Máu đông

Giới thiệu

Trong cơ thể chúng ta, máu đảm nhận việc trao đổi và vận chuyển oxy, cung cấp chất dinh dưỡng cho mô và cơ quan và truyền nhiệt. Nó liên tục lưu thông trong cơ thể. Vì nó là chất lỏng nên phải có cơ hội để ngăn dòng máu tại vị trí chấn thương trong trường hợp bị thương. Nhiệm vụ này được thực hiện bởi những gì được gọi là đông máu.

Trong thuật ngữ y học, đông máu còn được gọi là Cầm máu được chỉ định. Trở thành thông qua chúng mất máu nhiều từ cơ thể tránh. Đây là một quá trình phức tạp của nhiều phản ứng, với nhiều yếu tố khác nhau đóng vai trò quan trọng. Ngoài sự khác biệt giữa chính (di động) và thứ cấp (plasmatic) Đông máu, đông máu thứ cấp lại biến thành một nội tại (nội bộ) và bên ngoài (bên ngoài) con đường giao. Cả hai đều dẫn đầu qua những điểm khác nhau Phản ứng dây chuyền đến Ngừng dòng chảy của máu. Trên tất cả, họ là Tiểu cầu bị liên lụy.

Đông máu bên trong

Các đông máu nội tại là một phần của quá trình đông máu plasmatic. Điều này tưởng tượng mạng lưới ổn định làm bằng fibringiúp cầm máu. Điều này đòi hỏi sự kích hoạt của các yếu tố khác nhau. Tại đây các tiểu cầu được kích hoạt đầu tiên. Những sự kích hoạt diễn ra thông qua liên hệ của Tiểu cầu và một bề mặt tích điện âmthường bao gồm collagen hoặc vật liệu lạ như thủy tinh (ví dụ: khi lấy mẫu máu). Các tiểu cầu được kích hoạt sau đó gây ra sự chuyển đổi yếu tố không hoạt động XII bên trong trạng thái hoạt động. Yếu tố hoạt động XII bây giờ sẽ kích hoạt Yếu tố XI và do đó, dòng thác đông máu diễn ra theo hướng của nó. Dòng thác này luôn chạy theo cùng một sơ đồ.

Hiện tại, yếu tố cuối cùng trong quá trình đông máu nội tại là Yếu tố IX. Điều này sẽ kích hoạt cùng với những người khác Các yếu tố như VIII đoạn cuối cùng của con đường đông máu này. Các tuyến cuối chung trong số hai con đường kích hoạt tạo thành các yếu tố hoạt hóa X, V và canxi. Phức hợp này kích hoạt Yếu tố IIcòn được gọi là thrombin. Thông qua điều này cuối cùng sẽ Fibrinogen trong fibrin được chuyển đổi, hiện được liên kết chéo và Lưới sợi các hình thức. Ở lại trang web này thông qua dòng máu Tiểu cầu và cả Erythrocytes treo. Vì vậy, cuối cùng trở thành một Tổn thương khép lại. Bằng cách co các sợi actin và myosin trong tiểu cầu, vết thương cũng được kéo lại với nhau và cầm máu hơn nữa. Đây là một phần của quá trình đông máu chính.

Đông máu bên ngoài

Các đông máu bên ngoài về cơ bản dẫn đến kết quả giống như kết quả nội tại. Chỉ có sự hoạt hóa của dòng thác đông tụ là khác nhau.Khi các mô hoặc mạch bị thương, yếu tố III bất hoạt đã được kích hoạt. Chất này cư trú trong mô và cuối cùng kích hoạt Yếu tố VII. Yếu tố VII được kích hoạt cuối cùng tạo thành một Phức hợp với canxisau đó là ai Yếu tố x đã được kích hoạt. Vì vậy, chúng tôi đã ở đoạn cuối chung của đông máu. Cuối cùng, có một số bước trung gian fibrin được sản xuất. Như đã được mô tả, điều này sẽ hình thành sau một vài phút Cục máu đôngVì vậy, a huyết khốiđược tạo thành từ các tế bào khác nhau của máu như Tiểu cầu và Erythrocytes bao gồm.

Các Giàn sợi được sử dụng để đóng vết thương và cầm máu. Do đó, nó phải là không cản trở lưu lượng máu bình thường và sẽ quay lại sau một thời gian giảm. Quá trình này được gọi là Tiêu sợi huyết và được tham chiếu bởi một loại enzyme có tên là Plasmin được thăng chức. Enzyme này cũng bị kiểm soát và lần lượt bị ức chế bởi các chất khác để nó không trở thành một sự hòa tan fibrin quá mức đến. Thông qua sự tương tác của các chất khác nhau, cơ thể đảm bảo rằng nó có thể cầm máu nhẹ trong trường hợp bị thương.

Rối loạn chảy máu

Giống như mọi hệ thống trong cơ thể chúng ta, hệ thống đông máu có thể khác nhau Sự gián đoạn triển lãm. Vì quá trình đông máu phụ thuộc vào nhiều yếu tố và các chất trong mô hoặc máu, nên điều đặc biệt quan trọng là không có bất thường. Tuy nhiên, đồng thời, dòng thác đông tụ cũng rất mạnh dễ bị thất bại. Tùy thuộc vào yếu tố nào bị ảnh hưởng bởi rối loạn, quá trình đông máu có thể bị ảnh hưởng ít nhiều. Điều này phụ thuộc vào Mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Hai trục trặc được giải thích chi tiết hơn bên dưới.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại Rối loạn chảy máu

Yếu tố 5 đau khổ

Yếu tố V (5) đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông tụ. Sau khi được kích hoạt, nó sẽ va chạm với cái đã được kích hoạt Yếu tố x các Sự hình thành của fibrin để trong trường hợp bị thương, máu chảy qua Lưới sợi được dừng trước. Yếu tố V này có thể bị ảnh hưởng bởi một đột biến, tức là một khiếm khuyết trong DNA. Trong thuật ngữ y tế, rối loạn này được gọi là Yếu tố V Leiden đột biến. Đó là về một khiếm khuyết có thể di truyền, là một trong những rối loạn bẩm sinh phổ biến nhất trong hệ thống đông máu. Sự gián đoạn này gây ra yếu tố V trong hoạt động của nó không còn dừng lại có thể. Thông thường anh ấy sẽ vượt qua một Protein (protein C) phân tách, kết quả là nó mất chức năng và quá trình đông máu lại bị dừng lại. Nếu cơ chế này không hoạt động nữa thì hệ số V hoạt động liên tục thêm nữa. Cuối cùng, điều này có nghĩa là toàn bộ sự đông tụ với một hoạt động cao hơn hết hạn như bình thường. Kết quả là, Máu đặc hơn trở thành. Máu dày hơn che giấu chúng nguy hiểmđiều đó thường xuyên hơn Cục máu đông hình thức.

Các bệnh nhân bị ảnh hưởng do đó có nguy cơ đông máu hơn. Trong y học, nó còn được gọi là Bệnh máu khó đông được chỉ định. Cục máu đông cũng vậy Thrombi được gọi, chủ yếu phát sinh trong Tĩnh mạch và điều này có thể làm tắc nghẽn những gì Điểm yếu ở vùng bị ảnh hưởng hoặc là đau đầu có thể dẫn đầu. Quá trình này còn được gọi là huyết khối được chỉ định. Huyết khối ở chân có thể Đau đớn và Sưng tấy nguyên nhân. Ngoài ra, sau đó có nguy cơ cục máu đông và các mạch khác sẽ bong ra phổi hoặc trong Tắc nghẽn não. A Thuyên tắc phổi hoặc một Cú đánh là những hậu quả có thể xảy ra sau đây. Bệnh thường được điều trị khi tăng nguy cơ hình thành huyết khối thuốc làm loãng máu. Đây là cách máu trở thành chất lỏng hơn tổ chức và khả năng hình thành cục máu đông giảm.

Đông máu quá nhiều

Nếu máu đông quá yếu, máu sẽ kéo dài hơn bình thường. Cần nhiều thời gian hơn để cơ thể cầm máu. Ngược lại, nếu nó quá mạnh, quá trình đông tụ diễn ra mạnh mẽ hơn. Quá nhiều máu đông có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Hai trong số chúng đã được giải thích chi tiết. Nhưng họ cũng có thể chịu trách nhiệm về những thay đổi đó Thành phần máu, các Lưu lượng máu và cả Những thay đổi đối với thành tàu là. Vì vậy, có thể có sự không phù hợp giữa chất làm đông và các yếu tố chống đông máu đến. Bệnh nhân có khuynh hướng đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải tăng lên Nguy cơ huyết khối Để lộ ra. Bạn dễ bị hình thành cục máu đông, gây ra những hậu quả nghiêm trọng như Thuyên tắc phổi có thể có.

Đổi lấy chính nó Cục máu đông có thể nó có thể được đưa qua mạch máu đến phổi và ở đó Chặn tàu. Những người bị ảnh hưởng bị đột ngột đau ngực và khó thở. Cục máu đông có thể cũng trong động mạch nảy sinh. Đặc biệt khi có những cơn co thắt do vôi hóa mạch máu. Các cục máu đông trong động mạch có thể chảy vào và xung quanh các mạch trong não Trường hợp đóng cửa đến một Cú đánh để dẫn đầu.

Để biết thêm thông tin về các lỗi khác nhau, hãy xem Rối loạn chảy máu

Thuốc ảnh hưởng đến đông máu

Máu có thể đông qua các loại thuốc khác nhau bị ảnh hưởng. Trước tiên, một sự khác biệt được thực hiện ở đây hai nhóm lớn của các loại thuốc được sử dụng đặc biệt để ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
Một mặt, có thuốc chống đông máu. Họ cũng được gọi là Thuốc chống đông máu được chỉ định. Chúng bao gồm, chẳng hạn Thuốc đối kháng vitamin K (Marcumar®), aspirin và Heparins. Họ làm một chậm đông máu bằng cách bắt đầu ở các điểm khác nhau trong hệ thống đông tụ. Chúng thường được sử dụng để điều trị Được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông.
Đối với người khác, có thuốc chống đông máu làm sao Thrombin và Vitamin K. Sau đó thúc đẩy Sản xuất các yếu tố đông máu trong gan. Việc sử dụng chỉ hữu ích nếu không có sự suy giảm trong việc sản xuất các yếu tố hoặc sự hấp thu vitamin qua ruột. Ngoài ra còn có một số loại thuốc được gọi là tác dụng phụ có thể làm gián đoạn quá trình đông máu.

Đông máu khi mang thai

Thông qua thay đổi nội tiết tốĐiều mà một người phụ nữ phải trải qua khi mang thai cũng có thể Những thay đổi trong quá trình đông máu đến. Thường thì một phát sinh tăng đông máu do đó phụ nữ mang thai có nguy cơ gia tăng, Cục máu đông phát triển. Sự hiện diện của rối loạn chảy máu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đóng một vai trò quan trọng, vì bệnh này không thường được coi là Nguyên nhân sẩy thai có thể được xem xét. Hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra ở mười hai tuần đầu của thai kỳ.

Thường thì không tìm được nguyên nhân rõ ràng và chúng có thể xảy ra thường xuyên hơn ở một phụ nữ. Mối liên hệ nhân quả giữa rối loạn chảy máu với xu hướng tăng huyết khối và sẩy thai là chưa được làm rõ chính xác. Các bác sĩ giả định rằng bằng cách thay đổi lưu lượng máu, Cung cấp máu cho tử cung kém trở thành. Sự xáo trộn dòng máu này sau đó có thể trở thành một sự xáo trộn sau khi tế bào trứng được cấy ghép Từ chối phôi để dẫn đầu. Là một rối loạn chảy máu chỉ do không có các triệu chứng đáng chú ý khó nhìn thấy một phụ nữ có thể bị sẩy thai nhiều lần cho đến khi nguyên nhân được xác định. Thường thì một số yếu tố như yếu tố V và II bị trục trặc và dẫn đến các biến chứng. Phụ nữ đang mang thai hoặc muốn có con rối loạn chảy máu bẩm sinh hoặc mắc phải do đó nên đau khổ điều trị trở nên.

Tại Mong muốn có con được khuyến khích điều trị trước khi mang thai thuốc làm loãng máu để bắt đầu. Các loại thuốc được chọn cũng được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Điều này thường được đề cập đến ở đây heparin chống đông máu rơi trở lại như nó là Không vượt qua được nhau thai có thể. Điều này có nghĩa là nó không được truyền từ máu mẹ sang máu của thai nhi. Về liệu pháp, có một lời khuyên tốt bởi bác sĩ phụ khoa cần thiết.