Rối loạn âm đạo
Dưới đây là tổng quan và giải thích ngắn gọn về các bệnh âm đạo quan trọng nhất.
Âm đạo có một hệ vi khuẩn âm đạo rất nhạy cảm được sinh sống bởi vi trùng tự nhiên và thực hiện các chức năng quan trọng trong việc bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh. Sự thay đổi của hệ vi khuẩn trong âm đạo có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh về âm đạo.
Phân loại
Dưới đây bạn sẽ tìm thấy các bệnh phổ biến nhất của âm đạo được chia thành:
- Các bệnh truyền nhiễm của âm đạo
- Ung thư âm đạo
- Viêm âm đạo
- Các bệnh âm đạo khác
Các bệnh truyền nhiễm của âm đạo
Nhiễm trùng âm đạo
Nhiễm trùng âm đạo là do sự xâm nhập của nhiều mầm bệnh khác nhau vào âm đạo.
Đây thường là do hệ vi khuẩn trong âm đạo không còn nguyên vẹn nên dễ xâm nhập hơn. Nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm gây ra. Các triệu chứng thường là ngứa hoặc nóng rát ở âm đạo hoặc khi đi tiểu và thay đổi dịch tiết.
Việc điều trị phụ thuộc vào tác nhân gây nhiễm trùng âm đạo. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và thuốc chống nấm cho các bệnh nhiễm trùng do nấm.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Ngứa vùng kín
Nấm âm đạo
Nấm men Candida albicans và các họ hàng của nó là một trong những tác nhân truyền nhiễm phổ biến nhất gây viêm âm hộ và âm đạo. Các nhà khoa học ước tính rằng 3/4 phụ nữ (75%) sẽ bị nhiễm nấm âm đạo ít nhất một lần trong đời. Năm đến tám phần trăm những phụ nữ này bị nhiễm trùng tái phát. Âm đạo bị ảnh hưởng thường xuyên hơn các cơ quan sinh dục bên ngoài. Nếu các cơ quan sinh dục bên ngoài bị ảnh hưởng, âm đạo hầu như luôn luôn bị viêm.
Các triệu chứng điển hình của bệnh nấm Candida là ngứa vùng kín, đỏ da, bong vảy, tiết dịch màu trắng từ âm đạo và cảm giác nóng rát khi đi tiểu và khi quan hệ tình dục. Candida albicans là một phần nhỏ của hệ vi khuẩn bình thường của âm đạo, nhưng nó có thể chiếm ưu thế do mất cân bằng nội tiết tố hoặc sử dụng thuốc kháng sinh và sau đó gây ra các triệu chứng. Nhiễm nấm được chẩn đoán thông qua các triệu chứng điển hình và soi dịch tiết. Bệnh nấm Candida được điều trị tại chỗ bằng cách sử dụng một loại nấm dưới dạng thuốc đặt âm đạo hoặc thuốc mỡ. Liệu pháp uống dưới dạng viên nén chỉ cần thiết trong trường hợp nhiễm trùng thường xuyên. Nhiễm nấm trong thai kỳ nên được điều trị ngay cả khi không có triệu chứng. Nếu không, có nguy cơ nấm có thể truyền sang trẻ và gây nhiễm trùng huyết (thông thường là nhiễm độc máu) ở trẻ sơ sinh.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Nấm âm đạo
Viêm âm đạo do vi khuẩn / viêm âm đạo do amin
Viêm âm đạo do nhiễm amin còn được gọi là viêm âm đạo do vi khuẩn. Nó là nguyên nhân gây ra khoảng 2/3 các bệnh về âm đạo, mà triệu chứng là tăng tiết dịch. Trong bệnh này, hệ vi khuẩn âm đạo bị xáo trộn đáng kể, được kích hoạt bởi vi khuẩn Gardnerella vaginalis và các vi khuẩn đường ruột khác nhau. Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng như vậy là quan hệ tình dục thường xuyên hơn với các đối tác khác nhau hoặc dùng thuốc kháng sinh. Dịch tiết ra thường có màu trắng, loãng và chứa nhiều bọt. Ngoài ra còn có mùi tanh do các amin do vi khuẩn tạo ra. Viêm âm đạo do amine thực sự chỉ mô tả sự xâm nhập của các vi khuẩn này, có thể dẫn đến viêm âm đạo (viêm cổ tử cung).
Ngoài mùi đặc trưng, các bác sĩ xác định giá trị pH của chất thải và tìm kiếm cái gọi là tế bào quan trọng dưới kính hiển vi. Liệu pháp bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau: uống kháng sinh và thuốc mỡ âm đạo cũng như axit hóa hệ vi khuẩn âm đạo bằng axit lactic và lactobacilli (là một phần bình thường của hệ vi khuẩn âm đạo). Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị được thực hiện tùy theo độ tuổi của thai kỳ. Nếu không điều trị, có nguy cơ nhiễm trùng có thể tăng lên và lan đến tử cung hoặc buồng trứng.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Viêm âm đạo do vi khuẩn
Mụn rộp sinh dục
Khoảng mười đến ba mươi phần trăm tất cả mọi người trên toàn thế giới bị nhiễm vi rút herpes simplex loại 2, là nguyên nhân chính gây ra bệnh mụn rộp sinh dục. Tuy nhiên, bệnh không nhất thiết phải bùng phát ở tất cả những người mắc bệnh. Mụn rộp sinh dục là một bệnh viêm âm hộ rất đau đớn do vi rút herpes gây ra và lây truyền qua đường tình dục.
Các triệu chứng điển hình là phát ban cổ điển: mẩn đỏ, các nốt nhỏ có mụn nước và các vùng da hở gây cảm giác đau và rát dữ dội. Hạch ở bẹn rất hay bị sưng cả hai bên. Điều trị được thực hiện bằng thuốc giảm đau và thuốc kháng vi-rút acyclovir trong 5 ngày.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Mụn rộp sinh dục
Condylomatosis
Khoảng 1% phụ nữ có u nhú ở khu vực bộ phận sinh dục ngoài do vi rút u nhú ở người gây ra. U bao cao su là những khối u nhỏ, lành tính ở lớp trên cùng của da và chủ yếu do vi rút HPV tuýp 6 và 11 vô hại gây ra. Chúng thường tự khỏi sau một thời gian, nhưng nếu không có thể điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại đây: Vi rút u nhú ở người
Trichomoniasis
Bệnh lây truyền qua đường tình dục này do mầm bệnh Trichomonas vaginalis gây ra và là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất trên toàn thế giới, với khoảng 200 triệu bệnh mỗi năm. Ở Đức, bệnh này khá hiếm với tần suất khoảng 1%. Với bệnh này, dịch tiết ra có bọt màu vàng, có thể hơi xanh, có bọt. Âm đạo hơi đỏ và đau rát. Việc điều trị được thực hiện với một liều duy nhất 2g metronidazole cho người phụ nữ bị ảnh hưởng và bạn tình của cô ấy.
Hội chứng sốc nhiễm độc
Hội chứng sốc nhiễm độc tương tự như ngộ độc máu (nhiễm trùng huyết) và có thể dẫn đến sự phát triển của một cú sốc.
Nó được gây ra bởi các chất độc hại (Độc tố) của vi khuẩn Staphylococcus aureus. Một sự phân biệt được thực hiện giữa hình thức kinh nguyệt và hình thức không kinh nguyệt.
- Ở dạng kinh nguyệt, tức là trong kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, vi khuẩn có thể tích tụ trong băng vệ sinh và phát triển thành độc tố. Hình thức này đã giảm sút kể từ khi cải tiến băng vệ sinh. Thay vào đó, dạng không kinh tăng lên.
- Các yếu tố nguy cơ đối với dạng không có kinh nguyệt là sử dụng các biện pháp tránh thai cơ học hoặc sinh con.
Các triệu chứng của Hội chứng sốc nhiễm độc là:
- sốt cao trên 38,9 độ C
- phát ban điển hình
- nhịp tim tăng lên
- và giảm huyết áp tâm thu.
Nếu ba hệ thống cơ quan khác cũng bị tổn thương, có thể chẩn đoán hội chứng sốc nhiễm độc. Liệu pháp luôn phải diễn ra trong bệnh viện dưới sự giám sát y tế chuyên sâu. Như một biện pháp chung, bạn truyền dịch và cố gắng khắc phục nguyên nhân gây nhiễm trùng. Nếu hội chứng sốc nhiễm độc thực sự do vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra, liệu pháp kháng sinh được bắt đầu theo một lịch trình cụ thể.
Bạn có thể tìm thấy báo cáo chi tiết về Hội chứng sốc nhiễm độc tại đây
Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo (Ung thư âm đạo) là một bệnh hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi và khối u thường nằm ở 1/3 trên và sau của âm đạo. Từ đó nó phát triển về phía các cấu trúc xung quanh và ảnh hưởng đến các cơ quan khác như bàng quang tiết niệu hoặc trực tràng ở giai đoạn đầu. Nhiễm vi rút HP được coi là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư âm đạo (Papillomavirus ở người), cũng có liên quan đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Các triệu chứng xuất hiện khi bị ung thư âm đạo bao gồm:
- chảy máu âm đạo
- Loét và chảy máu khi tiếp xúc
Khi lựa chọn liệu pháp, nó phụ thuộc vào việc có nên bảo tồn âm đạo hay không, ví dụ như bạn có còn muốn có con hay không, và vị trí của khối u. Nếu muốn giữ lại âm đạo thì tiến hành xạ trị. Nhiều bệnh ung thư âm đạo phản ứng tốt với bức xạ. Nếu quyết định cắt bỏ âm đạo thì cũng phải cắt bỏ tử cung hoặc các cơ quan sinh dục ngoài, tùy theo vị trí của khối u. Nếu các cơ quan khác đã bị ảnh hưởng bởi khối u, chúng cũng sẽ bị loại bỏ.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Ung thư âm đạo
Ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ được chẩn đoán ở khoảng 8 trong số 100.000 phụ nữ mỗi năm. Điều này làm cho nó trở thành bệnh ung thư phụ khoa phổ biến thứ tư. Các triệu chứng điển hình là ngứa và rát trong thời gian dài cũng như niêm mạc âm đạo bị khô. Ngoài ra, có những thay đổi có thể nhìn thấy ở da môi âm hộ và mu, ví dụ: vết hở hoặc vết lõm.
Nguyên nhân phổ biến nhất là do nhiễm vi rút HPV (vi rút gây u nhú ở người), một số chủng vi rút có thể gây ung thư. Liệu pháp tốt nhất có thể là một phẫu thuật trong đó các mô bị ảnh hưởng được loại bỏ với biên độ an toàn là 1 cm. Xạ trị hoặc hóa trị chỉ đạt được tỷ lệ chữa bệnh thấp hơn đáng kể. Vì ung thư âm hộ tái phát trong hơn 50% trường hợp, nên việc kiểm tra theo dõi chặt chẽ và lâu dài là rất quan trọng. Nếu ung thư âm hộ được phát hiện trước khi các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 80%, với sự liên quan đến hạch bạch huyết và các khối u lớn hơn, tỷ lệ này giảm xuống còn 20-60%, tùy theo giai đoạn.
Viêm âm đạo
Viêm ruột kết
Viêm đại tràng là tình trạng âm đạo bị nhiễm trùng.
Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc nguyên nhân nội tiết tố trong bối cảnh mãn kinh. Triệu chứng chính của viêm cổ tử cung là tiết dịch âm đạo bị thay đổi. Nếu bị nhiễm trùng, âm đạo cũng có thể bị bỏng hoặc ngứa. Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị. Vi khuẩn lactic cũng được sử dụng để xây dựng lại hệ vi khuẩn tự nhiên của âm đạo.
Viêm cổ tử cung là tình trạng viêm âm đạo cấp tính sau khi mãn kinh.
Tìm hiểu thêm tại:
Viêm cổ tử cung - những gì bạn có thể làm với nó
Viêm nang lông
Viêm nang lông là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng viêm nang lông, phần lớn là do vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra. Nang lông của một vùng lông mu hoặc một vài sợi lông mu bị viêm, tấy đỏ và đau. Có thể các nang lông bị viêm, áp xe lớn hoặc nhỏ. Tùy thuộc vào mức độ viêm, điều trị tại chỗ bằng thuốc mỡ i-ốt, liệu pháp kháng sinh hoặc tách áp xe dưới gây tê tại chỗ là cần thiết. Bất cứ ai bị viêm nang lông thường xuyên đều có thể chống lại điều này bằng cách mặc quần áo rộng.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại đây: Viêm nang lông
Bartholinitis
Hình ảnh lâm sàng này mô tả tình trạng viêm hoặc tắc nghẽn của tuyến Bartholin. Tuyến này được sử dụng để làm ẩm tiền đình âm đạo và nằm ở lối vào âm đạo. Viêm thường do vi trùng trong hệ vi khuẩn đường ruột gây ra. Việc điều trị được thực hiện bằng cách phẫu thuật mở tuyến, được gọi theo thuật ngữ chuyên môn là "tạo hình túi".
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại đây: Bartholinitis
Các bệnh âm đạo khác
Khô âm đạo
Khô âm đạo là một triệu chứng phổ biến xuất phát từ việc âm đạo không tiết đủ dịch tiết.
Điều này thường đi kèm với những điều sau:
- Giao hợp đau đớn
- ngứa hoặc cảm giác nóng rát của âm đạo và
- nhiễm trùng âm đạo
Nguyên nhân của chứng khô âm đạo hầu hết là do thay đổi nội tiết tố, ví dụ như trong thời kỳ mãn kinh hoặc mang thai. Tuy nhiên, khô âm đạo cũng có thể xảy ra như một triệu chứng đi kèm của nhiều bệnh khác. Một mặt, các chế phẩm hormone được sử dụng để trị liệu. Ngoài ra, cũng có những loại thuốc không chứa hormone có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Nó cũng cần được đảm bảo rằng không có vệ sinh thân mật quá mức.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Khô âm đạo hoặc không đủ ẩm (bôi trơn) âm đạo - liệu pháp và tiên lượng
Lỗ rò âm đạo
Một lỗ rò mô tả một kết nối không tự nhiên giữa hai cấu trúc cơ quan.
Lỗ rò âm đạo thường là một ống dẫn nối âm đạo và trực tràng, bàng quang hoặc niệu quản. Nguyên nhân hình thành các đoạn nối như vậy là:
- Khối u
- Phẫu thuật, (chẳng hạn như cắt bỏ tử cung) hoặc
- Chấn thương khi sinh nở
Các triệu chứng của lỗ rò âm đạo phụ thuộc vào vị trí của nó. Trong các ống dẫn kết nối giữa âm đạo và bàng quang hoặc niệu quản, người ta thường thấy nhiễm trùng bàng quang tái phát như một triệu chứng. Nếu có sự kết nối giữa trực tràng và âm đạo, tình trạng viêm màng nhầy âm đạo sẽ trở nên rõ ràng, do các thành phần của phân xâm nhập vào âm đạo và vi trùng trong phân có thể gây nhiễm trùng. Phương pháp điều trị lựa chọn cho lỗ rò âm đạo được đóng lại bằng phương pháp phẫu thuật.
Âm đạo chảy xệ
Âm đạo và tử cung được gắn vào khung chậu bằng một dụng cụ giữ được tạo thành từ các cơ và dây chằng
Ví dụ, nếu bộ phận giữ này bị căng ra quá mức hoặc bị hư hỏng trong quá trình sinh nở, nó có thể, theo tác động của trọng lực và với sự bố trí thích hợp, dẫn đến âm đạo bị hạ thấp.
Vì cả bàng quang và trực tràng đều nằm ngay gần âm đạo nên có thể gặp trục trặc khi đi tiểu và đại tiện. Trong một số trường hợp, bàng quang và niệu quản cũng có thể bị chảy xệ. Các triệu chứng có thể dễ dàng suy luận. Nó có thể dẫn đến rối loạn làm rỗng bàng quang hoặc không kiểm soát được nước tiểu và phân. Ngoài ra, âm đạo bị chảy xệ có thể gây khó chịu khi quan hệ tình dục.
Sự chảy xệ của âm đạo có thể được chẩn đoán bằng siêu âm. Trong những trường hợp phức tạp hơn, MRI có thể cung cấp thông tin về vị trí chính xác trong khung chậu. Trong trường hợp tiến triển nhẹ, việc tập luyện cơ sàn chậu và tiêm nội tiết tố estrogen tại chỗ có thể hạn chế tình trạng giảm tiến triển. Nếu bệnh tiến triển nặng hơn, đặc biệt nếu bàng quang và trực tràng đã bị ảnh hưởng, có thể cân nhắc phẫu thuật điều chỉnh.
Mất trương lực âm đạo / âm đạo
Trong trường hợp mất thai nghén, màng trinh đóng lại (Thần hôn nhân) lối vào âm đạo hoàn chỉnh.
Trong trường hợp mất âm đạo, lỗ thoát âm đạo, tức là cửa ngoài của âm đạo, bị thiếu. Tình trạng teo âm đạo có thể do bẩm sinh hoặc do chấn thương hoặc nhiễm trùng.
Hai dị tật này thường không được chú ý cho đến tuổi dậy thì. Với kỳ kinh nguyệt đầu tiên, máu tụ ở âm đạo do không thể chảy ra ngoài. Khi lượng máu tăng lên, nó tiếp tục tích tụ trong tử cung và ống dẫn trứng.
Bệnh nhân thấy đau hàng tháng tăng lên hàng tháng. Điều này có thể được giải thích là do lượng máu tích tụ trong âm đạo và tử cung ngày càng nhiều. Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể được cảm thấy ở bụng dưới. Một triệu chứng khác là thiếu máu kinh. Liệu pháp điều trị rách màng trinh bao gồm mở rộng màng trinh bằng một vết rạch. Đối với chứng teo âm đạo, liệu pháp phụ thuộc vào mức độ rộng rãi của các vết dính. Trong một số trường hợp, một vết rạch là đủ để mở lại đường ra âm đạo. Tuy nhiên, cũng có thể phải tạo lại hoàn toàn cửa âm đạo bằng phẫu thuật thẩm mỹ.
Sưng ở lối vào âm đạo
Sưng ở lối vào âm đạo có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, hầu hết đều vô hại.
Nguyên nhân phổ biến là do viêm tuyến Bartholin (Bartholinitis) trên labia majora. Một nguyên nhân khác có thể là do mụn cóc sinh dục, do vi rút HP gây ra. Các triệu chứng cũng có thể bao gồm đau hoặc quá nóng vùng bị ảnh hưởng. Điều trị viêm tuyến vú bao gồm tách áp xe. Mụn cóc sinh dục được loại bỏ với sự trợ giúp của liệu pháp laser hoặc lạnh.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Sưng ở lối vào âm đạo
Co thắt âm đạo
Co thắt âm đạo (Vaginismus) mô tả tình trạng co cứng không tự chủ của các cơ sàn chậu và các bộ phận của cơ âm đạo, do đó việc đưa các vật vào âm đạo chỉ có thể thực hiện được khi có cảm giác đau.
Điều này có nghĩa là có những khó khăn trong quá trình giao hợp, đưa tampon vào và cả khi khám phụ khoa, mặc dù người phụ nữ không phản đối. Nguyên nhân thường là trục trặc của một cấu trúc hữu cơ, nhưng nó cũng có thể là do tâm lý.
Liệu pháp chủ yếu tập trung vào rèn luyện thể chất. Với việc rèn luyện cơ sàn chậu, người phụ nữ học cách căng các cơ theo ý muốn, nhưng cũng để thả lỏng chúng. Cái gọi là thuốc làm giãn âm đạo cũng được sử dụng. Đây là những que hình nón được cho là giúp kéo căng và thả lỏng các cơ âm đạo. Liệu pháp tâm lý cũng có thể được sử dụng, nhưng thường không phải là liệu pháp được lựa chọn đầu tiên.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Chuột rút âm đạo
