Chức năng của gan

Từ đồng nghĩa

Y tế: hepar

Tiểu thùy gan, tế bào gan, ung thư gan, xơ gan, gan nhiễm mỡ

Anh: gan

Định nghĩa

Gan là cơ quan trao đổi chất trung tâm ở người. Nhiệm vụ của chúng bao gồm lưu trữ phụ thuộc vào thực phẩm, chuyển đổi và giải phóng đường và chất béo, phân hủy và bài tiết các độc tố nội sinh và thuốc, hình thành hầu hết các protein trong máu và mật, và nhiều nhiệm vụ khác.

Chức năng của gan

Hiệu suất trao đổi chất của tế bào gan
Gan thực hiện nhiều chức năng trao đổi chất. Các lợi ích chính được liệt kê dưới đây.

Sản xuất protein trong máu

Có vô số protein (protein huyết tương) trong máu, mỗi loại có một chức năng rất cụ thể. Ngoại trừ một loại protein trong máu, cụ thể là các kháng thể (gamma globulin) của hệ thống miễn dịch (hệ thống phòng thủ), tất cả các loại còn lại đều do gan sản xuất và được giải phóng vào máu.
Chúng bao gồm Lòng trắng trứng cho Đông máu (các yếu tố đông máu), cho Hệ thống phòng thủ (Hệ thống bổ sung), dành cho vận tải và nhiều chức năng khác. Với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra đặc biệt đối với các protein này, được gọi là điện di, bạn có thể thấy điều gì đó về khả năng sản xuất của gan.

Là một phần của tình trạng viêm cấp tính trong cơ thể, gan có thể thay đổi một chút khả năng sản xuất của nó. Sau đó, nó ngày càng hình thành cái gọi là protein giai đoạn cấp tính (Protein phản ứng C (Giá trị CRP), Haptoglobin và những chất khác) hữu ích trong việc chống lại chứng viêm.

Chúng cũng dẫn đến sự gia tăng Tốc độ lắng hồng cầu (ESR), một bài kiểm tra đơn giản như một phần của chẩn đoán y tế.

Sản xuất hormone

Các Gan làm một ít Nội tiết tố. Nó tham gia vào quá trình sản xuất của cơ thể Vitamin D3. Đây là một loại hormone cần thiết cho sự điều chỉnh của Cân bằng canxi.
Hơn nữa, nó giáo dục IGF-1, một loại hormone giúp tăng tốc sự phát triển và xây dựng cơ bắp và thậm chí là một phần của doping trong thể thao (Doping, steroid đồng hóa) Được sử dụng. Một hormone quan trọng khác (chính xác hơn là tiền chất) là angiotensinogen.
Điều này liên quan trực tiếp đến việc điều chỉnh huyết áp và cân bằng chất lỏng. Chống lại hormone này huyết áp cao Thuốc được kê đơn được gọi là thuốc ức chế men chuyển.

Sự trao đổi carbohydrate

Quá trình chuyển hóa carbohydrate được gọi một cách thông thường là quá trình chuyển hóa đường. Một số tế bào trong cơ thể, đặc biệt là tế bào hồng cầu và tế bào thần kinh, được cung cấp liên tục với Đường huyết Vì con người hấp thụ thức ăn trong khoảng thời gian vài bữa ăn hàng ngày, nên chúng cần một hệ thống có thể lưu trữ nồng độ các chất dinh dưỡng tăng lên sau khi ăn và thải ra lại giữa các bữa ăn nếu cần thiết. Đây thực chất là công việc của gan.

Sau khi ăn, gan được nuôi dưỡng bởi nội tiết tố insulin đặc biệt là kích thích sự gia tăng nồng độ đường trong máu Hình thức (glycogen) tiết kiệm. Tổng cộng, tới 10% tổng trọng lượng của gan, tức là khoảng 150 g, có thể được lưu trữ ở dạng này dưới dạng đường trong gan. Khi lượng đường trong máu bắt đầu giảm giữa các bữa ăn, gan bắt đầu hoạt động dưới ảnh hưởng của hormone Glucagon, sự phân hủy của đường dự trữ.
Chất này được giải phóng vào máu để phục vụ cơ thể. Tuy nhiên, nếu không có thức ăn, lượng đường dự trữ của gan chỉ đủ dùng trong vòng chưa đầy một ngày. Do đó, gan còn có khả năng sản xuất đường từ protein. Protein chủ yếu thu được thông qua quá trình phân hủy protein trong tế bào cơ.

Một số bệnh di truyền hiếm gặp luôn ảnh hưởng đến chức năng này của gan. Các protein riêng lẻ (enzym) cần thiết cho việc giải phóng đường vào máu bị thiếu. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường và lấp đầy các cửa hàng của họ. Nhưng tại thời điểm cơ thể dựa vào việc giải phóng đường vào máu, sự khiếm khuyết trở nên đáng chú ý và bệnh nhân bị hạ đường huyết. Liệu pháp cẩn thận chế độ ăn với các bữa ăn nhỏ, thường xuyên.

Sự trao đổi chất béo

Gan cũng là vì vậy Chuyển hóa (chế biến) chất béo cần thiết cho sự sống còn. Chất béo mà cơ thể có thể sử dụng không hòa tan trong máu. Do đó, gan tạo ra các chất vận chuyển chất béo đặc biệt là lipoprotein.

Nếu gan có đủ chất dinh dưỡng và năng lượng, nó có thể sản xuất chất béo (axit béo) từ đường và protein. Chúng được đóng gói đặc biệt (trong VLDL lipoprotein) và sau đó được vận chuyển theo máu đến mô mỡ. Trong mô mỡ, chất béo sau đó được lưu trữ trong các tế bào mỡ. Nếu bây giờ thiếu năng lượng, chất béo trong các tế bào mỡ sẽ bị phân hủy một lần nữa và được vận chuyển trở lại gan, nơi chúng được sử dụng để tạo ra năng lượng.

Lưu trữ các chất

Gan có thể dự trữ nhiều chất quan trọng và giải phóng chúng trở lại khi cần thiết. Chúng bao gồm Vitamin A, B12, D, E và axit folic cũng như các kim loại Sắt và đồng. Các bệnh đã được mô tả cho cả hai kim loại, trong đó, do khiếm khuyết di truyền, các kim loại này được lưu trữ theo cách bệnh lý và do đó có thể dẫn đến tổn thương gan và thậm chí là xơ gan (Bệnh Wilson, bệnh u máu).

Giải độc (chuyển đổi sinh học)

Gan là cơ quan đặc biệt có khả năng phân hủy độc tố của cơ thể. Giống như một nhà máy xử lý nước thải, tất cả các chất từ ​​thực phẩm phải đi qua gan trước khi chúng có thể đi vào máu nói chung. Nhưng không chỉ các chất dinh dưỡng, các sản phẩm chuyển hóa của chính cơ thể cũng có thể trở nên độc hại. Chúng cũng được chuyển hóa thành các chất ít độc hại hơn trong gan.

rượu, là một chất độc tế bào mạnh, hầu như chỉ được phân hủy trong gan (giải độc). Rượu được biến đổi về mặt hóa học thông qua các protein đặc biệt (enzym) theo cách không còn gây hại mà ngược lại, có ích. Vào cuối quá trình phân hủy rượu, một chất được tạo ra cung cấp trực tiếp năng lượng.

Trước khi bạn hiểu sai sự thật này, bạn phải cân nhắc nhiều hơn nữa: gan không quản lý để phân hủy hết rượu trong lần đi đầu tiên; do đó chất độc đến tất cả các tế bào của cơ thể qua đường máu.
Hơn nữa, rượu cũng gây độc cho chính tế bào gan; nó dẫn đến cái chết của các tế bào gan. Ngoài ra, sự phân hủy của rượu sẽ tạo ra quá nhiều năng lượng khiến gan không còn kịp tiêu thụ. Sau đó, nó dự trữ năng lượng dưới dạng chất béo. Nếu quá nhiều chất béo này tích tụ, nó sẽ tạo ra một Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ); giai đoạn sơ bộ của xơ gan.

Đối với Thuốc Nguyên tắc tương tự cũng được áp dụng: Khi chúng chảy qua gan, các chất bị thay đổi hóa học rất nhiều bởi các protein đặc biệt nên chúng mất tác dụng (hiệu ứng vượt qua đầu tiên). Trong điều trị bằng thuốc, tác dụng này luôn được tính đến khi lựa chọn liều lượng. Điều này có thể rõ ràng đến nỗi một số loại thuốc không thể được cung cấp ở dạng viên nén. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các quá trình này tạo ra nhiều chất độc hại hơn.
Một ví dụ quan trọng là sự kết hợp của rượu và Paracetamol (Thuốc giảm đau)có thể dẫn đến sự hình thành chất gây ung thư.

Một phản ứng giải độc của gan đặc biệt quan trọng đối với chẩn đoán y tế là tái tạo Bilirubin. Bilirubin được sản xuất ở bất cứ nơi nào các tế bào hồng cầu bị phá vỡ hoặc chết. Trong cả hai trường hợp, bilirubin độc hại này, được gọi là không liên hợp hoặc gián tiếp, liên kết với một loại protein đặc biệt trong máu được gọi là albumin.
Khi phức hợp protein và bilirubin này cuối cùng đến gan, bilirubin này được tách ra khỏi protein vận chuyển của nó và được chuyển đổi trong tế bào gan theo cách mà nó trở nên không độc hại. Sau khi được tu sửa, nó được gọi là trực tiếp hoặc liên hợp. Bác sĩ có thể đọc từ tỷ lệ bilirubin trực tiếp và gián tiếp ở nơi có thể có tổn thương.

Một phản ứng giải độc quan trọng khác của gan là sự hình thành urê. Urê chứa amoniac, một chất từ ​​quá trình chuyển hóa protein, ở dạng tự nhiên của nó là óc mặt khác, tác hại của nó vì urê không độc. Bằng cách này, cơ thể có thể đơn giản bài tiết amoniac độc hại trước đó qua nước tiểu (do đó có tên như vậy).

Mật

Gan là nơi sản xuất mật (lên đến 1 lít / ngày). Mật là một chất lỏng hỗn hợp được tạo thành từ chất béo (cholesterol), Axit mật, sắc tố mật, muối mật và các chất khác. Nó vừa giúp bài tiết những chất không còn cần thiết, có thể là chất độc hại, vừa hỗ trợ tiêu hóa thức ăn nhiều chất béo, Cholesterol là thành phần chính của mật. Mặc dù nó có thể được sản xuất bởi cơ thể, nhưng nó không thể bị phá vỡ trở lại, đó là lý do tại sao cần phải đào thải nó ra ngoài. Cholesterol có thể được bài tiết dưới dạng axit mật (phần lớn) kết hợp với các axit amin khác nhau (các khối cấu tạo của protein), hoặc dưới dạng chính cholesterol.

Sắc tố mật chủ yếu là các chất phân hủy của hồng cầu. Chúng được xử lý một lần nữa bởi gan.

Mật được giải phóng khi nó được ăn trong Túi mật đã lưu.

Gan chủ yếu chứa các chất có thể hòa tan ít hoặc hoàn toàn trong nước, nhưng trong chất béo (chất ưa mỡ). Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là chỉ những chất hòa tan trong nước mới có thể đi vào nước tiểu.
Cơ thể sử dụng sự xuất hiện gia tăng của các chất hòa tan trong chất béo trong mật Tiêu hóa thức ăn nhiều chất béo. Túi mật được kết nối với ruột non qua ống mật. bên trong Ruột non mật trộn với các chất tiêu hóa của tuyến tụy (Tuyến tụy) và bã thức ăn. Mật hòa tan (nhũ hóa) các phần chất béo của thức ăn để tạo điều kiện cho các protein tiêu hóa của tuyến tụy hoạt động.

Hình thành lipoprotein

Lipoprotein thuộc về protein trong máu. Tất cả ngoại trừ một trong số chúng được sản xuất trong gan. và hoạt động như chất vận chuyển axit béo và cholesterol trong máu, do bản chất hóa học của chúng không thể tìm thấy trong máu. Có bốn loại lipoprotein khác nhau: chylomicrons (ngoại lệ không được tạo ra trong gan), VLDL , LDL và HDL:

Chylomicrons được hình thành trong ruột. Nhiệm vụ của chúng là vận chuyển chất béo mới lấy từ thức ăn qua hệ thống bạch huyết vào máu rồi đến các mô tiêu thụ, đặc biệt là mô mỡ và cơ. Có những protein đặc biệt (lipoprotein lipase) phân chia chất béo thành các thành phần riêng lẻ của chúng và do đó cho phép chúng được hấp thụ bởi các tế bào đích. Phần còn lại của chất vận chuyển chất béo được tiếp tục xử lý trong gan.

Các VLDL được tạo ra trong gan. Nhiệm vụ của chúng là vận chuyển các axit béo mới được sản xuất ở gan vào cơ thể khi thừa năng lượng. Tương tự như các chylomicrons, chúng cũng bị phân hủy bởi các protein gần tế bào đích của chúng và các axit béo được hấp thụ vào tế bào.

LDL: Những lipoprotein nổi tiếng này đặc biệt Chất vận chuyển cholesterol. Chúng mang cholesterol từ thức ăn và gan đến các tế bào còn lại của cơ thể. Họ nổi tiếng là Cholesterol "xấu" bởi vì chúng gây ra sự hình thành Xơ cứng động mạch (Xơ vữa động mạch). LDL được đưa vào tổng thể trong các tế bào đích và chỉ được chia nhỏ trong tế bào.

HDL: Điều này cũng như Cholesterol "tốt" được biết lipoprotein có nhiệm vụ thu thập cholesterol trong cơ thể và vận chuyển đến gan để đào thải ra ngoài qua đường mật. Do đó, nồng độ HDL cao có thể loại bỏ cholesterol dư thừa và do đó tạo ra xơ cứng động mạch ức chế.