Nấm miệng

Định nghĩa

Nấm miệng - còn được gọi là nấm candida - là tình trạng nhiễm trùng màng nhầy của khoang miệng và cổ họng với một loại nấm nhất định. Trong hầu hết các trường hợp, đó là nấm men Candida albicans.

Tuy nhiên, loại nấm men này không phải là nguyên nhân gây bệnh ngay từ đầu: thông thường, một số lượng nhỏ một nửa số người được tìm thấy trên da và màng nhầy và không thể vượt qua hàng rào miễn dịch của cơ thể và gây ra nhiễm trùng. Trong những trường hợp nhất định, ví dụ: Tuy nhiên, trong một hệ thống miễn dịch suy yếu, chúng thành công trong việc này, do đó, nó trở thành bệnh tưa miệng trên lâm sàng. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nấm miệng cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Thuật ngữ "tưa miệng" xuất phát từ tiếng Đức cổ và có nghĩa là "làm đau" và do đó mô tả tổn thương da hoặc màng nhầy do nhiễm nấm hiện có.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Những thay đổi trong màng nhầy của miệng

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của nấm miệng là do nhiễm nấm men Candida albicans.
Tuy nhiên, thực sự không thể nói về “nhiễm trùng” theo nghĩa thực tế: ở gần một nửa số người, Candida albicans có thể được phát hiện trên da hoặc niêm mạc hầu họng hoặc ruột mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Trong điều kiện sinh lý, nấm men không đủ gây bệnh để xâm nhập vào hàng rào bảo vệ của cơ thể người và gây nhiễm trùng, do đó chỉ xảy ra sự xâm nhập bề ngoài. Chỉ trong những điều kiện nhất định, tốt nhất là bất cứ khi nào hệ thống miễn dịch bị suy yếu, nấm mới có thể sinh sôi và gây nhiễm trùng (Nhiễm khuẩn cơ hội).

Các biện pháp phòng vệ như vậy bao gồm cả rối loạn miễn dịch bẩm sinh và mắc phải (ví dụ như trong bệnh AIDS, ung thư, đang hóa trị, nhiễm trùng huyết, đái tháo đường, điều trị bằng cortisone hoặc trong khi mang thai).

Tuy nhiên, dùng thuốc kháng sinh cũng có thể gây ra nấm miệng.
Tác dụng chống vi khuẩn, ngoài việc chống lại vi khuẩn mong muốn, còn có thể phá hủy hệ thực vật sinh lý của màng nhầy, do đó vi khuẩn của cơ thể cũng chết. Ví dụ, nếu chúng bị giảm số lượng đáng kể, thì nấm sẽ có nhiều không gian hơn để sinh sôi, do đó cuối cùng có thể xảy ra sự xâm nhiễm quá mức và lây nhiễm.

Trong số những người thực sự khỏe mạnh, trẻ sơ sinh và người lớn tuổi bị tưa miệng (miệng) đặc biệt thường xuyên, đó là do đặc thù của hệ thống miễn dịch: ở trẻ sơ sinh, vi trùng lành tính trên niêm mạc miệng chưa hoàn toàn hoàn toàn, do đó nấm men dễ phát triển hơn để nhân quá mức.

Ngoài ra, hệ thống miễn dịch của những đứa trẻ chưa phát triển đầy đủ, có nghĩa là nấm Candida chỉ có khả năng phòng vệ không đầy đủ để chống lại nó. Phương pháp thứ hai cũng áp dụng cho những người lớn tuổi, những người có hệ thống miễn dịch không còn hoạt động.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nấm men lây nhiễm như thế nào?

Nấm miệng là do nấm men xâm nhập vào miệng. Vì mục đích này, chúng tôi khuyên bạn cũng nên đọc bài viết sau: Men trong miệng

Thuốc là nguyên nhân gây ra nấm miệng

Một số loại thuốc có thể khiến nấm Candida albicans phát triển quá mức. bên trong hệ thực vật miệng khỏe mạnh đây là một thăng bằng từ các vi khuẩn và nấm khác nhau, hạn chế lẫn nhau trong sự phát triển của chúng và do đó đảm bảo rằng không có sự phát triển quá mức của một loài cụ thể và do đó gây ra nhiễm trùng bệnh lý. Nếu vi khuẩn bị ức chế sự phát triển của chúng, chẳng hạn bằng thuốc kháng sinh và số lượng của chúng giảm, các bào tử nấm có thể lây lan không bị cản trở trong hầu họng và dẫn đến nấm miệng. Tại Thuốc ức chế miễn dịch, tức là thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, kết quả là nấm Candida albicans phát triển quá mức.

Cũng glucocorticoid dạng hít, ví dụ tại hen phế quản sử dụng có thể dẫn đến ức chế hệ thống miễn dịch. Tác dụng này là mong muốn đối với bệnh hen phế quản, nhưng đồng thời cũng dẫn đến thực tế là các mầm bệnh Candida không còn được hệ thống miễn dịch chống lại đủ và nấm miệng có thể phát triển.

Thuốc kìm tế bào, vì vậy thuốc làm điều đó Ức chế sự phát triển của tế bào, cũng có liên quan đến sự phát triển của nấm miệng.

Cũng thế Thuốc chống trầm cảm đôi khi dẫn đến tưa miệng như một tác dụng phụ. Tùy thuộc vào loại hành động, chúng làm giảm tiết nước bọt và do đó dẫn đến một Khô miệngđiều đó tạo điều kiện cho sự phát triển của nấm Candida albicans.

Các triệu chứng

Đến triệu chứng điển hình nấm miệng chủ yếu thuộc về đặc điểm Xuất hiện màng nhầy ở hầu họng. Mạnh mẽ màng nhầy đỏ, viêm là một lớp phủ trắng có thể dễ dàng lau hoặc cạo sạch, ví dụ như bằng thìa gỗ nhỏ.

Khi bắt đầu nhiễm trùng, lớp phủ được giới hạn ở nhiều hoặc ít hơn nhiều màu trắng Cắn / rắcTôi, tốt nhất là trên lưỡi, cho anh ta Má trong hoặc trên vòm miệng.
Trong quá trình xa hơn, các gợn sóng có thể chảy cùng nhau (cái gọi là hợp lưu), do đó đốm trắng lớn hơn hình thức. Khi các lớp phủ nấm lớn hơn như vậy bị loại bỏ, có thể có chảy máu nhẹ ở màng nhầy bên dưới.

Trên hết, vị trí dễ bị nhiễm trùng trong miệng là Răng giả theo đó nấm candida có thể dễ dàng lắng đọng và gây bệnh nấm miệng.

Trong trường hợp diễn biến nặng hơn, phức tạp hơn, ngoài nhiễm trùng khoang miệng, nó còn có thể lây lan sang Yết hầu và / hoặc thực quản đến (bệnh nấm Candida giả mạc).

Ngoài ra, nhiều bệnh nhân còn phàn nàn về cảm giác khô và có lông trong miệng và thỉnh thoảng có cảm giác nóng rát trên niêm mạc. Ngoài ra, rối loạn vị giác có thể xảy ra, với cảm giác vị kim loại là điển hình của nấm miệng. Do cảm giác khô, nhiều người cũng nhận thấy cảm giác khát nước tăng lên, nhưng hơi thở có mùi điển hình cũng có thể được quan sát thấy.

chẩn đoán

Bệnh nấm miệng có thể được chẩn đoán ngay từ cái nhìn đầu tiên, thường là bởi bác sĩ, dựa trên hình ảnh lâm sàng đặc trưng của nó.

Loại điển hình lớp phủ trắng Trên lưỡi, má hoặc trong cổ họng hầu như không có chỗ cho sự nhầm lẫn (ngoại trừ cái gọi là Bạch sản, một Tiền thân khối u).
Nếu bạn không chắc đó là nhiễm nấm hay bạch sản, cái gọi là Cố gắng cào được thực hiện: các lớp phủ màu trắng của nấm candida có thể dễ dàng cạo sạch bằng thìa gỗ, trong khi bạch sản là thay đổi khối u trong màng nhầy không thể bị trầy xước hoặc xóa sạch.

Để chắc chắn đó là nhiễm nấm và hơn hết là xác định chính xác loại nấm, bác sĩ điều trị có thể hỏi bạn bôi nhọ lấy từ niêm mạc bị ảnh hưởng và đặt trong một phòng thí nghiệm trong đó mầm bệnh được chẩn đoán chính xác dưới kính hiển vi.

Ngoài ra, các kháng thể chống lại nấm Candida có thể được tìm thấy trong máu, nhưng thường không cần lấy máu để chẩn đoán

trị liệu

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh nấm miệng là phương pháp điều trị do bác sĩ kê đơn Chất chống nấm. Đây là một sản phẩm thuốc có thể giết chết các loại nấm có mặt hoặc ít nhất là ức chế sự phát triển hoặc sinh sản của chúng (ví dụ, bao gồm Nystatin, amphotericin B, fluconazole).

Vì nấm miệng là bệnh lây nhiễm hạn chế về mặt không gian với Candida albicans thường là đủ để bôi chất chống nấm tại chỗ, để thường xuyên Kẹo ngậm, nước súc miệng hoặc rắc trực tiếp bằng pipet Được sử dụng.

Nếu nấm miệng vẫn tồn tại mặc dù đã sử dụng thuốc đúng cách hoặc nếu các màng nhầy khác (ví dụ như trong đường tiêu hóa) cũng bị ảnh hưởng, thì việc kiểm soát toàn thân bằng thuốc viên kháng nấm cũng có thể được xem xét.

sự nhiễm trùng

Nói một cách chính xác, trong hầu hết các trường hợp, người ta không thể nói về nhiễm trùng, bởi vì như đã mô tả ở trên, Candida albicans đã có trong hệ thực vật miệng bình thường của một số người, nhưng phần lớn được điều chỉnh bởi hệ thống miễn dịch của họ. Tuy nhiên, một số hành vi nhất định có thể truyền Candida albicans cho người khác.

Người mẹ đã có nấm candida trên người thường lây sang trẻ sơ sinh Niêm mạc miệng, trong của bạn Đường tiêu hóa hoặc trên của cô ấy Niêm mạc âm đạo đang mặc. Những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch, hoặc đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch hoặc sản xuất nước bọt, có nhiều khả năng bị nấm miệng. Nếu bây giờ người này tiếp xúc với các mầm bệnh Candida khác thông qua nhiễm trùng dạng giọt hoặc vết bôi, thì chúng không còn có thể được giới hạn đủ nữa. Nấm miệng bùng phát.

Sử dụng chung bàn chải đánh răng hoặc chung dao kéo cũng gây ra nguy cơ lây truyền bệnh.

Nấm miệng ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh chưa hoàn toàn trưởng thành khi được sinh ra hệ miễn dịch. Điều này dẫn đến thực tế là khoảng 6 tháng tuổi tiếp xúc với Candida albicans nấm có thể lây lan rộng hơn.Các cách lây nhiễm rất đa dạng.

Ở người lớn khỏe mạnh, nấm có thể được tìm thấy ở một số bộ phận của cơ thể mà không bị chú ý vì hệ thống miễn dịch chống lại nó đến mức không thể lây lan. Ví dụ, một số phụ nữ có nấm Candida albicans trong âm đạo của họ mà không bao giờ bị ảnh hưởng. bên trong Sinh trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm mầm bệnh này. Vì, như đã mô tả, hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh chưa hoạt động đầy đủ, điều này thường dẫn đến tình trạng nấm miệng ở miệng và cổ họng.

Ngoài ra núm vú người mẹ có thể là nguồn lây nhiễm cho trẻ sơ sinh, vì mầm bệnh cũng có thể định cư ở đó. Khi cho con bú, các mầm bệnh sẽ được hấp thụ từ núm vú của mẹ vào miệng trẻ. Ngứa, chúng tôi có vảy hoặc cũng có thể đỏ bóng Núm vú bị tụt thường là dấu hiệu của nhiễm trùng núm vú do nấm candida. Cũng có thể mầm bệnh không được chú ý trong miệng của người lớn. Ví dụ, nếu một núm vú giả bị rơi được cha mẹ đưa vào miệng để làm sạch nó, các mầm bệnh có thể lây lan trong miệng trẻ.

Một nguyên nhân phổ biến khác của nấm miệng ở trẻ sơ sinh là do vệ sinh kém. Đồ chơi, vòng mọc răng hoặc những thứ khác mà trẻ cho vào miệng có thể mang nấm Candida albicans trên bề mặt của chúng nếu chúng không được vệ sinh đúng cách. Thường thì nó là sự nhiễm trùng vô hại. Ở trẻ sơ sinh cũng như ở người lớn, nấm miệng biểu hiện bằng một lớp phủ trắng đặc trưng trên niêm mạc miệng và lưỡi.

Ngoài ra, nấm miệng có thể khiến trẻ bị Uống kém dẫn đầu hoặc dễ dàng sốt Kích hoạt. Vì những lý do này, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa nếu nghi ngờ. Điều trị trẻ bị nấm miệng rất đơn giản nhưng có thể mất đến khi tình trạng nhiễm trùng khỏi hoàn toàn 3 tuần Cuối cùng. Để tránh nhiễm trùng trước, có một số quy tắc ứng xử đơn giản. Ví dụ, nên thay núm vú giả đã rơi xuống và nói chung là làm sạch hoặc tiệt trùng kỹ lưỡng những thứ mà trẻ cho vào miệng.

Tình trạng nhiễm trùng vùng kín của mẹ cũng có thể được điều trị khỏi trước khi sinh để tránh bị nhiễm trùng trong khi sinh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nấm miệng ở trẻ sơ sinh