ChẩN Đoán

Creatinine

Giới thiệu

Hầu hết mọi người chỉ nghe nói về creatinine sau khi đi khám bác sĩ, và đó là khi hoạt động của thận có vấn đề. Creatinine là một sản phẩm phân hủy hóa học được bài tiết qua thận. Do đó, mức độ creatinine là một chỉ số quan trọng của chức năng thận.

Creatinine là gì?

Như đã được chỉ ra, creatinine là một chất thường được đào thải qua thận. Creatinine là một sản phẩm phân hủy của creatine. Khoảng 1-2 phần trăm creatine được chuyển hóa thành creatinine mỗi ngày và được bài tiết ra khỏi cơ thể. Về số lượng, đây là một lượng tương đối ổn định 1,0-1,5g creatinine mỗi 24 giờ.

Bản thân creatinine không có chức năng đối với sinh vật. Khi chức năng thận suy giảm, nồng độ creatinin trong máu tăng lên do thận đào thải ít creatinin hơn. Mặc dù creatinine đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể, nó được xem như là một chỉ số quan trọng cho thấy chức năng thận bị suy giảm. Trên hết, cái gọi là độ thanh thải creatinin, với GFR (độ lọc cầu thận) có thể được tính toán, và giá trị nước tiểu và huyết tương đóng một vai trò quan trọng.

Mức độ creatinine

Thông thường, creatinine máu được đo, trong huyết tương hoặc trong huyết thanh. Tùy thuộc vào độ tuổi, khối lượng cơ, giới tính và các bệnh trước đó, mức creatinine có thể thay đổi rất nhiều.Đơn vị đo giá trị creatinin được tính bằng miligam trên decilit mg / dl hoặc tính bằng micromol trên lít µmol / l.

Giá trị bình thường của giá trị creatinine ở nam giới và phụ nữ nằm trong khoảng khác nhau:

Nam giới: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Phụ nữ: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Giá trị creatinine được xác định khi kiểm tra chức năng của thận. Những người bị nghi ngờ bị tổn thương thận hoặc các bệnh thận khác bị ảnh hưởng đặc biệt. Giá trị cũng là một phương tiện kiểm soát liệu pháp đối với các bệnh hiện có như tiểu đường, tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc khi dùng thuốc có thể làm hỏng thận.

Tuy nhiên, một vấn đề với giá trị thông tin của giá trị creatinine là nó chỉ có thể được đo khi chức năng thận đã giảm 50%, vì vậy nếu nghi ngờ có các bệnh nghiêm trọng hơn, các thông số khác nên được sử dụng để chẩn đoán.

Điều đó cũng có thể thú vị với bạn: Giá trị thận

Mức độ creatinine được xác định như thế nào?

Để xác định nồng độ creatinin trong nước tiểu, phương pháp lấy nước tiểu 24 giờ được lựa chọn để chẩn đoán. Phương pháp này được sử dụng khi cái gọi là độ thanh thải creatinin được xác định hoặc một số chất được phát hiện trong nước tiểu.

Với chức năng thu thập nước tiểu 24 giờ, như tên gọi, tất cả lượng nước tiểu bài tiết được thu thập trong khoảng thời gian 24 giờ, điều quan trọng là bệnh nhân phải đi tiêu và bàng quang trước thời gian x.

Sau đó, ông thu thập nước tiểu trong 24 giờ trong một thùng chứa đặc biệt và sau đó đưa nó trở lại phòng thí nghiệm để phân tích. Giá trị bình thường cho loại phân tích này là 1,0-1,3 g / ngày đối với phụ nữ và 1,5-2,5 g / ngày đối với nam giới.

Tăng nồng độ creatinine

Mức độ creatinine có thể được tăng lên vì nhiều lý do khác nhau. Giá trị creatinine chỉ có liên quan hạn chế để đánh giá y tế. Điều này là do thực tế là những thay đổi về mức độ creatinine chỉ xuất hiện khi chức năng lọc của thận đã giảm đi một nửa. Do đó, giá trị chủ yếu được sử dụng để kiểm soát những người bị tổn thương thận đã biết.

Giá trị creatinin có thể sai lệch so với giá trị bình thường đã có trên phạm vi rộng. Vì creatinine là một sản phẩm phân hủy của creatine, được sử dụng chủ yếu trong cơ bắp, những người tập thể thao với nhiều khối lượng cơ bắp tự động có giá trị creatinine cao hơn những người không được đào tạo.

Nếu giá trị creatinin trong máu tăng lên, điều này cho phép rút ra kết luận về rối loạn chức năng của thận, vì bình thường creatinin hầu như được đào thải hoàn toàn bởi nó. Các bệnh có thể xảy ra đối với thận, chẳng hạn như suy thận, nhiễm trùng thận như viêm vùng chậu, v.v.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra nồng độ creatinin cao có thể là do mang thai, thiếu cân, tăng khối lượng cơ, mất máu nhiều hoặc viêm cơ hoặc các bệnh khác như tiểu đường hoặc suy tim.

Việc hấp thụ creatine để cải thiện thành tích trong thể thao và uống một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến mức creatinine.

Hậu quả của việc tăng nồng độ creatinin

Mức độ tăng creatinine không nói lên nhiều điều về các bệnh có thể xảy ra hoặc nguyên nhân của sự gia tăng. Nếu mức creatinine tăng lên, trước tiên cần tiến hành các cuộc kiểm tra thêm. Điều này bao gồm, ví dụ, siêu âm thận, lấy mẫu mô, phân tích bệnh sử của bệnh nhân và điều kiện sống hiện tại.

Vì mức creatinine là một chỉ số gián tiếp về hoạt động của thận, các triệu chứng bổ sung đặc trưng cho bệnh lý có từ trước có thể xảy ra do mức creatinine cao quá mức. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh thận:

mệt mỏi
thiếu tập trung
đi tiểu thường xuyên
Đi tiểu đau
đau đầu
sốt

bị suy tim:

công suất tải thấp
đi tiểu đêm
kiệt sức chung

Trong bệnh tiểu đường, tổn thương thận là một bệnh thứ phát phổ biến, đó là lý do tại sao giá trị phải được kiểm tra thường xuyên ở đó. Nếu thận đã bị tổn thương, các cơ quan khác cũng có thể gặp nguy hiểm.

Do giá trị thông tin thấp khi chỉ xem xét mức creatinine, nên không thể đưa ra tuyên bố chính xác về hậu quả có thể có của việc tăng nồng độ. Về cơ bản, trong trường hợp các giá trị tăng lên đáng kể, cần tiến hành điều tra kỹ lưỡng nguyên nhân để có thể xác định hoặc điều trị bệnh kịp thời.

Nếu, ngoài mức creatinine tăng, GFR cũng giảm đáng kể, các tình trạng đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Do nước tiểu bị nhiễm độc ngày càng tăng, những người bị ảnh hưởng có các triệu chứng như:

Nôn
bệnh tiêu chảy
Đau bụng nặng

Phù phổi, tổn thương não hoặc viêm màng ngoài tim là những hậu quả hiếm gặp nhưng có thể xảy ra do nồng độ creatinin tăng cao.

Làm thế nào bạn có thể giảm mức creatinine?

Việc hạ thấp mức creatinine chủ yếu nhằm điều trị bệnh cơ bản. Không có một phương pháp chung nào để đưa mức creatinine trở lại mức bình thường. Đúng hơn, căn bệnh tiềm ẩn cần được điều trị.

Trong trường hợp thận bị rối loạn chức năng, điều này có nghĩa là trước hết phải thay đổi chế độ ăn sang chế độ ăn ít đạm hơn để cải thiện khả năng lọc của thận. Nói chung, có một số biện pháp có thể giúp giảm mức creatinine, bao gồm:

Dưỡng ẩm đầy đủ, (ít nhất 1,5-2l) để tránh mất nước và sản xuất đủ nước tiểu để thải chất độc.
Thay đổi lối sống. Chúng bao gồm, ví dụ, thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc hạn chế hoạt động thể chất với các môn thể thao nhẹ nhàng như yoga, Pilates hoặc đi bộ.
Ngủ đủ giấc để quá trình trao đổi chất diễn ra nhịp nhàng.
Sử dụng thuốc có ý thức. Điều này có nghĩa là các loại thuốc có ảnh hưởng tiêu cực đến mức creatinine (ví dụ. ASA, ibuprofen và các loại thuốc chống viêm khác) nên được bỏ qua. Tuy nhiên, nếu có chỉ định của bác sĩ, việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển hoặc ciclospoprin A có thể điều trị bệnh thận và do đó có ý nghĩa.
Các loại trà thảo mộc, đặc biệt là trà cây tầm ma, có thể giúp loại bỏ độc tố dễ dàng hơn và thải độc cho thận.

Nói chung, khi giảm giá trị creatinin, điều quan trọng là phải biết nguyên nhân nào dẫn đến việc tăng giá trị, để ngược lại, nguyên nhân có thể được nhắm mục tiêu, theo đó giá trị creatinin tự động bình thường trở lại. Để an toàn, bạn nên thảo luận trước với bác sĩ về bất kỳ liệu pháp nào để tránh rủi ro.