọng. Các thông số transferrin và ferritin cho thấy nồng độ thay đổi trong các phản ứng viêm.
Chúng cũng được gọi là protein giai đoạn cấp tính (ferritin, giá trị tăng lên trong trường hợp viêm) hoặc như protein giai đoạn cấp tính (transferrin, giá trị giảm trong trường hợp viêm). Do đó, các thông số viêm CRP và bạch cầu cũng được xác định.
Về mặt hình thái, các tế bào hồng cầu có vẻ giảm sắc tố-nhân đôi, tức là Hàm lượng huyết sắc tố (MCH) và thể tích tế bào (MCV) đều giảm. Hồng cầu có thể xuất hiện dưới dạng bạch cầu hoặc tế bào đích trong lam máu. Điều này có nghĩa là các tế bào có màu nhạt trong một vòng do hàm lượng hemoglobin thấp hơn.
Ngoài việc phân tích máu, khám lâm sàng (khám người bị ảnh hưởng bởi bác sĩ) là bắt buộc.

Cũng đọc: Kiểm tra tình trạng thiếu sắt và ferritin

MCV đang thay đổi như thế nào?

MCV có nghĩa là khối lượng ngữ liệu trung bình, tức là nó cho thấy thể tích trung bình của các tế bào hồng cầu (hồng cầu). Giá trị có thể được tính toán từ hematocrit (tỷ lệ các thành phần rắn trong máu) và số lượng hồng cầu.
Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, ít hơn và trên hết, các tế bào hồng cầu nhỏ hơn được hình thành vì thành phần quan trọng là sắt ít có sẵn. MCV do đó thấp hơn - người ta nói về bệnh thiếu máu vi hồng cầu. Giá trị bình thường là 85-98 fl. Những thay đổi trong MCV một mình không có ý nghĩa; các giá trị máu khác như hemoglobin, hematocrit, MCH (lượng hemoglobin trung bình trên mỗi hồng cầu) và MCHC (nồng độ hemoglobin trung bình trên mỗi hồng cầu) phải luôn được tính đến.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thông số tế bào máu

Giá trị phòng thí nghiệm của transferrin

Transferrin là một loại protein vận chuyển sắt. Nó được tạo ra trong gan, tùy thuộc vào hàm lượng sắt trong cơ thể. Tổng lượng transferrin trong cơ thể có thể liên kết với 12 mg sắt, nhưng thường chỉ có 30% được nạp vào cơ thể.

Thiếu sắt dẫn đến giảm mức transferrin và giá trị này cũng giảm trong thời kỳ mang thai. Giá trị tăng cao được tìm thấy trong chứng viêm mãn tính, bệnh khối u hoặc ứ sắt.

Giá trị phòng thí nghiệm của ferritin

Thuật ngữ ferritin được hiểu là một loại protein dự trữ sắt. Là dạng dự trữ của sắt, nó hoạt động như một chỉ báo về việc cung cấp sắt trong huyết tương.

Ferritin huyết thanh là một khối xây dựng cơ bản cho các phương pháp chẩn đoán chuyển hóa sắt. Phạm vi tham chiếu của nó thường là 30-300 µg / l đối với nam và 10-200 µg / l đối với nữ.

Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, nồng độ ferritin giảm xuống và rất quan trọng để chẩn đoán phân biệt. Vì vậy, bạn có thể v.d. Thiếu máu do thiếu sắt không thể được loại trừ nếu mức độ ferritin tăng lên, bởi vì tình trạng viêm mãn tính có thể xuất hiện đồng thời, điều này sẽ làm tăng thông số ferritin.

Số lượng hồng cầu lưới trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt

Hồng cầu lưới là những tế bào hồng cầu (hồng cầu) mới hình thành, còn non và chưa trưởng thành. Trong quá trình tạo máu, hồng cầu trải qua nhiều giai đoạn trưởng thành khác nhau - hồng cầu lưới là giai đoạn cuối cùng trước khi hồng cầu trưởng thành, có chức năng. Thường có 1% hồng cầu lưới trong máu.

Trong trường hợp thiếu máu do mất máu, số lượng hồng cầu lưới tăng lên để bù đắp lượng hồng cầu đã mất càng nhanh càng tốt. Tuy nhiên, nếu thiếu sắt, hồng cầu lưới chỉ có thể được hình thành chậm hơn vì thiếu một thành phần quan trọng. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, số lượng hồng cầu lưới giảm.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Số lượng hồng cầu lưới.

Thiếu sắt Thiếu máu trong thai kỳ

Người phụ nữ mang thai cung cấp máu cho thai nhi qua dây rốn và do đó cung cấp chất dinh dưỡng và oxy. Đối với điều này, nhiều máu hơn và trên hết, các tế bào hồng cầu phải được sản xuất trong cơ thể người phụ nữ. Đối với điều này, cần gấp đôi lượng sắt (30mg / ngày) so với phụ nữ không mang thai (15mg / ngày). Lượng máu tăng lên đến 40% khi mang thai.
Ngoài ra, công việc của tim tăng lên để bơm một lượng máu lớn hơn về phía trước mỗi nhịp, đòi hỏi nhiều năng lượng và oxy hơn. Nếu giá trị hemoglobin của phụ nữ mang thai dưới 11 mg / dl, chứng thiếu máu đang bắt đầu. Ngoài các triệu chứng điển hình của thiếu máu, thiếu sắt và oxy có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của nhau thai và đứa trẻ. Tỷ lệ sinh non và sảy thai ngày càng gia tăng. Ngoài ra, sự phát triển của một bệnh liên quan đến thai nghén (bệnh thai nghén) được ưa chuộng.
Sắt cũng cần thiết cho sự hình thành của các hormone tuyến giáp, do đó rất quan trọng đối với sự phát triển não bộ của trẻ. Tình trạng thiếu máu hiện tại cũng có thể khiến việc bù đắp lượng máu mất đi trong quá trình sinh nở khó khăn hơn và gây ra nhiễm trùng hậu sản. Vì vậy, việc kiểm soát Hb và ferritin khi bắt đầu mang thai có ý nghĩa hết sức quan trọng. Giá trị Hb trên 11g / dl là vô hại. Thiếu máu do thiếu sắt nên được coi là dưới 11g / dl và bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn về việc sử dụng sắt.

Đọc thêm về chủ đề: Thiếu sắt khi mang thai

Phân loại thiếu máu do thiếu sắt

Sự phân loại của Thiếu máu diễn ra sau:

• âm lượng tế bào máu đỏ: macrocytic, normocytic, microcytic
• hàm lượng hemoglobin (chất đạm, cái nào ôxy vận chuyển và bàn là chứa): hypocromic, normochromic, hyperchromic
• nguyên nhân: mất máu, rối loạn tổng hợp, tăng phân hủy (tan máu)
• phát hiện tủy xương