ChỉNh Hình-Online

Thoái hóa khớp ở vai

Từ đồng nghĩa

Omarthrosis
Thoái hóa khớp vai

Giới thiệu

Thoái hóa khớp vai là tình trạng sụn khớp vai bị hao mòn không hồi phục.
Khớp vai xương chính (Khớp chữ số Latinh) bao gồm đầu humerus (vĩ độ. Đầu Humeral) và ổ vai như một phần của xương bả vai (Glenoid tiếng Latinh). Khớp vai (vĩ độ. Khớp huyệt) bao gồm chiều cao vai (Acromion Latinh) và xương đòn (lat.clavicula), ở vùng lân cận và giống như tất cả các khớp, có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi về khớp.
Do mức độ căng thẳng thấp hơn, thoái hóa khớp xảy ra ở khớp vai ít hơn ở khớp háng hoặc đầu gối.

Khớp vai chủ yếu phụ thuộc vào sự hướng dẫn của cơ và gân. Các chấn thương ở các mức độ này thường gặp hơn so với thoái hóa khớp và do đó cần phải lưu ý nếu có các triệu chứng ở vùng vai. Ví dụ về điều này và không được đánh đồng với viêm xương khớp ở vai là vai vôi hóa (viêm gân bánh chè), hội chứng cản trở hoặc chấn thương đối với vòng bít quay.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp vai không đặc hiệu và khó có thể phân biệt với các bệnh lý về vai khác.
Cơn đau lan tỏa ở vai lan ra cánh tay hoặc về phía xương bả vai cũng như khả năng vận động bị hạn chế có thể là dấu hiệu của bệnh thoái hóa khớp. Những phàn nàn này có thể tăng lên khi căng thẳng gia tăng, đặc biệt khi xoay cánh tay (ví dụ: lau cửa sổ) và làm việc trên đầu. Nằm nghiêng về phía bị ảnh hưởng có thể gây đau đớn và các cử động hàng ngày như buộc tạp dề và chải tóc có thể trở nên khó chịu.

Đau tăng lên khi nâng người sang một bên gợi ý đến hội chứng chèn ép (bursa / gân bám dưới mái vai).

Do lớp mô mềm bao phủ của cơ (vòng bít quay) và da, thường được che phủ tốt, nên thường không thấy sưng khớp vai (ví dụ: do viêm màng nhầy) liên quan đến viêm xương khớp vai.

Học nhiều hơn về: Các triệu chứng của bệnh khớp vai

nguyên nhân

Cũng như các dạng thoái hóa khớp khác, cần phân biệt giữa thoái hóa khớp vai nguyên phát và thứ phát. Với thoái hóa khớp nguyên phát (viêm khớp vai) không thể tìm ra nguyên nhân.

Một số hoạt động như:

Thi bơi
chơi violin
Công việc vẽ tranh
Làm việc chung, v.v.

dẫn đến căng thẳng cơ học cho khớp vai khi vận động thường xuyên và có thể làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp vai.

Nguyên nhân có thể gây thoái hóa khớp vai thứ phát là tổn thương vòng bít quay, thường là chấn thương hoặc những thay đổi thoái hóa ở gân trên. Sự mất cân bằng cơ bắp dẫn đến tải trọng không chính xác với sự mài mòn sụn tiếp theo và sau một thời gian.

Các nguyên nhân khác của thoái hóa khớp vai có thể là:

Trật khớp vai (trật khớp vai)
Gãy xương / gãy xương chạm vào khớp
các hoạt động trước đây trên khớp vai
và
Nhiễm trùng khớp vai

là những nguyên nhân có thể khác cho sự phát triển của bệnh vàng da.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

chẩn đoán

Mô tả các triệu chứng được đề cập ở trên và tài liệu tham khảo về các nguyên nhân cụ thể của viêm xương khớp ở vai (xem ở trên) giúp xác định chẩn đoán. Ngoài việc khám sức khỏe để phân biệt các triệu chứng, việc chụp X-quang là rất quan trọng.

Trên phim chụp x-quang, những thay đổi điển hình của thoái hóa khớp như:

Thu hẹp không gian chung
tăng vẽ trắng của bề mặt khớp (liệu pháp xơ hóa)
U nang trong xương (u nang đổ nát)
và
đính kèm xương (chất tạo xương)

nhận ra.
Kiểm tra MRI có thể được thực hiện để xác nhận sự tham gia của nhóm gân quanh khớp vai (vòng bít quay).

Điều này đặc biệt quan trọng khi quyết định chọn phục hình vai, vì mô hình được chọn tùy theo các mối quan hệ của gân.

Đọc thêm về chủ đề: MRI khớp vai.

Các lựa chọn liệu pháp

Cũng như các triệu chứng thay đổi khớp ở các khớp khác, thoái hóa khớp vai ban đầu nên bắt đầu một cách bảo tồn.

Tùy thuộc vào cảm giác của bạn, làm mát vai (áp lạnh), nhưng cũng giữ ấm khớp, có thể giúp giảm đau. Xây dựng cơ theo mục tiêu và các biện pháp vật lý trị liệu khác rất quan trọng để bù đắp cho tải trọng không chính xác. Điều này có thể làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp và giảm bớt các triệu chứng. Ngoài ra, một chế độ ăn uống phù hợp có thể làm giảm bớt các triệu chứng của viêm xương khớp ở một mức độ nào đó.

Điều chỉnh tư thế xấu có thể xảy ra ở các phần trên của cột sống cũng có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Trong một số trường hợp, kích thích bằng tia X có thể ngăn chặn quá trình thoái hóa khớp ở vai tiến triển.

Các loại thuốc như ibuprofen, Voltaren hoặc Arcoxia có thể được sử dụng để điều trị giảm đau thêm.
Trong giai đoạn viêm, chế phẩm cortisone được tiêm trực tiếp vào vai có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Axit hyaluronic có thể được tiêm vào khoang khớp để duy trì và cải thiện chất lượng của sụn.
Nếu các phương pháp bảo tồn không đủ làm bệnh nhân thuyên giảm, có thể đưa ra quyết định điều trị bằng phẫu thuật.

Trong trường hợp thoái hóa khớp vai tiến triển, liệu pháp phẫu thuật có thể hữu ích. Không gian trượt ở vai có thể được mở rộng, ví dụ, có thể tái tạo lại cơ vai (còn gọi là vòng bít quay). Cũng có thể tiến hành xoa bóp hoặc cắt bỏ các bộ phận của khớp vai.
Trong trường hợp thoái hóa khớp vai rất rõ rệt, cần cân nhắc thay khớp nhân tạo để điều trị lâu dài cơn đau và cải thiện khả năng vận động hạn chế của vai. Có các bộ phận giả khớp vai khác nhau (ví dụ:Bộ phận giả mũ, bộ phận giả đầu humeral, bộ phận giả toàn bộ vai, bộ phận giả của vai nghịch), có thể được sử dụng trong các bệnh lý xương khớp nâng cao.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm xương khớp, có thể làm sạch khớp vai đơn giản (tháo khớp) bằng nội soi khớp.

Học nhiều hơn về: Nội soi khớp vai

Axit hyaluronic

Vì thoái hóa khớp vai gây mòn sụn khớp nên các khớp liên quan không thể vận động tốt. Điều này gây ra đau đớn.
Axit hyaluronic được cho là để cải thiện tình trạng thiếu chất nhờn này và bảo vệ sụn còn lại khỏi bị mài mòn thêm. Đối với điều này, axit hyaluronic được tiêm trực tiếp vào khớp.

Điều này không dẫn đến việc hình thành sụn mới, vì vậy tiêm axit hyaluronic vào khớp vai chỉ có tác dụng tạm thời và phải lặp lại trong những khoảng thời gian nhất định.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Axit hyaluronic dùng để điều trị các bệnh về khớp.

vi lượng đồng căn

Các biện pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu. Do đó, việc tiêu thụ các hạt cầu có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm xương khớp vai.
Ví dụ, 5 giọt Harpagophytum procumbens có thể được uống ba lần một ngày để ngăn ngừa sưng và đau khớp. Nếu các khớp khá cứng và cử động bị hạn chế, chuỗi xoắn Hedera hoặc dung nham Hekla có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Bryonia hoặc Symphytikum cũng có thể được thực hiện ở vai để điều trị viêm xương khớp.

Đọc thêm về chủ đề: Vi lượng đồng căn cho viêm xương khớp

Nắn xương

Phương pháp nắn xương cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của thoái hóa khớp vai và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các hạn chế vận động tồn tại do viêm xương khớp cũng có thể được cải thiện.

Khái niệm về nắn xương là cơ thể được kích thích để tự chữa bệnh bằng cách vận động, vận động các cơ khớp và thư giãn. Các phương pháp điều trị thường phải được thực hiện trong nhiều tuần đến nhiều tháng, vì một lần điều trị thường là không đủ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Nắn xương.

Ai có thể phẫu thuật vai?

Việc phẫu thuật có lợi cho bệnh thoái hóa khớp vai hay không phải được quyết định trên cơ sở từng cá nhân. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các can thiệp nhỏ hơn, trong đó, ví dụ, sụn khớp được làm trơn hoặc mô bị viêm được loại bỏ và các can thiệp lớn trong đó các bộ phận của khớp hoặc toàn bộ khớp được thay thế.

Một cuộc phẫu thuật được xem xét ở những bệnh nhân không giảm đau bằng vật lý trị liệu hoặc dùng thuốc và bệnh nhân cảm thấy chất lượng cuộc sống của mình bị hạn chế nghiêm trọng vì không thể thực hiện được các cử động nữa hoặc cơn đau tăng lên khi nghỉ ngơi hoặc về đêm. được cảm nhận.
Đặc biệt, ở những bệnh nhân trẻ tuổi, điều quan trọng là phải cải thiện vận động và không bị đau. Dùng cho người lớn tuổi và những người mắc nhiều bệnh (Đa bệnh tiếng Latinh) Đối với bệnh nhân, rủi ro phẫu thuật luôn phải thấp hơn lợi ích và thành công điều trị.

Liệu phẫu thuật có phải là một lựa chọn hay không và liệu nó có hợp lý hay không nên được thảo luận với một bác sĩ có kinh nghiệm.

Thông tin thêm về điều này: Phẫu thuật xương khớp vai

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Đau do thoái hóa khớp vai

Đối với những cơn đau do thoái hóa khớp vai có thể uống thuốc giảm đau đồng thời với việc điều trị tiêu viêm.
Cái gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen hoặc thuốc giảm đau như paracetamol được đưa vào nghi vấn. Nếu những điều này không giúp giảm đau, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau opioid như tramadol.

Cần lưu ý là không nên điều trị bằng thuốc lâu dài vì có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ. Làm mát khớp trong thời gian bị viêm khớp và bôi thuốc mỡ có chứa thuốc giảm đau cũng có thể làm giảm đau vai.

Thêm về điều này: Đau vai

Lạnh hay ấm sẽ giúp bờ vai tôi?

Việc chườm lạnh hoặc nóng lên vai tùy thuộc vào các triệu chứng. Ví dụ, nếu có viêm xương khớp hoạt hóa, dẫn đến viêm khớp với đỏ, sưng, quá nóng, đau và hạn chế cử động của vai, thì liệu pháp lạnh (Phương pháp áp lạnh) tương ứng. Điều này có thể được thực hiện với túi làm mát hoặc bọc quark.

Nếu các triệu chứng viêm xương khớp xuất hiện mà không có hoạt động viêm, có thể tiến hành điều trị bằng nhiệt. Nhiệt có thể được áp dụng bằng đèn đỏ, thuốc mỡ, gói fango hoặc miếng dán.

Bạn có thể làm gì khi bị viêm vai?

Việc điều trị dứt điểm tình trạng viêm khớp vai là rất quan trọng vì nó sẽ làm tổn thương thêm khớp và khiến tình trạng thoái hóa khớp vai trở nên trầm trọng hơn. Ngoài ra, cần lưu ý rằng nếu bị viêm ở vai thì gọi là "viêm khớp hoạt hóa" và vai không được căng thẳng trong giai đoạn này.
Điều này có nghĩa là vai phải được bất động trong thời gian bị viêm. Vai có thể được làm mát trong giai đoạn viêm. Điều này sẽ làm giảm sưng và viêm.

Thuốc chống viêm cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén. Chúng bao gồm, ví dụ, diclofenac hoặc ibuprofen. Ngoài ra, có thể dùng thuốc mỡ chứa ibuprofen hoặc diclofenac bôi lên vai. Thuốc viên và thuốc mỡ không chỉ có tác dụng chống viêm mà còn có tác dụng giảm đau.
Thuốc nén quark và các loại dầu như dầu hạt caraway - có thể được áp dụng cho vai bị đau và bị viêm để giảm viêm ở khớp.

Tiêm cortisone

Nếu thuốc viên, thuốc mỡ hoặc thuốc làm mát không hiệu quả và tình trạng sưng, viêm ở vai vẫn tồn tại dù đã áp dụng các biện pháp này, bác sĩ có thể tiêm trực tiếp một mũi cortisone vào khớp vai.
Cortisone có tác dụng chống viêm và bằng cách tiêm nó có thể hoạt động trực tiếp tại vị trí viêm. Tuy nhiên, không nên tiêm cortisone quá thường xuyên, vì nó cũng có thể gây thoái hóa (phá hủy) dây chằng và gân và do đó làm trầm trọng thêm tình trạng vận động và đau vai.

Đọc thêm tại đây:

Ảnh hưởng của cortisone
Tiêm cortisone - khu vực áp dụng và tác dụng phụ

Môn thể thao nào tốt cho vai của tôi?

Nguyên tắc chung, không nên bỏ qua việc tập thể dục nếu bạn bị thoái hóa khớp vai, vì tập thể dục có thể cải thiện các triệu chứng như đau và trì hoãn sự tiến triển của viêm xương khớp.
Điều quan trọng là phải chọn môn thể thao phù hợp. Các khớp không nên chịu tải trọng. Bất kỳ môn thể thao nào dưới nước, chẳng hạn như bơi lội, thể dục nhịp điệu dưới nước hoặc chạy bộ dưới nước, đều phù hợp - mặc dù bạn nên nhớ di chuyển cánh tay để vai của bạn cũng được hoạt động. Các bài tập thể dục cũng nên được thực hiện để các khớp, gân và cơ được kéo căng và do đó được cung cấp máu tốt hơn. Ngoài ra, không có tải bổ sung nào được tác động lên các khớp ở đây.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tập thể dục cho xương khớp

Bài tập nào có thể giúp tôi?

Mục tiêu của các bài tập là tăng cường cơ và dây chằng giữ khớp vai tại chỗ. Ngoài ra, việc vận động nên tạo sự tuần hoàn máu ở sụn tốt hơn.

Ví dụ, một bài tập đơn giản là nâng cao và hạ thấp vai - tương tự như nhún vai. Bài tập này có thể được thực hiện khi ngồi hoặc đứng. Chiều cao nâng và tốc độ có thể thay đổi. Vòng tròn vai ở cả hai bên hoặc một bên (với cánh tay buông thõng xuống) khi ngồi và thay đổi hướng cũng có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh khớp vai.
Một bài tập khác được thực hiện là tư thế nằm: bệnh nhân nằm ngửa, sau đó hai vai đưa về phía trước và sau đó ra sau.
Với sự trợ giúp của dây tập, cơ vai có thể được tăng cường. Để thực hiện, cánh tay gập một góc 90 độ ở khớp khuỷu tay, cánh tay nằm áp vào thân trên. Hai lòng bàn tay nắm lấy dây tập và hướng thẳng lên trần nhà. Bây giờ hai tay được đưa ra ngoài để vai cũng xoay ra ngoài.
Một bài tập khác là chống đẩy trên tường: Đối với động tác này, bệnh nhân đứng quay mặt vào tường và thực hiện động tác chống đẩy ở tư thế này khi đang đứng.

Tất cả các bài tập nên được lặp lại 15-20 lần. Có nhiều bài tập khác có thể được thực hiện cho bệnh thoái hóa khớp vai. Bài tập nào là tốt nhất có thể được thảo luận với bác sĩ hoặc trong vật lý trị liệu.

Chế độ ăn uống ảnh hưởng đến bệnh thoái hóa khớp vai của tôi như thế nào?

Một lối sống lành mạnh và do đó một chế độ ăn uống lành mạnh thường ngăn ngừa bệnh tật. Do đó, một chế độ ăn uống lành mạnh cũng có thể trì hoãn sự phát triển hoặc tiến triển của mòn khớp.
Nên tránh các loại thực phẩm không lành mạnh - đặc biệt là nếu bạn đã bị thoái hóa khớp vai - và do đó nên tránh dùng caffein, rượu, nicotin và nhiều đường.

Trong một số trường hợp, lối sống ăn chay có thể cải thiện các triệu chứng của viêm xương khớp ở vai. Tuy nhiên, điều này có giúp ích gì hay không là rất riêng lẻ và cần được thử. Nói chung, bạn nên chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng với đủ lượng vitamin và khoáng chất.

Tìm hiểu về một cái phù hợp tại đây Chế độ ăn uống cho bệnh xương khớp.

Tiên lượng và dự phòng

Dự phòng phát triển thoái hóa khớp ở khớp vai được giới hạn là loại bỏ các nguyên nhân thứ phát càng sớm càng tốt, chẳng hạn như phẫu thuật cố định các bộ phận xương bị gãy sau khi bị trật khớp vai.
Trong trường hợp tải trọng không chính xác đã biết do yếu các cơ cụ thể, điều này nên được bù đắp càng nhiều càng tốt.

Thoái hóa khớp là một bệnh nan y tiến triển. Bằng các biện pháp điều trị bảo tồn được liệt kê ở trên, có thể điều trị hầu như không có triệu chứng trong các giai đoạn thấp của bệnh viêm khớp trong nhiều trường hợp.
Các quá trình cơ học và khả năng chịu tải của vai chỉ có thể được phục hồi ở một mức độ hạn chế. Trong các giai đoạn mà liệu pháp nội giả (phục hình vai) được khuyến khích, cơ hội thành công của khả năng chịu tải thỏa đáng giảm đáng kể, đặc biệt là nếu vòng bít thực sự ổn định quay bị hỏng.
Nếu khớp vai bị cứng, các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, vệ sinh cá nhân hàng ngày và dọn dẹp nhà cửa thường chỉ có thể được thực hiện khi có sự trợ giúp.

Như với tất cả các khớp khác, tiên lượng phụ thuộc nhiều vào bệnh nhân, nguyên nhân và đáp ứng của từng cá nhân với điều trị.

Khuyết tật thoái hóa khớp vai ở mức độ nào?

Mức độ khuyết tật (GdB) mô tả tình trạng suy giảm chức năng kéo dài hơn 6 tháng không phù hợp với lứa tuổi. Các tác động của hạn chế được đánh giá bằng điểm. Những ảnh hưởng không chỉ bao gồm hạn chế khả năng vận động mà còn cả sự tham gia vào đời sống xã hội.

Có khuyết tật nếu GdB trên 20. Ví dụ, nếu một ca thay khớp đã được thực hiện do thoái hóa khớp, thì phải có ít nhất GdB là 20.
Nếu tình trạng hạn chế vận động do thoái hóa khớp ở khớp vai đã tiến triển đến mức cánh tay chỉ có thể nâng lên 90 độ thì GdB cũng là 20. Nhiều tiêu chí khác, chẳng hạn như đau vĩnh viễn (mãn tính), được tính đến trong số điểm được trao.

Nếu mức độ khuyết tật được xác định, có thể yêu cầu hỗ trợ hoặc bồi thường cho những thiệt thòi, chẳng hạn như bảo vệ khỏi bị sa thải, giảm giá cho phương tiện giao thông công cộng hoặc sử dụng dịch vụ lái xe.