ThuốC

Cefuroxime và cephalosporin

Chung

Các cephalosporin và đại diện chính là cefuroxime là những kháng sinh phổ rộng cổ điển và giống như penicillin, thuộc nhóm kháng sinh beta-lactam. Chúng có tác dụng diệt khuẩn, tức là chúng tiêu diệt vi khuẩn bằng cách phá vỡ quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Phân loại

Thuốc kháng sinh Cefuroxime thuộc nhóm kháng sinh của Cephalosporinđiều đó với Thuốc kháng sinh beta-lactam được tính. Về mặt hóa học, cephalosporin có nguồn gốc từ axit aminocephalosporanic. Chúng không nhạy cảm với một loại enzym được tạo ra bởi các enzym khác nhau vi khuẩn được hình thành và tấn công hợp chất vòng beta lactam (beta lactamase). Các cephalosporin không nhạy cảm như nhau với enzym này. Tính chất này được sử dụng khi sử dụng nhóm kháng sinh này và dùng các cephalosporin ít nhạy cảm hơn với beta-lactamase để chống lại vi khuẩn hình thành beta-lactamase. Các cephalosporin được tìm thấy trong bốn nhóm chia (1,2,3a, 3b). Cefuroxime thuộc nhóm thứ hai. Nhóm này bao gồm thuốc kháng sinh được sử dụng qua đường tiêm, tức là qua đường tiêm truyền. Lý do chính là, một mặt, tác dụng nhanh hơn theo cách này và mặt khác, tính không ổn định axit của kháng sinh này. Nếu một loại kháng sinh bền với axit, nó có thể được đưa qua đường dạ dày ở dạng viên nén. Nó chỉ có hiệu lực sau khi nó đã được đi qua dạ dày. Thuốc kháng sinh không ổn định axit sẽ được giải phóng ngay lập tức trong dạ dày Axit dạ dày có thể bị giải thể và do đó không hoạt động bình thường. Vì lý do này, truyền trực tiếp vào hệ thống máu tĩnh mạch của bệnh nhân là cần thiết. Cefuroxime cũng có sẵn dưới tên thương mại ZinacefR. đã biết. Nhóm 2 của cephalosporin còn được gọi là nhóm cefuroxime, vì chất này đại diện cho tất cả các kháng sinh trong nhóm. Ngoài cefuroxime sẽ được Cefotiam, dưới cái tên Spicef Rvà Cefoxitin dưới cái tên MefoxitinR biết để gọi. Sự phân chia hơn nữa ngoài các nhóm được thực hiện trong các thế hệ. Thuốc kháng sinh mới được phát triển được gọi là kháng sinh thế hệ tiếp theo. Tuy nhiên, ngược lại, hiệu quả không nhất thiết phải tốt hơn và khi lựa chọn kháng sinh, cơ chế hoạt động và loại vi khuẩn cần chống lại là yếu tố quyết định. Nhóm cefuroxime từng được gọi là cephalosporin trung gian hoặc kháng sinh thế hệ thứ hai.

hiệu ứng

Cefuroxime và tất cả các kháng sinh khác trong nhóm này đều có tác dụng diệt khuẩn đối với những kháng sinh phát triển nhanh Vi trùng (mầm sống sinh sôi). Tất cả các kháng sinh beta-lactam đều có cái gọi là vòng beta-lactam trong công thức cấu trúc hóa học của chúng. Điều này phá vỡ sự hình thành của thành tế bào vi khuẩn và do đó tiêu diệt vi khuẩn. Vòng này gần giống hình dạng của một tấm chắn ngăn được kết hợp vào cấu trúc hóa học của kháng sinh.

Phản ứng phụ

Khó chịu đường tiêu hóa cũng như phản ứng dị ứng phải được lo sợ. Quản lý đồng thời penicillin, nên tránh vì có thể gây dị ứng chéo. Đặc biệt, những bệnh nhân được biết là bị dị ứng với penicillin không nên dùng cephalosporin. Đôi khi có thể quan sát thấy tổn thương bề mặt của các tế bào hồng cầu (hồng cầu). Điều này có nghĩa là xét nghiệm chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán rối loạn máu có thể dương tính (xét nghiệm Coombs trực tiếp). Nếu xét nghiệm này dương tính, có thể nghi ngờ một bệnh tự miễn dịch, vì nó chủ yếu phát hiện các kháng thể trên bề mặt hồng cầu. Trong mọi trường hợp, nếu kết quả xét nghiệm dương tính, bệnh nhân nên được hỏi xem có đang dùng thuốc kháng sinh thích hợp hay không. Tất cả các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như Không dung nạp rượu hoặc tăng xu hướng chảy máu có nhiều khả năng được quan sát thấy với các cephalosporin khác chứ không phải với cefuroxime.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh

Lĩnh vực ứng dụng

Cefuroxime là tốt nhưng yếu hơn các kháng sinh từ nhóm cefazolin chống lại vi khuẩn gram dương. Tuy nhiên, chúng hoạt động tốt hơn thuốc kháng sinh nhóm cefazolin chống lại vi khuẩn gram âm. Các vi khuẩn thuộc phạm vi gram âm bao gồm, trong số những vi khuẩn khác Vi khuẩn đường ruột, ví dụ: E coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella và Bệnh cúm Haemophilus. Các tác nhân gây bệnh gram dương bao gồm tụ cầu và liên cầu A và B. Cefuroxime kháng penicillinase chống lại tụ cầu và ở một mức độ hạn chế, beta-lactamase đề kháng với vi khuẩn gram âm, nhưng có một cái gọi là khoảng trống ruột Pseudomonas. Điều này có nghĩa là cefuroxime không thể chống lại những vi trùng này một cách đầy đủ. Vì lý do này, nó là sự kết hợp với Azlocillin và Piperacillin có ý nghĩa.

Cefuroxime chủ yếu được sử dụng trong cái gọi là liệu pháp kháng sinh được tính toán cho nhiễm trùng đường tiết niệu và trong bệnh viện Viêm phổi (nosocomial) đã sử dụng, tức là trong trường hợp điều trị kháng sinh ngay lập tức mà không phát hiện chính xác mầm bệnh. Ngoài ra, cefuroxime còn được sử dụng trong điều trị kháng sinh dự phòng khi phẫu thuật, trong nhiễm trùng mô mềm nặng và trong cuộc chiến chống lại vi khuẩn Haemophilus influenza.

Tương tác

Thuốc kháng sinh, có tác dụng ức chế sự phát triển của vi khuẩn và được dùng song song, có thể làm suy yếu tác dụng của cefuroxime. Vì lý do này, nó không nên được kết hợp với Tetracyclines, Sulfonamit, Erythromycin hoặc là Chloramphenicol tương ứng. Nếu dùng cefuroxime cùng với thuốc kháng sinh aminoglycoside hoặc thuốc khử nước từ nhóm thuốc lợi tiểu quai, sẽ có nguy cơ gây tổn thương thận. Nếu dùng cefuroxime cùng với thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), tác dụng làm loãng máu sẽ tăng lên và có nguy cơ tăng xu hướng chảy máu kèm theo xuất huyết da. Giữa Probenecid làm tăng tác dụng của cefuroxim khi dùng cùng lúc. Bằng cách làm suy giảm chu kỳ estrogen, cefuroxime có thể làm suy yếu hiệu quả của thuốc tránh thai ("thuốc viên") và thậm chí hủy bỏ hoàn toàn.