dị ứng

Từ đồng nghĩa với dị ứng

Quá mẫn, quá mẫn

Định nghĩa dị ứng

dị ứng (allo = đã thay đổi, ergos = Activity) biểu thị một phản ứng quá mức của Hệ miễn dịch trên cái gọi là kháng nguyên môi trường, thường không gây bệnh và được cơ thể dung nạp. Điều này Kháng nguyên cũng sẽ Chất gây dị ứng được gọi và mô tả một số chất nhỏ hoặc các bộ phận của chúng kích hoạt hệ thống miễn dịch.

Dưới Dị ứng chéo người ta hiểu sự tồn tại đồng thời của một số Dị ứng do sự tương đồng về cấu trúc của các kháng nguyên. Ví dụ, một người bị dị ứng với phấn hoa cũng thường phản ứng nhạy cảm với quả pome.

Dịch tễ học

Dị ứng thường xảy ra ở thời thơ ấu, nhưng cũng có thể tự biểu hiện lại ở mọi lứa tuổi. Dị ứng thực phẩm xảy ra thường xuyên hơn trong vài tháng đầu tiên và trong độ tuổi từ 15 đến 35.

Dị ứng phổ biến nhất là đối với phấn hoa với 60%, tiếp theo là dị ứng với ve và động vật với 15% và dị ứng với thuốc và thức ăn với ít hơn 5%.

Ở các nước phương Tây đã có sự gia tăng tần suất dị ứng trong khoảng 30 năm. Ví dụ ở Đức, bệnh sốt cỏ khô do dị ứng hiện ảnh hưởng đến 15% dân số, 5% bị hen phế quản và 1,5% do dị ứng thực phẩm. Có tới 20% học sinh Đức bị viêm da thần kinh (Viêm da dị ứng).

Nguyên nhân của dị ứng

Gen là một trong những nguyên nhân gây ra dị ứng. Nếu ít nhất một phụ huynh bị dị ứng, thì nguy cơ con cái bị dị ứng cũng tăng lên.

Atopy cũng nên được đề cập trong bối cảnh này. Atopy mô tả sự sẵn sàng di truyền của cơ thể để hình thành kháng thể (IgE) đối với các kháng nguyên bình thường trong môi trường. Kết quả là các bệnh dị ứng, bao gồm hen phế quản, viêm da thần kinh (viêm da dị ứng), sốt cỏ khô (dị ứng Viêm mũi và Viêm kết mạc), Bánh xe của da (Tổ ong, Mày đay) cũng như dị ứng thức ăn và thuốc.

Cái gọi là nguyên nhân cũng đang được thảo luận Giả thuyết vệ sinh. Điều này nói rằng đã có sự gia tăng các trường hợp dị ứng trong những năm gần đây do mọi người lớn lên quá vô trùng và tiếp xúc với quá ít vi trùng trong thời thơ ấu. Kết quả là, hệ thống miễn dịch không thể phát triển đầy đủ và do đó bị dị ứng với các kháng nguyên môi trường bình thường.

Các chất gây dị ứng kích hoạt phổ biến nhất bao gồm phấn hoa, mạt bụi nhà, lông thú cưng, thức ăn (ví dụ: trứng, sữa, các loại hạt, đậu nành, lúa mì) và thuốc (ví dụ: Thuốc kháng sinh).

Cơ chế bệnh sinh của dị ứng

Dị ứng chỉ có thể xảy ra nếu lần đầu tiên tiếp xúc với chất kích hoạt (kháng nguyên) và một sự nhạy cảm tiếp theo đã diễn ra. Sau lần tiếp xúc ban đầu, hệ thống miễn dịch phản ứng mà không có triệu chứng bên ngoài, tức là bệnh nhân chưa nhận thấy bị dị ứng. Tiếp theo là giai đoạn nhạy cảm, kéo dài từ 1 đến 3 tuần và cũng diễn ra trong hệ thống miễn dịch. Các protein đặc biệt được tạo ra (kháng thể), được hướng dẫn chống lại kháng nguyên và các tế bào nhạy cảm (Tế bào bạch huyết). Người bệnh thường cũng không nhận thấy phản ứng này, nhưng điều này sẽ biến kháng nguyên thành chất gây dị ứng. Điều này có nghĩa là nếu bệnh nhân tiếp xúc với kháng nguyên này một lần nữa, phản ứng có thể nhìn thấy với các triệu chứng dị ứng và khiếu nại sẽ được kích hoạt.

Phản ứng có thể nhìn thấy này của những lời cáo buộc có thể thuộc một loại Đúng và Coombs Sẽ được chỉ định. Tổng cộng có 4 loại:

• Dị ứng loại 1 = phản ứng tức thì qua trung gian IgE (IgE = kháng thể, immunoglobulin E)
• Dị ứng loại 2 = phản ứng gây độc tế bào qua trung gian kháng thể (IgG, IgM)
• Dị ứng loại 3 = phản ứng qua trung gian phức hợp miễn dịch (IgG)
• Dị ứng loại 4 = phản ứng qua trung gian tế bào

Những loại này cho thấy sự khác biệt về thời gian phản ứng sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, các cơ quan bị ảnh hưởng và cơ chế hoạt động.

Loại 1 đến 3 của dị ứng là do các kháng thể trung gian; chúng được gọi là phản ứng thể dịch. Mặt khác, loại 4 được trung gian bởi các tế bào, đó là lý do tại sao nó được định nghĩa là qua trung gian tế bào.

Phản ứng loại 1 của dị ứng là phổ biến nhất và có thể được tìm thấy, chẳng hạn như sốt cỏ khô hoặc hen phế quản. Các tác nhân gây dị ứng bao gồm phấn hoa, ve trên giường, lông động vật, thức ăn hoặc thuốc. Sau khi tiếp xúc với chúng, phản ứng dị ứng xảy ra trong vòng 30 phút trên da, niêm mạc, đường thở hoặc trong đường tiêu hóa. Là kết quả của việc giải phóng một số chất (Histamine, serotonin, leukotrienes, prostaglandin) từ các tế bào đặc biệt của hệ thống miễn dịch, tế bào mast, các khiếu nại điển hình như chảy nước mũi, ngứa ... xảy ra, phản ứng này được gọi là sự suy giảm tế bào mast. Nó xảy ra khi các chất gây dị ứng liên kết với một số kháng thể, cụ thể là IgE. Các IgE này nằm trên bề mặt của tế bào mast. Ig là viết tắt của globulin miễn dịch, E biểu thị lớp.

Trình tự được mô tả đặc trưng cho cái gọi là phản ứng pha sớm hoặc giai đoạn cấp tính của loại phản ứng này; sau 3 đến 8 giờ cũng có giai đoạn muộn với tình trạng viêm và tổn thương mô, có thể kéo dài vài ngày.

Phản ứng loại 2 của dị ứng xảy ra, ví dụ, trong một dạng thiếu máu nhất định (thiếu máu tán huyết). Phản ứng chỉ xảy ra sau 5 đến 8 giờ. Chất gây dị ứng thường là thuốc và các cơ quan bị ảnh hưởng là tế bào máu hoặc thận. Cơ chế hoạt động được đặc trưng bởi sự phá hủy tế bào (ly giải). Các kháng thể được hình thành chống lại các cấu trúc nhất định trên bề mặt tế bào chịu trách nhiệm cho sự ly giải này. Các kháng thể bao gồm IgG và IgM, tức là các globulin miễn dịch thuộc lớp G và M.

Phản ứng loại 3 của dị ứng diễn ra trên da hoặc toàn thân sau 2 đến 8 giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng (nấm mốc, vi khuẩn, thuốc, v.v.). Trong quá trình này, nhiều phức hợp chất gây dị ứng và kháng thể chống lại chúng phát triển trong máu trong thời gian ngắn. Chúng được lắng đọng trong mô do lượng phát triển nhanh chóng. Điều này xảy ra, ví dụ, với viêm tiểu thể thận (viêm cầu thận) hoặc bệnh huyết thanh.

Phản ứng loại 4 của dị ứng mất nhiều thời gian nhất, 24 đến 72 giờ để phản ứng. Điều này có thể được nhìn thấy, ví dụ, trên da, gan, thận hoặc phổi. Các chất gây dị ứng kích hoạt bao gồm niken và các kim loại khác, thuốc, chất khử trùng và mỹ phẩm. Một bệnh điển hình là viêm da tiếp xúc, là một biến đổi viêm trên da (bệnh chàm). Phản ứng được thiết lập để chuyển động bởi các tế bào miễn dịch nhạy cảm đặc biệt (tế bào T) bằng cách kích hoạt các tế bào miễn dịch khác (đại thực bào = thực bào, tế bào giết tự nhiên), do đó làm tổn thương các tế bào khác.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm da tiếp xúc

trị liệu

Ban đầu có thể điều trị dị ứng bằng cách tránh các chất gây dị ứng, tức là bằng cách tránh và giảm các chất kích hoạt hoặc chất gây dị ứng hoặc bằng cách ngừng các loại thuốc gây ra chúng.

Vì điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được hoặc chỉ gặp khó khăn tùy thuộc vào chất gây dị ứng, liệu pháp điều trị một số bệnh có thể được hỗ trợ với sự trợ giúp của thuốc. Các tế bào mast có thể được ổn định (Axit cromoglicic), tác dụng của một số chất trung gian được giải phóng của chúng bị ngăn chặn (thuốc kháng histamine, chất đối kháng leukotriene) hoặc phản ứng viêm bị ức chế (steroid).

Ngoài ra còn có tùy chọn gây mẫn cảm trong trường hợp dị ứng với phấn hoa, nọc ong, mạt bụi nhà hoặc nấm mốc. Chất gây dị ứng tương ứng thường được tiêm dưới da với nồng độ tăng dần trong thời gian 3 năm để đảm bảo rằng hệ thống miễn dịch dung nạp chất gây dị ứng và không còn biểu hiện phản ứng dị ứng.

Phương pháp điều trị này thành công ở khoảng 75% bệnh nhân. Phương thức chính xác của hành động không rõ ràng.

Sốc phản vệ là trường hợp cấp cứu cấp tính được điều trị bằng truyền dịch và oxy, cortisone, thuốc làm giãn đường thở (? -Imetics) và catecholamine (adrenaline, dopamine). Hồi sức được sử dụng là biện pháp cuối cùng trong trường hợp ngừng hô hấp hoặc ngừng tim.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Trị liệu dị ứng
• Những loại thuốc này hữu ích nếu bạn bị dị ứng

Dự phòng dị ứng

Hữu ích cho việc dự phòng dị ứng Cho con bú của trẻ em và lớn lên trong khung cảnh nông thôn.

Tuy nhiên, nếu đã có dị ứng, phản ứng dị ứng có thể được kích hoạt bằng cách tránh chất gây dị ứng (Tránh dị ứng) có thể được ngăn chặn.

Tóm lược

A dị ứng là phản ứng quá mẫn của hệ thống miễn dịch với các dị nguyên xuất hiện trong môi trường. Chúng đặc biệt dễ thấy trên da, mắt, đường hô hấp và ruột như ngứa, đỏ da, thở khò khè, khó thở hoặc tiêu chảy.

Dị ứng được điều trị chủ yếu bằng cách tránh các chất gây dị ứng. Ngoài ra còn có thuốc hoặc giải mẫn cảm.