Liệu pháp giảm đau có hướng dẫn của CT

Định nghĩa

Liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT là một phương pháp đặc biệt để chống lại cơn đau có thể được sử dụng đặc biệt trong các trường hợp cột sống bị mài mòn dẫn đến đau lưng.

Liệu pháp cũng có thể được xem xét đối với những cơn đau do ung thư mà không thể điều trị bằng bất kỳ cách nào khác. Dưới sự kiểm soát hình ảnh của chụp cắt lớp vi tính (CT), một cây kim được đẩy qua da vào vùng gây đau. Ở đó, thuốc giảm đau có mục tiêu có thể được phân phát.

Chỉ định cho liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT

Liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT có thể được coi là để điều trị các bệnh hoặc triệu chứng của cột sống.

Điều này chủ yếu bao gồm cơn đau do thoát vị đĩa đệm. Hình thức trị liệu giảm đau này cũng có thể được chỉ định trong trường hợp ống sống bị hẹp (hẹp ống sống). Cả hai bệnh đều có thể gây kích ứng dây thần kinh gây đau và thỉnh thoảng ngứa ran và tê.

Một chỉ định khác cho liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT ở cột sống phát sinh trong trường hợp bị các bệnh mòn của khớp đĩa đệm (chứng thoái hóa khớp hoặc thoái hóa đốt sống).

Tuy nhiên, thủ thuật này không nên là lựa chọn đầu tiên mà chỉ nên cân nhắc nếu các biện pháp khác như tập thể dục trị liệu (vật lý trị liệu, tập lưng) và thuốc giảm đau không thể giảm đau.

Nếu một ca phẫu thuật đã được thực hiện trên cột sống gây ra cơn đau, liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT cũng có thể là một lựa chọn điều trị.

Một chỉ định khác phát sinh trong trường hợp các bệnh khối u không thể chữa khỏi như ung thư dạ dày hoặc tuyến tụy.

Nếu cơn đau không thể được điều trị bằng bất kỳ cách nào khác, có thể thực hiện tiêm cồn tỷ lệ phần trăm cao có hướng dẫn CT vào đám rối thần kinh ở vùng bụng trên, để loại bỏ nó và do đó giảm đau.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Chuẩn bị cho liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn

Trước khi liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT thậm chí có thể được xem xét, nên tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Chỉ khi các nỗ lực điều trị khác như liệu pháp tập thể dục (ví dụ: tập lưng) hoặc thuốc giảm đau không dẫn đến giảm nhẹ thỏa đáng và bác sĩ cho rằng liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT là phù hợp, thì nên giới thiệu đến trung tâm hoặc phòng khám X quang tương ứng.

Để có thể tiến hành điều trị, cần phải tiến hành kiểm tra hình ảnh bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Hình ảnh này không được cách đây hơn một năm.

Một phần quan trọng khác của việc chuẩn bị là giải thích y tế chi tiết với cơ hội thảo luận về các câu hỏi mở từ bệnh nhân. Ngoài ra, kiểm tra hiện tại của đông máu và, nếu cần thiết, các giá trị thận phải được thực hiện.

Khóa học của một liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn

Nếu giới thiệu một liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT đã được thực hiện đến một cơ sở thực hành hoặc phòng khám được trang bị phù hợp, một cuộc thảo luận thông tin với bác sĩ sẽ được tổ chức ở đó trước lần điều trị đầu tiên.

Đối với liệu pháp, bệnh nhân sau đó nằm trên bàn chụp cắt lớp vi tính. Điều trị cột sống thắt lưng được thực hiện ở tư thế nằm sấp, trong khi điều trị ở cột sống ngực hoặc cột sống cổ đòi hỏi tư thế nằm ngửa.

Phương pháp điều trị được thực hiện bằng cách đặt một cây kim mỏng trên da đến điểm gây đau. Việc chụp cắt lớp vi tính được thực hiện đồng thời được sử dụng để hình ảnh và kiểm soát hình ảnh của kim bên trong cơ thể.

Việc chọc vào da có thể được so sánh với việc lấy mẫu máu và do đó không đau lắm. Ngay sau khi kim được đặt chính xác, thuốc giảm đau và thường là chế phẩm cortisone sẽ được tiêm qua nó.

Đây được gọi là thuốc kho, có nghĩa là tác dụng được giải phóng từ từ và liên tục trong thời gian dài hơn.

Liều được chọn riêng lẻ và phụ thuộc vào cường độ của cơn đau. Lần điều trị tiếp theo diễn ra sau khoảng hai đến sáu tuần.

Bao nhiêu phương pháp điều trị được thực hiện cũng phụ thuộc vào từng cá nhân. Thông thường từ hai đến tám ngày được chọn.

Sau khi điều trị, nó được khuyến khích để được đưa về nhà bởi một người bạn đồng hành. Tuy nhiên, bệnh nhân nên tập từ 15 đến 30 phút để theo dõi trước.

Nếu bạn muốn tự lái xe ô tô của mình, bạn phải đợi ít nhất 30 đến 60 phút sau khi đặt ống tiêm. Bạn không nên lái xe nếu bị rối loạn cảm giác hoặc cảm giác bất thường ở chân. Ngoài ra, nên tránh các hoạt động thể chất nặng trong ngày điều trị. Tuy nhiên, không có hạn chế hàng ngày nào khác.

Rủi ro của liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn

Nguy cơ biến chứng với liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT là khá thấp.

Ví dụ, rất hiếm khi xảy ra chảy máu hoặc nhiễm trùng từ vết đâm. Sự xuất hiện của một phản ứng dị ứng cũng rất hiếm. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, tổn thương vĩnh viễn như tê liệt xảy ra do chấn thương các dây thần kinh.

Tùy thuộc vào vị trí của cuộc mổ, có nguy cơ làm tổn thương các cơ quan lân cận. Ở vùng cột sống ngực, một vết thủng màng phổi vô tình có thể khiến phổi bị xẹp (tràn khí màng phổi), cần phải điều trị tại bệnh viện.

Có thể xảy ra chấn thương mạch máu, quai ruột hoặc thận, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm độc máu, viêm phúc mạc hoặc đột quỵ nhưng cũng rất hiếm khi được điều trị ở vùng thắt lưng.

Phơi nhiễm bức xạ do chụp cắt lớp vi tính (CT) chỉ rất thấp với phương pháp điều trị này và lợi ích thường lớn hơn rủi ro.

Tác dụng phụ của liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn

Nếu có tác dụng phụ do liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT, chúng thường vô hại và tạm thời.

Việc sử dụng thường xuyên cortisone có thể gây đau đầu, tăng huyết áp và lượng đường trong máu và / hoặc đỏ mặt. Các tác dụng phụ khác của cortisone như tăng cân và tích tụ chất béo hiếm khi xảy ra, ngay cả với các chu kỳ điều trị thường xuyên.

Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra nhưng hiếm gặp là tê liệt tạm thời ở một chân, có thể kéo dài vài phút đến hàng giờ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Tiêm cortisone - khu vực áp dụng và tác dụng phụ

Liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn tại các vị trí khác nhau

Liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT ở cột sống cổ

Liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT cho cột sống cổ hiếm khi được thực hiện.

Bệnh nhân nằm ngửa. Chỉ định điều trị cột sống cổ phổ biến nhất là đau do thoát vị đĩa đệm.

Liệu pháp giảm đau có hướng dẫn bằng CT ở cột sống thắt lưng

Ở cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng), liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT thường được thực hiện do cơn đau do thoát vị đĩa đệm hoặc do sự hao mòn ở các khớp đĩa đệm (bệnh khớp đốt sống). Do mức độ căng thẳng cao, sự hao mòn và các bệnh thứ phát đặc biệt thường khu trú ở vùng cột sống thắt lưng. Việc điều trị được thực hiện ở tư thế nằm sấp.

Thời gian điều trị đau do CT hướng dẫn

Thời gian điều trị cho một liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn thường khoảng từ năm đến mười phút. Ngoài ra, có thể có thời gian chờ đợi và thời gian để được tư vấn y tế trước khi thực hiện liệu pháp đầu tiên.

Cũng nên lập kế hoạch rằng bệnh nhân nên tiếp tục tập trong vòng 15 đến 30 phút để theo dõi sau khi hoàn thành liệu pháp. Nếu bạn muốn tự lái xe ô tô của mình, bạn nên đợi ít nhất 30 đến 60 phút.

Chi phí của liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn

Chi phí cho một mũi tiêm cho liệu pháp giảm đau do CT hướng dẫn nằm trong khoảng € 100 đến € 250. Chi phí chụp cắt lớp vi tính cũng có thể được thêm vào.

Vì chi phí cho liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT chỉ được bảo hiểm y tế theo luật định chi trả trong một số trường hợp nhất định, nhiều cơ sở thực hành cung cấp điều trị như một dịch vụ gọi là IGEL (dịch vụ y tế cá nhân). Các chi phí phát sinh hoàn toàn do bệnh nhân tự chịu.

Các chi phí của liệu pháp giảm đau kiểm soát bằng CT có được bảo hiểm y tế theo luật định chi trả một phần không?

Các chi phí của một liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT chỉ được bảo hiểm y tế theo luật định chi trả trong một số trường hợp nhất định.

Một mặt, bác sĩ có chỉ định bổ sung "liệu pháp giảm đau đặc biệt" phải cấp giấy giới thiệu.

Trong trường hợp được các bác sĩ giới thiệu mà không có chỉ định này thì sẽ không được chi trả, dù là bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình, thần kinh.

Ngoài ra, chi phí chỉ được bảo hiểm y tế theo luật định hoàn trả nếu liệu pháp giảm đau có kiểm soát bằng CT được sử dụng kết hợp với liệu pháp về mặt, tức là trong trường hợp đau do bệnh khớp đĩa đệm. Do đó, cơn đau do thoát vị đĩa đệm không được bảo hiểm y tế chấp nhận hoàn trả.

Việc điều trị sau đó chỉ có thể được thực hiện nếu bệnh nhân thanh toán các chi phí. Trong trường hợp này, không cần giới thiệu từ bác sĩ trị liệu giảm đau.

Bạn cũng có thể quan tâm: Trị liệu hội chứng khía cạnh