rối loạn tâm thần

Định nghĩa - rối loạn tâm thần là gì?

Rối loạn tâm thần là một rối loạn tâm thần. Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần có nhận thức và / hoặc xử lý thực tế bị thay đổi. Trong khi những người bên ngoài nhận thức rõ ràng nhận thức này là bất thường, thì bản thân những người bị ảnh hưởng lại không nhận thức được nhận thức sai lầm của họ. Rối loạn tâm thần có thể đi kèm với các triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm ảo giác, ảo tưởng và rối loạn suy nghĩ rõ rệt.

Rối loạn tâm thần có thể xảy ra như một đợt duy nhất. Tuy nhiên, một khóa học định kỳ cũng có thể xảy ra. Tình trạng rối loạn tâm thần tiến triển như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Rối loạn tâm thần cấp tính cần được điều trị bằng thuốc ngay khi cần thiết.

nguyên nhân

Đối với các nguyên nhân có thể gây ra, rối loạn tâm thần được chia thành hai nhóm lớn: rối loạn tâm thần hữu cơ và rối loạn tâm thần không hữu cơ.

Rối loạn tâm thần hữu cơ có thể được kích hoạt bởi các bệnh soma (thể chất) khác nhau.Chúng bao gồm, ví dụ, các bệnh về não như sa sút trí tuệ, động kinh và bệnh Parkinson hoặc các khối u trong vùng não (khối u). Trong một số trường hợp hiếm hoi, chấn thương não cũng có thể dẫn đến các cơn loạn thần. Một số bệnh tự miễn dịch cũng có thể gây ra rối loạn tâm thần. Ví dụ về điều này là bệnh đa xơ cứng (bệnh đa xơ cứng) hoặc lupus ban đỏ.
Tuy nhiên, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn tâm thần hữu cơ là do sử dụng ma túy, được gọi là rối loạn tâm thần do chất hoặc ma túy gây ra. Rối loạn tâm thần do chất kích thích có thể được kích hoạt bởi nhiều loại thuốc.

Đọc thêm về điều này dưới Rối loạn tâm thần do ma túy

Ngoài các rối loạn tâm thần hữu cơ, có một nhóm lớn các rối loạn tâm lý phi hữu cơ. Chúng bao gồm rối loạn tâm thần xảy ra như một phần của bệnh tâm thần tiềm ẩn. Tâm thần phân liệt là bệnh tâm thần phổ biến nhất liên quan đến rối loạn tâm thần. Nhưng các giai đoạn loạn thần cũng có thể xảy ra trong bối cảnh rối loạn tâm trạng, tức là trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, không thể tìm thấy tác nhân trực tiếp cho mọi đợt loạn thần cấp tính.

Đọc về điều này quá

• Các triệu chứng của tâm thần phân liệt
• Các triệu chứng của bệnh trầm cảm

Vitamin D có vai trò gì?

Một số nghiên cứu giải quyết câu hỏi về những ảnh hưởng của sự thiếu hụt một số vitamin đối với chức năng tâm thần. Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng có thể có mối liên hệ giữa sự thiếu hụt vitamin và các rối loạn tâm thần, chẳng hạn như rối loạn tâm thần. Đối tượng của những nghiên cứu này bao gồm vitamin D, B12 và axit folic. Một nghiên cứu chỉ ra rằng có một tỷ lệ thiếu vitamin D trên mức trung bình ở những bệnh nhân rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có mối liên hệ nào được chứng minh rằng sự thiếu hụt vitamin D có thể là nguyên nhân dẫn đến một đợt rối loạn tâm thần. Trong những năm tới, các nghiên cứu sâu hơn về chủ đề này có thể khám phá thêm chi tiết.

Các triệu chứng đồng thời

Rối loạn tâm thần kèm theo nhiều triệu chứng thường khiến người bệnh rất sợ hãi. Ảo giác âm thanh là phổ biến. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng nghe thấy giọng nói về họ hoặc giao tiếp với họ. Cũng có những tiếng nói mệnh lệnh ra lệnh cho những người bị ảnh hưởng. Ảo giác về mùi và vị giác hoặc ảo giác xúc giác (xúc giác) ít phổ biến hơn.

Ảo tưởng cũng rất thường xảy ra trong bối cảnh rối loạn tâm thần. Ví dụ, người bệnh cảm thấy bị ngược đãi, đe dọa, nghe lén hoặc bị quan sát. Cái gọi là ảo tưởng về mối quan hệ, trong đó người có liên quan đề cập không chính xác đến những điều xảy ra trong môi trường của họ, cũng tương đối phổ biến. Một ví dụ về điều này là tin tức trên đài phát thanh mà bệnh nhân loạn thần đột nhiên đề cập đến - anh ta nghĩ rằng anh ta đang được nói đến ở đây.

Cái gọi là rối loạn bản ngã thường xảy ra trong bối cảnh của một rối loạn tâm thần. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy xa lạ với chính họ, có ấn tượng rằng người khác có thể rút lại suy nghĩ của họ hoặc đọc / nghe thấy chúng. Rối loạn tư tưởng cũng là một triệu chứng điển hình của bệnh loạn thần. Những điều này bị người ngoài coi là nhầm lẫn hoặc các vấn đề về tập trung nghiêm trọng. Suy nghĩ của những người bị ảnh hưởng dường như đối với người ngoài cuộc là hoàn toàn không mạch lạc, rối rắm và không có logic nội tại. Điều này cũng được thể hiện rõ ràng trong ngôn ngữ. Có thể xảy ra trường hợp câu bị ngắt quãng ở giữa. Nó dường như hoàn toàn không mạch lạc được chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác và nội dung của những gì được nói ra không còn có thể hiểu được đối với người ngoài.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra là - tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước - rối loạn tập trung rõ rệt, giảm hiệu suất và rối loạn trí nhớ nghiêm trọng. Đặc biệt với các rối loạn tâm thần xảy ra trong bệnh cảnh tâm thần phân liệt, còn có các triệu chứng được gọi là tiêu cực với rối loạn tập trung, rối loạn suy nghĩ, thu mình với xã hội, ít ảnh hưởng và không vui vẻ, cũng như giảm khả năng lái xe.
Các triệu chứng của rối loạn tâm thần là vô cùng căng thẳng và đáng sợ cho cả người bị ảnh hưởng và người thân.

Cũng đọc bài viết: Sự khác biệt giữa tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần là gì?

Suy nghĩ ám ảnh

Những suy nghĩ ám ảnh cưỡng chế không phải là một triệu chứng điển hình của rối loạn tâm thần. Đúng hơn, chúng xảy ra trong bối cảnh của cái gọi là rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường trải qua những suy nghĩ ám ảnh cưỡng chế. Đây là những suy nghĩ mà những người bị ảnh hưởng không thực sự muốn nghĩ, nhưng lại liên tục áp đặt bản thân lên họ mà họ không thể làm gì được. Những suy nghĩ ám ảnh cưỡng chế thường có tính chất bạo lực và gây đau khổ cho những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trái ngược với bệnh nhân loạn thần, bệnh nhân rối loạn ám ảnh cưỡng chế có cảm giác thực tế được bảo tồn.

Vui lòng đọc trang chính của chúng tôi Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

chẩn đoán

Chẩn đoán rối loạn tâm thần ban đầu không yêu cầu bất kỳ thiết bị y tế nào, mà là một chẩn đoán thuần túy lâm sàng và được thực hiện trên cơ sở hành vi và triệu chứng của bệnh nhân. Tuy nhiên, một khi chẩn đoán đã được thực hiện, các chẩn đoán tiếp theo phải được tiến hành để thu hẹp các nguyên nhân có thể gây ra rối loạn tâm thần.

Để loại trừ sự hiện diện của một chứng rối loạn tâm thần hữu cơ, điều quan trọng đầu tiên là phải tiến hành một cuộc khám bệnh chính xác. Vì những người bị ảnh hưởng khó có thể có một cuộc trò chuyện đầy đủ ngay cả khi bị rối loạn tâm thần, bác sĩ chăm sóc thường phụ thuộc vào việc khám bệnh của bên thứ ba, tức là hỏi người thân / quen / bạn bè thân thiết. Khi dùng tiền sử, câu hỏi về các bệnh trước đó, cả soma và tâm lý, là quan trọng. Cũng rất quan trọng là tìm hiểu xem liệu một giai đoạn loạn thần đã xảy ra trước đó hay không. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc có thể nên được hỏi kỹ lưỡng. Câu hỏi về loại thuốc bạn dùng thường xuyên cũng rất quan trọng.

Sau đó là một mẫu máu. Ở đây, bệnh tật thể chất cũng có thể xuất hiện, có thể là nguyên nhân khởi phát chứng rối loạn tâm thần. Trong nhiều trường hợp, việc chụp ảnh đầu cũng rất hữu ích để có thể loại trừ các quá trình tiêu tốn không gian trong não hoặc ví dụ, các bệnh như bệnh đa xơ cứng. Đối với bệnh nhân lớn tuổi - tùy thuộc vào câu hỏi - có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) nhanh hơn, với sự trợ giúp của nó, ví dụ, các tuyên bố về không gian có thể được loại trừ một cách tương đối đáng tin cậy. Tuy nhiên, chụp cộng hưởng từ (MRI) có nhiều khả năng được thực hiện cho những bệnh nhân trẻ hơn và có những câu hỏi đặc biệt. Điện não đồ (EEG), tức là kiểm tra sóng não, cũng có thể cần thiết. Việc kiểm tra thêm nào là cần thiết phụ thuộc vào kết quả kiểm tra đang diễn ra.

Đọc về điều này quá

• Điện não đồ
• CT của người đứng đầu
• MRI đầu

Điều trị / liệu pháp

Trong trường hợp rối loạn tâm thần, điều quan trọng là phải nhanh chóng bắt đầu điều trị. Tùy theo mức độ rối loạn tâm thần, có thể điều trị ngoại trú hoặc nội trú. Tuy nhiên, thông thường, do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, gây nguy hiểm cho bản thân của bệnh nhân, nên điều trị nội trú.

Thuốc, được gọi là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh, được coi là lựa chọn đầu tiên để điều trị chứng loạn thần. Nhóm thuốc này bao gồm nhiều thành phần hoạt tính khác nhau, tuy nhiên, hầu như tất cả đều can thiệp ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn vào quá trình chuyển hóa dopamine trong não và do đó dẫn đến việc nhanh chóng ngăn chặn ảo tưởng và ảo giác. Trong hầu hết các trường hợp, nên tiếp tục dùng thuốc chống loạn thần ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm, vì chúng làm giảm đáng kể khả năng tái phát của chứng loạn thần. Việc dùng thuốc trong bao lâu phải được quyết định trên cơ sở cá nhân. Đặc biệt với tâm thần lặp lại Một đợt (tái phát) chẳng hạn như tâm thần phân liệt, thường phải dùng thuốc trong một thời gian dài.

Có sự phân biệt giữa thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình. Ngày nay, các thuốc chống loạn thần không điển hình như risperidone, quetiapine, clozapine, olanzapine và aripiprazole ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Thuốc chống loạn thần điển hình như haloperidol hiện nay chủ yếu được dùng trong giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc chống loạn thần nào phải được quyết định riêng. Các quy trình trị liệu tâm lý chỉ đóng một vai trò phụ trong giai đoạn cấp tính của rối loạn tâm thần, nhưng chúng có thể giúp ích trong quá trình này. Những bệnh nhân đã từng bị rối loạn tâm thần cũng có thể tham gia vào các nhóm tâm thần. Tại đây, họ được thông báo về chủ đề rối loạn tâm thần và cách đối phó với nó và đến gặp gỡ với những người cùng chí hướng. Trong trường hợp rối loạn tâm thần hữu cơ, việc điều trị căn bệnh gây bệnh được đặt lên hàng đầu.

Zyprexa

Zyprexa là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Nó chứa thành phần hoạt chất olanzapine và là một trong những thuốc an thần kinh không điển hình. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần xảy ra trong bối cảnh của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng. Nó cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Ngoài ra, olanzapine có thể được sử dụng như một loại thuốc thứ hai trong bệnh trầm cảm để được gọi là liệu pháp tăng cường. Lý thuyết ở đây là sự gia tăng một loại thuốc thứ hai, ở đây là olanzapine, có tác dụng cải thiện tâm trạng bổ sung.

Các tác dụng phụ thường gặp và phổ biến nhất với olanzapine là tăng cân, mệt mỏi, khô miệng, chóng mặt, buồn nôn / nôn, táo bón, mất ngủ và bồn chồn, tăng công thức máu, phù (giữ nước), cử động bất thường (Dyskinesias), Phát ban, đau khớp và rối loạn chức năng tình dục.

Thời lượng

Thời gian của một cơn rối loạn tâm thần là rất khác nhau và phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Ngoài ra, thời điểm bắt đầu điều trị cũng đóng một vai trò quan trọng. Liệu pháp điều trị bằng thuốc được bắt đầu càng nhanh, thì chứng rối loạn tâm thần càng được kiểm soát tốt hơn. Rối loạn tâm thần có thể kéo dài vài ngày, nhưng nếu không được điều trị, chúng có thể kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn.

Bạn cũng có thể quan tâm: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

dự báo

Những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần lần đầu tiên trong đời có cơ hội tương đối tốt là những cơn như vậy sẽ không tái phát. Diễn biến / tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân.

Nếu là rối loạn tâm thần do ma túy và mới xuất hiện lần đầu tiên, việc tránh dùng ma túy có thể dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Việc sử dụng ma túy nhiều lần ở những bệnh nhân đã bị rối loạn tâm thần do ma túy làm tăng đáng kể nguy cơ tái phát các đợt loạn thần.

Ở những bệnh nhân có rối loạn tâm thần ban đầu như một phần của bệnh tâm thần phân liệt, cơ hội để bệnh tự khỏi mà không để lại hậu quả là khoảng 1/3. Ở 1/3 số bệnh nhân thứ hai, có một diễn biến trong đó các giai đoạn không có triệu chứng xen kẽ với các giai đoạn loạn thần. Khoảng một phần ba số bệnh nhân phát triển một đợt mãn tính với các triệu chứng vĩnh viễn. Ở thể mãn tính, ngoài các triệu chứng loạn thần còn có các rối loạn về nhận thức cũng như rối loạn về khả năng tập trung, cảm giác và lái xe. Trong những trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể khiến việc nghỉ hưu sớm trở nên cần thiết.

Phân biệt bệnh cảnh lâm sàng

Rối loạn tâm thần do ma túy là gì

Rối loạn tâm thần do ma túy được gọi bằng thuật ngữ chuyên môn là rối loạn tâm thần do ma túy hoặc do chất gây ra. Đây là một giai đoạn loạn thần do sử dụng một hoặc nhiều chất hướng thần. Ví dụ về các chất có thể gây tâm thần là rượu, cần sa, amphetamine, cocaine, LSD hoặc ma túy đá (metamphetamine).

Có những người dễ bị tổn thương hơn (Dễ bị tổn thương hơn) có nhiều khả năng bị rối loạn tâm thần hơn những người khác. Đặc biệt, ở những người này, việc sử dụng ma túy có thể gây ra chứng loạn thần. Rối loạn tâm thần do ma túy được điều trị bằng thuốc giống như các loại rối loạn tâm thần khác. Tuy nhiên, kiêng hoàn toàn cũng rất cần thiết trong điều trị các chứng loạn thần như vậy. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể ngăn chứng loạn thần tái phát, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Các triệu chứng của rối loạn tâm thần do ma túy tương tự như các triệu chứng của các dạng rối loạn tâm thần khác. Xảy ra ảo giác, ảo tưởng, lo lắng, rối loạn suy nghĩ, rối loạn bản ngã và rối loạn tập trung.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi Rối loạn tâm thần do ma túy

Sự khác biệt giữa rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt là gì?

Rối loạn tâm thần là một thuật ngữ thực sự không còn được sử dụng trong hình thức này ngày nay. Trong thuật ngữ tâm thần học, nó giống như một chứng rối loạn tâm thần hoặc một giai đoạn loạn thần. Rối loạn tâm thần mô tả một trạng thái trong đó người có liên quan nhận thức thực tế không đầy đủ. Anh ta mắc chứng ảo giác và ảo tưởng và không còn phân biệt được đâu là thực, đâu là hư. Một chứng rối loạn tâm thần như vậy có thể - như đã được mô tả ở trên - có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.

Đến lượt mình, tâm thần phân liệt là một trong những nguyên nhân có thể gây ra chứng loạn thần. Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần có các triệu chứng chính là rối loạn tâm thần và tất cả các triệu chứng của nó. Bệnh nhân tâm thần phân liệt bùng phát cấp tính do đó bị hoang tưởng và ảo giác. Rối loạn tư tưởng và rối loạn bản ngã cũng là một điển hình. Ngoài ra, thường có những triệu chứng được gọi là tiêu cực trong bệnh tâm thần phân liệt. Chúng bao gồm các triệu chứng như giảm ảnh hưởng, giảm khả năng lái xe, mất liên lạc xã hội và thờ ơ. Trụ cột thứ ba của các triệu chứng trong bệnh tâm thần phân liệt là rối loạn nhận thức. Rối loạn tập trung và trí nhớ khác biệt là phổ biến. Rối loạn tâm thần có nhiều khả năng được coi là một triệu chứng (bao gồm các triệu chứng khác) có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong khi tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần nghiêm trọng thường đi kèm với các triệu chứng loạn thần.

Đọc thêm về điều này trên trang chính Tâm thần phân liệt hay Rối loạn tâm thần phân liệt là gì?

Nó liên quan như thế nào đến Rối loạn ám ảnh cưỡng chế?

Rối loạn tâm thần về cơ bản không có điểm chung nào với rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Hai bệnh này là hai thực thể khác nhau của rối loạn tâm thần. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có liên quan đến các hành vi cưỡng chế và ám ảnh. Những suy nghĩ ám ảnh vô tình buộc bản thân người có liên quan phải suy nghĩ đi nghĩ lại. Tuy nhiên, ngược lại với rối loạn tâm thần, người bị ảnh hưởng biết thực tế vô nghĩa của những suy nghĩ này, tham chiếu đến thực tế được bảo tồn. Tuy nhiên, rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một tình trạng cực kỳ đau khổ và thường phải điều trị.

Sự khác biệt giữa chứng loạn thần và chứng loạn thần kinh là gì?

Thuật ngữ rối loạn thần kinh không thực sự tồn tại trong y học tâm thần theo nghĩa này nữa. Điều này được sử dụng để mô tả một rối loạn hành vi tâm lý chung có thể đi kèm với nhiều triệu chứng khác nhau. Người có liên quan không thể kiểm soát những rối loạn hành vi này một cách đầy đủ, nhưng nhận thức được chúng. Mối quan hệ với thực tế vẫn không thay đổi. Ngược lại, trong trường hợp rối loạn tâm thần, người bị ảnh hưởng mất liên lạc với thực tế và không còn phân biệt được nội dung ảo tưởng và thực tế. Rối loạn tâm thần và loạn thần kinh do đó là hai rối loạn tâm thần khác nhau.

Khi nào tôi có thể nhập viện vào chứng rối loạn tâm thần?

Trong thuật ngữ chuyên môn, nhập học bắt buộc được gọi là chỗ ở theo Đạo luật Bệnh tật về tinh thần, thường còn được gọi là PsychKG. Ở Đức, theo quy định, một người không được đưa vào cơ sở hoặc bị giam giữ ở đó trái với ý muốn của họ, vì điều này bị coi là tước quyền tự do. Do đó, để phù hợp với một người theo PsychKG, phải có những lý do nghiêm trọng, được liệt kê trong văn bản pháp luật:

• Đương sự phải bị bệnh tâm thần.
• Phải có một rủi ro đáng kể cho người đó từ chính họ hoặc
• Phải có rủi ro đáng kể đối với lợi ích hợp pháp của người khác từ người đó.

Trong lĩnh vực tâm thần, vì đơn giản, nó thường được coi là có nguy cơ đối với bản thân hoặc người khác.

Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần cấp tính có thể đưa ra các lý do được đề cập để nhập viện theo PsychKG. Một mặt là tâm thần, mặt khác loạn thần có thể gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Ví dụ về điều này sẽ như sau: Người bệnh nghe thấy tiếng nói họ nhảy ra khỏi cửa sổ. Ở đây có tình trạng tự tử cấp tính và do đó có nguy cơ đối với bản thân. Một kịch bản khác là đương sự nghe thấy tiếng nói ra lệnh rằng đương sự có hành vi bạo lực nghiêm trọng đối với người khác.Đây chỉ là những ví dụ điển hình để giải thích trong những tình huống nào việc bố trí (nhập học bắt buộc) có thể cần thiết và hợp lý.

Để thực thi một vị trí như vậy, văn phòng trật tự công cộng hoặc đội cứu hỏa phải được gọi - tùy thuộc vào tiểu bang và thời gian trong ngày. Hơn nữa, phải có giấy chứng nhận y tế giải thích lý do cho việc sắp xếp theo kế hoạch. Điều này phải được tống đạt tại tòa án địa phương. Sau đó, một phiên tòa xét xử phải diễn ra trong vòng 24 giờ. Cho đến lúc đó, người bệnh có thể được đưa vào cơ sở tâm thần trái với ý muốn của họ. Cũng có thể dùng thuốc cưỡng bức trong thời gian này, nếu thực sự cần thiết, cũng như việc sử dụng các biện pháp hạn chế. Sau 24 giờ này, thẩm phán phải quyết định liệu việc bố trí thêm bệnh nhân có hợp pháp hay không hoặc liệu các biện pháp sắp xếp phải kết thúc.