Nhiễm khuẩn chlamydia ở phổi

Nhiễm khuẩn chlamydial ở phổi là gì?

Chlamydia là vi khuẩn gây bệnh có thể được chia thành các phân nhóm khác nhau. Ba chủng có liên quan đến con người: Chlamydia trachomatis, có thể ảnh hưởng đến mắt và đường tiết niệu sinh dục, và Chlamydia pneumoniae và Chlamydia psittaci, cả hai đều ảnh hưởng đến phổi.

Quá trình nhiễm chlamydia có thể thay đổi đáng kể. Bạn có thể gặp các triệu chứng giống như cảm cúm và ho khan. Trong một số trường hợp nặng còn có thể bị viêm phổi.

Những lý do

Chlamydia có thể lây truyền qua không khí khá dễ dàng. Điều này đặc biệt đúng đối với phân nhóm Chlamydia pneumoniae. Người bệnh chỉ cần hắt hơi nơi công cộng là vi khuẩn sẽ lưu thông. Nó cũng có thể được truyền trực tiếp qua nước bọt.

Phân nhóm Chlamydia psittaci có thể lây truyền qua lông hoặc qua phân của chim. Đặc biệt những người hay những ngành nghề liên quan nhiều đến chim thì càng phải cẩn thận. Viêm phổi do vi khuẩn này gây ra thậm chí còn được coi là một bệnh nghề nghiệp (ví dụ như trong nghề trồng trọt).

Đường truyền

Đường lây truyền chủ yếu qua không khí. Trong trường hợp của phân nhóm viêm phổi Chlamydia, nó cũng có thể lây truyền qua nước bọt. Vì lý do này, nếu bạn đã biết bị nhiễm trùng, bạn nên tránh uống chung một chai rượu hoặc hôn nhau. Vi khuẩn Chlamydia psittaci có thể lây truyền khi tiếp xúc thường xuyên với chim.

Truyền trực tiếp từ người sang người, chẳng hạn như bằng cách bắt tay, không diễn ra.

Các triệu chứng của nhiễm chlamydia trong phổi

Các triệu chứng của nhiễm chlamydia có thể rất khác nhau. Ở một số người, bệnh khởi phát đột ngột và giống như bệnh cúm. Chúng bao gồm mệt mỏi, sốt (lên đến 39 độ), ớn lạnh, nhức đầu và ho khan. Hầu hết thời gian, ho không có đờm, tức là không có chất nhầy.
Viêm họng có thể phát triển nếu đường hô hấp bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các hạch ở vùng cổ bị dày lên. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cũng có thể gây ra viêm phổi không điển hình, biểu hiện là khó thở. Gan và lá lách cũng có thể to lên (còn gọi là gan lách to).

Nhiễm trùng với vi khuẩn Chlamydia psittaci còn được gọi là ornithosis (bệnh vẹt). Các cơ quan khác như tim cũng có thể bị ảnh hưởng ở đây. Tình trạng viêm cơ tim biểu hiện bằng đánh trống ngực, tim đập nhanh hoặc rối loạn tuần hoàn. Nếu não bị ảnh hưởng, suy giảm ý thức cũng có thể xảy ra. May mắn thay, những biến chứng này hiếm khi xảy ra.

Nhiễm chlamydia cũng có thể không có triệu chứng. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng cảm thấy yếu và kiệt sức.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Nhiễm trùng chlamydia.

Viêm phổi

Chlamydia gây ra cái gọi là viêm phổi không điển hình. Không điển hình vì lý do những mầm bệnh này hiếm và chúng tiếp tục lây lan trong mô liên kết của phổi. Điều này cũng giải thích các triệu chứng không điển hình của bệnh viêm phổi. Viêm phổi cổ điển hoặc điển hình phát triển khá đột ngột và dẫn đến sốt cao. Ho có kèm theo chất nhầy màu vàng. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bị khó thở và cố gắng bù đắp điều này bằng cách thở nhanh hơn. Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng này ít rõ ràng hơn trong bệnh viêm phổi không điển hình hoặc đôi khi không xảy ra. Điều này thường dẫn đến việc bệnh trở nên tầm thường để bác sĩ tư vấn quá muộn. Do đó, liệu pháp có thể khó khăn hơn.

Viêm phổi không điển hình thường bắt đầu với các triệu chứng giống như cúm và nặng hơn khi bệnh tiến triển. Đau đầu dữ dội và đau các chi có thể xảy ra. Ngoài ra, có thể bị khó thở, ho không có đờm và sốt cao đến 39 độ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm phổi khô.

Việc điều trị

Điều trị nhiễm chlamydia được thực hiện bằng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh được lựa chọn ở đây là doxycycline, được kê đơn trong 10-21 ngày. Ngoài ra, cũng có thể dùng macrolid hoặc quinolon. Không nên dùng kháng sinh beta lactam như penicillin vì chlamydia có cấu trúc tế bào khác và loại kháng sinh này không giúp ích gì.

Ngoài ra, một điểm số đặc biệt (điểm CRB-65) nên được thu thập để ước tính mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi. Ý thức, nhịp thở, huyết áp và tuổi được đánh giá. Tại một thời điểm, nhập viện được chỉ định. Với hai điểm, nguy cơ biến chứng tăng lên và từ ba điểm này bệnh nhân nên được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt.

Các biện pháp điều trị hỗ trợ bao gồm uống nhiều nước, dùng thuốc giảm đau (ví dụ như ibuprofen) và thuốc chống ho (biện pháp điều trị ho khan). Nếu nguồn cung cấp oxy không đủ, nó có thể được cung cấp qua ống thông mũi dạ dày. Vật lý trị liệu cũng có thể dẫn đến thể tích phân phối khí tốt hơn, có nghĩa là phổi được thông khí tốt hơn. Điều này có thể rút ngắn quá trình của bệnh.

Viêm phổi do chlamydia hiếm khi nghiêm trọng. Điều trị kháng sinh viêm phổi trong vài ngày và nghỉ ngơi thể chất thường là đủ.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Điều trị nhiễm trùng chlamydia

Sự chẩn đoan

Trước tiên, bác sĩ chăm sóc nên ghi lại bệnh sử. Cần truy vấn các triệu chứng như ho, sốt và ớn lạnh. Câu hỏi liệu chim có được giữ lại cũng đặc biệt quan trọng. Khám sức khỏe tổng quát nên được thực hiện về phổi và loại trừ gan và lá lách to.

Nếu có nghi ngờ, có thể thực hiện nội soi phế quản (tiêu bản phổi) với một mẫu mô để xác định chẩn đoán. DNA chlamydial có thể được phát hiện trong mô. Ngoài ra, bạn có thể cố gắng nuôi cấy mầm bệnh bằng cách lấy mẫu máu (cái gọi là nuôi cấy tế bào) hoặc phát hiện các kháng thể.

Thời hạn

Thời gian mắc bệnh tùy thuộc vào giai đoạn viêm phổi. Viêm phổi không điển hình thường nhẹ hơn và bệnh nhân đến bác sĩ muộn. Vì lý do này, liệu pháp kháng sinh thường kéo dài trong hai tuần. Thông thường các bệnh nhân được chữa khỏi sau đó.

May mắn thay, các biến chứng hiếm khi xảy ra và tình trạng này sẽ lành lại mà không có hậu quả.

Diễn biến của bệnh

Bệnh thường bắt đầu ngấm ngầm và nặng dần theo thời gian. Ngoài tình trạng kiệt sức và nhiệt độ hơi tăng, có thể xảy ra đau nhức cơ và cơ thể. Về sau, bệnh viêm phổi kèm theo khó thở có thể phát triển.

Nếu tình trạng nhiễm trùng vẫn không được phát hiện, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên. Đây sẽ là tình trạng viêm cơ tim (viêm cơ tim) hoặc van tim (viêm nội tâm mạc). Điều này có thể dẫn đến tim đập mạnh và rối loạn tuần hoàn.Cũng có thể bị nhiễm trùng màng não (viêm màng não) với sự che phủ của ý thức. Trong những trường hợp này, liệu pháp khó khăn hơn và phải nhập viện.

Với chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ, nhiễm trùng sẽ lành mà không để lại hậu quả.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề tại đây: Quá trình viêm phổi.

Làm thế nào dễ lây lan như vậy?

Nhiễm Chlamydia tương đối hiếm và không dễ lây lan như các vi khuẩn khác. Tuy nhiên, cần tránh tiếp xúc với người bệnh vì vi khuẩn này cũng có thể lây lan qua không khí. Một cái hắt hơi là đủ để giải phóng vi khuẩn khỏi đường thở. Nên tránh tiếp xúc trực tiếp với nước bọt lây nhiễm trong mọi trường hợp, vì đây là nơi có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Vì vậy, uống chung một chai hoặc hôn nhau là điều cấm kỵ.

Hơn nữa, cần thận trọng khi tiếp xúc với chim. Nếu nhiều con bị bệnh nặng, cần liên hệ với bác sĩ thú y để chẩn đoán và điều trị cho chúng. Cho đến lúc đó, các biện pháp phòng ngừa đặc biệt cần được tuân thủ.

Bệnh viêm phổi lây nhiễm như thế nào? Tìm hiểu thêm tại đây.

Hậu quả lâu dài có thể là gì?

Nếu liệu trình không biến chứng với liệu pháp thích hợp, nhiễm trùng sẽ lành mà không để lại hậu quả. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng như viêm cơ tim (viêm cơ tim) hoặc van tim (viêm nội tâm mạc) phát triển. Viêm cơ tim có thể trở thành mãn tính và do đó dẫn đến suy tim. Viêm nội tâm mạc ngăn cản tim bơm máu bình thường và có thể dẫn đến huyết khối (cục máu đông) làm tắc nghẽn mạch máu ở các cơ quan khác. Ví dụ, huyết khối có thể làm tắc nghẽn các mạch dẫn đến não và do đó gây ra đột quỵ. Hơn nữa, chlamydia cũng có thể ảnh hưởng đến màng não (viêm màng não) và để lại tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Ngược lại, nếu thời gian điều trị quá ngắn, không phải tất cả vi khuẩn đã bị tiêu diệt và nhiễm trùng tái phát.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Hậu quả của bệnh viêm phổi.