quai hàm
Giới thiệu
Hàm trên và hàm dưới thuộc cung hàm của con người. Trong khi hàm dưới là một xương duy nhất, thì hàm trên thuộc về xương sọ mặt.
Phần xương
Hàm được hình thành từ xương hàm dưới (Hàm dưới) và xương hàm trên (Hàm trên). Xương hàm dưới (hàm dưới) bao gồm một thân (Corpus mandibulae) và một khung (Ramus mandibularis). Cơ thể được chia thành một phần cơ sở và một phần phế nang (pars alveolaris), trong đó 18 răng của hàm dưới nằm. Khung (Ramus mandibularis) chia thành 2 quá trình, quá trình coronoid và quá trình condylar, là một phần của khớp thái dương hàm (Nghệ thuật. Temporomandibulris) các phép biến hình.
Phần thân và khung của hàm dưới cùng nhau tạo thành góc hàm dưới (Angulus mandibularis). Điều này thay đổi trong quá trình sống 150 độ ở trẻ sơ sinh và sau đó ngày càng ít hơn. Ở tuổi trưởng thành, nó là 120-130 độ và ở tuổi già, nó tăng trở lại khoảng 140 độ. Sự thay đổi này là do sự thay đổi kích thước của cơ thể (răng hàm dưới) và phụ thuộc vào số lượng hoặc hình dạng và sự hiện diện của răng.
Xương hàm trên (Hàm trên) được chia thành các cơ quan (Corpus maxillae), trong quy trình trực tiếp (Quy trình trực diện), vào quá trình yoke (Quy trình Zygomatic), quá trình palatal (Quy trình Palatine) và quá trình phế nang (Quá trình phế nang) chứa 16 răng của hàm trên.
Khớp thái dương hàm
Khớp thái dương hàm (Articulatio temporomandibularis) là từ quá trình khớp (Quy trình Condylar) của xương hàm dưới (Hàm dưới) mà đầu khớp (Đầu mandibularis) và ổ cắm (Fossa Mandibular) của xương thái dương (Xương thái dương) nằm ngay trước ống tai ngoài (Meatus acousticus externus) được hình thành. Đầu khớp có dạng hình trụ và được bao phủ bởi sụn khớp ở mặt trước. Vì hình dạng của nó, nó thường được gọi là con lăn thông. Giữa hai khớp này có một đĩa đệm sụn hình sợi, dày 3-4 mm, lõm ở cả hai bên (Đĩa khớp), khá mỏng ở giữa và tăng độ dày về phía các cạnh. Nó ở tất cả các mặt với lớp ngoài của viên khớp (Sợi màng) cùng phát triển và chia khớp thái dương hàm thành hai khoang chồng lên nhau. Nó hoạt động như một ổ cắm di động, nằm trên đầu khớp thái dương hàm (Đầu mandibularis) và thay đổi với điều này khi mở miệng. Viên nang khớp (Nang khớp) của khớp thái dương hàm bao gồm hai lớp. Màng hoạt dịch là lớp bên trong lót tất cả các bề mặt bên trong ngoại trừ sụn khớp và đĩa đệm, và màng hoạt dịch là lớp bên ngoài, ở trên cùng của cạnh trước của đỉnh khớp (Độ rộng khớp), bên trong và bên ngoài trên các cạnh của ổ cắm khớp (Hóa thạch khớp), trở lại khu vực khâu xương thái dương và chẩm (Sutura tympanosquamosa) và dưới phần trên của cổ hàm (Collum hàm dưới) bắt đầu.
Ba dây chằng nằm ngoài bao khớp tăng cường sức mạnh cho khớp thái dương hàm. Dải bên ngoài và bên trong (Dây chằng bên và dây chằng giữa), từ bên ngoài và bên trong dọc theo bao khớp từ bên ngoài vào bên trong của vòm hợp tử (Arcus zygomaticus) xiên ngược trở lại cổ khớp hàm (Collum mandibulae) chạy. Dây chằng hình cầu hàm dưới (Dây chằng hình cầu) chạy từ cột sống hình cầu (Spina ossis hình cầu) đến bề mặt bên trong của xương hàm dưới (Lingula mandibulae). Dây chằng cuối cùng trong số ba dây chằng là dây chằng trụ hàm dưới (Dây chằng sụn mi), từ quy trình bút stylus (Quá trình styloid) đến mép sau của góc hàm dưới (Angulus mandibulae) đang chạy.
Khớp thái dương hàm là một khớp đặc biệt vì cả bên phải và bên trái luôn hoạt động cùng nhau. Hai bên được kết nối với nhau qua xương hàm dưới và luôn tác động lực cùng lúc. Chức năng của khớp thái dương hàm chủ yếu là thiết lập sự kết nối giữa xương hàm dưới và xương thái dương của hộp sọ. Điều này cho phép chuyển động nhai. Có 3 chuyển động chính. Khi hàm dưới bị đẩy ra sau, cả hai khớp cùng hoạt động. Điều này cũng áp dụng cho việc mở và đóng miệng. Nhưng nếu các chuyển động mài được thực hiện, tức là chuyển động tròn theo mọi chiều (phải và trái, tiến và lùi, lên và xuống), các khớp sẽ chuyển động không đối xứng. Điều này chỉ có thể thực hiện được nhờ vào giải phẫu khớp.
Bao khớp gồm có ổ khớp, đầu khớp và bao khớp. Hạch hàm dưới là ổ khớp (hố mà đầu nhô ra). Nó nằm trên xương sọ. Một bướu nhỏ (lao tố) ở phía trước nó. Điều này ngăn không cho đầu khớp nhảy ra khỏi hố quá nhanh và gây ra tình trạng khóa hàm (không thể đóng miệng được nữa). Giữa đầu khớp nằm trên quá trình khớp của hàm dưới và ổ khớp có đĩa khớp xương, một sụn giúp cho các đầu khớp trượt trong ổ khớp dễ dàng hơn. Nếu lớp sụn này bị mài mòn khi về già thì cũng có thể bị đau như các khớp khác. Cùng với ba dây chằng lớn, bao khớp đảm bảo sự ổn định của các khớp.
Đọc thêm về chủ đề: Khớp thái dương hàm
- Hàm trên -
Hàm trên - Xương gò má -
Os zygomaticum - Xương mũi -
Xương mũi - Tearbone -
Xương tuyến lệ - Xương trán -
Xương trán - Hàm dưới -
Hàm dưới - Hốc mắt -
Quỹ đạo - Khoang mũi -
Cavitas nasi - Hàm trên, quá trình phế nang -
Quá trình phế nang - Động mạch hàm trên -
Động mạch hàm trên - Dưới hốc mắt -
Foramen hồng ngoại - Lưỡi cày - Vomer
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
- Hàm dưới - Hàm dưới
- Quy trình vương miện -
Quá trình Coronoid - Phần còn lại hàm dưới -
Ramus mandibulae - Góc hợp lý -
Angulus mandibulae - Hàm trên - Hàm trên
- Xương gò má - Os zygomaticum
- Vòm Zygomatic -
Arcus zygomaticus - Khớp thái dương hàm -
Articulatio temporomandibularis - Ống tai ngoài -
Meatus acousticus externus - Xương thái dương - Xương thái dương
- Xương trán - Xương trán
- Lỗ cằm - Foramen tinh thần
- Hốc mắt - Quỹ đạo
- Hàm trên, quá trình phế nang -
Quá trình phế nang
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Cơ hàm
Cơ masseter (M. masseter) được chia thành hai phần. Một phần chạy hời hợt hơn, theo đường chéo ngược và xuống (Phân tích cú pháp), một phần chạy sâu hơn và vuông góc (Pars profundus), cả hai phần đều phát sinh tại vòm zygomatic (Arcus zygomaticus) và bắt đầu ở bề mặt ngoài của khung hàm dưới (Ramus mandibulae). Cơ thái dương (Cơ thái dương) phát sinh như một cơ phẳng cong dưới đường thái dương (Dòng thời gian). Nó được đóng gói và chạy bên dưới vòm zygomatic (Arcus zygomaticus) để gắn vào quá trình coronoid của hàm dưới (hàm dưới).
Cơ cánh trong có nguồn gốc ở hố cánh (Pterygoid Fossa) và kéo vào bên trong góc hàm (Angulus mandibulae).
Cơ cánh ngoài phát sinh với phần trên nhỏ (Phân tích cú pháp vượt trội) ở mép dưới của khu vực ngủ (Crista infratemporalis) của hình cầu (Xương nhện). Phần dưới (Phân tích cú pháp kém hơn) phát sinh trên bề mặt bên ngoài của Quá trình Pterygoid. Phần trên (Phân tích cú pháp vượt trội) bắt đầu ở đĩa khớp, phần dưới (Phân tích cú pháp kém hơn) về quá trình condylar của hàm dưới (Hàm dưới).
Cũng đọc: Cơ hàm
Chuyển động của hàm
bên trong quai hàm chạy Động tác nhai và nghiền điều này xảy ra khi các chuyển động của cả hai bên hàm được phối hợp. Nó nói đến Giảm (Bắt cóc), đến Nâng (Sự bổ sung), đến Nâng cao (Sự nhô ra), đến Đẩy lùi (Xâm nhập) và chuyển động mài hoặc để Di chuyển sang một bên (Ép mủ). Chỉ có một khớp hàm tham gia tích cực vào chuyển động mài. Mặt cân bằng bị nhai, đây là nơi anh ta ngồi Condyle rung (Condyle tịnh tiến), trên trang làm việc của condyle ngủ đông (Vòng quay) không được nhai.
Các Giảm dẫn phần trước của cơ dibular (Cơ trước tâm thất Digastricus), sau đó Cơ xương cằm (Geniohyoid cơ), sau đó Cơ xương dưới hàm dưới (Mylohyoid cơ) và cơ cánh ngoài (Cơ mộng thịt bên) ngoài.
Sự nâng lên là từ đó Cơ thái dương (Cơ thái dương), các Masseter cơ (Masseter cơ), các cơ cánh ngoài (Cơ mộng thịt bên) và cơ cánh trong (Cơ pterygoid trung gian) Thực thi.
Các Nâng cao được thực hiện bởi cơ cánh ngoài (Cơ mộng thịt bên) và từ Masseter cơ (Masseter cơ).,các Đẩy lùi từ Cơ xương cằm (Geniohyoid cơ) và từ mặt sau của cơ dibular (Cơ sau tâm thất Digastricus).
Khóa hàm
Ngược lại với kẹp hàm, trong đó miệng bị che khuất, với khóa hàm không thể đóng hoàn toàn hàm. Các răng hoàn toàn không thể cắn lại nhau được. Nguyên nhân có thể do thoái hóa khớp hoặc viêm khớp cấp tính, tức là các vấn đề về khớp thái dương hàm. Lý do phổ biến nhất là lệch hàm. Nghĩa là hàm dưới bị lệch. Vì có ít nhất một đầu khớp bị trượt ra phía trước trong quá trình trật khớp, nên về mặt sinh lý học không thể khép miệng lại hoàn toàn. Ở một số bệnh nhân, điều này xảy ra thường xuyên hơn, gần như là "thông thường". Sau đó, người ta nói về tình trạng lệch hàm theo thói quen (quen thuộc).
Đọc thêm về chủ đề: Khóa hàm
Nha sĩ có thể sử dụng tay cầm Hippocrates để điều chỉnh lại khuôn hàm. Nó trông như thế này: nha sĩ đứng phía sau bệnh nhân, nắm lấy hàm dưới bằng cả hai tay, phải và trái. Các ngón cái đặt ở phía dưới cùng của hàng răng hoặc hàng xương. Hàm dưới bị kéo ra trước và xuống. Điều này cho phép các đầu khớp trượt trở lại hố khớp thông qua các dây chằng và cơ. Một thanh nẹp tâm khớp có thể được thực hiện như một liệu pháp. Nó giữ hàm dưới ở vị trí này, trong đó khớp chính xác ở giữa. Điều này cho phép bao khớp phục hồi và mọi vết viêm có thể lành lại.
Nội tâm
Trên Cơ bắp và Khớp thái dương hàm tất cả đều từ Thần kinh hàm dưới (Thần kinh hàm dưới), là nhánh thứ ba của Dây thần kinh sinh ba Là.
Tàu
Các Động mạch hàm trên chạy phía sau Ramus mandibularis và cung cấp Hàm dưới (Hàm dưới), các hàm trên (Hàm trên), và Cơ co cứng với máu động mạch. Hầu hết máu tĩnh mạch chảy qua Đám rối mộng thịtđó là bên dưới Ramus mandibularis nằm trong Tĩnh mạch hàm trên. Các tĩnh mạch hàm trên đi vào Tĩnh mạch hậu tiêu về cái nào trong Tĩnh mạch hình cầu trong đổ.
Đau hàm
Đau ở hàm có thể do một số nguyên nhân. Chủ yếu là khớp thái dương hàm là tác nhân gây ra, nhưng cũng thường là các cơ hoặc gây ra cơn đau từ vùng răng hoặc xoang hàm trên. Nguyên nhân gây ra đau hàm do cơ hàm đặc biệt là căng, nhưng cũng có thể do căng quá mức hoặc chấn thương. Nếu đau ở hàm do khớp thái dương hàm gây ra, thì nguyên nhân thường là do chấn thương, chấn thương, vận động quá mạnh hoặc do tải trọng không đúng cách (ví dụ: do răng giả không vừa khít, chỉnh nha lệch lạc hoặc sai khớp cắn do căng thẳng sinh lý học).
Trong một số trường hợp, viêm khớp thái dương hàm hoặc viêm xương khớp có thể là nguyên nhân. Thường thì đau hàm cũng xảy ra khi răng khôn mọc lệch và không tìm được vị trí, tuy nhiên các bệnh viêm nhiễm vùng tai mũi họng cũng có thể ảnh hưởng đến xương hàm. Đau lưng (đặc biệt là ở vùng cổ), hông lệch và tư thế nghiêng của đầu hoặc tải trọng không chính xác cũng liên quan đến đau ở hàm. Các triệu chứng này cần được làm rõ bởi bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của đau ở hàm (khớp và cơ) là do nghiến răng (nghiến răng). Nếu các triệu chứng là do chứng nghiến răng, hầu hết bệnh nhân mô tả sự xuất hiện gia tăng của các triệu chứng khi họ thức dậy vào buổi sáng. Lý do cho điều này là giảm căng thẳng hàng đêm thông qua ép và vò. Thông thường, điều này dẫn đến khối lượng lớn và đối tác thiếu ngủ, người thường nhận ra vấn đề trước bản thân bệnh nhân.
Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "CMD" (rối loạn chức năng sọ não) cho điều này. Các bảng câu hỏi, phân tích và chụp X-quang khác nhau được sử dụng để chẩn đoán. Thường có nhiều triệu chứng xảy ra cùng nhau: Nghiến răng có liên quan đến ù tai và đau đầu dữ dội. Hầu hết, nẹp gnash / nẹp cắn được sử dụng trong điều trị. Một phương pháp thay thế là "liệu pháp cơ năng", một liệu pháp chức năng đặc biệt của nhà vật lý trị liệu cũng giúp giảm căng cơ. Các liệu pháp điều trị bằng thuốc (chẳng hạn như thuốc giãn cơ) chỉ nên được sử dụng trong liệu pháp ngắn hạn.
Các liệu pháp tự xoa bóp và tự xoa bóp, chỉnh nha hoặc phục hình cho răng lệch lạc và mất chất răng cũng có thể được chỉ định. Với một phục hình sắp xếp lại khớp cắn, luôn phải xem xét và kiểm tra sự thích nghi của các cấu trúc xung quanh với tình trạng mới. Có thể cần nhiều phép đo khác nhau, bao gồm cả phép đo đường chung với các cảm biến điện đặc biệt. Đau hàm hiếm khi xảy ra ngay cả khi điều trị nha khoa lâu dài. Ở đây, bộ máy nhai bị căng quá mức do nằm lâu, tuy nhiên, bộ máy này sẽ tự điều chỉnh trở lại sau một thời gian chờ nhất định.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau hàm
Nứt hàm
A Nứt hàm (chính xác hơn là khớp thái dương hàm) có thể được phân loại là không có vấn đề trong hầu hết các trường hợp và không cần bất kỳ liệu pháp nào. Thường thì vết nứt không liên quan đến đau. Điều quan trọng là trong trường hợp này các yếu tố ảnh hưởng khác như căng cơ, một Khoảng trống, Răng mọc lệch lạc hoặc đau đầu có thể được loại trừ. Tình hình sẽ khác nếu tiếng kêu răng rắc kèm theo sự khó chịu, bao gồm hạn chế ăn uống hoặc di chuyển. Điều này luôn cần được làm rõ và xử lý ngay lập tức. Thông tin về thời lượng / tần suất và sự xuất hiện (loại, thời gian) của các tiếng ồn và khiếu nại, trong hầu hết các trường hợp a CMD (Rối loạn chức năng sọ não) có thể được quy. Cũng phải làm rõ tình trạng nứt (chủ yếu là hàm dưới) sau khi phẫu thuật hàm (do chấn thương hoặc phẫu thuật răng khôn).
Trong trường hợp này, xương có thể vẫn còn rất mỏng và bị gãy khi bị căng thẳng quá mức sau khi phẫu thuật. Do đó, ban đầu nên tránh thức ăn cứng sau một ca phẫu thuật như vậy.
