Đau ngón giữa

Định nghĩa

Đau ở ngón giữa (digitus medius) có thể do nhiều nguyên nhân và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Ngón giữa - giống như tất cả các ngón tay, ngoại trừ ngón cái - bao gồm ba xương (phalanges). Chúng còn được gọi là phalanx proximalis (gần cơ thể), phalanx media (giữa) và phalanx xa (xa cơ thể) và được gắn vào nhau bằng dây đai. Phalanx proximalis gần cơ thể được nối với xương cổ tay bằng khớp metacarpophalangeal. Ở đây, băng cung cấp một tệp đính kèm.

Gân, cơ, xương hoặc khớp có thể bị tổn thương do chấn thương hoặc hao mòn và gây đau ở ngón giữa - và ở tất cả các ngón khác.

nguyên nhân

Một mặt, cái gọi là các bệnh thoái hóa (hao mòn) có thể là nguyên nhân gây đau ở ngón giữa. Điều này bao gồm, ví dụ, viêm xương khớp. Điều này dẫn đến tổn thương sụn khớp giữa các phalanx riêng lẻ hoặc phalanx cơ bản và xương cổ tay. Lớp sụn bị hao mòn gây đau khi cử động các khớp ở ngón giữa.

Thoái hóa khớp có thể xuất hiện như một triệu chứng của tuổi già, do thay đổi nội tiết tố (ví dụ trong thời kỳ mãn kinh), do di truyền hoặc do chấn thương hoặc quá tải trước đó. Viêm khớp (viêm khớp) cũng có thể gây đau ở ngón giữa. Hơn nữa, chấn thương do bong gân, căng cơ hoặc gãy xương sau đây có thể là nguyên nhân gây đau ở ngón giữa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tổn thương dây thần kinh - ví dụ như do chấn thương hoặc do mắc bệnh đái tháo đường lâu đời - có thể gây đau ở ngón giữa.

Viêm gân

Các gân của cơ ngón tay chạy trong các bao gân riêng biệt, có tác dụng bảo vệ gân và tiết ra dịch nhờn bảo vệ để giảm ma sát. Khi gân bị căng thẳng tột độ, vỏ bọc gân có thể phản ứng khó chịu và đau đớn với chuyển động bất thường. Điều này đặc biệt xảy ra khi bắt đầu công việc thể chất mới, chưa quen thuộc hoặc căng thẳng gia tăng nhanh chóng trong thể thao.

Bao gân bị viêm do ma sát và gây đau dữ dội mỗi khi cử động, cũng như sưng tấy, nóng và đỏ thêm. Để điều trị viêm gân, ngón tay phải được chừa ra đủ lâu để tình trạng kích ứng giảm bớt hoàn toàn.

Thêm về điều này:

• Viêm gân

Búng ngón tay

Búng tay hay còn gọi là “ngón tay nhanh” là một bệnh về gân cơ gấp của ngón tay. Đây là một dạng viêm trong đó gân cơ gấp dày lên ở khớp gốc của ngón tay và không thể trượt dọc theo đó được nữa. Do đó, ngón tay bị búng sẽ xảy ra khi cố gắng từ từ uốn cong và kéo dài ngón tay.

Căn bệnh này xảy ra chủ yếu sau khi bị căng cụ thể ở các ngón tay, cũng như có thể xảy ra trong một số môn thể thao nhất định, sử dụng các nhạc cụ riêng lẻ hoặc thợ thủ công. Ngoài việc búng tay, ngón tay cũng có thể bị đau, căng, đau do áp lực và cứng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Trị liệu bằng ngón tay búng

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Viêm xương khớp Heberden

Viêm xương khớp Heberden là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả viêm xương khớp xảy ra không có lý do (vô căn). Nó thường có một nền tảng di truyền. Trong bệnh viêm xương khớp Heberden, các khớp giữa phalanx giữa và cuối (khớp liên đốt sống xa, DIP) bị ảnh hưởng đặc biệt. Những điều này có thể ảnh hưởng không chỉ đến ngón giữa mà còn ảnh hưởng đến tất cả các ngón khác trên bàn tay.

Bệnh viêm xương khớp của Heberden ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Ngoài cơn đau, các cục u có thể phát triển trên mu bàn tay ở các khớp cuối của các ngón tay. Chúng còn được gọi là các nút Heberden.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Thoái hóa khớp ngón tay

Bệnh khớp Bouchard

Bouchard arthrosis cũng là bệnh khớp mà không có nguyên nhân cụ thể. Ngược lại với thoái hóa khớp gót chân, điều này xảy ra ít thường xuyên hơn và chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp giữa phalanx giữa và gần cơ thể (khớp liên não, PIP).

Đàn ông và phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau. Trong bệnh viêm khớp Bouchard, các khớp ngón giữa của ngón tay giữa có thể gây đau cũng như nổi cục.

bệnh Gout

Gút được coi là căn bệnh của sự sung túc và thường xuất hiện khi tiêu thụ quá nhiều thực phẩm chứa purin (thịt, đậu, cá, bia).

Purine từ thức ăn được chuyển hóa thành axit uric. Nếu nồng độ axit uric trong máu cao hơn, muối axit uric chủ yếu lắng đọng ở các khớp nhỏ của ngón tay, ngón chân. Trong một đợt cấp tính của bệnh gút, tình trạng viêm thường chỉ ảnh hưởng đến một khớp, được gọi là viêm monarth.

Khớp ở ngón chân cái thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng bất kỳ khớp nào khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Do đó, các khớp của ngón tay giữa có thể bị viêm và sưng lên do cơn gút cấp. Cơn đau chủ yếu xảy ra khi nghỉ ngơi. Các cuộc tấn công lặp đi lặp lại ở các khớp ngón tay giữa có thể làm mòn khớp và dẫn đến thoái hóa khớp. Vì vậy, bệnh gút chắc chắn cần được chẩn đoán và điều trị.

Thông tin thêm về chủ đề này:

• bệnh Gout

bệnh thấp khớp

Viêm khớp dạng thấp được gọi là bệnh thấp khớp và là một bệnh tự miễn dịch viêm mãn tính của khớp. Các khớp nhỏ, chẳng hạn như khớp ngón tay, bị ảnh hưởng đặc biệt. Ngoài ngón giữa, các khớp ngón khác cũng thường bị viêm, được gọi là Viêm đa khớp được gọi là.

Điều quan trọng nữa là cả hai tay đều bị ảnh hưởng đối xứng và khớp đầu ngón tay (DIP) hầu như không bị ảnh hưởng. Ngoài ra, cơn đau vẫn kéo dài ngay cả khi nghỉ ngơi. Vào buổi sáng, các khớp khá cứng và cần một thời gian - thường là hơn nửa giờ - trước khi có thể cử động bình thường. Ngay cả với bệnh thấp khớp, có thể xuất hiện các cục sần sùi dưới da, được gọi là nốt thấp khớp.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• bệnh thấp khớp

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vẩy nến là tình trạng viêm các khớp xảy ra chủ yếu liên quan đến bệnh vẩy nến, ảnh hưởng đến 5-45% bệnh nhân vẩy nến. Nếu tình trạng viêm ở ngón giữa được kích hoạt bởi viêm khớp vảy nến, nó thường ảnh hưởng đến khớp cuối và khớp giữa của ngón tay (DIP và PIP). Đầu tiên, toàn bộ ngón tay giữa của một hoặc cả hai tay thường bị sưng.

Chỗ sưng này đã đau rồi. Sự phá hủy khớp và có thể mất xương (loãng xương) xảy ra sau đó.

Đau sau tai nạn

Nếu ngón tay duỗi quá mức do tác động của lực, ngón giữa có thể bị bong gân. Tùy thuộc vào lực lớn như thế nào, nó có thể dẫn đến khớp không ổn định hoặc làm tổn thương các cấu trúc hình thành khớp với các vết rách ở dây chằng hoặc rách xương.

Trật khớp hoặc trật khớp ngón tay cũng có thể xảy ra sau một tai nạn, trong đó bề mặt khớp của các phalang riêng lẻ không còn tiếp xúc hoặc hoàn toàn không tiếp xúc. Ngoài cơn đau dữ dội, ngón tay thường không còn cử động được bình thường và có vẻ như bị chặn trong cử động. Hầu hết các chấn thương này xảy ra khi chơi thể thao, đặc biệt là các môn thể thao bóng như bóng chuyền hoặc bóng rổ. Ngón giữa cũng có thể bị gãy trên một trong ba xương, gây đau. Một ngón tay thường bị kẹt, ví dụ như trong cửa xe hơi, dẫn đến gãy xương.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Vết bầm của ngón tay

Đánh giá cơn đau tùy thuộc vào vị trí

Đau khớp ngón tay giữa

Viêm khớp dạng thấp (thấp khớp) chủ yếu ảnh hưởng đến xương khớp cổ chân và khớp giữa. Nếu khớp ngón giữa (MCP) bị ảnh hưởng ở một bên, thì ngón giữa của bàn tay kia thường đối xứng.
Sự liên quan tùy tiện của khớp ngón tay giữa hoặc bất kỳ khớp ngón tay nào khác gợi ý bệnh gút.

Đau khớp ngón tay giữa

Nếu bị đau ở khớp ngón tay giữa (PIP), đó có thể là bệnh thấp khớp. Các khớp của bàn tay khác thường cũng bị ảnh hưởng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là bệnh đa khớp ngón tay (bệnh viêm khớp Heberden) có thể gây đau ở khớp ngón giữa của ngón giữa và ở tất cả các ngón khác.

Đau khớp ngón tay giữa

Đau khớp cuối ngón tay giữa (DIP) chủ yếu do viêm khớp vảy nến hoặc viêm xương khớp Heberden gây ra. Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến hầu như chỉ các khớp cuối hoặc toàn bộ khớp của ngón giữa.
Vì vậy, nếu khớp metacarpophalangeal, khớp metacarpal và khớp đầu cuối bị ảnh hưởng, thì đây cũng được gọi là tấn công bức xạ.

Bạn có muốn tìm hiểu thêm về chủ đề này? Vậy thì hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Đau các khớp liên não

Đau đầu ngón tay

Đầu ngón tay là một trong những khu vực nhạy cảm nhất trên cơ thể con người. Có rất nhiều đầu dây thần kinh ở đây, đảm bảo xúc giác phát triển đặc biệt. Nếu đầu ngón tay bị đau, các chấn thương ở xương, gân và khớp hiếm khi là nguyên nhân. Thường có những tổn thương bề ngoài trên da hoặc những cảm giác bất thường trong dây thần kinh, do các bệnh khác nhau gây ra.

Nếu không có vết thương nhỏ trên da, cơn đau thường vô hại, gây ra bởi quá lạnh hoặc quá nóng, vị trí cánh tay bất thường hoặc căng nặng trên bàn tay. Rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng hoặc rối loạn thần kinh hiếm khi là nguyên nhân. Ví dụ, bệnh viêm đa dây thần kinh do tiểu đường có thể là một bệnh của hệ thần kinh, có thể bắt đầu bằng rối loạn các dây thần kinh cảm giác trên đầu ngón tay.

Cũng đọc:

• Đau đầu ngón tay

Đau trong bao khớp

Đau ở ngón tay giữa do chấn thương bao khớp thường do căng và rách bao khớp. Nếu khớp ngón tay giữa bị duỗi quá mức, cũng có thể xảy ra rách bao khớp kèm theo trật khớp ngón tay (trật khớp).
Viêm bao khớp có biểu hiện đau, sưng, đỏ và nóng quá. Điều này có thể được gây ra bởi hoạt động quá sức của khớp.

Thời gian đau

Thời gian kéo dài cũng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau ở ngón giữa. Trong trường hợp bị trật khớp, ngón tay giữa nên được cố định trong nẹp trong 2-3 tuần.
Thời gian tạm nghỉ có thể kéo dài đến 6 tuần. Nói chung, vật lý trị liệu nên tuân theo. Nếu điều trị sớm các bệnh về xương khớp và thấp khớp có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh, nhưng không có cách chữa khỏi hoàn toàn. Trong bệnh thấp khớp, bệnh gút và viêm khớp vảy nến, có những quá trình riêng lẻ, không tái phát, có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi lối sống và thuốc men.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng kèm theo của chấn thương ngón tay do tai nạn có thể là sưng và hạn chế khả năng vận động.
Trong trường hợp gãy xương hoặc trật khớp ngón tay giữa, các phalang của từng ngón tay có thể bị lệch.
Tại một Viêm khớp vảy nến Biểu hiện da điển hình của bệnh vẩy nến thường xuất hiện nhiều năm trước khi bị viêm khớp: Đây là những nốt đỏ được phân định rõ ràng và được bao phủ bởi lớp vảy bạc. Tốt hơn là phát ban xảy ra ở hai bên duỗi của cánh tay và chân và ở lưng dưới. Viêm xương khớp rất có thể được đặc trưng bởi cơn đau.
Nếu tình trạng viêm xảy ra, khớp bị ảnh hưởng ở ngón giữa có thể bị sưng, nóng và đỏ. Ở bệnh thấp khớp, các triệu chứng chung như đổ mồ hôi ban đêm, sốt nhẹ hoặc đau cơ có thể trở nên dễ nhận thấy. Ngoài khớp, các cơ quan nội tạng cũng có thể bị ảnh hưởng trong bệnh thấp khớp. Ví dụ, nếu tim bị ảnh hưởng có thể dẫn đến viêm cơ tim, nếu mạch máu bị nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm mạch, hoặc nếu mắt bị ảnh hưởng sẽ dẫn đến viêm kết mạc.

sưng tấy

Khi bị sưng, có sự gia tăng tích tụ chất lỏng trong mô.

Nó thường xảy ra sau chấn thương cấp tính, nhưng cũng có thể kèm theo chứng viêm bất kỳ loại nào và kích ứng mãn tính. Có thể có nhiều nguyên nhân đằng sau điều này. Ngay cả với những chấn thương nhẹ như gân bị căng, các chấn thương kèm theo có thể xảy ra ở mô, dẫn đến chảy máu nhỏ. Máu chảy vào mô và dẫn đến bầm tím và sưng đau có thể nhìn thấy bên ngoài.

Do đó, để ngăn ngừa sưng, ngón tay phải được nâng lên, làm mát và nén lại sau chấn thương. Nếu bị viêm hoặc kích ứng các khớp hoặc gân, tình trạng sưng tấy diễn ra chậm hơn. Tuy nhiên, đây là dịch khớp, mủ và các chất tiết viêm nhiễm khác. Ở đây, làm mát ngón tay sẽ giúp giảm sưng.

Đau khi di chuyển

Đau nhiều không tồn tại khi nghỉ ngơi mà chỉ xuất hiện khi cử động.

Các cử động gập và duỗi của ngón giữa được thực hiện bởi các gân có cơ bụng nằm ở bàn tay và cẳng tay. Các gân có thể bị đau sau chấn thương nhưng cũng có thể bị viêm và gây khó khăn cho bất kỳ cử động nào. Điều này có thể do rách gân, căng gân hoặc tổn thương cơ sau chấn thương, nhưng cũng có thể là viêm gân, búng ngón tay và thay đổi gân mãn tính mà không rõ nguyên nhân.

Các khớp ngón tay cũng có thể gây đau dữ dội khi gập và duỗi ngón tay. Nguyên nhân có thể do chấn thương sụn và xương hoặc do sụn bị mòn mãn tính lâu ngày.

Đau khi cúi và duỗi

Nguyên nhân khiến ngón tay giữa bị đau khi gập hoặc duỗi đều có thể là nguyên nhân. Gân, là một phần của cơ bắp ở cẳng tay, chịu trách nhiệm uốn và duỗi ngón tay giữa. Nếu các gân này bị viêm hoặc rách, có thể bị đau, đặc biệt là khi gập hoặc duỗi ngón tay.

Cơn đau cũng có thể lan sang bàn tay hoặc các ngón tay khác. Ví dụ, nếu ngón tay bị đau khi duỗi vào buổi sáng sau khi thức dậy, đó có thể là cái gọi là cứng khớp buổi sáng, thường xảy ra với bệnh thấp khớp. Cơn đau sau đó có xu hướng ở trong hoặc xung quanh khớp và không lan tỏa. Cơn đau thường thuyên giảm sau nửa giờ đến một giờ.

Hơn nữa, tình trạng lệch khớp, ví dụ như sau tai nạn hoặc ngã, có thể gây đau khi gập hoặc duỗi ngón tay. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này cũng có liên quan đến việc hạn chế chuyển động - tức là không thể gập hoặc duỗi.

Cũng đọc:

• Đốt ở ngón tay

Đau về đêm

Đau về đêm có thể rất khó chịu và khiến người bệnh không ngủ được, do đó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Có thể có một số nguyên nhân đằng sau điều này. Nếu ngón tay bị thương, thường phải bất động và nẹp ngón tay. Đặc biệt, trong khi ngủ, ngón tay có thể bị căng ra mà không được chú ý và do đó bị đau.

Viêm mô cũng có thể đau vào ban đêm do nhạy cảm với áp lực. Các bệnh về dây thần kinh nói riêng, chẳng hạn như bệnh viêm đa dây thần kinh, thường trở nên đáng chú ý vào ban đêm. Các ngón tay có thể ngứa ran và đau không chịu được khi nghỉ ngơi và khi nâng cao. Để cải thiện giấc ngủ vào ban đêm, cơn đau nên được điều trị bằng thuốc đầy đủ.

chẩn đoán

Chẩn đoán nghi ngờ thường được thực hiện thông qua câu hỏi (tiền sử), các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng. Ví dụ, trong trường hợp tai nạn mà ngón tay giữa bị gãy, hoàn cảnh của vụ tai nạn rất quan trọng. Để tìm ra vị trí đứt, độ đứt ra sao hoặc liệu các cấu trúc khác như dây chằng, gân hoặc cơ có bị thương hay không, các thủ thuật hình ảnh như chụp X-quang, CT hoặc MRI có thể giúp ích.

Trong trường hợp viêm khớp hoặc bệnh gút, công thức máu thường là cần thiết. Ví dụ, trong bệnh gút, có sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu. Trong bệnh thấp khớp, ngoài sự gia tăng mức độ viêm như CRP, kháng thể cũng có thể được phát hiện. Điều này bao gồm, ví dụ, cái gọi là yếu tố dạng thấp - một loại tự kháng thể, tuy nhiên, cũng có thể tăng lên ở những người khỏe mạnh hoặc trong thời gian bị nhiễm trùng. Việc đo lường kháng thể chống CCP trong máu, chỉ ra bệnh viêm khớp dạng thấp, đáng tin cậy hơn. Trong bệnh viêm khớp và thoái hóa khớp, chụp X quang rất quan trọng để đánh giá diễn biến và độ mòn của khớp.

Bạn cũng có thể quan tâm:

• Chẩn đoán viêm xương khớp
• MRI bàn tay

Điều trị đau ở ngón giữa

Liệu pháp điều trị đau ngón giữa tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nói chung, sưng ngón tay nên được làm mát, bất kể nguyên nhân cơ bản là gì. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu ngắn hoặc dài hạn là cần thiết để chữa bệnh (ví dụ sau khi bị gãy xương) hoặc để trì hoãn tổn thương muộn (ví dụ trong bệnh thấp khớp).

Nếu ngón giữa bị bong gân hoặc căng, thường không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, ngón tay nên được tha. Trong trường hợp bị trật khớp, ngón tay giữa được đưa về vị trí chính xác càng nhanh càng tốt bằng cách kéo và / hoặc ấn nhẹ. Điều này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Sau đó, ngón tay được đặt vào một thanh nẹp bằng nhựa hoặc thạch cao của paris. Bất động ngón giữa cũng cần thiết trong trường hợp rách dây chằng, rách xương.

Trong một số trường hợp - đặc biệt là với sự mất ổn định nghiêm trọng của khớp hoặc vết rách lớn hơn - điều trị phẫu thuật ngón tay là cần thiết. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng dây hoặc vít không nhất thiết phải tháo ra sau khi lành.

Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng cho bệnh thấp khớp. Một mặt, đây là các NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như Ibuprofen®. Mặt khác, glucocorticoid được sử dụng trong các đợt cấp để ngăn chặn tình trạng viêm và ngăn ngừa mòn khớp. Đối với điều trị bằng thuốc dài hạn, cái gọi là DMARD được sử dụng như methotrexate. Các DMARD chống lại các tự kháng thể gây mòn khớp và trong trường hợp tốt nhất, đảm bảo kháng thể tạm thời hoặc vĩnh viễn Phục hồi (thuyên giảm).

Trong trường hợp đau nhức xương khớp, thuốc giảm đau cũng được sử dụng. Trong trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp phẫu thuật có thể được sử dụng. NSAID và glucocorticoid cũng được sử dụng trong các cơn gút cấp tính. Nói chung, bệnh gút nên dẫn đến giảm cân. Ngoài ra, thức ăn có chứa purin và rượu nên tránh. Đối với bệnh gút có triệu chứng, nên dùng allopurinol, làm giảm sự hình thành axit uric.