Gãy răng cửa

đồng nghĩa

Chấn thương răng trước

Giới thiệu

Đặc biệt ở trẻ mới biết đi, học sinh và thanh thiếu niên, ngã có thể khiến răng cửa bị ảnh hưởng. Cái gọi là "chấn thương răng cửa" (gãy răng cửa) là một trong những chấn thương phổ biến nhất trong khoang miệng. Nói chung, có thể giả định rằng ở mỗi người thứ hai trong vòng 50 năm đầu đời, một chiếc răng cửa bị gãy ít nhất một lần. Mặc dù chấn thương răng trước ở hàm dưới tương đối hiếm, nhưng tình trạng suy giảm chức năng răng trước của hàm trên thường có thể được quan sát thấy trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Nếu một chiếc răng cửa bị gãy, điều cần thiết là phải làm rõ liệu chiếc răng bị ảnh hưởng có thể được bảo tồn hay không. Trong bối cảnh này, cần xác định xem chỉ một phần chất răng nằm phía trên viền nướu bị vỡ hay khoang xương và / hoặc nướu xung quanh cũng bị ảnh hưởng.

Bạn cũng có thể quan tâm: Molar bị gãy

Vì nó chủ yếu xảy ra trong quá trình xảy ra các sự kiện đau buồn, ví dụ: Ngã, Thổi hoặc là Đẩy, nếu chấn thương răng trước xảy ra, có thể có thêm Chấn thương kèm theo bị loại trừ. Vì lý do này, tùy thuộc vào quá trình của tai nạn, a Chụp X-quang hàm và của mặt giữa tương ứng.

Đối với những người bị gãy răng cửa, điều quan trọng nhất là phải Gãy xương ở vùng hàm trên và hàm dưới, xương hàm và hốc mắt. bị loại trừ. Ngoài ra, một chiếc răng cửa bị gãy thường đi kèm với các khiếu nại khác. Việc có hay không và loại phàn nàn nào xảy ra liên quan đến răng cửa bị gãy phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tổn thương của răng. Đặc biệt là khi một chiếc răng trước gần như bị “xé ra” hoàn toàn, nó thường xảy ra đau dữ dội và Sự chảy máu. Mặt khác, trong trường hợp chấn thương răng trước nhẹ, bệnh nhân liên quan chỉ có một khiếm thị nhận thức. Đau đớn giống như một trong những trường hợp này việc hiếm có. Tuy nhiên, một chiếc răng trước đã bị gãy khẩn cấp đến một nha sĩ nên dẫn đầu. Đặc biệt là với một phát âm Chấn thương răng cửa ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, răng có thể được bảo tồn nếu cần thiết với việc phục hình ngay lập tức.

Hình gãy răng

Gãy răng
Mảnh răng

1. Mảnh răng,
   gãy răng
   hoặc mảnh răng
   Đừng làm sạch!
2. Lưu trữ -
   Cốc sữa,
   dung dịch muối vô trùng,
   bảo quản ẩm!
3. Một là lý tưởng
   Hộp cứu răng
   (Tiệm thuốc)
4. Sớm nhất có thể
   Đi kham nha si
   (lên đến 24 giờ)
5. Mảnh răng đính kèm
   (công nghệ kết dính đặc biệt,
   Keo nhựa)

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Các triệu chứng

Nếu răng cửa bị gãy, điều này không nhất thiết dẫn đến những phàn nàn kèm theo. Các triệu chứng kèm theo có xảy ra hay không và ở mức độ nào phụ thuộc chủ yếu vào mức độ chấn thương răng trước. Về cơ bản, một chiếc răng cửa bị gãy có thể liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Chúng cũng đóng vai trò là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của Tổn thương răng cửa và các thương tích có thể đi kèm trong bối cảnh này, một vai trò quan trọng.

Nói chung, có thể cho rằng một răng cửa bị gãy đặc biệt gần với đường viền nướu sẽ gây ra các triệu chứng rõ ràng hơn. Ngoài ra, chấn thương răng cửa dẫn đến mất răng hoàn toàn thường kèm theo sự khó chịu nghiêm trọng. Bệnh nhân có răng cửa hoàn toàn bị hủy bỏ thường bị đau đặc biệt nghiêm trọng. Ngoài ra, nó thường xảy ra sau chấn thương Chảy máu vùng ổ răng.

Tại một chấn thương răng trước sâu với hở tủy răng, cũng có thể nỗi đau mạnh mẽ quan sát. Trong trường hợp này, chiếc răng cửa bị gãy không thể đơn giản được gắn lại. Bằng cách mở cùi răng sẽ được các sợi thần kinh nhỏ bị ảnh hưởng. Vì lý do này, cảm giác khó chịu sẽ không giảm ngay cả sau khi chiếc răng cửa bị gãy đã được gắn lại. Thay vào đó, trong trường hợp như vậy, có thể giả định rằng răng cửa bị gãy là bắt lửa. Trong trường hợp chấn thương răng trước sâu có hở tủy răng, Điều trị tủy răng thực hiện. Bằng cách này, gốc răng còn lại trong hàm có thể được sử dụng như một mỏ neo và Vương miện được cung cấp. Ngoài răng cửa bị gãy, cũng có thể phát hiện sự suy giảm cấu trúc xương. Bởi vì điều này, thuộc về sưng cục bộ và hoặc Bầm tím (Hematomas) một trong những triệu chứng phổ biến nhất đi kèm với một chiếc răng cửa bị gãy.

nguyên nhân

Răng cửa bị gãy hầu như luôn luôn có thể do một sự kiện đau thương có thể được giả định. Đặc biệt chấn thương cơ học dưới hình thức lực ngang đóng một vai trò quan trọng trong bối cảnh này. Ngoài ra, các nguyên nhân điển hình khiến răng cửa bị gãy có thể được quy định theo độ tuổi của bệnh nhân.

Đặc biệt với Trẻ nhỏ và đi học có giá trị Ngã và Bumps một trong những nguyên nhân phổ biến nhất cho sự phát triển của chấn thương răng trước. Các tai nạn tương ứng thường xảy ra trong bối cảnh giáo dục thể chất hoặc trong khi đi lang thang. Vì lý do này, các chấn thương có thể đi kèm phải luôn được loại trừ trong trường hợp răng cửa bị gãy. Trong quá trình chẩn đoán, đặc biệt là trong trường hợp chấn thương răng trước rõ rệt Chụp X-quang hàm và mặt giữa được thực hiện. Các lực mạnh lên răng cửa có thể, ví dụ, với Gãy xương hàm trên hoặc hàm dưới đi kèm.

Tại Thanh thiếu niên và người lớn Mọi người thường vượt qua nó Tai nạn hoặc tranh chấp thân thể đến sự xuất hiện của một chiếc răng cửa bị gãy. Trong những trường hợp này, bạn bắt buộc phải kịp thời Nha sĩ sẽ được thăm khám. Đặc biệt, chấn thương răng trước phát sinh trong quá trình tranh chấp vật lý có thể dẫn đến gãy xương ở khu vực Hàm, của Xương gò má và / hoặc Hốc mắt đi kèm.

chẩn đoán

Các chẩn đoán một răng cửa bị gãy thường bao gồm một số bước. Nó thường bắt đầu bằng thảo luận chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) được thực hiện. Trong cuộc trò chuyện này, nha sĩ tham gia cố gắng tìm ra manh mối đầu tiên về mức độ nghiêm trọng của chấn thương răng trước dựa trên các triệu chứng và mô tả về vụ tai nạn. Ngoài ra, bệnh nhân liên quan nên biết về khả năng Bệnh tiềm ẩn (ví dụ huyết áp cao) và dùng thuốc được phỏng vấn. Đặc biệt là dùng thuốc aspirin có thể chảy máu nhiều trong khu vực răng cửa bị tổn thương.

Sau cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân, có một Thẩm định của bệnh nhân. Trong trường hợp răng cửa bị gãy, điều này sẽ dẫn đến sưng cục bộ và Bầm ngoài khoang miệng được tôn trọng. Ngoài ra, cả hai Hàm trên và hàm dưới, cũng như Xương gò má và Giới hạn quỹ đạo được quét.

Các cạnh hoặc các bước đáng chú ý dọc theo các cấu trúc xương này có thể là dấu hiệu ban đầu của một Xương gãy (gãy xương) giao hàng.

Sau đó Khoang miệng, đặc biệt là nửa hàm bị ảnh hưởng cần được khám. Bằng cách này, có thể ước lượng mức độ chấn thương răng trước. Trong bối cảnh này phải các cách nghiêng khác nhau của răng cửa có thể phân biệt. Cái gọi là độ nghiêng ngoại vi bao gồm tất cả các mức độ lung lay (kể cả mất răng hoàn toàn) của răng cửa. Dưới tên "độ nghiêng trung tâm“Mặt khác, người ta hiểu răng cửa nghiêng theo hướng Xương hàm.

Ngoài ra, thực tế Gãy răng trong các loại khác nhau chia. Đối với trường hợp gãy răng cửa, cần phân biệt dựa vào kích thước của mảnh răng. Nhảy, Men-, Vương miện- và Gãy chân răng.

Hơn nữa, trong trường hợp răng cửa bị gãy, phải mô tả hướng của mép gãy. Trong bối cảnh này, người ta phân biệt giữa Gãy ngang, gãy xiên và gãy dọc. Vì chấn thương răng trước không nhất thiết phải được nhận biết về mặt lâm sàng như vậy nên bắt buộc hàm phải chịu một lực thích hợp kiểm tra X quang được bắt đầu. Mức độ chấn thương răng trước thường có thể thấy rõ trên phim chụp X-quang.

trị liệu

Khi răng cửa bị gãy, việc lựa chọn liệu pháp phù hợp nhất phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Đặc biệt là Mức độ và loại gãy răng đóng một vai trò quan trọng trong bối cảnh này. Ngoài ra, cần phải phân biệt xem răng cửa bị ảnh hưởng có phải là Răng sữa hoặc một răng vĩnh viễn hành vi.

Tại Chấn thương trước răng sữa răng cửa bị ảnh hưởng thường được kéo. Bằng cách này, bạn có thể đi cùng bất kỳ nỗi đau nào cũng được xoa dịu và một Có thể tránh được sự suy giảm của răng vĩnh viễn. Tuy nhiên, khi điều trị răng rụng đã rụng, bạn cũng phải lưu ý rằng nếu răng bị mất quá sớm, răng mọc sau này sẽ có ít không gian hơn. răng còn lại. Vì lý do này, giữ cho khoảng trống răng mở bằng cách bộ phận giả tạm thời hữu ích.

Với một chiếc răng cửa chỉ trong khu vực của vương miện bị hỏng, lỗi thường có thể được với sự trợ giúp của đổ đầy đối xử hoặc với một vương miện nhân tạo. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, cần phải loại trừ tuyệt đối rằng Thần kinh răng bị ảnh hưởng bởi chấn thương.

Nếu răng cửa bị gãy có Mở cùi răng do đó thường phải là một Điều trị tủy răng được thực hiện. Bằng cách này, sự xuất hiện của quá trình viêm ngăn chặn hiệu quả. Sau một giai đoạn lành thương ngắn, răng cửa bị ảnh hưởng có thể được sử dụng làm mỏ neo cho mão răng.

Nếu có một chiếc răng cửa ở trên hoặc giữa Vùng gốc đã bị gãy, nhìn chung không thể cho rằng chiếc răng bị ảnh hưởng vẫn có thể được cứu. Trong trường hợp của một chiếc răng cửa trong khu vực rễ trên hoặc giữa đã bị phá vỡ, thường phải Nhổ răng tương ứng. Chỉ bằng cách này, sự xuất hiện của các quá trình viêm và sự suy giảm của xương Hàm được ngăn cản.

Với một chiếc răng cửa của im vùng rễ dưới bị hủy bỏ, tuy nhiên, thường có tiên lượng tốt hơn nhiều. Răng cửa bị ảnh hưởng thường có thể được bảo tồn thông qua việc loại bỏ đầu chân răng ngay lập tức (được gọi là cắt bỏ đầu chân răng) hoặc điều trị tủy răng. Nếu chấn thương răng trước dẫn đến mất răng hoàn toàn, có thể cố gắng lắp lại răng cửa vào hàm (còn gọi là Tái canh). Để tăng cơ hội thành công của phương pháp điều trị này, bệnh nhân bị ảnh hưởng cần khẩn trương đảm bảo rằng răng cửa được đặt đúng vị trí. Răng cửa bị gãy nên nguyên nhân do đâu Càng ẩm càng tốt cho đến khi bạn đến gặp nha sĩ được lưu trữ.

Vương miện

Trong trường hợp răng cửa bị phần dưới của thân răng đã bị gãy, mảnh gãy thường không thể đơn giản gắn lại. Lý do cho điều này là một thực tế là chấn thương răng trước rõ rệt như vậy thường dẫn đến Mở cùi răng đến. Theo cách đó sợi thần kinh nhỏ nhất bị ảnh hưởng. Có bị hủy không Vương miện chỉ cần gắn lại vào gốc răng, có thể cho rằng các quá trình viêm nhiễm sẽ phát triển trong khu vực ống tủy trong một thời gian rất ngắn. Vì lý do này, một răng cửa có thân răng bị gãy đặc biệt sâu phải có cái gọi là Điều trị tủy răng được thực hiện. Bằng cách này, sự phát triển của các quá trình viêm có thể được ngăn chặn một cách hiệu quả.

Ngoài ra, quy trình điều trị này cho phép phần gốc răng còn lại trong hàm được sử dụng làm mỏ neo cho một mão răng nhân tạo. Trong nhiều trường hợp, điều này vẫn được yêu cầu trong quá trình điều trị tủy răng Bút nhựa đặt trong răng. Chốt nhựa này cũng đóng vai trò như một Sự ổn định của mão nhân tạo. Về nguyên tắc, một chiếc răng cửa bị gãy có thể các loại vương miện khác nhau được thực hiện.

Các loại mão răng phổ biến nhất trong nha khoa bao gồm:

- Mão kim loại đúc hoàn toàn

- Mão sứ kim loại (viết tắt: vương miện VKM hoặc vương miện veneer)

- Mão toàn sứ

Vì lý do thẩm mỹ, việc sử dụng mão kim loại đúc hoàn toàn trong khu vực răng cửa đã bị hạn chế. Theo quy định, một mão được làm từ kim loại-gốm hoặc sứ toàn phần để phục hồi răng cửa bị gãy. Chi phí lắp và gắn mão thường sẽ là một phần từ các hãng bảo hiểm Đã được chấp nhận. Trong bối cảnh này, người ta nói đến cái gọi là nguồn cung cấp cơ bản. Bất kỳ yêu cầu bổ sung nào của bệnh nhân liên quan, ví dụ Lựa chọn mão sứ hoàn toàn, dẫn đến Chi phí đặc biệtmà bệnh nhân phải tự mang theo. Trong những trường hợp như vậy, bảo hiểm nha khoa bổ sung thường đảm bảo bảo hiểm toàn bộ phần chênh lệch giữa số tiền hóa đơn và phần bảo hiểm sức khỏe.

Dán mảnh răng

Một chiếc răng cửa chỉ có trên phần trên của thân răng bị gãy, nha sĩ điều trị thường có thể loại bỏ mảnh gãy keo dán. Để đánh giá việc dán mảnh vỡ răng có hiệu quả hay không, trước hết phải kiểm tra xem cùi răng đã bị hở chưa. Trong trường hợp răng cửa bị gãy đặc biệt không thuận lợi, có thể có Tổn thương các sợi thần kinh nhỏ nhất đến. Điều này thường dẫn đến các quá trình viêm ở vùng chân răng hình thức. Dán mảnh răng vỡ trong những trường hợp này về lâu dài không điều trị thành công mang đến. Ngay cả khi răng cửa bị gãy mà không cần mở tủy, mảnh răng chỉ có thể được dán lại nếu nó đã được bảo quản đúng cách từ trước. Nếu có thể, những bệnh nhân bị ảnh hưởng phải đưa mảnh vỡ răng vỡ đến gặp nha sĩ ướt giữ.

Tạm

Trong trường hợp răng cửa bị phần dưới Nếu vương miện bị vỡ ra, cái gọi là Điều trị tủy răng được thực hiện. Trong phương pháp điều trị này, các sợi thần kinh trong Bên trong chân răng xa. Sau đó, chân răng có thể được điều trị bằng thuốc đặc trị Vật liệu lấp đầy bị khóa.

Kể từ khi phát âm như vậy Chấn thương răng trước Nếu các phần lớn của răng cửa đã bị ảnh hưởng, người ta phải thường xuyên vương miện nhân tạo được thực hiện. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo thành công khi điều trị tủy răng.

Trong một số trường hợp, mặc dù đã loại bỏ các ống tủy nhưng chúng vẫn phát triển quá trình viêm. Vì lý do này, chỉ nên làm mão nhân tạo sau một thời gian chờ đợi. Vì một khoảng trống răng, đặc biệt là ở vùng răng cửa, được coi là không thẩm mỹ, nên một phục hồi tạm thời nên được thực hiện cho đến khi mão răng hoàn tất.

Một giải pháp tạm thời là răng giảđể thay thế tạm thời chiếc răng cửa bị gãy. Miễn là chân răng của bạn có thể được sử dụng làm mỏ neo, phục hình tạm thời có thể được lắp bằng một loại đặc biệt dính sửa chữa. Trong trường hợp chấn thương răng trước kèm theo mất răng hoàn toàn, có thể thực hiện phục hình tạm thời tháo lắp cho đến khi hoàn thành răng giả vĩnh viễn.

chi phí

Các chi phí, phát sinh trong điều trị răng cửa bị gãy, chủ yếu dựa trên Mức độ chấn thương răng trước và phương pháp điều trị đã chọn. Với một chiếc răng cửa duy nhất hủy bỏ một cách hời hợt là, thường sẽ là một Liệu pháp làm đầy khởi xướng. Điều đó với phương pháp điều trị này vật liệu làm đầy đã qua sử dụng (chủ yếu là một nhựa dẻo), cũng như thêm chi phí được sử dụng bởi cả bảo hiểm sức khỏe tư nhân và luật định hoàn toàn tiếp quản. Nếu răng cửa bị gãy có Điều trị tủy răng phải được thực hiện, do đó, các chi phí liên quan hầu hết được tiếp quản bởi các hãng bảo hiểm.

Mở rộng đặc biệt cho điều trị tủy răng, ví dụ, việc sử dụng kính hiển vi, tuy nhiên, yêu cầu một Đồng thanh toán của bệnh nhân liên quan. Tuy nhiên, chấn thương răng trước cũng có thể rõ rệt đến mức Vương miện nha khoa dù có hỗ trợ điều trị tủy răng cũng không thể cứu được. Trong những trường hợp này, phần gốc răng còn sót lại trong xương hàm chỉ có thể được dùng để làm trụ neo cho thân răng. Các chi phí liên quan đến phương pháp điều trị này sẽ một phần từ các hãng bảo hiểm Đã được chấp nhận. Một tỷ lệ lớn của chi phí Điều chỉnh, sản xuất và lắp vương miện như vậy Tuy nhiên phải từ bệnh nhân bị ảnh hưởng được mặc bởi chính mình. Bảo hiểm nha khoa đặc biệt trong những trường hợp như vậy thường đảm bảo rằng phần chênh lệch giữa số tiền trên hóa đơn và phần tiền mặt sẽ được thanh toán đầy đủ.

Gãy răng sữa ở trẻ nhỏ

Răng cửa bị gãy có thể gặp khá thường xuyên, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Đặc biệt là trong Cơn thịnh nộ hoặc là lần đầu tiên đi bộ cũng có nhiều ngã Chấn thương răng trước. Theo thống kê mới nhất, tôi bị mọi đứa trẻ thứ ba đến thứ tư cho đến 16 tuổi tuổi tác như một tai nạn nha khoa. Trong bối cảnh này, cũng phải lưu ý rằng Răng sữa thường thiết yếu bất ổn hơn là răng vĩnh viễn. Do đó, ngay cả những hành động bạo lực tương đối nhẹ cũng có thể khiến răng cửa bị ảnh hưởng.

Nếu một chiếc răng cửa bị gãy ở trẻ mới biết đi, một nha sĩ chắc chắn nên được thăm. Trong nhiều trường hợp, chiếc răng bị sâu vẫn có thể được cứu sống. Tuy nhiên, trong trường hợp răng sữa, liệu pháp thường là Loại bỏ răng. Để ngăn ngừa thiệt hại do hậu quả, ví dụ như sự suy giảm của răng cửa vĩnh viễn chưa mọc lên, khoảng trống răng thường phải được giữ để mở. Đối với mục đích này, ví dụ, răng giả tháo lắp được thực hiện. Nếu chỉ một phần nhỏ của răng cửa bị gãy ở trẻ mới biết đi, có thể gắn lại răng này bằng chất kết dính đặc biệt nếu cần. Trong trường hợp chấn thương răng trước đối với răng sữa, tổn thương do hậu quả thường không được mong đợi.