ChỉNh Hình-Online

Hội chứng vòng bít quay vòng là gì?

Định nghĩa

Hội chứng vòng bít quay là tình trạng viêm bao hoạt dịch ở khớp vai (viêm bao hoạt dịch khớp vai) và viêm gân của các cơ tạo nên vòng bít quay. Vòng bít bao gồm bốn cơ giữ và ổn định đầu của xương bả vai trong khớp vai. M. supraspinatus, M. Infraspinatus, M. subscapularis và M. teres minor tạo thành vòng bít quay. Gân của cơ ức đòn chũm thường bị ảnh hưởng trong hội chứng còng quay. Điều trị hội chứng là quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như rách gân.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Viêm bao hoạt dịch vai

Những triệu chứng này sẽ giúp bạn nhận biết hội chứng cổ tay quay

Đau ở khớp vai, nhất là khi vận động cơ quay. Tại đây, các cử động như nâng, dang rộng, xoay cánh tay ra ngoài hoặc vào trong sẽ gây ra cơn đau.
Hội chứng thúc đẩy là một dấu hiệu điển hình của hội chứng vòng bít quay, nơi cơn đau xảy ra khi cánh tay được nâng lên ở một góc từ 60 đến 120 độ.
Có cơn đau xảy ra khi nằm trên vai bị ảnh hưởng. Đây là lý do tại sao có những lời phàn nàn hàng đêm.
Cơn đau có thể lan từ vai xuống cánh tay.
Nếu có cơn đau đột ngột, dữ dội kèm theo hạn chế khả năng vận động, nguyên nhân có thể là do rách gân của vòng bít quay.

Đau về đêm

Đau về đêm là triệu chứng điển hình của hội chứng cổ tay quay. Điển hình là cơn đau tăng về đêm so với ban ngày. Sau đó cơn đau chủ yếu xảy ra khi nằm nghiêng về bên bị bệnh. Để ngăn cơn đau này và giấc ngủ bị xáo trộn vào ban đêm, vai bị ảnh hưởng nên được xoa dịu khi nằm xuống.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Hạn chế di chuyển

Hạn chế cử động là một triệu chứng phổ biến của hội chứng cổ tay quay. Trên hết, hạn chế phát sinh từ cơn đau, do đó, một số cử động nhất định được tránh một cách đơn giản. Điều này bao gồm trên tất cả nâng cánh tay sang một bên. Nếu vai bị viêm lâu ngày hoặc tái phát, có thể dẫn đến đông cứng vai hay còn gọi là bệnh đông cứng vai.
Vai chỉ có thể được di chuyển tối thiểu. Trong trường hợp hội chứng cổ tay quay, cần chú ý bảo vệ đầy đủ và điều trị sớm nhằm kìm hãm hoặc hạn chế hạn chế vận động càng nhanh càng tốt.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Vai đông lạnh

Viêm khớp vai

Tình trạng viêm trong khớp được kích hoạt do quá tải các cấu trúc khớp vai. Bursa đặc biệt bị ảnh hưởng trong hội chứng vòng bít quay và đảm bảo rằng đầu của xương bả vai không cọ xát với mái của vai khi cánh tay được nâng lên.Nếu phần này bị viêm, nó sẽ bị kẹt giữa hai khớp và gây ra đau. Sau đó, tình trạng viêm có thể lan sang các cấu trúc xung quanh và gây đau, đỏ và sưng.
Vì tình trạng viêm có thể tấn công các cấu trúc khớp và gân của cơ quay, nó có thể dẫn đến vôi hóa khớp vai hoặc phá hủy một phần cấu trúc và do đó gây ra đứt gân. Do đó, điều quan trọng là chứng viêm được điều trị càng nhanh càng tốt.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm vòng bít quay

Hội chứng chèn ép

Hội chứng bế tắc mô tả trong bối cảnh hội chứng vòng bít quay, đau ở khớp vai khi nâng cánh tay. Gân hoặc mô xung quanh bị chèn ép trong khớp bị thu hẹp do hoạt động quá mức hoặc thoái hóa, gây đau. Gân của cơ ức đòn chũm thường bị ảnh hưởng nhất. Cơn đau thường xảy ra khi cánh tay nâng sang ngang một góc từ 60 đến 120 độ. Khoảng cách góc này còn được gọi là "vòng cung đau đớn". Ngoài đau mỏi vai gáy còn bị hạn chế vận động. Các biến chứng có thể biểu hiện là rách bao gân, viêm bao hoạt dịch tái phát hoặc giảm sức mạnh ở khớp vai.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng chèn ép

Đau xảy ra ở đâu?

Cơn đau chủ yếu có thể được cảm thấy ở khớp vai và thường có thể được khu trú chính xác bởi những người bị ảnh hưởng. Chúng xảy ra đặc biệt khi cơ bị ảnh hưởng bị căng thẳng. Nâng cánh tay về phía trước hoặc sang bên có thể gây đau. Ví dụ, nếu cơ supraspinatus bị ảnh hưởng, cảm giác khó chịu xảy ra khi cánh tay được nâng sang một bên. Cơn đau cũng có thể lan ra cánh tay khi cử động.

nguyên nhân

Hội chứng vòng bít quay thường do tải quá mức hoặc không chính xác của khớp vai. Các vận động viên thường bị ảnh hưởng, nhưng những người làm công việc trên cao cũng có thể phát triển hội chứng cổ tay quay. Quá tải hoặc tải không đúng cách có thể dẫn đến viêm khớp vai và quá trình tái tạo. Hơn nữa, những người trên 50 tuổi thường bị ảnh hưởng bởi các phàn nàn về vai, vì các quá trình thoái hóa cũng có thể gây ra hội chứng còng quay.

chẩn đoán

Sau một câu hỏi ngắn (anamnesis), một cuộc kiểm tra vai cụ thể cung cấp dấu hiệu của hội chứng cổ tay quay. Ví dụ, bác sĩ kiểm tra chuyển động nào gây ra cơn đau (nâng, xoay cánh tay vào hoặc ra). Ví dụ, nếu có hội chứng bế tắc - tức là đau thắt vai do bao hoạt dịch bị viêm - cơn đau xảy ra khi cánh tay giơ sang một bên.
Nhiều xét nghiệm thể chất đặc biệt khác nhau có thể cung cấp cho bác sĩ manh mối về gân hoặc cấu trúc bị ảnh hưởng. Đối với chẩn đoán hình ảnh, tia X có thể được sử dụng để đánh giá xương và vôi hóa, hoặc siêu âm và MRI để hình dung mô mềm và tình trạng viêm.

Khi nào bạn cần chụp MRI?

MRI chỉ được sử dụng nếu không có cải thiện do các biện pháp điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) hoặc nếu tình trạng viêm tái phát nhiều lần. Vì MRI là một xét nghiệm rất tốn kém, nó chỉ nên được thực hiện khi có chỉ định. Chụp MRI cũng được thực hiện nếu vòng bít quay bị rách. Đau cấp tính và mất sức cấp tính cho thấy cơ thể bị vỡ. MRI được sử dụng để xác định vị trí vỡ và đánh giá mức độ.

trị liệu

Việc điều trị hội chứng cổ tay quay chủ yếu là bảo tồn. Phẫu thuật sẽ chỉ được xem xét nếu các biện pháp điều trị không phẫu thuật không thành công. Các tùy chọn sau có sẵn để điều trị hội chứng vòng bít quay vòng:

Liệu pháp giảm đau bằng thuốc viên, kem hoặc gel,
Vật lý trị liệu (liệu pháp thủ công, liệu pháp tập thể dục),
Tiêm cortisone vào khớp vai (thâm nhiễm trong khớp),
Kéo dài và tăng cường vòng bít rôto,
Liệu pháp phẫu thuật bằng lấy mẫu khớp (nội soi khớp) hoặc phẫu thuật mở.

Thuốc

Thuốc được sử dụng để giảm viêm và giảm đau. NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen được sử dụng cho việc này. Cần đảm bảo tiêu thụ thường xuyên để có đủ tác dụng. Các viên thuốc được thực hiện ba lần một ngày. Vì những loại thuốc giảm đau này thường có thể tấn công màng nhầy của dạ dày, nên dùng thêm thuốc bảo vệ dạ dày như pantoprazole trong trường hợp sử dụng kéo dài hoặc ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh niêm mạc dạ dày.

Bài tập

Việc kéo căng và tăng cường cơ bắp tay quay cần được thực hiện để điều trị và ngăn ngừa hội chứng. Trước khi thực hiện các bài tập, bạn nên đảm bảo rằng vai được làm nóng đầy đủ, ví dụ như sử dụng vòng tròn vai. Để tăng cường cơ bắp, có thể thực hiện các bài tập với mức tạ nhẹ tại trạm kéo cáp (ví dụ như trong phòng tập). Các cơ chịu trách nhiệm xoay bên trong và bên ngoài và nâng cánh tay cần được tập luyện. Điều quan trọng là phải căng vai đủ theo mọi hướng sau khi tập.

Tiêm cortisone

Thuốc tiêm cortisone được sử dụng để giảm viêm và giảm đau ở khớp vai. Liệu pháp này còn được gọi là xâm nhập nội khớp, nơi cortisone được tiêm trực tiếp vào khớp. Ví dụ, chế phẩm cortisone triamcinolone được sử dụng ở đây. Liệu pháp này thường có tác dụng giảm đau tức thì, nhưng không nên sử dụng quá thường xuyên vì cortisone có thể dẫn đến thoái hóa gân và gây rách gân.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Liệu pháp Cortion cho các bệnh khớp

Khai thác

Tập vỗ tay cung cấp hỗ trợ bổ sung cho liệu pháp bảo tồn trong giai đoạn chữa bệnh và ổn định vai và giảm các cơ. Để băng vai, điều này nên được thực hiện theo hướng dẫn chính xác trước đó, ví dụ như từ nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ. Vì việc tự mình quấn băng dính trên vai cũng rất khó khăn nên cần phải có người khác dán băng dính vào.

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Một cuộc phẫu thuật là cần thiết nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, ví dụ như đau và hạn chế vận động vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Một dấu hiệu khác cho một cuộc phẫu thuật là nếu các vấn đề về vai ngày càng hạn chế người liên quan tiếp tục cuộc sống quen thuộc của họ và chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Bằng cách phản xạ khớp, các cấu trúc phá vỡ hạn chế chuyển động sau đó có thể được loại bỏ (giải nén).

Thời lượng / dự báo

Thời gian của hội chứng cổ tay quay phụ thuộc vào tốc độ điều trị. Nếu vai tiếp tục bị căng thẳng, thời gian chữa bệnh có thể bị trì hoãn và thậm chí dẫn đến thực tế là cần phải phẫu thuật. Do đó, điều quan trọng là tìm kiếm lời khuyên y tế nếu có dấu hiệu của hội chứng vòng bít quay và bắt đầu điều trị sớm. Nếu hội chứng là do quá trình thoái hóa ở vai gây ra, các phàn nàn thường phát sinh lặp đi lặp lại.

Rotator cuff rách

Xé cổ tay quay là một vết rách hoàn toàn hoặc một phần ở một hoặc nhiều gân. Nguyên nhân có thể do quá trình thoái hóa của gân. Chấn thương liên quan đến tai nạn hoặc chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại (ví dụ như do căng quá mức) cũng có thể làm đứt gân. Nếu gân bị rách do hội chứng vòng bít quay, đây thường là kết quả của tình trạng viêm kèm theo hội chứng.

Vết rách có thể nhận thấy qua cơn đau tự phát, dữ dội và mất sức đột ngột ở vai. Ngoài ra còn có những hạn chế về cử động, điều này cũng đáng lưu ý khi bác sĩ khám sức khỏe. Ngoài ra, cần tiến hành chụp X-quang vai, theo đó đầu cánh tay thường dễ nhận thấy. Siêu âm hoặc MRI có thể được thực hiện để đánh giá thêm vết nứt.

Liệu pháp được thực hiện, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi và không hoạt động, với các phương tiện bảo tồn và chỉ được chuyển sang liệu pháp phẫu thuật nếu liệu pháp bảo tồn không thành công. Đặc biệt, ở những bệnh nhân trẻ tuổi và năng động, một ca phẫu thuật nên được thực hiện càng sớm càng tốt, trong thời gian đó gân được khâu lại. Sau khi phẫu thuật, cánh tay phải được nâng sang một bên trong sáu tuần để giảm căng thẳng cho vết khâu gân.

Đọc thêm về chủ đề: Rotator cuff rách