Rubella người lớn

Định nghĩa

Bệnh rubella do vi rút rubella, thuộc họ togavirus gây ra. Rubella là một vấn đề khi mọc răng. Độ tuổi cao nhất điển hình là từ 5 đến 9 tuổi, nhưng người lớn cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều ca nhiễm trùng ở thanh niên.

Xem thêm: Các triệu chứng của bệnh rubella

Nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai. Do đó, phụ nữ mang thai có nguy cơ đặc biệt cao nếu có khoảng cách trong phạm vi tiêm chủng. Sau khi bị nhiễm rubella, có khả năng miễn dịch suốt đời. Nếu ban đào bùng phát, việc thông báo là bắt buộc.

Cũng đọc: Tiêm phòng khi mang thai

nguyên nhân

Nhiễm trùng ban đào xảy ra qua cái gọi là Nhiễm trùng giọt từ người sang người. Các mầm bệnh được truyền sang người khác trong nước bọt hoặc dịch tiết mũi khi ho và hắt hơi. Con người là vật chủ duy nhất được biết đến. Virus rubella được hấp thụ qua đường hô hấp và ban đầu nhân lên trong các trạm hạch bạch huyết sau đó lan rộng hơn trong máu.

Có nguy cơ nhiễm trùng khoảng một tuần trước đến một tuần sau khi phát ban xuất hiện. Tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm thực tế thường được phân loại là không cao. Một dạng nhiễm trùng đặc biệt xảy ra trong thời kỳ mang thai. Nếu người mẹ bị nhiễm rubella, cô ấy có thể truyền vi-rút sang thai nhi qua máu của nhau thai. Những đứa trẻ bị bệnh có thể lây nhiễm cho đến một năm sau khi sinh.

Vui lòng đọc thêm: Rubella khi mang thai

Các triệu chứng

Trước điển hình Phát ban người bị ảnh hưởng cảm thấy yếu và có dấu hiệu của cảm lạnh nhẹ. Phát ban rubella điển hình (ngoại ban) bắt đầu trên đầu, thường là sau tai, và từ đó nó lan ra toàn thân, bao gồm cả tứ chi. Nó bao gồm các chấm đỏ nhỏ đến đốm vừa. Chúng có màu đỏ nhạt và thường dễ phân biệt với nhau. Phát ban được mô tả là thoáng qua, vì nó thường biến mất sau vài ngày.

Cũng đọc: Nguyên nhân phát ban với các nốt đỏ.

Những người bị ảnh hưởng, chủ yếu là trẻ em, thường chỉ bị ảnh hưởng nhẹ. Cảm giác bị bệnh với những cơn đau đầu, nhức mỏi cơ thể chỉ hơi rõ rệt. Thường có sự gia tăng nhiệt độ dưới ngưỡng lên đến 38 ° C. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một cơn sốt cao thực sự xảy ra. Là một phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng rubella, các hạch bạch huyết sưng lên như các trạm bảo vệ của cơ thể, đặc trưng là ở cổ và sau tai (Xem thêm: Nguyên nhân sưng hạch bạch huyết sau tai). Đôi khi cũng có thể cảm thấy lá lách to ra (Xem thêm: Đau lách). Như một phản ứng kèm theo, các triệu chứng cảm nhẹ, đặc biệt là chảy nước mũi, có thể xảy ra. Ngoài ra một Viêm kết mạc của mắt là có thể. Công thức máu cho thấy giảm bạch cầu không đặc hiệu (giảm bạch cầu).

khóa học

Trong phần lớn các trường hợp, quá trình nhiễm trùng rubella là vô hại và rất nhẹ. Trong một nửa số trường hợp, sự bùng phát thậm chí không xảy ra. Các biến chứng chủ yếu xảy ra ở tuổi trưởng thành. Chúng bao gồm từ Đau khớp cho đến tình trạng viêm rất đau của khớp (viêm khớp). Tình trạng này có thể kéo dài nhiều tuần sau khi phát ban thuyên giảm. Phản ứng viêm nói chung cũng có thể lây lan đến một số lượng lớn các cơ quan.

Cũng đọc: Phát ban và đau khớp

Nó xảy ra thường xuyên với Viêm tai giữa hoặc một viêm phế quản. Viêm não đặc biệt nguy hiểm Viêm não hoặc viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim ở dạng Viêm cơ tim hoặc là. Viêm màng ngoài tim. Sau khi nhiễm trùng, có thể có giảm tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu), do đó gây chảy máu nhẹ trên da.

Diễn biến của bệnh đặc biệt nghiêm trọng trong thời kỳ mang thai. Hậu quả là phá thai hoặc sinh non. Mức độ của các biến chứng khác nhau tùy thuộc vào thời gian bị bệnh. Đặc biệt, trong mười đến mười hai tuần đầu của thai kỳ, có 50% khả năng lây truyền từ mẹ sang con và do đó là bệnh phôi thai rubella. Cái gọi là bộ ba Gregg này bao gồm Dị tật tim, lớp vỏ của ống kính (Đục thủy tinh thể) và Nghe kém tai trong. Khả năng nhận thức (chậm phát triển trí tuệ) cũng có thể xảy ra. Sau tam cá nguyệt đầu tiên, bệnh do rubella có thể dẫn đến thay đổi công thức máu, viêm gan (viêm gan) hoặc lá lách to (lách to).

Bệnh rubella lây sang người lớn như thế nào?

Vì hầu hết người lớn đã được tiêm phòng đầy đủ bảo vệ nên bệnh rubella không còn là mối đe dọa lớn nữa. Tuy nhiên, nó cũng dễ lây lan như trẻ em. Rubella là một bệnh điển hình ở trẻ em, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Nếu việc tiêm chủng bảo vệ không tồn tại hoặc không rõ ràng, nó cần được kiểm tra khẩn cấp và đưa ra. Điều này thường được khuyến khích cho tất cả người lớn, nhưng đặc biệt là đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Do đó, ở phụ nữ mang thai, việc xác định hiệu giá IgG của cơ thể miễn dịch chống lại bệnh rubella là một biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Nếu hiệu giá trên 1:32, có thể cho rằng phụ nữ mang thai và thai nhi được bảo vệ đầy đủ.

Người lớn nào cần tiêm phòng?

Theo khuyến cáo của Ủy ban tiêm chủng STIKO, việc tiêm vắc xin rubella kết hợp vắc xin sởi và quai bị (vắc xin MMR) nên được thực hiện trong độ tuổi từ 12 đến 15 tháng. Việc lặp lại nên được thực hiện trước 2 tuổi để tránh trường hợp thất bại khi tiêm chủng ở những người được gọi là không đáp ứng. Nó là một tiêm chủng sống. Điều này có nghĩa là các mầm bệnh suy yếu được tiêm vào, được cho là để khuyến khích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể phát triển các kháng thể chống lại mầm bệnh thực sự.

Nếu đã bỏ lỡ việc tiêm phòng khi còn nhỏ, thì cũng nên tiêm phòng khi trưởng thành. Đây cũng là trường hợp nếu người liên quan đã trải qua bệnh ban đào. Sau khi bị nhiễm trùng, về cơ bản có sự bảo vệ suốt đời. Tuy nhiên, nếu bệnh rubella này đã lâu trước đây, một ca nhiễm trùng mới có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Do đó, việc chủng ngừa bắt kịp cũng được khuyến khích ở tuổi trưởng thành. Tiêm phòng đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, vì việc lây nhiễm cho thai nhi là đặc biệt nguy hiểm.

Việc tiêm phòng có thể gây mẩn đỏ, sưng tấy hoặc mẫn cảm tại chỗ tiêm. Sốt cũng có thể. Vì đây là vắc xin sống nên nó có thể dẫn đến một đợt bệnh rubella nhẹ hơn.

Cũng đọc bài viết chính của chúng tôi về chủ đề tiêm chủng

Đọc thêm về chủ đề: Tiêm phòng MMR

Thời gian ủ bệnh là bao lâu?

Thời kỳ ủ bệnh có nghĩa là khoảng thời gian từ khi nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Đối với rubella nó là khoảng hai đến ba tuần. Trong một nửa số trường hợp, bệnh hoàn toàn không bùng phát và không có triệu chứng.

Thời lượng

Phát ban chỉ kéo dài trong một vài, thường là 3, ngày. Cảm giác bệnh thường bắt đầu trước một tuần và có thể tiếp tục trong vài tuần sau đó. Đặc biệt ở người lớn ngày càng có nhiều biến chứng kèm theo các biến chứng như đau khớp.

chẩn đoán

Sự khác biệt với các bệnh trẻ em khác có phát ban như bệnh sởi, Ringlet rubella hoặc là Ban đỏ thường không dễ dàng như vậy. Chẩn đoán thường được thực hiện trên lâm sàng và chỉ yêu cầu các bước chẩn đoán tiếp theo trong những trường hợp đặc biệt. Việc phát hiện trực tiếp mầm bệnh, ví dụ từ dịch tiết ở cổ họng, không phải là một phần của quy trình chuẩn, vì nó sẽ không có bất kỳ hậu quả điều trị nào.

Mặt khác, nếu bạn muốn an toàn với phụ nữ mang thai hoặc trẻ sơ sinh, kháng thể được xác định trong máu. Vì kết quả này thường có thể xuất hiện dương tính giả, nên cũng có xét nghiệm đông máu, trong đó các tế bào hồng cầu kết tụ lại với nhau, để xác nhận điều này. Có thể phát hiện thêm khả năng thông qua nuôi cấy, thông qua PCR (ở đây phát hiện vật chất di truyền của virus) của nước ối hoặc lấy mẫu từ nhung mao nhau thai.

sự đối xử

Vì rubella là một loại vi rút, giống như hầu hết các bệnh do vi rút gây ra, một trong những điều trị triệu chứng vào xem xét. Trái ngược với nhiễm trùng do vi khuẩn, tấn công Thuốc kháng sinh không phải ở đây. Liệu pháp điều trị triệu chứng dựa trên thuốc hạ sốt ví dụ z với Ibuprofen hoặc là Paracetamol. Đồng thời, những điều này làm giảm đau nhức chân tay hoặc đau đầu. Việc cung cấp đủ nước cũng rất quan trọng.

Nếu phụ nữ mang thai tiếp xúc với người nhiễm rubella là một chủng ngừa thụ động với các globulin miễn dịch có thể trong vòng ba ngày kể từ ngày tiếp xúc đầu tiên. Tuy nhiên, điều này không ngăn ngừa nhiễm trùng 100%. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong thời kỳ mang thai, thì phải điều trị các biến chứng của bệnh thai phôi rubella. Ngoài việc chăm sóc đặc biệt, những đứa trẻ có thể cần được phẫu thuật tim hoặc mắt sau khi sinh, vì vi rút rubella có thể dẫn đến dị tật các cơ quan này ở thai nhi.