Ống tủy sống

giải phẫu học

Ống sống còn được gọi là ống sống hay ống sống. Nó được hình thành bởi các đốt sống foramina của các thân đốt sống của cột sống cổ, ngực và thắt lưng cũng như xương cùng và trong đó là tủy sống, được bảo vệ bởi màng não. Ống tủy được kéo ra phía trước và sang bên bởi các vòm đốt sống và các dây chằng nối chúng (Ligamenta flava) được bao bọc và hướng về phía sau bởi các thân đốt sống và dây chằng dọc sau (dây chằng dọc sau).

Các Tủy sống cũng được gắn bởi các dây chằng trong ống sống và dịch tủy sống được tìm thấy xung quanh tủy sống (Dịch não tủy). Ở người lớn khỏe mạnh, tủy sống kết thúc xấp xỉ mức đốt sống thắt lưng L1 / 2. Bên dưới, các dây thần kinh kéo thành một bó, cái gọi là cauda equina (đuôi ngựa). Kéo ở mức của mỗi thân đốt sống hai dây thần kinh cột sống của tủy sống về phía bên từ ống sống và cung cấp các đoạn tương ứng.

Tủy sống giống như não được bao quanh bởi 3 màng não. Lớp da bên ngoài là màng cứng. Nó có hai lá. Lá ngoài nằm trực tiếp trên đốt sống. Ở khoảng giữa hai lá là mặt trước và mặt sau của ống sống. đám rối tĩnh mạch (Đám rối tĩnh mạch đốt sống trước và sau). Phòng này còn được gọi là Khoảng ngoài màng cứng hoặc ngoài màng cứng. Họ cũng chạy trong đó Động mạch để cung cấp cho tủy sống, nơi tạo thành động mạch tủy sống trước. Lá bên trong của màng cứng nằm trên màng nhện và hình thành cái gọi là võng màng cứng, tiếp tục một đoạn ngắn với các dây thần kinh cột sống.

Dưới trường học dura là Arachnoidđiều đó, như thế, kéo một đoạn với các dây thần kinh cột sống. Cả hai cũng kéo xuống phần cuối của ống sống và giống như tủy sống, không kết thúc trước đó. Giữa màng nhện và màng đệm nằm trực tiếp trên tủy sống nằm Không gian dưới nhện. Anh ấy vì điều đó Chọc dò dịch não tủy quan trọng dưới L 1/2.

chức năng

Chức năng quan trọng nhất của ống sống là Bảo vệ tủy sống. Tủy sống là kết nối từ não đến tất cả các cơ quan, cơ bắp,… và nếu hoạt động không hiệu quả sẽ dẫn đến tê liệt, suy nội tạng hoặc các hạn chế khác, vì vậy việc bảo vệ nó là rất quan trọng. Một biến chứng đặc biệt đáng sợ của chấn thương tủy sống là Liệt nửa người. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, điều này cũng có thể gây tử vong.

Điều này được đảm bảo bởi 3 thành phần khác nhau của ống sống. Một mặt, các dây chằng và khung xương tạo thành một kênh ổn định, khó biến dạng, trong đó tủy sống nằm. Các chấn động bên ngoài cũng được đệm bởi đám rối tĩnh mạch và mô mỡ trong khoang ngoài màng cứng. Có thể nói, chúng đại diện cho một tấm đệm, cuối cùng, tủy sống được bảo vệ bởi chất rượu. Điều này cung cấp cho tủy sống một khả năng di chuyển nhất định nhưng đồng thời ngăn nó va chạm vào xương.

Ngoài ra, ống sống cho phép lối thoát an toàn của các dây thần kinh cột sống từ tủy sống và do đó đảm bảo cung cấp cho ngoại vi.

Một chức năng khác của ống sống là Hình thành không gian rượu. Rượu không chỉ là lớp đệm bảo vệ tủy sống mà còn phục vụ quá trình trao đổi chất của các tế bào thần kinh. Các Chọc dò dịch não tủy, cũng được lấy từ ống sống, là một tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng. Nó diễn ra bên dưới đốt sống thắt lưng L1 / 2 ở mức độ của cân bằng cauda để bảo vệ tủy sống càng nhiều càng tốt.

Với chọc dò dịch não tủy, các bệnh viêm não khác nhau có thể được chẩn đoán bằng cách xác định số lượng tế bào, hàm lượng protein, kháng thể và những thứ tương tự. Bạn có thể làm điều đó Bệnh xuất huyết dưới màng nhện, các khối u khác nhau, một viêm màng não hoặc là Viêm não và cả bệnh đa xơ cứng chẩn đoán.

Hẹp ống sống

Hẹp ống sống là tình trạng ống sống bị thu hẹp, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sự thu hẹp này có thể dẫn đến áp lực lên tủy sống và các mạch trong ống, có thể dẫn đến đau lưng và thậm chí tổn thương dây thần kinh.

Cơn đau chủ yếu phụ thuộc vào mức độ co thắt và tư thế. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi đứng thẳng lưng, trong khi nó có xu hướng giảm dần khi lưng bị cong. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh hẹp ống sống là do lão hóa. Cột sống bị thay đổi bởi quá trình loãng xương và tái tạo xương, đặc biệt là ở vùng cổ và thắt lưng. Khoảng trống giữa các đốt sống ngày càng nhỏ và các dây chằng mất sức căng. Có thể nói, họ đã hao mòn. Do hai hiện tượng này, các xoáy có thể chuyển dịch ngược chiều nhau. Nếu cơ lưng không phát triển tốt, quá trình hình thành xương mới sẽ xảy ra (Sinh vật có xương), sau đó có thể thu hẹp ống sống. Điều này có thể thu hẹp kênh. Thông thường đó là chứng hẹp ống sống thắt lưng.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm chứng co thắt bẩm sinh, chấn thương cột sống, đĩa đệm thoát vị và các bệnh về xương.
Chẩn đoán thường được thực hiện bằng CT hoặc MRI. Diễn biến của bệnh tùy thuộc vào mức độ hẹp của ống tủy nhưng hầu hết bệnh tiến triển rất chậm. Ở thể nhẹ, không cần can thiệp vì nó thường không có triệu chứng.

Trong những trường hợp rất nặng, phẫu thuật cũng có thể được chỉ định để giảm đau cho bệnh nhân. Liệu pháp tiêu chuẩn chủ yếu là thông qua thuốc giảm đau và vật lý trị liệu.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Điều trị hẹp ống sống
• Phẫu thuật hẹp ống sống

Các triệu chứng thường là đau lưng, hạn chế vận động và căng cơ, đặc biệt là ở cột sống thắt lưng. Nếu sự co thắt tăng lên, đồng thời có rối loạn cảm giác, dị cảm, suy nhược, cũng như rối loạn bàng quang và tình dục do tủy sống tăng co thắt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hẹp ống sống ở cột sống thắt lưng

Khối u trong ống sống

Các khối u trong ống sống thường phát sinh khi các khối u cột sống phát triển vào ống sống. Vì vậy, chúng không có nguồn gốc trong ống sống, mà là trong cột sống. Các khối u cột sống có thể sơ cấp tức là, chúng phát sinh trực tiếp trong xương của cột sống, hoặc họ là thứ haicó nghĩa là nó là Metastases từ các khối u khác.

Có khối u lành tính và ác tínhcó thể hình thành trong cột sống. Đến nhẹ Các khối u bao gồm u xương dạng xương, u nguyên bào xương, u mạch máu, u mô bào dạng sợi, u nang xương dạng phình mạch và u hạt bạch cầu ái toan. Họ chủ yếu trang điểm chỉ đáng chú ý qua nỗi đau và chỉ rất hiếm khi bị thâm hụt thần kinh. Hầu hết các khối u lành tính là những phát hiện tình cờ. Chúng thường chỉ được điều trị nếu ống sống cũng bị ảnh hưởng.

Luẩn quẩn Các khối u là ví dụ như sarcoma Ewing, sarcoma xương và sarcoma chondrosar. Do sự phát triển xâm lấn của chúng, chúng đại diện cho một nguy hiểm lớn cho tủy sống và do đó phải được phẫu thuật nếu có thể và thường cũng cần phải hóa trị và xạ trị. Di căn ở vùng cột sống cũng khá phổ biến và có thể dẫn đến tổn thương tủy sống, thậm chí liệt nửa người do biến dạng đốt sống và khối u phát triển vào ống sống.Ở đây, liệu pháp nhanh chóng và chuyên sâu là cần thiết.

Bơm tiêm trong ống sống

Có lẽ loại ống tiêm quan trọng nhất vào ống sống là thâm nhiễm màng cứng. Thuốc được tiêm từ từ vào khoang ngoài màng cứng (không gian giữa hai tấm màng não ngoài) của tủy sống. Các thành phần hoạt tính là Thuốc gây tê cục bộ và glucocorticoid. Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để gây tê cục bộ, ví dụ như trong phẫu thuật hoặc để giảm đau. Glucocoticoid, chẳng hạn như cortisone, được sử dụng để điều trị viêm. Kết hợp, chúng được sử dụng để điều trị các bệnh chỉnh hình khác nhau, ví dụ như hội chứng rễ thần kinh (tổn thương dây thần kinh cột sống do hẹp ống sống), Bệnh thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống.

Các Tê tủy là một hình thức gây tê cục bộ cho các phẫu thuật ở vùng bụng dưới, bẹn, đáy chậu và chân. Nó được biết đến nhiều nhất để sử dụng trong các ca sinh mổ. Tại đây hoạt chất được tiêm vào khoang dưới màng cứng và do đó có hiệu quả rất nhanh. Các Gây tê ngoài màng cứng (PDA) đặc biệt quan trọng để giảm đau và chủ yếu được sử dụng trong sản khoa để giảm đau khi chuyển dạ. PDA được tiêm vào khoang ngoài màng cứng và do đó hoạt động chậm hơn so với gây tê tủy sống.