Khớp vai không ổn định

Giới thiệu

Các bất ổn có xu hướng xảy ra ở khớp vai, điều này có thể được giải thích bởi cấu trúc giải phẫu của khớp vai. Phần đầu tương đối lớn của xương quai xanh nằm trên một ổ khớp vai nhỏ hơn nhiều (Glenoid), có bề mặt khớp chỉ tương ứng với khoảng một phần ba đầu của xương sống. Cấu trúc giải phẫu này của khớp vai cho phép vận động rất rộng của vai và cánh tay. Tỷ lệ có phần bất lợi này của hai đối tác chung được bù đắp bằng các cấu trúc quan trọng về mặt giải phẫu khác nhau đảm bảo rằng khớp vai vẫn ổn định và không bị trật khớp (xa xỉ).

Ví dụ, bề mặt của ổ khớp được tạo thành từ cái gọi là môi khớp (Glenoid labrum) mở rộng một cách đàn hồi và toàn bộ khớp vai được bao bọc bởi một bao khớp có tác dụng ổn định và trung tâm phần đầu của xương bả vai. Sự tự do chuyển động tối ưu theo mọi hướng không gian của vai chỉ có thể thực hiện được với sự ổn định của khớp. Điều này giải thích tại sao trong tất cả các khớp trên cơ thể con người, khớp vai bị trật khớp nhiều nhất.

Nguyên nhân gây mất ổn định khớp vai

Khớp vai không ổn định có thể bẩm sinh được hoặc sau một tai nạn xảy ra. Sự bất ổn định của vai thường là kết quả của một chấn thương trật khớp vai (Trật khớp) thành một đột ngột vỡ môi khớp hoặc nang khớp.

Tổn thương phổ biến nhất trong bối cảnh mất ổn định khớp vai được gọi là "Khu thương mại Bankart". Điều này thường thông qua một Trật khớp vai về phía trước do tai nạn gây ra, với môi khớp ở vùng dưới mép trước của ổ bị rách một phần hoặc toàn bộ. Do tổn thương Bankart, môi khớp không còn có thể ổn định khớp vai ở khu vực này và nó có thể dễ (hơn nữa) trật khớp vai đến.

Các triệu chứng của bất ổn khớp vai

Có thể cảm nhận được sự bất ổn của khớp vai nỗi đau mạnh mẽ bày tỏ. Sự không ổn định và điểm yếu liên quan ở vùng vai và Không có khả năng di chuyển vai, cũng được mô tả. Nó có thể là một Sưng ở khớp vai cũng xảy ra Cảm giác tê và ngứa ran (Dị cảm) quanh vai hoặc trong Ngón tay.

Sự mất ổn định khớp vai thường xảy ra nhất sau một tai nạn, chủ yếu là trong một hoạt động thể thao như bóng đá hoặc trượt tuyết xuống dốc. Không có gì lạ khi tai nạn ban đầu dẫn đến một Trật khớp vai (Trật đầu humerus), phải được điều chỉnh (định vị lại) một lần nữa. Giảm nguy cơ trật khớp tiếp theo sau đó

• các yêu cầu giải phẫu
• tuổi của người có liên quan và
• hoạt động thể thao tương ứng

chắc chắn.

Trong một số trường hợp, sự mất ổn định khớp vai không phải là một tai nạn. Đây nên là một chẩn đoán chi tiết để kiểm tra xem liệu phương pháp phẫu thuật có được yêu cầu hay không hoặc liệu có thể thử điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) đối với sự bất ổn định trước hay không.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Chẩn đoán bất ổn khớp vai

Đầu tiên, chuyên sâu Đặt câu hỏi cho người có liên quan (anamnese) liên quan đến sự khó chịu do sự bất ổn định của khớp vai. Để đảm bảo chẩn đoán, khám lâm sàng của khớp vai nữa phương pháp hình ảnh cần thiết. Bằng cách này, thông tin có giá trị về những thay đổi bệnh lý ở khớp vai và các cấu trúc mô mềm liên quan có thể được thu thập.

Tiêu chuẩn là một tia X của khớp vai, đôi khi cũng có một Chụp cộng hưởng từ vai (Chụp cộng hưởng từ MRI, cộng hưởng từ khớp vai) được tiết lộ. Nếu phải thực hiện một cuộc phẫu thuật để điều trị sự bất ổn của khớp vai, một số xét nghiệm thường được yêu cầu trước đó, và hiếm khi là một EKG (Điện tâm đồ) và một X quang ngực được thực hiện.

Hình ảnh lâm sàng của sự mất ổn định khớp vai có thể khác nhau tùy thuộc vào

• mức độ
• tần số
• Mức độ nghiêm trọng và
• phương hướng

được chia thành nhiều loại khác nhau.

Trước hết, một Trật khớp phân biệt với trật khớp ở đó với một trật khớp hoàn toàn (trật khớp) không còn tiếp xúc có thể phát hiện được giữa các bề mặt khớp. Hơn nữa, người ta phân biệt tùy thuộc vào nguyên nhân đau thương (với tai nạn) từ một bệnh hoạn (không có sự kiện tai nạn) mất ổn định khớp vai. Phần lớn trật khớp cấp tínhn diễn ra phía trước (phía trước) hoặc trước thấp hơn, rất hiếm Hướng trật khớp về phía sau (lưng).

Điều trị bất ổn khớp vai

Điều trị bất ổn khớp vai về cơ bản có thể dựa vào hai loại khác nhau tương ứng:

1. Liệu pháp bảo tồn

Một vai bị trật khớp nên sớm nhất có thể điều chỉnh lại (định vị lại) trở nên. Trước đó, người ta nên Kiểm soát tia X được thực hiện để loại trừ chấn thương xương. Việc giảm, nếu cần thiết, có thể Gây mê ngắn được thực hiện. Nếu trước đó đã bị trật khớp vai, có thể giảm bớt mà không cần gây mê.

Trong một số trường hợp, điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) cũng có thể được thực hiện, có tính đến các nguyên nhân giải phẫu cá nhân gây ra sự mất ổn định của vai. Điều này sẽ gây đau thuốc giảm đau thích hợp và sau khi giảm, Vai bất động trong thời gian ngắn (ví dụ: trong một Hiệp hội Gilchrist). Sau đây là một đào tạo chuyên sâu các cơ (đặc biệt là cơ lưng) dưới hướng dẫn vật lý trị liệu có ý nghĩa.

2. Liệu pháp phẫu thuật

Liệu pháp phẫu thuật cho sự bất ổn định ở vai nhằm mục đích hiện tại Chấn thương đúngđể khôi phục lại giải phẫu bình thường một cách chính xác nhất có thể. Phẫu thuật mất ổn định vai được thực hiện trong hầu hết các trường hợp nội soi khớp được thực hiện, nghĩa là, như một phần của Soi khớp. Kỹ thuật phẫu thuật này là xâm lấn tối thiểubởi vì thường chỉ hai đến ba vết rạch nhỏ trên da chiều dài khoảng một cm là bắt buộc.

Chỉ theo một cách tuyệt vời những trường hợp hiếm có thể một thủ tục phẫu thuật mở yêu cầu chẳng hạn như nếu sứt xương do trật khớp vai và tự do trong không gian chung "bơi xung quanh". Trong thủ thuật nội soi khớp, quang học với hệ thống camera và các dụng cụ đặc biệt tương ứng được đưa vào qua các lỗ nhỏ trong khớp vai. Bằng cách này, những tổn thương hiện có đối với khớp vai có thể được sửa chữa, thường là viên nang xé ra hoặc là rách khớp môi sử dụng một neo khâu gắn lại vào xương. Các chủ đề này là cấy ghép hấp thụ sinh họccó nghĩa là họ tan biến sau một thời gian nhất định và không cần phải kéo. Sau thời gian này, cấu trúc giải phẫu đã lành trở lại.

Điều trị theo dõi sau phẫu thuật

Ngay sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng sẽ nhận được Nẹp vai (Chỉnh hình) đã tạo ra cái duy nhất rất hạn chế khả năng vận động của khớp vai. Thông qua sự bảo vệ a Quá trình ổn định và sẹo sử dụng, thường dẫn đến vai ổn định trở lại. Có một tạm thời Hạn chế vận động ở vai, đặc biệt là dưới Tránh các chuyển động xoay và xoay bên ngoài (điều này có thể làm trật khớp vai một lần nữa). Cơ hội thành công khi phẫu thuật điều trị bất ổn khớp vai là rất tốt hơn 95 phần trăm có thể đạt được sự ổn định trở lại của khớp vai. Điều kiện tiên quyết cho việc này là chăm sóc sau tối ưu theo khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc hoặc nhà trị liệu.