ThuốC

Diazepam

Giới thiệu

Diazepam là một loại thuốc được bán ở các hiệu thuốc, ví dụ, với tên thương mại là Valium®. Thuốc thuộc nhóm thuốc benzodiazepine tác dụng kéo dài (nó có thời gian bán hủy tương đối dài) và được sử dụng theo nhiều cách khác nhau như một loại thuốc hướng thần.

Diazepam được sử dụng để điều trị lo lắng, như một chất hỗ trợ giấc ngủ và / hoặc trong liệu pháp điều trị động kinh. Nguy cơ lớn nhất của việc sử dụng diazepam là phát triển chứng nghiện. Vì lý do này, nó được kê đơn chủ yếu cho điều trị cấp tính và ít hơn để điều trị lâu dài.

Cơ chế hoạt động

Thuốc Diazepam làm trung gian tác dụng của nó thông qua điều chế GABA- (Axit gamma-aminobutyric) Receptor bên trong Tủy sống. Sau khi ràng buộc với cái gọi là Vị trí liên kết Benzodiazepine của thụ thể GABA, Diazepam gây ra sự thay đổi cấu trúc trong thụ thể và do đó đảm bảo nó tăng độ nhạy so với axit gamma-aminobutyric.

Bằng cách này, xác suất mở của kênh clorua liên kết với thụ thể tăng lên, nó theo sau tăng dòng ion clorua. Sự gia tăng nồng độ clorua trong tế bào (trong tế bào) đến lượt nó dẫn đến sự siêu phân cực của tế bào. Nói một cách đơn giản, điều này có nghĩa là tế bào chịu trách nhiệm các kích thích bên ngoài ít nhạy cảm hơn Là.

Tác dụng của diazepam

Tác dụng của diazepam có trong loại thuốc được gọi là Valium®, trong số những thứ khác. Diazepam thuộc nhóm thuốc benzodiazepin tác dụng kéo dài, có thời gian bán hủy tương đối dài và được sử dụng theo nhiều cách như một loại thuốc hướng thần.

lĩnh vực ứng dụng

Diazepam được sử dụng để điều trị Sự lo ngại, như Thuốc ngủ và / hoặc trong Liệu pháp động kinh đã áp dụng. Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra khi sử dụng diazepam là Phát triển sự phụ thuộc (Chiều cao Gây nghiện). Do đó sẽ Valium® và / hoặc các loại thuốc khác có chứa diazepam thường chỉ được kê đơn cho điều trị cấp tính và ít hơn để điều trị lâu dài.

Như một chất hỗ trợ giấc ngủ: Tác dụng của diazepam theo quan điểm không dùng thuốc có thể được chia thành nhiều loại khác nhau. Thành phần hoạt tính chủ yếu chuyển tải một thuốc an thần (gây ngủ, làm dịu) Hiệu ứng đạt được bằng cách ức chế các vùng cụ thể trong Óc (chính xác hơn: des Thân não) được chuyển tải (Hệ thống limbic và Formatio reticularis). Tuy nhiên, tác dụng an thần của diazepam tương đối nhỏ, vì nó không có tác dụng gây ngủ.

Như một loại thuốc an thần: Ngoài ra, tác dụng của diazepam bao gồm tác dụng giảm lo lắng và Các cuộc tấn công hoảng loạn (Phân giải lo âu). Hiệu ứng này cũng thông qua việc ức chế các cấu trúc cụ thể khác nhau trong Thân não chuyển tải.
Hơn nữa, tác dụng của diazepam bao gồm một Thư giãn cơ bắp phần hiệu quả. Hiệu ứng này đạt được bằng cách can thiệp vào các quá trình tự nhiên của thân não và sự tương tác của nó với Tủy sống chuyển tải. Theo quan điểm của tác dụng này của Valium® và các loại thuốc khác có chứa diazepam, người ta khuyến nghị một loại cho bệnh nhân Uống ngay trước khi đi ngủ. Thuốc chỉ được dùng khi bệnh nhân không còn phải đứng dậy do cơ được thư giãn. đặc biệt là với những người lớn tuổi một mối nguy hiểm lớn đối với Xương bmùi bao gồm.

Chống lại chứng động kinh: Cũng trên sự phát triển của Co giật và / hoặc lan truyền cơn co giật trong não, liệu diazepam có ảnh hưởng gì không (Anticonvulsion). Tác dụng của diazepam trong lĩnh vực này dựa trên một Kích thích các tế bào thần kinh ức chế.

Chỉ định / chống chỉ định

Diazepam chủ yếu được sử dụng cho Điều trị căng thẳng tinh thần và Sự lo ngại đã áp dụng. Ngoài ra, diazepam được coi là Thuốc tiêu chuẩn trong thuốc trước phẫu thuật. Điều này có nghĩa là thuốc này được cho bệnh nhân uống một thời gian ngắn trước khi phẫu thuật và một ảnh hưởng êm dịu mạnh mẽ bài tập.

Trong điều trị khẩn cấp, Diazepam thường được sử dụng để cung cấp cho bệnh nhân co giật động kinh cấp tính quản lý. Do tác dụng đáng tin cậy của nó, diazepam đã trở thành một phần không thể thiếu trên thị trường dược phẩm, nhưng phải loại trừ một số dấu hiệu phản tác dụng trước khi dùng.

khó thở nghiêm trọng (ví dụ Hội chứng ngưng thở khi ngủ)
Bệnh gan và / hoặc Yếu cơ
Dị ứng với thành phần hoạt chất diazepam
Nghiện ma tuý, ma tuý và / hoặc rượu

Thực tế này là do Diazepam trong sử dụng kéo dài gây nghiện có thể dẫn đầu. Nguy hiểm này không chỉ tồn tại trong trường hợp sử dụng không đúng cách, mà còn trong trường hợp sử dụng thường xuyên chế phẩm. Diazepam nên không bao giờ dừng lại đột ngột nếu không có nguy cơ bệnh nhân được điều trị sẽ phải trải qua Triệu chứng cai nghiện Đau khổ.

Liều dùng của diazepam

Liều lượng của diazepam phụ thuộc vào các chỉ định. Đối với chứng rối loạn lo âu được điều trị ngoại trú, liều dùng thường là 2,5 đến 10 mg. Để điều trị nội trú chứng lo âu, có thể cho uống tới 60 mg mỗi ngày.
Trong trạng thái hưng phấn lo lắng, khuyến cáo dùng 10 mg uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp theo quy định, lặp lại một lần hoặc hai lần cách nhau 30 phút. Liều hơn 40 mg trong vòng 24 giờ đầu chỉ được khuyến khích trong những trường hợp đặc biệt. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, việc điều trị bằng diazepam là từ từ.
Đối với hội chứng cai rượu, 10 mg 3-4 lần mỗi ngày và sau đó 5 mg 3-4 lần mỗi ngày vào ngày đầu tiên. Trong một số trường hợp, liều hàng ngày có thể cao hơn đáng kể. Nếu bạn khó đi vào giấc ngủ, bạn thường dùng 5 đến 20 mg vào buổi tối.
Đối với cơn co giật cấp tính được gọi là co giật động kinh, 10 mg được tiêm tĩnh mạch. Nếu điều này không hiệu quả, các loại thuốc khác được sử dụng trong những trường hợp cấp tính này, chẳng hạn như phenytoin, rhenobarbital hoặc valproate.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ phổ biến nhất của diazepam được biểu hiện sau khi rút tiền quá nhanh của thuốc.

Sức mạnh Triệu chứng cai nghiệncó dạng Sự lo ngại, Ảo giác, Co giật và thể hiện sự khó chịu.
Mệt mỏi, buồn ngủ và buồn ngủ (vì tác dụng an thần mạnh)
một phần mạnh mẽ đau đầu
thời gian phản hồi kéo dài lên đến tạm thời Mất trí nhớ
Rối loạn lời nói, dáng đi không vững, chuột rút cơ và rối loạn giấc ngủ

Ngoài ra sự xuất hiện của cái gọi là tác dụng phụ nghịch lý, tức là những bất thường thực sự cần được ngăn chặn bằng cách dùng diazepam, không phải là hiếm. Một số bệnh nhân báo cáo về đột ngột bắt đầu lo lắng và bùng phát tức giận.

Ngoài ra, diazepam có thể gây kích ứng đường tiêu hóa, nó cũng có thể Khô miệng, đau bụng và hoặc Bệnh tiêu chảy đến. Quá liều thành phần hoạt tính thường xảy ra Chóng mặt và mất trí nhớ tạm thời trên. Với một số người đau khổ có thể Rối loạn ngôn ngữ (ví dụ: ngọng) và sự không phối hợp rất lớn quan sát.

Vì diazepam có tác dụng ức chế trương lực cơ nên có thể dẫn đến quá liều Giảm nhịp thở và trong trường hợp xấu nhất là ngừng thở.

Diazepam và rượu - chúng có tương thích không?

Nếu diazepam và rượu được tiêu thụ cùng nhau, nó có thể gây ra hậu quả chết người. Rượu làm tăng tác dụng phụ của diazepam theo những cách không thể đoán trước. Do đó, nên tránh uống rượu khi dùng diazepam.

Rút tiền từ diazepam

Nghiện Diazepam về cơ bản khác với các chứng nghiện khác. Rút tiền theo đó được đặc trưng bởi một vài tính năng đặc biệt.
Thông thường liều diazepam nằm trong khoảng điều trị.Điều này có nghĩa là bệnh nhân hầu như không tự tăng liều. Do đó, nó thường được gọi là phụ thuộc liều thấp. Điều này thường không vượt quá 20 mg mỗi ngày.
Để đạt được điều trị cắt cơn thành công, điều cần thiết là phải làm cho những người có liên quan cảm nhận được sự nguy hiểm của việc dùng diazepam liên tục. Ở đây cần rất nhiều sự nhạy cảm của bác sĩ.
Việc rút tiền nên được thực hiện với một bác sĩ đáng tin cậy. Diazepam không nên ngừng đột ngột. Liều lượng thường được thực hiện trong các bước 2,5 - 5 mg. Vì dễ chia nên có thể dùng liều trong ngày. Điều này mang lại mức hiệu quả không đổi và do đó có thể giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện. Thời gian cắt cơn từ 3 đến 5 tuần được khuyến nghị đối với trường hợp điều trị nội trú. Nếu việc rút tiền được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, thời gian từ 2 đến 4 tháng có thể có lợi. Tuy nhiên, việc rút tiền không nên diễn ra quá chậm vì có thể đòi hỏi quá nhiều sự kiên nhẫn và kiên trì của bệnh nhân.
Các triệu chứng cai nghiện phổ biến là rối loạn giấc ngủ, lo lắng, thay đổi tâm trạng, thay đổi tâm trạng, đau cơ, co giật cơ, run, đau đầu, buồn nôn và chán ăn.