Bệnh mỡ máu

Giới thiệu

Thuật ngữ lipomatosis mô tả sự gia tăng mô mỡ phân bố lan rộng, không tự nhiên ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Bệnh u mỡ (tiếng Hy Lạp: lipos = chất béo; -om = sưng giống khối u; -ose = bệnh tiến triển mãn tính) được hiểu là một số hình ảnh lâm sàng, một số bệnh không thể phân biệt hoàn toàn với nhau, nhưng tất cả đều có điểm chung là tăng mô mỡ ở dạng khối u. Đây là một bệnh chuyển hóa hiếm gặp với cơ chế chưa được hiểu rõ. Bệnh mỡ máu có thể ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cơ thể như đầu, cổ, đùi và cánh tay trên, bụng và lưng. Một dạng cũng được biết đến trong đó mô mỡ bên trong của các cơ quan như tuyến tụy tăng lên, trong một số trường hợp, ống sống bị ảnh hưởng.

Bệnh u mỡ chủ yếu không phải là một bệnh ác tính, mà là một bệnh lý nhưng lành tính hình thành mô mỡ mới (Tăng sản mô mỡ) và trên hết là tạo ra một căng thẳng tâm lý thẩm mỹ. Tuy nhiên, sự tích tụ giữa hoặc bên trong các cơ quan có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các dạng nhiễm mỡ khác nhau đã được biết đến. Loại phổ biến nhất và được biết đến nhiều nhất là bệnh mỡ máu đối xứng (adeno-), còn được gọi là hội chứng Launois-Bensaude sau mô tả đầu tiên của nó. Một dạng đặc biệt chủ yếu ảnh hưởng đến đầu và cổ được gọi là Madelung lipomatosis. Có bốn kiểu phân loại:

• Loại I: loại cổ và cổ (họng béo Madelung, loại cục bộ)
• Loại II: loại dây đeo vai (loại giả thể thao)
• Loại III: loại xương chậu (loại gynecoid)
• Loại IV: Loại bụng

Hơn nữa, bệnh được đặt tên theo vị trí bị ảnh hưởng, ví dụ: lipomatosis cordis (cor = tim), tức là sự gia tăng chất béo trên tim. Một tình trạng mà một số phụ nữ gặp phải trong thời kỳ mãn kinh, bệnh mỡ máu dolorosa, còn được gọi là bệnh mỡ máu, nhưng có nguyên nhân và cơ chế khác nhau và nằm ngoài phạm vi của bài viết này.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra bệnh mỡ máu vẫn là chủ đề được chú ý nhiều nghiên cứu. Tuy nhiên, các quá trình đằng sau sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng này vẫn chưa được hiểu rõ. Ở một số bệnh nhân, có sự tích tụ trong gia đình, vì vậy một di truyền Thành phần được giả định. Nó cũng đã được quan sát thấy rằng bệnh nhân mắc bệnh mỡ máu thường có thêm Bệnh chuyển hóa có khả năng liên quan đến sự xuất hiện của bệnh mỡ máu.

Rõ ràng là có mối liên quan với bệnh đái tháo đường, một tuyến giáp kém hoạt động (Suy giáp) hoặc những người khác Bệnh chuyển hóa lipid. Nhiều nghiên cứu liên kết bệnh lipomatosis với quá nhiều Tiêu thụ rượu trong kết nối. Vì vậy, người ta thấy rằng đàn ông xung quanh Gấp 13 lần thường xuyên bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ, đặc biệt nếu họ là những người nghiện rượu. Ở cấp độ tế bào, lý thuyết cho rằng sự phát triển và sinh sản Tế bào mỡ không còn phản ứng với các tín hiệu riêng của cơ thể, được công nhận rộng rãi. Hormone như adrenaline hoặc Norepinephrine do đó không thể kích hoạt tác động của chúng lên tế bào nữa, vì vậy nó phát triển tự trị. Điều này giải thích tại sao ngay cả ở những bệnh nhân cực kỳ gầy như B. Bệnh nhân u mỡ vẫn tồn tại mặc dù hầu hết các mô mỡ còn lại đã bị phá vỡ. Một nguyên nhân cụ thể khác là điều trị HIV bằng một loại thuốc cụ thể, trong đó có tới 40% trường hợp được coi là tác dụng phụ nói đến bệnh mỡ máu.

Các triệu chứng

Bệnh mỡ máu tự biến mất ngay từ đầu Tăng mô mỡ đáng chú ý ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Tùy thuộc vào loại, chúng xảy ra chủ yếu trên đầu và cổ (Loại I), ở khu vực vai và chi trên (Loại II), trên bụng, Xương chậu và chi dưới (Loại III), cũng như bên trong Nội tạng trên (Loại IV). Một dạng đặc biệt hiếm chỉ hiển thị lipomas trên đế trên. Các khối u khó phân biệt với nhau và thường được xem là tăng cân bình thường khi bệnh khởi phát. Tuy nhiên, điều này vượt quá mức bình thường tương đối nhanh chóng và có sự gia tăng đáng kể trong mô. Bệnh mỡ máu thường xảy ra ở các vùng bị ảnh hưởng đối xứng trên. Đặc biệt với kiểu vai rộng, người nhìn từ bên ngoài ban đầu có ấn tượng đó là khối cơ bắp của một người thể thao, có bờ vai rộng nên người ở đây thói quen thể thao giả nói. Nếu bạn cảm thấy các khối u của bệnh mỡ máu, họ cảm thấy thô và chắc chắn trên, đôi khi mô tả một sự đặc quánh. Ngoài các triệu chứng chung này, nó cũng có thể xảy ra tùy thuộc vào loại hạn chế đặc biệt. Cổ họng béo Madelung có thể rõ rệt đến mức chèn ép khí quản và thực quản dẫn đến khó thở hoặc khó nuốt. A khía cạnh tâm lý xã hội thường được thêm vào trong khóa học. Bệnh nhân bị u mỡ thường phải gánh chịu những hậu quả thẩm mỹ do các u mỡ có thể nhìn thấy rõ.

U mỡ của tuyến tụy

Với bệnh mỡ máu của tuyến tụy, có sự gia tăng lan tỏa các mô mỡ trong cơ quan. Các mô tuyến ngày càng bị thay thế bởi các tế bào mỡ và tách chúng thành các phần lớn hơn và nhỏ hơn.

Người ta tin rằng mô tuyến chết được thay thế bằng mô mỡ hoặc các tế bào mỡ tích tụ trong mô liên kết của tuyến tụy, khiến cơ quan này trở nên béo theo thời gian. Tuy nhiên, béo phì thường không làm suy giảm chức năng nội tạng, đó là lý do tại sao bệnh mỡ máu của tuyến tụy không nhất thiết phải điều trị.

Béo phì trong tuyến tụy thường không có triệu chứng và do đó rất khó chẩn đoán. Nếu bác sĩ thực hiện siêu âm vùng bụng trên như một phần của cuộc kiểm tra, bác sĩ thường nhận ra bệnh mỡ máu ngay lập tức trên cơ sở những thay đổi mô điển hình, có thể được thể hiện rõ ràng trong siêu âm.

Những nguyên nhân dẫn đến sự hình thành của lipomas trong tuyến tụy vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta tin rằng có mối liên hệ giữa bệnh mỡ máu và một số bệnh chuyển hóa, cụ thể là bệnh tiểu đường và béo phì.

Nếu bệnh u mỡ tuyến tụy cần được điều trị bằng phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy theo mức độ. Điều trị bảo tồn có nghĩa là giảm cân và một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt để giảm lượng chất béo, do đó làm giảm lượng chất béo trong tuyến tụy.

Bệnh mỡ máu dolorosa

Lipomatosis dolorosa còn được gọi là Dolorosa béo phì hoặc là Bệnh dercum được chỉ định. Đây là một bệnh mãn tính và tiến triển, trong đó có sự gia tăng đau đớn của các mô mỡ dưới da dưới da.

Nguyên nhân của bệnh mỡ máu dolorosa vẫn chưa được biết, nhưng căn bệnh này dường như là bệnh lý béo phì (Béo phì) và rối loạn chuyển hóa chất béo và carbohydrate. Một thành phần di truyền cũng không thể bị loại trừ, vì trong một số trường hợp có thể quan sát thấy sự xuất hiện gia tăng trong các gia đình.

Các u mỡ có thể xuất hiện khắp cơ thể, ngoại trừ cổ và mặt. Tuy nhiên, các khối mỡ có xu hướng phát triển ở bụng, đầu gối, khuỷu tay, đùi và mặt trong của cánh tay.

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về những cơn đau dữ dội ở vùng tích tụ mỡ và cơn đau có thể tăng lên khi bệnh tiến triển. Bệnh nhân càng thừa cân thì cơn đau do u mỡ càng lớn. Các triệu chứng điển hình đi kèm của bệnh lipomatosis dolorosa là khô miệng, nhức đầu và sưng tấy.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh u mỡ dolorosa bằng cách sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm và liệu pháp cộng hưởng từ (MRI). Thường là các mẫu mô nhỏ (Sinh thiết) và được phân tích bằng kính hiển vi.

Nỗi đau, một Bệnh mỡ máu dolorosa Không thể điều trị bằng liệu pháp giảm đau truyền thống, nhưng tiêm tĩnh mạch lidocain, một chất gây mê, có thể đạt được giai đoạn không đau lâu hơn. Tuy nhiên, vì việc sử dụng lidocaine có tác dụng phụ nghiêm trọng, nên không thể điều trị lâu dài ở dạng này.

Không có sự thoái triển của lipomas bằng cách giảm cân và cơn đau cũng không giảm. Cuối cùng, cũng có lựa chọn phẫu thuật loại bỏ các cục mỡ, nhưng u mỡ thường hình thành lại ở vị trí cũ và tái phát.

Lipomas vú

Lipomas có thể phát triển ở một hoặc cả hai bên vú ở phụ nữ. Khi nhiều u mỡ hình thành cùng một lúc, nó được gọi là bệnh u mỡ.

U mỡ vú là một bệnh hiếm gặp, hầu hết là lành tính. Các khối u và sưng phồng hình thành nằm ngay dưới da và do đó có thể cảm nhận được từ bên ngoài. Trong một số trường hợp nhất định, u mỡ trong vú có thể trở nên rất lớn và gây đau. Thông thường những u mỡ này vô hại và không cần điều trị.

Lipomatosis trong tủy sống

Lipomatoses xảy ra trong tủy sống, tùy thuộc vào vị trí của chúng, có thể chèn ép dây thần kinh và rễ thần kinh và do đó dẫn đến các triệu chứng thần kinh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để xác định sự lan rộng của u mỡ và xác định chẩn đoán.

Để tránh tổn thương áp lực lên các dây thần kinh bị nén và để cải thiện các triệu chứng, có thể loại bỏ các u mỡ có triệu chứng của tủy sống.

Mỡ mỡ trên đùi

Bệnh mỡ máu cũng có thể trở nên đáng chú ý trên đùi, mặc dù đùi không phải là một trong những vị trí phổ biến nhất cho loại tăng mô mỡ này. Ở đây, chu vi đùi tăng lên và sự xuất hiện của những chiếc tạp dề béo, còn được gọi là túi yên trên đùi. Tuy nhiên, thường không có bệnh mỡ máu đằng sau sự gia tăng mô mỡ ở chân, mà là phù lipedia. Đây là hiện tượng tăng mỡ, nhất là ở hông và chân, chủ yếu xảy ra ở phụ nữ. Vì vậy nguyên nhân nội tiết tố được nghi ngờ. Tuy nhiên, nếu đó là câu hỏi về bệnh mỡ máu ở đùi, liệu pháp thường bao gồm giảm mỡ bằng cách hút hoặc cắt bỏ, theo đó các triệu chứng thường tái phát.

Nhiễm mỡ nội tủy

U mỡ trong ống sống là một bệnh rất hiếm gặp do các khối u lành tính của mô mỡ trong ống sống. Intraspinal có nghĩa là lipomas nằm trong ống sống của tủy sống. U mỡ trong âm đạo xảy ra tự phát, thường không có triệu chứng và chỉ được phát hiện và chẩn đoán tình cờ. Thông thường, các u mỡ trong ống sống không cần phải điều trị.

Tùy thuộc vào vị trí, u mỡ trong ống sống cũng có thể gây ra các triệu chứng. Đôi khi dây thần kinh hoặc tủy sống phát triển thành cục mỡ, gây khó chịu.

Trong những trường hợp như vậy, u mỡ được phẫu thuật cắt bỏ hoặc nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn, kích thước của khối mỡ tích tụ sẽ giảm. Nhiễm mỡ nội tủy đôi khi có liên quan đến béo phì và thừa cân, vì vậy giảm cân có thể cải thiện các triệu chứng.

Bệnh mỡ ngoài màng cứng

Không gian ngoài màng cứng là một không gian trong tủy sống được tạo thành bởi các màng của tủy sống và chứa đầy mô mỡ và mô liên kết. Các mô mỡ được sử dụng để đệm tủy sống trong ống sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u mỡ hình thành ở đây và người ta nói đến bệnh u mỡ ngoài màng cứng tủy sống (SEL).

Bệnh có thể không có triệu chứng hoặc do chèn ép dây thần kinh dẫn đến yếu cơ, giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh hoặc suy giảm cảm giác.

Người ta tin rằng có mối liên hệ giữa SEL và béo phì. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, liệu pháp được thực hiện bằng cách phẫu thuật cắt bỏ các khối mỡ phát triển hoặc giảm trọng lượng.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: Lipomatosis ngoài màng cứng - Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

chẩn đoán

Vì nó là một quý hiếm Bệnh là chẩn đoán của bệnh mỡ máu Chuyên gia đặt ra. Các chỉ số quan trọng nhất là những chỉ số phát triển nhanh chóng Chất béo lắng đọng, chủ yếu là với một phân phối bất thường. Ví dụ. Trong trường hợp bệnh mỡ máu loại I với mô mỡ trên cổ và đầu, chúng ta nhanh chóng nhận ra đây là hình ảnh không sinh lý, trong khi loại bệnh mỡ vùng bụng-chậu được công nhận là bệnh mỡ máu tương đối muộn. Biện pháp quan trọng nhất trong chẩn đoán bệnh mỡ máu là một Chiết xuất môđược kiểm tra dưới kính hiển vi. A nhà mô học hoặc là nhà nghiên cứu bệnh học có thể sử dụng điều này để chẩn đoán.

trị liệu

Không có phương pháp điều trị hiệu quả nào cho nguyên nhân gây ra bệnh mỡ máu, vì vậy liệu pháp chỉ giới hạn trong việc kiểm soát triệu chứng. Do tính chất đặc biệt của mô mỡ, các biện pháp bảo tồn như ăn kiêng và tập thể dục không mang lại hiệu quả cao trong điều trị bệnh mỡ máu. Các biện pháp can thiệp hoạt động do đó được chỉ định. Hút mỡ có thể hữu ích trong một thời gian và có tác dụng rõ ràng trên các vùng bị ảnh hưởng. Nếu mô quá thô và xen kẽ với nhiều mô liên kết, phương pháp hút mỡ xâm lấn tối thiểu được thay thế bằng một phẫu thuật trong đó có thể loại bỏ thể tích bằng dao mổ. Tuy nhiên, cần phải nói rõ rằng, các biện pháp này thường chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn và có tỷ lệ tái phát cao. Các khối u thường phát triển trở lại. Tuy nhiên, các biện pháp can thiệp cứu trợ phải được thực hiện nếu mô mỡ hạn chế các chức năng của cơ quan. Trong một số nghiên cứu, người ta đã chỉ ra rằng điều trị bằng tác nhân salbutamol, được sử dụng để chống lại bệnh hen suyễn, có thể đạt được thành công chống lại bệnh mỡ máu.

vi lượng đồng căn

Naturopathy ủng hộ luận điểm rằng u mỡ được hình thành do sự phân hủy rối loạn của các sản phẩm trao đổi chất. Y học thay thế khuyến nghị điều trị bằng Bạch hoa và cây thuốc để thúc đẩy việc loại bỏ các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất.

Ngoài ra, việc giải độc và khử độc cơ thể nhanh chóng có thể có tác động tích cực đến bệnh mỡ máu và dẫn đến sự thoái triển của các khối u.

Lipomatosis và rượu - mối liên hệ là gì?

Rượu được chuyển hóa thành axetat trong gan và được cơ thể sử dụng như một nguồn năng lượng. Ngoài việc cung cấp năng lượng, uống rượu còn có nghĩa là cơ thể làm chậm quá trình đốt cháy chất béo và tích trữ chất béo.

Uống rượu thường xuyên và quá nhiều được coi là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của lipomas, và kiêng rượu nghiêm ngặt có thể cải thiện tình trạng nhiễm mỡ nghiêm trọng.

dự báo

Bệnh mỡ máu là một tiến triển kinh niên Ốm. Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của mô mỡ vẫn tiếp tục, nhưng ban đầu sẽ nhanh hơn và chậm hơn khi bệnh tiến triển. Trong một số trường hợp, sự ngừng lại của bệnh mỡ máu đã được quan sát thấy, đặc biệt là khi sử dụng đồng thời Các yếu tố rủi rochẳng hạn như tiêu thụ rượu nói riêng, đã được giảm bớt hoặc loại bỏ. Mức độ nhiễm mỡ có thể được kiểm soát thông qua phẫu thuật thường xuyên, mặc dù người ta luôn phải xem xét những rủi ro chung của phẫu thuật như Nhiễm trùng hoặc là Chảy máu thứ phát phải từ bỏ. Mặt khác, nó cũng có thể xảy ra rằng, sau một cuộc phẫu thuật, sự gia tăng mô mỡ theo cấp số nhân tăng.

dự phòng

Vì nguyên nhân chưa được hiểu rõ nên việc dự phòng chống lại bệnh mỡ máu là khó khăn. Luôn luôn có ý nghĩa khi xem xét những người liên quan đến bệnh mỡ máu Bệnh chuyển hóa chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc suy giáp được kiểm soát tốt. Nên hạn chế uống rượu, một yếu tố khác có liên quan đến bệnh mỡ máu. Tất cả điều này đặc biệt đúng khi bạn gia đình các trường hợp nhiễm mỡ đã được biết đến. Hơn nữa, các vị trí đặc biệt của bệnh mỡ máu được thảo luận dưới đây.