Da LiễU-Online

Trị liệu của một basalioma

Basalioma được điều trị như thế nào?

Có một số lựa chọn để điều trị bệnh basalioma.
Thực tế là basaliomas chỉ có tỷ lệ di căn thấp là 0,03% và do đó "về nguyên tắc không hình thành di căn" có tầm quan trọng lớn đối với việc lập kế hoạch điều trị (và do đó chỉ một vùng bị ảnh hưởng của cơ thể cần được điều trị tại chỗ).

Tuy nhiên, chúng vẫn có thể phát triển vào các mô xung quanh và phá hủy nó. Do đó, basaliomas có khả năng rất nguy hiểm và cần được loại bỏ càng sớm càng tốt. Phương pháp loại bỏ nào được sử dụng phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như:

Tuổi và tình trạng chung của bệnh nhân và
Đặc điểm của khối u như (vị trí, hình thức phát triển và mức độ lan rộng)

phụ thuộc. Tuy nhiên, nói chung, phẫu thuật là liệu pháp được lựa chọn vì nó có cơ hội thành công lớn nhất để chữa bệnh hoàn toàn.

Để biết thêm thông tin, hãy xem trang chính Basalioma.

Phẫu thuật loại bỏ basalioma

Ở giai đoạn đầu, chỉ cần thực hiện một thủ thuật tiểu phẫu.

Liệu pháp được lựa chọn đầu tiên là phẫu thuật cắt bỏ u nền được kiểm soát bằng kính hiển vi.

Phẫu thuật u nền thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú bởi bác sĩ da liễu, vì vậy bệnh nhân thường không phải nhập viện như một bệnh nhân nội trú.
Vì thủ thuật này là một thủ thuật khá nhỏ, ít nhất nếu u cơ bản được phát hiện ở giai đoạn đầu, nó thường có thể diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ.

Khi cắt bỏ khối u da, điều quan trọng là không chỉ loại bỏ mô khối u mà còn một số mô xung quanh để đảm bảo rằng nó hoàn toàn không còn khối u và giảm nguy cơ khối u tái phát (Tái phát) để thấp hơn. Trong quy trình này, mô khối u được cắt bỏ một cách ít ỏi, với lề 2-4mm. Thường thì phần rìa của basalioma đã cắt bỏ được quan sát lại dưới kính hiển vi để xem có còn tế bào bướu ở rìa hay không.

Nếu trường hợp này xảy ra, một cuộc phẫu thuật thứ hai sẽ được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn khối u. Nếu ung thư biểu mô tế bào đáy rất tiến triển và do đó đã tăng kích thước, phẫu thuật cắt bỏ đôi khi có thể dẫn đến hình thành sẹo. Tùy thuộc vào cơ địa, những điều này có thể dẫn đến suy giảm (chủ yếu là thẩm mỹ), đó là lý do tại sao một cuộc phẫu thuật cấy ghép da đôi khi được thêm vào.

Xạ trị cho một basalioma

Không phải lúc nào cũng có thể phẫu thuật u cơ bản. Đây là trường hợp, ví dụ, khi một thủ tục phẫu thuật không thể thực hiện được vì vị trí gần của u nền với các cấu trúc khác. Chủ yếu đó là u gốc trên mặt hoặc u gốc mà vẫn chưa được phát hiện trong một thời gian dài và đã phát triển sâu hơn. Ngoài ra còn có các lựa chọn khác cho liệu pháp.

Sự lựa chọn thứ hai thường là xạ trị (Xạ trị), vì nó có thể hiển thị kết quả tốt như một phép toán. Tuy nhiên, nhược điểm lớn của nó là có vô số tác dụng phụ. Ngoài ra, người ta không thể kiểm tra mô để tìm tế bào khối u và do đó không thể chắc chắn liệu u cơ bản có thực sự biến mất hoàn toàn hay không.
Đây là lý do tại sao tỷ lệ tái phát sau xạ trị cao hơn sau phẫu thuật. Một ưu điểm khác là không gây tổn thương cho da, vì không để lại sẹo và do đó kết quả thẩm mỹ tốt hơn.
Kỹ thuật tiêu chuẩn ở đây là chiếu xạ bằng tia X bề ngoài. Tùy thuộc vào kích thước của khối u, giới hạn an toàn 0,5-1,5 cm cũng được duy trì ở đây. Các cơ quan có nguy cơ trong trường bức xạ (ví dụ như mắt, màng sau, v.v.) được bảo vệ bằng một lớp bọc chì.
Liều, tức là cường độ của bức xạ tia X, thay đổi trong khoảng 1,8-5 Màu xám, tùy thuộc vào kích thước và hành vi phát triển của mô khối u. Xạ trị thường cần vài buổi.

Đọc thêm về chủ đề: xạ trị

Liệu pháp đóng băng

Đặc biệt đối với những bệnh nhân cao tuổi có khối u nhỏ hơn, bề ngoài, một phương pháp khác là điều trị đông lạnhPhương pháp áp lạnh) ở đó. Mô khối u được đông lạnh với sự trợ giúp của nitơ lỏng ở nhiệt độ -196 ° C và do đó bị phá hủy, do đó nó bị cơ thể loại bỏ. Ở đây, một giới hạn an toàn cũng phải được duy trì. Biến thể này đặc biệt thích hợp cho các khối u khá nhỏ và nằm ở bề ngoài và gần với các cấu trúc nhạy cảm, chẳng hạn như trên mí mắt. Một nhược điểm của liệu pháp này là việc chườm lạnh đôi khi gây ra những thay đổi trên da ở vùng bị ảnh hưởng, một mặt được nhiều người coi là gây khó chịu về thị giác và mặt khác thường gây lo ngại vì chúng không phải là dấu hiệu rõ ràng về sự tái phát của khối u khác nhau.

Liệu pháp quang động

Trong một số năm nay, liệu pháp quang động (PDT) cũng đã có sẵn để điều trị bệnh basalioma. Đầu tiên, thuốc mỡ có chứa thành phần hoạt chất methyl-amino-oxo-pentanoate (MAOP) được bôi lên vùng da bị ảnh hưởng, sau đó sẽ được các tế bào khối u hấp thụ. Trong những tế bào này, MAOP được chuyển đổi thành một chất khác, là cấu trúc mục tiêu của bốn giờ tiếp theo khi tiếp xúc với ánh sáng đỏ đặc biệt. Bởi vì ánh sáng chỉ được hấp thụ bởi các tế bào có chứa chất cụ thể này, năng lượng được giải phóng do đó chỉ phá hủy có chọn lọc các tế bào khối u chứ không phá hủy các mô khỏe mạnh xung quanh.

Để biết thông tin chi tiết về chủ đề này, hãy xem: Chi phí của liệu pháp quang động

Kem được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy

Điều trị cục bộ bằng kem cũng là một trong những lựa chọn liệu pháp mới hơn. Chúng chứa imiquimod hoặc 5-fluoro-uracil làm thành phần hoạt tính. Imiquimod là một chất kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công mô khối u như một phần của phản ứng viêm. Theo quan sát trước đây, đây là một phương pháp nhẹ nhàng, không dẫn đến bất kỳ triệu chứng nào còn sót lại và chữa khỏi khoảng 80% những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, vì nó đã không được thực hành trong thời gian dài, nên khó có thể nói gì về tỷ giá dài hạn và nguy cơ tái diễn trong thời gian dài. 5-fluoro-uracil (5-FU) là một chất hóa trị liệu được sử dụng toàn thân cho các dạng ung thư khác nhau. Được áp dụng tại chỗ, nó cũng gây ra phản ứng viêm, dẫn đến cái chết của các tế bào khối u. Tuy nhiên, trái ngược với imiquimod, 5-FU tích cực hơn đối với các tế bào da khỏe mạnh, có thể thay đổi theo hướng viêm khi sử dụng. Cả hai loại kem này đều phải được bôi lên vùng da bị bệnh trong vài (khoảng 4 đến 6) tuần, bệnh nhân thường có thể tự làm tại nhà.

Đọc thêm về chủ đề: Imiquimod

Điều trị bằng thuốc mỡ

Hóa trị / liệu pháp miễn dịch tại chỗ cũng nên được xem xét trong trường hợp có nhiều ung thư biểu mô tế bào đáy ở một số vị trí. Ở đây, 5-Fuorouracil ở dạng thuốc mỡ được đưa cho basaliomas hàng ngày trong khoảng thời gian khoảng. 5-fluorouracil là một loại thuốc kìm tế bào, một loại thuốc ngăn chặn các tế bào khối u phát triển. Thuốc kìm tế bào cũng gây ra phản ứng viêm dự kiến sau 1-2 tuần. Điều này được sử dụng để chống lại các khối u bằng hệ thống miễn dịch của chính nó. Một hoạt chất khác hoạt động theo cách tương tự là imiquimod.
Nhược điểm của điều trị bằng thuốc mỡ kìm tế bào là các phản ứng dị ứng da thường xuyên của các mô xung quanh. Những phản ứng viêm này phát sinh trong quá trình sử dụng, khiến nhiều bệnh nhân lo lắng, do đó bệnh nhân thường ngừng điều trị sớm.
Cơ hội phục hồi sau liệu pháp kìm tế bào bằng thuốc mỡ cục bộ phụ thuộc nhiều vào hành vi phát triển và kích thước của u nền.
Ung thư biểu mô tế bào đáy bề ngoài thường có phản ứng tương đối cao với liệu pháp.

Aldara

Imiquimod cho thấy một trong ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt Cơ hội chữa bệnh khoảng 80%. Nó có tác dụng ổn định miễn dịch và do đó thúc đẩy phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại các mô khối u.

Trên thực tế, Imiquimod được biết đến dưới tên thương mại Aldara®. Ngoài liệu pháp basalioma, nó cũng được sử dụng cho Điều trị mụn cóc đã sử dụng.

Tái phát

Thật không may, không có lựa chọn liệu pháp nào có thể bảo vệ bệnh nhân một cách đáng tin cậy khỏi sự tái phát của khối u, chẳng hạn như Tái phát hình thức ở khoảng 5 đến 10% của những người bị ảnh hưởng. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là bệnh nhân phải gặp bác sĩ da liễu thường xuyên sau khi điều trị Kiểm tra theo dõi để có thể phát hiện sớm tái phát và cắt bỏ nếu cần thiết.