NộI Y

Đây là cách bạn có thể kiểm tra sự không dung nạp histamine

Việc kiểm tra sự không dung nạp histamine diễn ra theo quy trình từng bước.
Xu hướng là hướng tới chẩn đoán không dung nạp histamine không xâm lấn và lâm sàng. Điều này bao gồm ghi nhật ký các triệu chứng và chế độ ăn ít histamine. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng hai biện pháp này, có thể kết hợp với thử nghiệm khiêu khích.

Các xét nghiệm phức tạp hơn như máu hoặc phân tích nước tiểu giờ chỉ có tầm quan trọng nhỏ.

Những bài kiểm tra này có

Việc kiểm tra sự không dung nạp histamine chủ yếu được thực hiện trên lâm sàng.

Bước đầu tiên là tư vấn chi tiết với bác sĩ, trong đó các chẩn đoán khác có thể xảy ra cũng được loại trừ. Tiếp theo là ghi nhật ký triệu chứng trong vài tuần. Trong thời gian này, người ta không nên tránh một cách có ý thức một số loại thực phẩm để không nhận được kết quả sai lệch.

Trong bước thứ ba, bạn thường bắt đầu một chế độ ăn kiêng loại bỏ. Một cách có ý thức và với lời khuyên của bác sĩ, bạn tránh thực phẩm giàu histamine và rượu. Trong thời gian này, nhật ký triệu chứng sẽ tiếp tục được lưu giữ để có thể nhận biết những thay đổi. Trong trường hợp tốt nhất, nên tuân thủ chế độ ăn kiêng trong 2-4 tuần. Nếu các triệu chứng cải thiện, có khả năng được chẩn đoán là không dung nạp histamine.

Ngoài ra, một cuộc thử nghiệm khiêu khích có thể được thực hiện trong các điều kiện có kiểm soát.

Một số chất lỏng được cho uống như một phần của thử nghiệm này. Một số chất lỏng này có chứa histamine. Trong trường hợp tốt nhất, cả bệnh nhân và người khám đều không biết chất lỏng nào chứa histamine và chất nào không (nguyên tắc mù đôi).
Không dung nạp histamine cũng có thể được chẩn đoán bằng cách xét nghiệm mẫu máu. Để làm được điều này, bước đầu tiên là xác định hoạt động của diamine oxidase (DAO) và tổng hàm lượng histamine trong máu.
Nếu các xét nghiệm này không cho kết quả rõ ràng, có thể thu được thêm thông tin trong bước thứ hai bằng phương pháp di truyền phân tử. Cũng có thể kiểm tra nước tiểu hoặc phân. Tuy nhiên, cả hai thử nghiệm đều không có nhiều thông tin và do đó hiếm khi được sử dụng.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Các triệu chứng của không dung nạp histamine
Dị ứng

Bác sĩ này đang kiểm tra

Không dung nạp histamine thường được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Trong bối cảnh này, bác sĩ cũng đưa ra quyết định chẩn đoán diễn ra thông qua xét nghiệm chích hay qua mẫu máu. Đối với xét nghiệm máu, bác sĩ phải làm việc với một phòng thí nghiệm có thể kiểm tra đầy đủ các mẫu để tìm các enzym xử lý histamine và hàm lượng histamine trong máu.

Kiểm tra trực tuyến hữu ích như thế nào?

Một số lượng lớn các xét nghiệm để chẩn đoán chứng không dung nạp histamine có sẵn trên Internet. Chúng bao gồm, ví dụ, các bảng câu hỏi được cung cấp dưới dạng tự kiểm tra.
Các bảng câu hỏi này có thể được sử dụng như một hướng dẫn, nhưng bạn cần lưu ý những điều sau:

Các triệu chứng của chứng không dung nạp histamine tương tự như các triệu chứng của các tình trạng y tế khác.
Với một bảng câu hỏi cứng nhắc, khó có thể làm sáng tỏ các sắc thái, tuy nhiên, điều này đặc biệt quan trọng để có thể loại trừ các chẩn đoán khác.
Một bảng câu hỏi như vậy không thay thế một cuộc thăm khám bác sĩ, người có thể đưa ra những tuyên bố đủ điều kiện về nguyên nhân của những phàn nàn trong một cuộc trò chuyện tương tác và trải nghiệm của mình.

Hơn nữa, các bộ trực tuyến được cung cấp mà bạn có thể kiểm tra trực tiếp tại nhà với một mẫu máu hoặc nước tiểu nhỏ cho dù bạn có không dung nạp hay không. Những bộ này đôi khi được cung cấp bởi các nhà cung cấp không rõ ràng và do đó không nên thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.

Một mặt, tuyên bố về xét nghiệm máu hoặc nước tiểu vẫn còn gây tranh cãi và mọi người có xu hướng xa lánh nó. Mặt khác, vẫn còn nghi vấn liệu một giọt máu hoặc nước tiểu nhỏ có đủ để thực hiện chẩn đoán toàn diện về enzym hay không.

Tóm lại, có thể nói rằng các xét nghiệm trực tuyến không thực sự hữu ích và không nên thay thế việc đến gặp bác sĩ.

Có những xét nghiệm nào từ nhà thuốc?

Các hiệu thuốc cung cấp các xét nghiệm kiểm tra sự không dung nạp histamine khá không điển hình.

Nhiều nhất họ có thể bán xét nghiệm máu hoặc nước tiểu, cũng có thể lấy trên Internet. Những thử nghiệm này không được khuyến khích.

Nhà thuốc thậm chí không cần thiết trong giai đoạn chẩn đoán, vì các bước quan trọng nhất là ghi nhật ký dinh dưỡng và triệu chứng và chế độ ăn ít histamine.
Một dược sĩ, cũng như bác sĩ, tất nhiên có thể đưa ra lời khuyên và hỗ trợ bạn trong việc thay đổi chế độ ăn uống.

Chi phí của một bài kiểm tra

Nếu các xét nghiệm được chỉ định cho tình trạng không dung nạp histamine, tức là nếu chúng được xác minh, bác sĩ có thể giải quyết vấn đề này với bác sĩ bảo hiểm y tế theo luật định hoặc bác sĩ tư nhân.

Thường thì không cần chẩn đoán xâm lấn để chẩn đoán không dung nạp histamine, do đó chỉ có chi phí tư vấn phát sinh, cũng được bảo hiểm y tế chi trả.
Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu trên Internet có thể rất khác nhau về giá cả. Có các bài kiểm tra từ khoảng 30 euro, nhưng không có giới hạn đối với chi phí trực tuyến.

Kiểm tra chích

Trong thử nghiệm chích, một lượng nhỏ histamine được tiêm vào giữa các lớp da.

Sau một thời gian ngắn chờ đợi ban đầu, vùng da sẽ được kiểm tra và đánh giá phản ứng của da. Phản ứng da với mẩn đỏ và nổi váng với histamine là hoàn toàn bình thường và do đó histamine cũng được sử dụng như một chất kiểm soát tích cực trong các xét nghiệm chích dị ứng khác.
Để biết thông tin về tình trạng không dung nạp histamine, hãy đợi thêm 50 phút sau khi phản ứng trên da bắt đầu. Nếu wheal không thay đổi vào thời điểm đó, có thể cho rằng sự phân hủy histamine diễn ra chậm hơn.

Tuy nhiên, xét nghiệm chích không cung cấp bất kỳ thông tin nào về cách bệnh nhân xử lý histamine được dùng qua đường miệng, tức là qua đường miệng. Tuy nhiên, vì hầu hết các trường hợp không dung nạp histamine là không dung nạp qua đường miệng, nên xét nghiệm chích không mang lại nhiều thông tin.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Dị ứng thực phẩm

Xét nghiệm máu

Histamine bị phân hủy bởi hai enzyme. Một mặt từ diamine oxidase (DAO) và từ histamine-N-methyltransferase (HNMT).

Hoạt động của DAO có thể được đo trong máu, cũng như mức độ của histamine. Nếu hoạt động của DAO bị giảm, người ta có thể kết luận rằng có chứng không dung nạp histamine.

Cũng có trường hợp hoạt động của DAO vẫn bình thường nhưng lại có dư thừa histamine trong máu. Ví dụ như trường hợp này xảy ra với bệnh sốt cỏ khô.
Hoạt động của HNMT không thể đo được trong máu. Để phát hiện ra sự xáo trộn trong enzym này, người ta phải thực hiện một chẩn đoán di truyền phân tử ngoài một xét nghiệm máu đơn giản.
Các xét nghiệm máu chỉ đóng một vai trò nhỏ trong việc không dung nạp histamine. Mặt khác, nếu bạn đang thực hiện một chế độ ăn kiêng ít histamine thành công, thì việc xác định cả vitamin B6 và đồng trong máu vẫn có ý nghĩa. Hai chất này rất quan trọng cho công việc của DAO. Sự thiếu hụt cũng có thể là một lý do cho sự không dung nạp histamine.

Xét nghiệm nước tiểu

Methylhistamine có thể được đo trong nước tiểu. Hàm lượng methylhistamine không chỉ phụ thuộc vào hàm lượng histamine được tiêu thụ mà còn bị ảnh hưởng bởi thực phẩm giàu protein.
Điều này có nghĩa là mức độ tăng của methylhistamine có thể có trong nước tiểu ngay cả khi chế độ ăn ít histamine nhưng nhiều protein.

Từ đó có thể kết luận rằng xét nghiệm nước tiểu hầu như không đóng một vai trò nào trong việc chẩn đoán chứng không dung nạp histamine và kết quả của nó phải được đặt ra một cách nghiêm túc.