ThầN Kinh-TuyếN

Mức độ chăm sóc trong bệnh sa sút trí tuệ

Giới thiệu

Trong bệnh sa sút trí tuệ, bệnh nhân bị hạn chế trong suy nghĩ và các khía cạnh tình cảm và xã hội

Sa sút trí tuệ là một hội chứng tâm thần có thể là một phần của các rối loạn não khác nhau. Quá trình mất trí nhớ thường mãn tính và liên tục. Điều này một phần liên quan đến loại bệnh lý có từ trước - cho dù đó có phải là bệnh thoái hóa (dần dần làm suy yếu não) hoặc một bệnh không thoái hóa.
Trong chứng sa sút trí tuệ, những thiếu hụt khác nhau xảy ra ở các mức độ khác nhau của chức năng não. Cả hai hạn chế trong suy nghĩ, tức là trong khả năng nhận thức, cũng như những mất mát trong hiểu biết về cảm xúc hoặc xã hội là một phần của bức tranh lâm sàng. Thường thì điều đầu tiên bạn nhận thấy là trí nhớ ngắn hạn đang giảm sút. Ngôn ngữ sau này và đôi khi cả các kỹ năng vận động đều bị thiếu hụt.

Bệnh càng tiến triển và trong hầu hết các trường hợp, bệnh mất trí nhớ tiến triển, bệnh nhân càng trở nên kém độc lập hơn trong cuộc sống hàng ngày. Ngày càng có nhiều kỹ năng bị mất và phải thay thế bằng tay khác cho đến khi phải bảo trì toàn bộ. Nỗ lực liên quan có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng sa sút trí tuệ - điều này có nghĩa là bệnh nhân sa sút trí tuệ cũng được chỉ định các mức độ chăm sóc khác nhau.
Năm cấp độ chăm sóc khác nhau giúp phân chia nhỏ và phải được xác định bởi nhân viên có trình độ. Việc xem xét các yêu cầu điều dưỡng luôn được đặt trước đơn xin cấp bằng điều dưỡng.

Để biết thông tin chung, xem thêm: Chứng mất trí nhớ

Kể từ khi cải cách chăm sóc mới có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2017, các cấp chăm sóc đã được thay thế bởi các cấp chăm sóc. Điều này đã cải thiện đáng kể tình hình cho những người bị sa sút trí tuệ ở Đức. Trước đây, những người bị sa sút trí tuệ chỉ được coi là những người cần được chăm sóc nếu họ phải chịu đựng những phàn nàn về thể chất bên cạnh chứng sa sút trí tuệ. Tùy thuộc vào mức độ hạn chế của bệnh nhân sa sút trí tuệ trong việc đương đầu với cuộc sống hàng ngày, họ được chăm sóc ở cấp độ 1, 2 hoặc 3.

Ngoài thông tin hiện tại về ba cấp độ chăm sóc đầu tiên này, bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin về cấp độ chăm sóc từ 0 đến 3 tại đây, vì thuật ngữ "cấp độ chăm sóc" vẫn đang được sử dụng do sự thay đổi gần đây vào đầu năm.

Nếu có những phàn nàn về thể chất khác và nhu cầu chăm sóc tăng lên, những người bị ảnh hưởng cũng có thể được xếp vào cấp độ chăm sóc cao hơn.

Đọc thêm về điều này: Mức độ chăm sóc và mức độ chăm sóc

Yêu cầu

Nếu người thân của bệnh nhân sa sút trí tuệ nhận thấy rằng việc chăm sóc độc lập trong bốn bức tường của họ không còn được đảm bảo về lâu dài, người đó phải nhận được sự hỗ trợ của điều dưỡng. Nếu bạn muốn ở lại nơi ở riêng của mình hoặc nếu không thể huy động được tiền cho viện dưỡng lão, bạn nên nộp đơn xin hỗ trợ chăm sóc.
Điều này có thể dễ dàng được thực hiện bằng văn bản mà không cần bất kỳ hình thức phức tạp nào. Có thể liên hệ với công ty bảo hiểm chăm sóc dài hạn giải quyết vấn đề liên quan thông qua công ty bảo hiểm sức khỏe.
Ứng dụng này được theo sau bởi một đánh giá miễn phí về nhu cầu chăm sóc của bệnh nhân. Điều này được hỗ trợ bởi MDK, Dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, hoạt động cùng với các công ty bảo hiểm chăm sóc và sức khỏe.
Trước khi đến gặp chuyên gia, bạn nên ghi nhật ký chăm sóc với các công việc hàng ngày và thu thập các ghi chú hữu ích. Báo cáo về chuyến thăm sau đó được MDK chuyển đến bảo hiểm y tế, nơi quyết định việc phân bổ các cấp độ chăm sóc.

Thông thường, các báo cáo từ bệnh nhân sa sút trí tuệ không được người thân hài lòng lắm. Ngay cả khi có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và đồng loại, các kỹ năng cơ bản như ăn uống, mặc quần áo và vệ sinh thường có thể được thực hiện rất lâu sau khi có biểu hiện lâm sàng của bệnh sa sút trí tuệ.
Tình trạng của bệnh nhân cũng có thể dao động tùy thuộc vào từng ngày và đưa ra một bức tranh méo mó, tích cực về tình hình tổng thể trong quá trình thăm khám.

Nếu người thân không đồng ý với quyết định này, có thể nộp đơn phản đối pháp lý và yêu cầu kiểm tra mới.

Mức độ chăm sóc 1

Cấp độ chăm sóc 1 được chỉ định cho những người cần được chăm sóc mà trước đó chưa có cấp độ chăm sóc. Mức độ chăm sóc mới này đặc biệt thuận lợi cho bệnh nhân sa sút trí tuệ.

Các thẩm định viên MDK kiểm tra đơn đăng ký cấp độ chăm sóc và chỉ định cấp độ chăm sóc này cho những người cần chăm sóc với số điểm từ 12,5 đến <27 trong bài đánh giá đánh giá mới. Điểm này được tính bằng cách sử dụng các mô-đun khác nhau, chẳng hạn như

di động
kỹ năng nhận thức và giao tiếp
Hành vi và khó khăn về tinh thần
Tự túc
Đối phó với bệnh tật hoặc căng thẳng liên quan đến trị liệu
Thiết kế của cuộc sống hàng ngày và xã hội.

Mức độ chăm sóc 1 tương ứng với sự suy giảm khả năng độc lập về thể chất hoặc tinh thần, nhưng mức độ này vẫn còn khá thấp. Những người được chăm sóc ở cấp độ 1 không nhận được trợ cấp chăm sóc khi được chăm sóc tại nhà, quyền lợi chăm sóc bằng hiện vật cũng như tiền mặt ngoại trú.

Tuy nhiên, bạn sẽ nhận được “số tiền cứu trợ ngoại trú dành cho bệnh nhân ngoại trú” là € 125 mỗi tháng.Số tiền này chủ yếu dùng để tài trợ cho việc chăm sóc, giám sát và hướng dẫn những người cần chăm sóc về các biện pháp cơ cấu hàng ngày.

Mức độ chăm sóc 2

Với việc chuyển từ cấp độ chăm sóc sang cấp độ chăm sóc, tất cả những người cần chăm sóc với cấp độ chăm sóc 0 và 1 được tự động chuyển sang cấp độ chăm sóc 2. Mức độ chăm sóc này cũng được chỉ định cho những người có khả năng độc lập bị suy giảm đáng kể. Điều này yêu cầu điểm từ 27 đến 47,5 trong kỳ thi đánh giá mới.

Những người cần được chăm sóc nhận được trợ cấp chăm sóc hàng tháng là € 316 nếu họ được người thân chăm sóc tại nhà. Bạn cũng được hưởng các quyền lợi chăm sóc bằng hiện vật lên tới 689 € mỗi tháng, được thanh toán bởi các dịch vụ chăm sóc ngoại trú trực tiếp với chính quỹ chăm sóc.

Điều này có nghĩa là những người bị sa sút trí tuệ nhận được trợ cấp chăm sóc nhiều hơn đáng kể so với trước đây trong hệ thống bậc chăm sóc.

Ngoài ra, còn có khoản “đóng góp cứu trợ” mới, thống nhất là € 125 mỗi tháng, ví dụ như những người cần chăm sóc có thể sử dụng để trả tiền giúp việc mua sắm hoặc giúp việc nhà. Nếu yêu cầu chăm sóc ngắn hạn sau khi nằm viện, quỹ bảo hiểm chăm sóc dài hạn sẽ chi trả khoản trợ cấp tối đa là € 1,612 mỗi năm trong tối đa bốn tuần.

Mức độ chăm sóc 3

Bệnh nhân sa sút trí tuệ được chăm sóc cấp độ 1 trước đây và người được chăm sóc cấp độ 2 hiện được chỉ định chăm sóc cấp độ 3. Hơn nữa, những người cần được chăm sóc bị suy giảm tính độc lập nghiêm trọng. Trong NBA của MDK, số điểm cần đạt được cho cấp độ chăm sóc 3 là từ 47,5 đến 70 điểm. Những người cần chăm sóc nghiêm trọng nhận được trợ cấp chăm sóc hàng tháng là € 545 cho người thân chăm sóc tại nhà và trợ cấp chăm sóc bằng hiện vật do nhân viên chăm sóc ngoại trú € 1,298 mỗi tháng. Ngoài ra, còn có khoản đóng góp cứu trợ được đề cập là € 125 mỗi tháng để giúp đỡ gia đình, mua sắm hoặc những thứ tương tự.

Mức độ chăm sóc 0

Các tiêu chí để phân công các cấp độ chăm sóc được thảo luận nhiều lần trước công chúng. Một chủ đề gây tranh cãi đặc biệt là chứng sa sút trí tuệ, đặc biệt là Bệnh mất trí nhớ Alzheimermà còn các bệnh tâm thần khác.
Phân loại thường được gọi là bất công và thiếu suy xét nỉ. Các trạng thái này xuất phát từ các ưu tiên, được đưa ra trong các quyết định khác nhau về đánh giá.

Các Chăm sóc cơ bản phải được đảm bảo. Điều này bao gồm vệ sinh cá nhân, hàng ngày Trang phục, sau đó Đi vệ sinh và Nuốt thức ăn và Uống. Ngoài ra, các con đường phải được thực hiện để thực hiện các hoạt động khác nhau phải được nắm vững. hoạt động thời gian rảnh và Các biện pháp ảnh hưởng tích cực đến bệnh tật trở nên không phải bao gồm.

Mức độ chăm sóc 1 có nghĩa là chi phí thời gian hàng ngày ít nhất 90 phút là cần thiết để người bệnh sống trong bốn bức tường của chính họ. Từ thời kỳ này phải ít nhất một nửa tất cả các hoạt động thuộc lĩnh vực chăm sóc cơ bản.
Đặc biệt là những bệnh nhân sa sút trí tuệ thường không có hạn chế lớn về thể chất ngay cả khi bị bệnh, họ vẫn có thể tự đánh răng hoặc mặc quần áo hoàn toàn vào buổi sáng nếu đồ đạc đã được thu dọn vào buổi tối.
Chính xác thì sự độc lập này phải Càng sớm càng tốt được bảo tồn và không bị áp bức bằng cách chăm sóc. Tuy nhiên, báo cáo cuối cùng thường bỏ sót chính xác những phút mà bệnh nhân không cần bất kỳ sự trợ giúp nào để đạt được mức độ chăm sóc.

Các Mức độ chăm sóc 0 cung cấp một biện pháp khắc phục ở đây. Đây là một dịch vụ cũng phải được phê duyệt, nhưng "chỉ"A"kỹ năng hàng ngày hạn chế“Phải có mặt. Kể từ năm 2015, bạn có thể làm điều này 208 euro hàng tháng Hỗ trợ tài chính có thể được cung cấp, giúp bệnh nhân có thể được điều trị thêm về tâm thần lão khoa (Gerontopsychiatry = lĩnh vực chuyên khoa về bệnh tâm thần ở người lớn tuổi) Để tận dụng các ưu đãi.
Cải cách điều dưỡng được thông qua vào năm 2015 cũng có nghĩa là những người thuộc nhóm bệnh nhân có liên quan nhận được trợ cấp điều dưỡng 123 euro lên kế hoạch. Hàng tháng có thể Lợi ích bằng hiện vật từ tối đa 231 euro để được thanh toán.

Mức độ chăm sóc 1

Việc phân bổ các mức độ chăm sóc phụ thuộc vào lượng thời gian cần thiết để chăm sóc bệnh nhân. Điều này có thể được thực hiện bởi người thân hoặc người chăm sóc.

Như với "Mức độ chăm sóc 0“Đã đề cập, mức độ chăm sóc 1 là do nỗ lực chăm sóc của ít nhất 90 phút Được định nghia. Nó phải hơn một nửa thời gian hỗ trợ tại ít nhất hai hoạt động bỏ qua, bao gồm lĩnh vực chăm sóc cơ bản (Vệ sinh cá nhân, thay quần áo hàng ngày, đi vệ sinh và ăn uống.).
Vào thời điểm 90 phút của công việc chăm sóc kết hợp với nhau, chứng mất trí nhớ phải tiến triển đến mức nó trở nên thích hợp Hạn chế trong hành động hàng ngày bệnh nhân đến. Thời điểm này có thể thay đổi tùy thuộc vào loại Bệnh lý có từ trướcnhưng cũng xảy ra sớm hay muộn tùy theo tình trạng bệnh nhân.

Nếu đạt đến cấp độ chăm sóc 1, điều này đã xảy ra từ năm 2015 trợ cấp chăm sóc hàng tháng 244 euro. Nếu một y tá được thuê hoặc một dịch vụ y tá được chỉ định để chăm sóc cho bệnh nhân, tối đa 468 euro hiện vật đã thanh toán.
Nếu chi phí của các hoạt động điều dưỡng, dù là độc lập hay do nhân viên chuyên môn, vượt quá mức chi trả của các công ty bảo hiểm y tế, thì điều này thường không thể thay đổi. Nếu trong quá trình phát sinh, giả định rằng mức độ chăm sóc không còn được áp dụng và cần được tăng lên một yêu cầu khác để xem xét Được yêu cầu.

Mức độ chăm sóc 2

Từ cấp độ chăm sóc 2, bệnh nhân được phân loại là rất cần được chăm sóc đã phân loại. Một nỗ lực điều dưỡng của ít nhất ba giờ một ngày được thực hiện. Các hoạt động bảo trì cơ bản nên chiếm 2/3 thời gian, nghĩa là ít nhất hai giờ một ngày, diễn ra vào ba thời điểm khác nhau trong ngày. A Hỗ trợ hộ gia đìnhmà phải thực hiện nhiều lần trong tuần cũng là một trong những tiêu chí cần thiết.

Mức độ chăm sóc 2 là bệnh sa sút trí tuệ tiến triển mạnh có lẽ đã đạt được. Chúng thường tồn tại vào thời điểm này do bệnh nhân chủ yếu là tuổi già các bệnh thứ phát bổ sungđiều đó cũng hạn chế trạng thái.
A hoàn toàn bất động và nằm liệt giường suốt vẫn chưa được mô tả ở đây. Nỗ lực được mô tả cũng có thể đạt được bằng cách hướng dẫn hoặc thực hiện nhiều hoạt động khác nhau, ngay cả khi bệnh nhân có thể chất tốt và phù hợp với hoàn cảnh chân Là.

Với mức chăm sóc 2, mức hỗ trợ chăm sóc gần như gấp đôi so với mức trước đây. Tỷ lệ này đã tăng vào năm 2015 do cải cách chăm sóc trong những năm trước đó. Nếu hoạt động điều dưỡng do người thân đảm nhận, thu nhập được trả Trợ cấp chăm sóc 458 euro cùng với nhau. Nếu các hoạt động điều dưỡng được chuyển sang các chuyên gia bên ngoài, bạn có thể Quyền lợi bằng hiện vật lên đến 1144 euro được tiếp quản.

Mức độ chăm sóc 3

Cấp độ chăm sóc 3 là cấp độ cao nhất có thể được chỉ định cho các nhu cầu chăm sóc. Giải thưởng đi kèm với một tình trạng vô cùng tồi tệ của bệnh nhân và do đó có nghĩa là rất nhiều công việc cho những người quan tâm.
Đến mất trí nhớ nghiêm trọngmà bệnh nhân đã được đào tạo trong quá trình mắc bệnh tiềm ẩn của mình, những người khác thường đến bệnh liên quan đến tuổi tácmà thường một mình sẽ làm cho sự can thiệp của điều dưỡng là cần thiết. Về mặt thời gian, phải ít nhất năm giờ một ngày dịch vụ điều dưỡng là cần thiết. Điều này không áp dụng nếu dịch vụ chăm sóc cấp độ 3 được chấp thuận, bốn giờ về các hoạt động chăm sóc cơ bản. Cũng phải có nhu cầu Xung quanh đồng hồ Để có thể cung cấp trợ giúp. Sẽ giúp đỡ vào ban đêm từ 10 giờ tối đến 6 giờ sáng cần thiết, chẳng hạn như khi đi vệ sinh vào ban đêm, tổng số những giờ này được tính là giờ bình thường. Tiêu chí duy nhất cho mức độ chăm sóc 3 là không đủ mà sự trợ giúp cũng cần thiết vào ban đêm nếu dịch vụ chăm sóc không được yêu cầu trong ít nhất năm giờ trong ngày.

Vì giai đoạn thứ ba là giai đoạn cuối nên nỗ lực điều dưỡng vẫn có thể được tăng lên, a Quy định gian khổ có hiệu lực. Điều này cho phép một tăng lặp lại thanh toán qua máy tính tiền. Các tiêu chí cho điều này một lần nữa được xác định nghiêm ngặt.
Có hai lựa chọn: Yêu cầu tối thiểu của mức độ chăm sóc 3 phải được vượt quá rõ ràng và nỗ lực hàng đêm cũng phải vượt quá khả năng của một người, như trường hợp của Vận động hoặc định vị những người thừa cân nặng có thể là trường hợp.
Nếu không cần thêm nhân viên, nhưng vẫn ít nhất bảy giờ Cần có thời gian chăm sóc để hoàn thành tất cả các nhiệm vụ, các tiêu chí cho một trường hợp khó khăn cũng được đáp ứng, miễn là hai giờ chăm sóc vào ban đêm xảy ra.

Thể hiện ở việc chi trả, thân nhân người bệnh chăm sóc cấp 3 nhận được 728 euro mỗi tháng Hỗ trợ tự túc hoặc khác 1612 euro cho trợ cấp điều dưỡng bằng hiện vật. Số tiền sau có thể được huy động thông qua một ứng dụng khó khăn 1995 euro được bổ sung và đảm bảo chăm sóc đầy đủ.