lỗ rò rỉ

Lỗ rò là gì?

Lỗ rò là một kết nối không tự nhiên, hình ống giữa hai khoang trong cơ thể người hoặc trên bề mặt cơ thể.
Thuật ngữ "lỗ rò" có nguồn gốc từ tiếng Latinh "Lỗ rò”Có nghĩa là“ ống ”.

Một lỗ rò có thể xảy ra do một bệnh lý, trong trường hợp đó nó được gọi là "bệnh lý" (bệnh).
Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, các kết nối nhân tạo cũng có thể được tạo ra, còn được gọi là lỗ rò.

Sự phân biệt được thực hiện giữa một lỗ rò bên trong và một lỗ rò bên ngoài.
Trong trường hợp lỗ rò bên ngoài, một cơ quan rỗng được kết nối không tự nhiên với bề mặt cơ thể thông qua một lỗ mở hình ống.
Một ví dụ của trường hợp này là cái gọi là "lỗ rò qua da", trong đó, như tên gọi, bên trong ruột có thêm một lối thoát ra da.
Lỗ rò bên trong là lỗ thông giữa hai khoang trong cơ thể.
Một ví dụ về điều này là các lỗ rò động mạch, trong đó các mạch động mạch và tĩnh mạch tiếp xúc với nhau thông qua một kết nối hình ống.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Ống rò

Đây là những nguyên nhân

Cần phải phân biệt giữa lỗ rò bẩm sinh và lỗ rò mắc phải.
Trong quá trình phát triển phôi thai, trong đó các cơ quan được tạo ra, phát triển và chiếm vị trí cuối cùng trong cơ thể, dị tật có thể xảy ra.
Những điều này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Trong một số trường hợp, hai khoang phát sinh từ cùng một cấu trúc cơ quan ban đầu.
Nếu chúng không tách rời hoàn toàn, các kết nối có thể vẫn còn như một lỗ rò.
Một ví dụ của trường hợp này là lỗ rò thực quản, trong đó thực quản và khí quản có lỗ thông với nhau vẫn còn sót lại từ thời kỳ phôi thai.

Fistulas cũng có thể phát sinh do chấn thương, chẳng hạn như trong quá trình sinh nở. Lỗ rò âm đạo, được gọi là vết rách tầng sinh môn, là một ví dụ về điều này.

Một số bệnh, đặc biệt là chứng viêm, có thể gây ra lỗ rò.
Ví dụ, trong bệnh Crohn, tình trạng viêm ruột tạo mủ đôi khi tạo ra một lỗ rò.

Trong cuộc sống hàng ngày ở bệnh viện, đôi khi có thể xảy ra các lỗ rò nhân tạo.
Chúng có thể được tạo ra một cách có ý thức như một phần của hoạt động, ví dụ như làm hậu môn nhân tạo hoặc phát sinh không chủ ý.
Trong trường hợp này, sự cố với các vật tư y tế xâm lấn có thể dẫn đến thủng.
Đó là một biến chứng có thể xảy ra trong phẫu thuật nội soi.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của lỗ rò rất khác nhau. Chúng phụ thuộc vào tình hình, vị trí và mức độ của lỗ rò. Trong nhiều trường hợp, chúng có thể gây đau đớn, đặc biệt nếu chúng biểu hiện hời hợt.

Sự mở không tự nhiên của hai cơ quan lân cận có thể dẫn đến các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng khác nhau.
Máu, mủ hoặc bất kỳ loại chất lỏng nào như phân, nước tiểu, mật có thể được tiết ra qua đường rò.
Các lỗ rò bề ngoài có thể gây đau và khó chịu tại chỗ.
Chất lỏng có thể bị rò rỉ ra bên ngoài.
Mặt khác, dễ dẫn đến viêm nhiễm tại chỗ, cũng có thể gây đau đớn và biến chứng.
Tùy thuộc vào khu vực cơ quan bị ảnh hưởng, các triệu chứng rất khác nhau.

Một dạng lỗ rò hiếm gặp là "lỗ rò động mạch chủ", nối động mạch chủ với ruột và có thể dẫn đến chảy máu cấp tính, đe dọa tính mạng trong ruột. Một đường rò như vậy rất khó điều trị và tiên lượng rất xấu.

Các ống dẫn có lỗ hổng là gì?

Nếu có sự kết nối không tự nhiên giữa các cơ quan rỗng khác nhau hoặc giữa cơ quan rỗng và bề mặt cơ thể, nó được gọi là lỗ rò.

Nguyên nhân hình thành lỗ rò thường là do cơ quan bị viêm nhiễm bao bọc.
Kết quả áp xe sau đó tạo điều kiện cho sự hình thành của ống dẫn mật, theo đó mủ được cho là được vận chuyển ra khỏi cơ quan.
Mặt khác, đường rò cũng có thể do bẩm sinh hoặc do bác sĩ tạo ra để điều trị các bệnh lý khác nhau.

Rò bẩm sinh là những lỗ rò dai dẳng mà lẽ ra phải đóng trước khi sinh.
Lỗ rò niệu quản, tức là kết nối giữa bàng quang tiết niệu và rốn, là một ví dụ về điều này.

Một ví dụ về đường rò được tạo ra nhân tạo là đường rò ngoài dạ dày.
Bác sĩ đeo những thứ này vào để cho bệnh nhân ăn nhân tạo trong khi phẫu thuật.

Đâu đâu cũng có lỗ hổng?

Lỗ chân lông phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau ở các bộ phận của cơ thể có sâu răng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể xảy ra giữa hai mạch, ví dụ như trong một lỗ rò động mạch.
Điều này dẫn đến sự trao đổi máu giữa cả hai mạch. Các triệu chứng ở đây rất khác nhau.

Các vị trí điển hình của các lỗ hổng là ví dụ: giữa ruột và bàng quang (“enterovesikal”), bàng quang và âm đạo (“vesicovaginal”), niệu đạo và âm đạo (“urethrovaginal”), thực quản và khí quản (“oesophagotracheal”) hoặc trực tràng và âm đạo (“rectovaginal”).
Các kẽ hở cũng có thể xuất hiện trên răng hoặc nướu.
Sự xuất hiện của lỗ rò không chỉ giới hạn ở các cơ quan rỗng được liệt kê ở đây, mà về mặt lý thuyết có thể xảy ra ở tất cả các cơ quan rỗng.

Các kẽ hở cũng có thể tồn tại giữa các vùng nội tạng hoặc hốc và da.
Các khoang sau đó có một lối thoát không tự nhiên ra bề mặt cơ thể.
Điều này xảy ra, trong số những thứ khác, trên ruột ("lỗ rò ruột"), có thể do viêm hoặc được tạo ra một cách nhân tạo.
Một lỗ bẩm sinh hoặc mắc phải trên da trên xương cụt (lỗ rò xương cụt) còn được gọi là lỗ rò hoặc "Xoang pilonidal"được chỉ định.

Lỗ rò trong miệng

Các vết nứt trong miệng không phải là hiếm và có thể rất đau. Sự hình thành đường rò ở chân răng rất phổ biến do hậu quả của tình trạng viêm.
Các lỗ rò có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong miệng, trên môi, trên vòm miệng, trên lợi (lỗ rò trên lợi) dưới lưỡi hoặc trong cổ họng. Các lỗ rò xa hơn ở vùng miệng là rất hiếm.
Tuy nhiên, trong cổ họng có thể có nhiều loại lỗ rò khác nhau, thường là do phôi thai bị hỏng.

Lỗ rò dưới lưỡi

Các lỗ rò dưới lưỡi rất hiếm.
Thay vào đó, aphthae thường phát triển trên lưỡi, có thể bị bỏng và gây đau.
Đây là một phần niêm mạc lưỡi bị tổn thương.
Những vị trí thường gặp nhất đối với loét áp-tơ của lưỡi là rìa lưỡi và đầu lưỡi.
Aphthae hiếm khi được tìm thấy ở mặt dưới của lưỡi.
Nguyên nhân của sự phát triển của những vết loét áp-tơ này vẫn chưa được biết.

Rất hiếm khi viêm chân răng có thể dẫn đến hình thành một đường rò ở mặt dưới lưỡi.

Lỗ rò trên răng

Sự hình thành đường rò trên răng cũng có thể xảy ra trong khoang miệng như một phần của các bệnh viêm nhiễm.
Chúng có thể phát triển chủ yếu ở chân răng.
Viêm chân răng là nguyên nhân trong nhiều trường hợp.
Tình trạng viêm nhiễm như vậy có thể có nhiều nguyên nhân và không phải lúc nào bệnh nhân cũng là lỗi trực tiếp.
Vệ sinh răng miệng kém, chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc bệnh mãn tính có thể là vấn đề.

Phản ứng viêm của cơ thể, trong trường hợp không thuận lợi có thể dẫn đến viêm chân răng, phải điều trị gấp.
Nhiều người cố gắng chịu đựng cơn đau cho đến khi nó biến mất.
Tuy nhiên, nếu không được điều trị, chân răng có thể chết đi.
Mủ tích tụ đôi khi gây đau dữ dội và xâm nhập vào khoang miệng.
Điều này dẫn đến sự hình thành của một lỗ rò.
Cơn đau sau đó thường dừng lại khá đột ngột, trong trường hợp này là một dấu hiệu xấu.
Tuy nhiên, bắt buộc phải điều trị nguyên nhân gây viêm, mặc dù cơn đau đã biến mất.
Nứt kẽ ở vùng miệng cũng có thể xảy ra ở trẻ em, đó là lý do tại sao phải luôn giữ vệ sinh răng miệng đầy đủ.
Thường xuyên đến gặp nha sĩ, đặc biệt nếu bị đau, là điều quan trọng.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Lỗ rò trên răng

Lỗ rò trên cổ

Một lỗ rò cổ tử cung tạo ra một kết nối hình ống giữa yết hầu bên trong và một lỗ mở ở cổ.
Lý do cho điều này nằm ở sự xáo trộn trong quá trình phát triển của phôi thai.
Khi còn trong bụng mẹ, có một đoạn ở vùng cổ nằm giữa tuyến giáp gốc, nằm ở đáy lưỡi và vị trí cuối của tuyến giáp.
Thông thường, cái gọi là ống dẫn trứng này sẽ rút lại trong quá trình phát triển phôi thai.
Nếu điều này không xảy ra, lỗ rò cổ trước (giữa) hình thành.

Lỗ rò trên cổ có thể được nhận biết bởi cổ không đau.
Nếu nó bị nhiễm trùng, nó có thể gây đau, cứng hoặc tích tụ mủ (áp xe) dưới da.

Lỗ rò hậu môn

Một lỗ rò trên hậu môn còn được gọi là "lỗ rò hậu môn" và là một vấn đề rất phổ biến.
Các triệu chứng bao gồm từ ngứa và đau đến tiết dịch trên bề mặt da.
Tuy nhiên, các triệu chứng phụ thuộc vào hướng mà lỗ rò lan rộng.
Rò hậu môn bẩm sinh rất hiếm gặp.
Lỗ rò xương cụt nằm trên bề mặt da quanh mông, nhưng ít khi tiếp xúc với hậu môn.

Trong hầu hết các trường hợp, lỗ rò ở hậu môn là kết quả của tình trạng viêm ở khu vực này của ruột.
Thường thì các tuyến bị ảnh hưởng, nằm trong màng nhầy của hậu môn và có thể bị viêm.
Khi bị viêm sẽ tiết ra mủ, có thể tạo thành ổ áp xe (áp xe ở mông) và gây hình thành đường rò nếu không có lỗ thông để dẫn lưu. Các bệnh đường ruột khác được đề cập là "bệnh Crohn", "viêm loét đại tràng" hoặc "viêm túi thừa".

Hướng lan truyền của lỗ rò có thể khác nhau.
Nếu lỗ rò phát triển về phía sau, nó có thể chạm đến bề mặt da và xuyên thủng.
Sau đó, có một hậu môn thứ hai, thông qua đó chủ yếu là mủ.
Nếu đường rò hướng theo hướng ngược lại, một đường rò âm đạo có thể xảy ra.
Điều này thường được nhận thấy bởi âm đạo tiết ra mủ và phân.
Nếu không, đường rò thường kết thúc một cách mù quáng trong mô.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rò hậu môn có thể phát triển theo những cách khác.
Chảy nước mắt ở hậu môn, được gọi là "nứt hậu môn", nhưng cũng có thể mắc các bệnh khối u hoặc nhiễm HIV.

Lỗ rò trên rốn

Fistulas cũng có thể xuất hiện trên rốn.
Đây còn được gọi là "lỗ rò dây rốn" hoặc "lỗ rò ống dẫn trứng noãn hoàng".
Cần phải phân biệt giữa đứt dây rốn ("omphalocele"), lỗ rò urachus và lỗ rò rốn.
Trong hầu hết các trường hợp, cả ba đều là sự lưu giữ của quá trình phát triển phôi thai.

Lỗ rò ở rốn quay trở lại cấu trúc của phôi thai, cái gọi là "ống dẫn noãn hoàng" hoặc "Ống dẫn tinh“.
Trong quá trình phát triển của trẻ, nó kết nối ống noãn hoàng với ruột của trẻ đang phát triển.
Ống dẫn noãn kết thúc ở rốn và nếu tồn tại cho đến sau khi sinh, nó sẽ tạo thành một lỗ rò giữa ruột và rốn.
Nếu lối đi này bị hở, các triệu chứng điển hình của lỗ rò rốn sẽ xảy ra.
Phân, mật, chất nhầy và các chất chứa khác trong ruột có thể được dẫn ra bên ngoài thông qua rốn.

Mặt khác, mầm bệnh có thể xâm nhập vào bên trong cơ thể mà không bị cản trở và gây ra các bệnh và nhiễm trùng.
Lỗ rò rốn vì vậy cần được xử lý để không bị viêm nhiễm khó chịu.

Thêm về điều này: Lỗ rò trên rốn

Lỗ rò trên ruột

Các lỗ rò có thể hình thành ở nhiều phần của ruột.
Toàn bộ đường tiêu hóa kéo dài từ khoang miệng đến hậu môn.
Các lỗ rò có thể phát triển trong khoang miệng.
Một lỗ rò phát triển đến khí quản cũng có thể xảy ra trong thực quản.

Có nhiều nơi trong ruột non và ruột già để hình thành lỗ rò tiềm ẩn.
Rất ít trong số họ là bẩm sinh. Một ví dụ về điều này là lỗ rò rốn, là một di tích của thời kỳ phôi thai.
Hầu hết các lỗ rò ruột phát sinh do bệnh viêm ruột.
Các bệnh điển hình gây ra mủ dẫn đến hình thành lỗ rò là bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và viêm túi thừa.>
Tùy theo hướng lan rộng của hình thành đường rò mà có các hình ảnh lâm sàng rất khác nhau.

Điều này có thể dẫn đến các kết nối với da (lỗ rò qua da), kết nối với các phần khác của ruột (lỗ rò xung huyết) hoặc kết nối với các cơ quan khác như âm đạo (lỗ rò âm đạo).

Trong một số trường hợp nhất định, lỗ rò ruột, cố ý hoặc vô ý do can thiệp phẫu thuật, có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Lỗ rò trong ruột

Xương cụt- nó là gì?

Xoang đệm tai là do viêm lớp mỡ dưới da ở vùng xương cụt, thường gặp nhất là ở nếp gấp mông.

Đây là những gì sẽ xảy ra - vì vậy nó được giả định ngày nay - khi tóc gãy ở vùng này và mọc vào da.
Điều này tạo ra một tổ tóc trong mô mỡ dưới da.
Sợi lông mở rộng tạo ra những vết lõm màu đen trên bề mặt da.

Nếu những vết rỗ dưới da này bị viêm, có thể dẫn đến áp xe.
Điều này có thể dẫn đến các lỗ rò phát triển sâu hơn vào mô hoặc mở rộng ra bề mặt da.

Các yếu tố nguy cơ có lợi cho sự phát triển của lỗ rò xương cụt là:

• tóc dày

• Béo phì

• các hoạt động ít vận động

Quá trình của bệnh có thể theo ba con đường khác nhau:

Ở dạng không triệu chứng, người bệnh thường không có triệu chứng.
Chỉ thấy được những chỗ lõm màu đen ở nếp gấp mông.
Tuy nhiên, dạng không có triệu chứng cũng có thể chuyển thành dạng cấp tính hoặc mãn tính.
Thể cấp tính đặc trưng bởi tình trạng viêm lỗ tổ lông.
Các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở đây: sưng, đỏ và đau.
Dạng mãn tính dẫn đến rò rỉ mủ hoặc máu từ lỗ rò, đặc biệt nếu có áp lực lên vùng tương ứng của lỗ rò.

Lỗ rò AV là gì?

Một lỗ rò động mạch là cái gọi là kết nối ngắn mạch giữa động mạch và tĩnh mạch.
Mối liên hệ ngắn mạch này có thể là bẩm sinh hoặc phát sinh trong quá trình sống của các bệnh khác nhau.
Tuy nhiên, những cái mắc phải phổ biến hơn nhiều, ví dụ: Các lỗ rò AV này phát sinh do chấn thương đối với động mạch tương ứng và tĩnh mạch ở vùng lân cận.
Là một phần của điều trị lọc máu, lỗ rò AV thậm chí còn được tạo ra nhằm mục đích giảm khả năng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch bị ảnh hưởng thông qua lưu lượng máu nhanh hơn.

Các triệu chứng khác nhau: Các lỗ rò bề ngoài bẩm sinh có thể sưng lên và sau đó có màu nâu đỏ.
Một lỗ rò AV mắc phải, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến huyết áp thấp, gây mệt mỏi hoặc buồn ngủ.
Bởi vì sự kết nối ngắn mạch làm cho huyết áp trong tĩnh mạch quá cao do máu chảy nhanh hơn.
Huyết áp cao làm cho các thành tĩnh mạch giãn ra và do đó huyết áp giảm xuống.
Tim phải chống lại huyết áp thấp này, đó là lý do tại sao nhịp tim và khối lượng đột quỵ tăng lên.
Nếu tim quá tải có thể dẫn đến suy tim.
Cái gọi là hội chứng ăn cắp hoặc hiện tượng chảy máu xảy ra khi lỗ rò AV “hút” quá nhiều máu đến mức phát triển các triệu chứng như tê, chuột rút và đau.

Lỗ rò có thể tự lành không?

Fistulas thường không thể tự chữa lành.
Tuy nhiên, nếu có đường rò thì không nhất thiết phải tiến hành phẫu thuật.
Tùy thuộc vào chẩn đoán của bác sĩ, nó cũng có thể được chờ đợi.

Cái gọi là dẫn lưu chỉ là một thay thế tốt cho phẫu thuật.
Ví dụ, trong trường hợp rò hậu môn, các sợi silicone được đưa vào ống rò, nhờ đó chất lỏng trong ống sẽ thoát ra ngoài và lỗ rò sẽ khô đi.

Các lỗ rò được vận hành như thế nào?

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào vị trí, các cơ quan liên quan và nguyên nhân.

Trong phẫu thuật cắt lỗ rò, lỗ rò được tách ra theo chiều dài hoặc bị bong ra, sau đó lộ ra và cuối cùng được làm sạch.
Lỗ rò cuối cùng cũng lành lại thông qua quá trình chữa lành vết thương hở sau đó.
Tuy nhiên, các ổ nhiễm trùng cũng cần được điều trị, nếu không, lỗ rò có thể lại hình thành.

Hơn nữa, các sợi silicone có thể được đặt trong ống rò, được gọi là chỉ dẫn lưu.
Điều này có nghĩa là chất lỏng tích tụ trong lỗ rò có thể thoát ra ngoài và ống rò sẽ lành lại.
Phương pháp này thường được sử dụng trong bệnh viêm ruột, bệnh Crohn.
Bằng cách này, các lỗ rò tái phát có thể được chống lại.

Thay vào đó, lỗ rò cũng có thể được làm sạch trước và sau đó loại bỏ một cách tiết kiệm.
Phương pháp này được gọi là phương pháp cắt lỗ rò.

Áp xe vs. Fistula - Sự khác biệt là gì?

Áp xe là do sự tích tụ của vi khuẩn trong mô bị ảnh hưởng.
Điều này tạo ra một khoang bao bọc chứa đầy mủ tại vị trí này.
Cái gọi là tập trung của viêm (nơi viêm) lúc này có thể dẫn đến hình thành một ống rỗng từ vị trí áp xe đến bề mặt cơ thể để mủ tích tụ có thể chảy ra ngoài.
Đây được gọi là lỗ rò hoặc ống rò.

Do đó, áp xe có thể dẫn đến hình thành một lỗ rò.
Nguyên nhân của sự phát triển đường rò không chỉ giới hạn ở áp xe.
Sự kết nối hình ống giữa các cơ quan rỗng hoặc giữa cơ quan rỗng và bề mặt cơ thể cũng có thể là bẩm sinh, ví dụ như trường hợp của lỗ rò vòm miệng.
Hơn nữa, một lỗ rò cũng có thể được bác sĩ tạo ra một cách nhân tạo, ví dụ: lỗ rò AV như một phần của điều trị lọc máu.