ChỉNh Hình-Online

Tổn thương TFCC

Định nghĩa

TFCC (phức hợp sợi sụn hình tam giác) mô tả một cấu trúc sụn nằm ở cổ tay. TFCC chủ yếu tạo thành kết nối giữa xương cổ tay và hàng đầu tiên của xương cổ tay. Tuy nhiên, nó cũng nằm một phần giữa các đầu của ulna và bán kính và bao phủ một phần nhỏ của khớp giữa bán kính và xương cổ tay.

Do có mối liên hệ với các xương cấu tạo nên cổ tay nên nó có chức năng rất lớn trong khả năng vận động của cổ tay. Đồng thời, các chức năng khác nhau có thể dẫn đến nhiều cơ chế dẫn đến chấn thương (tổn thương y tế) của TFCC.

Nguyên nhân của một tổn thương TFCC

Khi nói đến nguyên nhân của tổn thương TFCC, cần phải đưa ra quyết định giữa nguyên nhân thoái hóa và chấn thương.

Người lớn tuổi thường bị những thay đổi thoái hóa trong TFCC. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người phải làm việc nhiều bằng tay. Việc sử dụng thường xuyên dẫn đến các dấu hiệu hao mòn, ví dụ như dẫn đến xơ cứng trong TFCC hoặc các vết thương nhỏ. Về lâu dài, điều này có thể hạn chế khả năng vận động của cổ tay.
Các bệnh thấp khớp cũng có thể tấn công TFCC và dẫn đến các tổn thương.

Ở những người trẻ tuổi và đặc biệt là ở trẻ em, TFCC chưa được phát triển một cách đặc biệt. Nếu cổ tay bị thương, TFCC có thể nhanh chóng bị rách. Điển hình là một chấn thương trong đó một người bị ngã vào cổ tay và đồng thời xảy ra chuyển động vặn mình.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Viêm xương khớp cổ tay.

Biến thể ulna plus

Thường cubit kết thúc (trung gian. Xương khuỷu tay) và nói ở cổ tay có cùng chiều cao. Mặt khác, với biến thể ulna plus, ulna dài hơn bán kính một chút. Điều này dẫn đến căng thẳng tăng lên, đặc biệt là ở phía cổ tay.
TFCC chủ yếu nằm giữa ulna và cổ tay và do đó đặc biệt bị căng trong biến thể ulna plus. Điều này có thể dẫn đến những tổn thương nhỏ cho TFCC và các lớp sụn xung quanh trên xương cổ tay và xương cổ tay.

Về lâu dài, các dấu hiệu hao mòn diễn ra nhanh hơn, về già chủ yếu gây đau và hạn chế khả năng vận động của cổ tay. Đồng thời, tăng nguy cơ tổn thương TFCC khi bị ngã ở cổ tay.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Đau cổ tay.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

Lumedis - chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng kèm theo

Các triệu chứng chủ yếu gây ra bởi tổn thương TFCC là đau và hạn chế cử động ở cổ tay. Cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, nhưng nó thường tăng lên khi cử động cổ tay. Vì TFCC chủ yếu nằm giữa xương cổ tay và xương cổ tay, nên cử động bên của bàn tay theo hướng của ngón tay út nói riêng chỉ có thể xảy ra ở một mức độ hạn chế và gây đau đớn trong trường hợp có tổn thương. Do mối quan hệ vị trí của TFCC với ulna và bán kính, việc xoay cổ tay thường bị đau.

Trong trường hợp thoái hóa chuyển biến nặng, có thể không còn thực hiện được các cử động khác. Đặc biệt với các tổn thương TFCC do chấn thương cấp tính còn có thể bị chảy máu ở cổ tay kèm theo sưng, đau và bầm tím tương ứng.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của tổn thương TFCC, cũng có các triệu chứng khác. Những thay đổi về bệnh thấp khớp ở toàn bộ cổ tay, ngón tay và các khớp khác của cơ thể trở nên dễ nhận thấy thông qua việc hạn chế cử động và sưng đau. Trong trường hợp do nguyên nhân chấn thương, xương cũng có thể bị bong gân, gãy nên ở đây có thể xảy ra tình trạng lệch trục.

Sự chẩn đoan

Chẩn đoán tổn thương TFCC ban đầu bao gồm tiền sử. Bác sĩ hỏi người có liên quan những câu hỏi cụ thể để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng.

Tiếp theo là kiểm tra cổ tay, trong đó kiểm tra phạm vi chuyển động, sức mạnh và độ mềm. Chụp X-quang khớp nên được thực hiện để loại trừ các chấn thương kèm theo ở cổ tay. Hơn hết, cấu trúc xương có thể được đánh giá tốt. Bản thân TFCC được nhìn thấy rõ nhất khi chụp MRI cổ tay.

MRI cổ tay

MRI là công cụ hình ảnh phù hợp nhất để đánh giá các cấu trúc mềm hơn như sụn, dây chằng và cơ. Do đó, để chẩn đoán tốt các tổn thương TFCC thường cần chụp MRI cổ tay.
Có thể nhận ra nước mắt, lỗ thủng và những thay đổi thoái hóa trong TFCC. Vị trí của tổn thương thường dễ nhận ra trong MRI, vì hình ảnh có thể được sử dụng để tái tạo hình ảnh ba chiều của cổ tay. Sụn trên cổ tay và xương cẳng tay cũng có thể được đánh giá.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: MRI bàn tay.

Các lựa chọn điều trị

Điều trị bảo tồn

Điều trị bảo tồn đối với tổn thương TFCC thường bao gồm cố định cổ tay bằng nẹp và sau đó là nẹp chỉnh hình. Điều này cho phép TFCC tái tạo và cơ thể có thể sửa chữa những khiếm khuyết nhỏ. Đồng thời, nên bắt đầu vật lý trị liệu cẩn thận để việc bất động không gây hạn chế vận động sau này.

Điều trị bảo tồn đặc biệt thích hợp cho các khuyết tật nhỏ trong đó TFCC được cung cấp đầy đủ máu. Các tổn thương thoái hóa cũng thường được điều trị bảo tồn tốt nhất.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể được bắt đầu cùng lúc với chăm sóc bảo tồn. Ban đầu, trọng tâm là khả năng vận động của cổ tay, vì điều này có thể nhanh chóng mất đi khi bất động nếu không có các bài tập thích hợp. Các bài tập vận động nên được thực hiện trong vật lý trị liệu ngay cả sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, sưng và đau có thể giảm nhanh hơn thông qua vật lý trị liệu ngay sau khi phẫu thuật.

Sau đó, vật lý trị liệu được sử dụng để đặc biệt xây dựng sức mạnh ở cổ tay. Khi tổn thương TFCC đã lành, cổ tay có thể trở lại chịu trọng lượng bình thường. Hạn chế vận động có thể vẫn còn cho đến thời điểm đó cũng có thể được điều trị thêm.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Vật lý trị liệu cho các bệnh của cổ tay.

The orthosis

Chỉnh hình là một loại băng được sử dụng trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, chủ yếu là các khớp. Nẹp cổ tay thường được sử dụng cho tổn thương TFCC. Điều này ban đầu có thể có các bộ phận cố định, tương tự như một thanh nẹp, do đó chuyển động ở cổ tay bị hạn chế cho đến khi tổn thương trong TFCC đã lành.
Khi đó, một bộ chỉnh hình đàn hồi hơn có thể hỗ trợ cổ tay trong các chuyển động của nó cho đến khi đủ sức mạnh cơ bắp trở lại để thực hiện tất cả các chuyển động hàng ngày và chịu được tải trọng.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: Băng cổ tay.

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Phẫu thuật ngày càng được sử dụng nhiều ở những người trẻ tuổi bị tổn thương TFCC. Ở những người lớn tuổi có thay đổi thoái hóa trong TFCC, hoạt động thường không hiệu quả.
Tuy nhiên, những người trẻ bị chấn thương cấp tính do TFCC thường được hưởng lợi từ cuộc phẫu thuật. Phẫu thuật được chỉ định đặc biệt nếu có các chấn thương kèm theo ở cổ tay.

Một chỉ định khác cho phẫu thuật là lưu lượng máu đến TFCC bị suy giảm do tổn thương. Điều này làm xấu đi cơ hội hồi phục rất lớn, đó là lý do tại sao nguồn cung cấp máu đầy đủ cho TFCC phải được phục hồi trong quá trình phẫu thuật. Hoạt động này thường có thể được thực hiện bằng nội soi khớp. Điều này có nghĩa là chỉ thực hiện các vết mổ nhỏ và phẫu thuật mở hiếm khi cần thiết.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nội soi khớp.

Thời gian hoạt động

Thời gian phẫu thuật cho một tổn thương TFCC thường rất ngắn và thường chỉ khoảng 30 đến 60 phút. Tiếp theo là bất động hoàn toàn cổ tay trong khoảng một tuần. Sau đó, các bài tập vật lý trị liệu có mục tiêu dần dần có thể cho phép cổ tay cử động nhiều hơn.

Giai đoạn chữa bệnh thường từ 8 đến 12 tuần. Sau đó, bàn tay hoàn toàn có thể sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, nên tránh các môn thể thao như quyền anh và quần vợt trong tổng thời gian khoảng 5 tháng.