Nang rách ở vai
Định nghĩa - Thế nào là rách bao quy đầu ở vai?
Giống như tất cả các khớp cử động, vai cũng được bao quanh bởi một bao khớp. Điều này bao gồm mô liên kết với một lớp trong và một lớp ngoài.
Một mặt bao bao quanh và bảo vệ khớp và thúc đẩy khả năng vận động của cánh tay ở vai thông qua việc sản xuất chất lỏng hoạt dịch. Ví dụ, một tai nạn thể thao hoặc giao thông có thể dẫn đến vỡ nang, hạn chế sự ổn định và khả năng vận động của vai.
Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, việc chữa lành có thể đạt được thông qua nghỉ ngơi và các bài tập có mục tiêu. Tuy nhiên, phẫu thuật được yêu cầu trong những trường hợp nặng hơn. Vết rách bao ở vai thường lành nhưng nguy cơ bị thương thêm sẽ tăng lên. Trong một số trường hợp, tình trạng tổn thương lâu ngày vẫn còn dẫn đến suy giảm chức năng của khớp vai.
Bạn bị vỡ nang và bạn muốn tìm hiểu về mọi thông tin quan trọng? Vì vậy, trước tiên bạn nên tìm hiểu thông tin chung về vết rách của viên nang và cấu trúc và chức năng của viên nang khớp. Thông tin chi tiết có thể tham khảo tại:
- Viên nang khớp - đó là đằng sau nó
- Xé nang là gì?
Các triệu chứng kèm theo của vết rách bao ở vai
Triệu chứng đi kèm đáng kể nhất phát sinh khi vỡ nang ở vai nặng, thường là đau nhói ở vùng vai. Ngoài ra, khả năng vận động bình thường của cánh tay bị ảnh hưởng thường không còn nữa. Thông thường tư thế giảm đau được áp dụng, vì mỗi cử động ở vai đều làm tăng cơn đau.
Trong vòng vài phút đến vài giờ, một triệu chứng đi kèm khác của vết rách bao hàm ở vai thường là sưng vùng. Tổn thương vỏ nang dẫn đến phản ứng viêm, trong số những thứ khác, được biểu hiện bằng cách tăng lượng nước mô và do đó dẫn đến sưng tấy. Ngoài ra, chất lỏng hoạt dịch có thể bị rò rỉ ra ngoài và đọng lại trong mô.
Nếu một mạch máu trên vai bị thương do một phần của viên nang bị vỡ, chảy máu cũng có thể xảy ra. Là một triệu chứng đi kèm, điều này biểu hiện bằng việc hình thành vết bầm tím hoặc vết bầm tím.
Nếu cánh tay bị trật khớp trong chấn thương dẫn đến rách bao hàm ở vai, thì triệu chứng kèm theo là lệch trục. Trong hầu hết các trường hợp, cánh tay trên được di chuyển về phía trước so với thân cây.
Hơn nữa, nhiều phàn nàn khác có thể xảy ra nếu các vùng thần kinh khác bị thương. Kết quả có thể là tê hoặc cảm giác bất thường như ngứa ran ở cánh tay hoặc bàn tay.
Các triệu chứng được đề cập cũng có thể cho thấy dây chằng ở vai bị rách.
Để có thể phân biệt các bệnh với nhau, hãy đọc thêm:
- Rách dây chằng của vai
hoặc là - Rách gân vai
Đau nếu viên nang rách ở vai
Với một vết rách viên nang ở vai, đau thường là khiếu nại chính.
Thông thường, một tác nhân cấp tính như chấn thương trong khi chơi thể thao hoặc ngã vào cánh tay dẫn đến vỡ nang. Ngay sau sự kiện kích hoạt, cơn đau dữ dội, thường được mô tả là sắc nét hoặc nhẹ, xảy ra. Sau vài phút, tính chất của cơn đau thường thay đổi. Cơn đau sau đó chuyển sang dạng đau nhói, âm ỉ.
Ngoài ra, cơn đau khi bị rách bao ở vai thường phụ thuộc vào vận động. Các triệu chứng sẽ có hiệu quả tốt nhất nếu cánh tay được bảo vệ ở vị trí trung tính. Nếu có một cử động chủ động hoặc thụ động ở khớp vai, một kích thích đau mới có thể được kích hoạt. Cơn đau gây ra theo cách này cũng thường có tính chất đâm.
Đau vai có thể do một số biến cố. Bạn có thể tìm hiểu nguyên nhân gây ra cơn đau trong văn bản sau: Đau bả vai - đây là những nguyên nhân
Sưng khi vỡ nang ở vai
Nếu vỡ nang ở vai, sưng tấy vùng khớp thường xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ.
Chấn thương như vậy dẫn đến giữ nước theo hai cách, là nguyên nhân gây ra vết sưng tấy.
Một mặt, việc vỡ nang dẫn đến rò rỉ dịch khớp vào mô xung quanh. Mặt khác, cơ thể phản ứng với tổn thương bằng phản ứng viêm. Lưu lượng máu tăng lên và mở rộng các mạch máu nhỏ. Điều này cũng dẫn đến tăng lắng đọng chất lỏng trong mô.
Nếu vết rách nang ở vai lành lại, nước cũng được tái hấp thu và tình trạng sưng tấy sẽ giảm.
Tại thời điểm này, điều cần thiết là phải xem trang chính về vết sưng. Tìm hiểu thêm về chủ đề tại: Sưng - điều gì đằng sau nó?
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.
Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.
Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.
Viêm bao hoạt dịch do rách bao ở vai
Rách bao và viêm bao hoạt dịch là hai trong số những bệnh thường gặp hoặc chấn thương ở vùng vai, có nguyên nhân phổ biến nhưng cũng có thể xảy ra độc lập với nhau.
Các bursa là những túi mô liên kết chứa đầy chất lỏng hoạt động như một loại giảm xóc giữa các cơ bị căng thẳng và mắt trong các khớp lớn. Viêm bao hoạt dịch có thể phát triển do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như vận động quá sức có thể dẫn đến đau dữ dội và hạn chế cử động của cánh tay ở khớp vai.
Trong một số trường hợp, viêm bao hoạt dịch phát triển do một bao ở vai bị vỡ. Trong khi việc vỡ nang thường đột ngột dẫn đến cảm giác khó chịu do tác nhân trực tiếp gây ra, thì viêm bao hoạt dịch thường phát triển khá chậm và không có yếu tố khởi phát cụ thể.
Bạn cũng có thể quan tâm đến những điều quan trọng nhất về bệnh viêm bao hoạt dịch vùng vai gáy: Viêm bao hoạt dịch vai
Điều trị vết rách trong bao ở vai
Nếu viên nang bị rách ở vai, thì cái gọi là liệu pháp bảo tồn được thực hiện trong hầu hết các trường hợp, bao gồm nhiều biện pháp khác nhau.
Liệu pháp phẫu thuật có thể chỉ cần thiết trong trường hợp chấn thương rất nghiêm trọng liên quan đến dây chằng, xương hoặc cơ.
Trong tất cả các dạng rách khác ở vai, trước tiên khớp cần được xoa dịu và bảo vệ trong vài tuần. Nếu cần, băng đặc biệt được áp dụng hoặc băng vai.
Sau khi bị chấn thương, cũng rất hữu ích để làm mát vùng vai tạm thời để không bị sưng quá mức.
Ngoài ra, việc sử dụng tạm thời thuốc giảm đau kháng viêm dạng viên nén có thể phù hợp.
Việc tập luyện trở lại dần dần cũng nên diễn ra. Vật lý trị liệu được hướng dẫn chuyên nghiệp và điều chỉnh riêng là tốt nhất.
Về lâu dài, khi chấn thương đã lành, việc tập luyện cơ vai có chủ đích có thể ngăn ngừa chấn thương tái phát, chẳng hạn như vỡ nang, càng nhiều càng tốt.
Tuy nhiên, sau một chấn thương thường có sự gia tăng tính nhạy cảm với tổn thương mới đối với viên nang. Điều trị phẫu thuật có thể cần thiết để ổn định khớp, đặc biệt nếu khớp vai thường xuyên bị trật khớp.
Vì vết rách bao ở vùng vai thường liên quan đến trật khớp vai, điều quan trọng là hãy xem bài viết sau: Liệu pháp tốt nhất cho một trật khớp vai là gì?
Làm thế nào để bạn chạm vào một vết rách ở vai?
Trong trường hợp chấn thương ở vùng vai như vết bầm tím hoặc phản ứng quá tải, băng dính khớp có thể hữu ích.
Tuy nhiên, nếu viên nang bị rách, thường được chỉ định cố định trong băng hoặc băng. Nói chung, việc băng bó chỉ nên được thực hiện bởi một người đã được đào tạo nếu vai bị thương. Có thể áp dụng các băng cho chính mình. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi kiến thức về quá trình giải phẫu của các sợi cơ.
Ngoài ra, một số tư thế phải được thực hiện khi dán và các dải phải được dán một phần với độ căng và một phần lỏng lẻo.
Do số lượng lớn các yếu tố cần được xem xét này, bạn có thể làm sai rất nhiều khi dán, do đó không đạt được hiệu quả mong muốn. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là hình thức điều trị thích hợp cho vết rách bao hàm ở vai.
Trong trường hợp bị thương như vậy, bạn nên đi điều trị y tế và thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn liệu pháp khả thi.
Khi nào thì băng keo là một lợi thế và nó có phải là một liệu pháp phù hợp? Tìm hiểu từ các bài viết sau:
- Băng keo có phù hợp với dây chằng bị rách không?
- Chạm vào một gân kheo bị rách
Băng bó vết rách ở vai
Loại băng thường được sử dụng cho vết rách dạng nang ở vai là cái gọi là băng Gilchrist (được đặt theo tên của bác sĩ Thomas Gilchrist). Băng bao gồm một vòng dây giúp cố định và ổn định cánh tay ở tư thế nghiêng. Toàn bộ phần trên cơ thể không được bao gồm và khả năng di chuyển của bàn tay và ngón tay vẫn được giữ lại.
Băng chịu sức nặng của cánh tay bị thương. Một chuyến tham quan của địu chạy trong cổ và do đó cho phép cánh tay được treo khỏi thân. Với sự thỏa hiệp giữa giảm đau và di động, trong nhiều trường hợp, băng Gilchrist là loại băng tốt nhất để chữa lành vết rách ở vai.
Là một giải pháp thay thế cho những chấn thương có tính chất bất ổn đặc biệt, băng Dessault cung cấp khả năng bất động mạnh hơn.
Chứng phù nề hoặc huyết khối cũng có thể được điều trị bằng băng. Tìm thông tin chung về điều trị bằng băng ép tại: Ưu điểm của băng ép là gì?
Khi nào bạn cần phẫu thuật với vết rách nang ở vai?
Trong hầu hết các trường hợp, rách bao hàm ở vai không cần phẫu thuật. Ngay cả khi cánh tay bị trật, nó thường có thể được điều chỉnh lại mà không cần phẫu thuật.
Tuy nhiên, trong trường hợp có một số chấn thương đi kèm, cần phải tiến hành phẫu thuật, vì tổn thương chỉ có thể được sửa chữa theo cách này và nếu không sẽ có nguy cơ mất chức năng lâu dài của vai. Một cuộc phẫu thuật là cần thiết, ví dụ, nếu dây chằng bị rách ngoài bao hoặc gãy xương do trật khớp đã xảy ra. Tổn thương các đường dây thần kinh hoặc mạch máu thường chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Ngoài ra, những người trẻ tuổi bị rách bao ở vai có nhiều khả năng phải phẫu thuật.
Chấn thương có thể khiến khớp không ổn định, phẫu thuật nào có thể khắc phục được.
Cần phải phân biệt giữa hình thức phẫu thuật mở và thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng “kỹ thuật lỗ khóa” dưới dạng gương khớp.
Lúc này, điều quan trọng là phải nội soi khớp và điều trị bằng phẫu thuật vùng vai:
- Nội soi khớp hoạt động như thế nào?
- Phẫu thuật tách khớp vai
Thời gian chữa lành vết rách nang ở vai
Thời gian chữa lành vết rách bao da ở vai có thể rất khác nhau và trong hầu hết các trường hợp là khoảng vài tuần.
Ngoài mức độ nghiêm trọng của chấn thương vi phạm, việc điều trị cũng như tuổi tác và những hạn chế sẵn có đối với khớp vai của bệnh nhân có ảnh hưởng đáng kể đến thời gian lành bệnh.
Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng sau một thời gian dài bất động để chữa lành vết rách bao hàm, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng vai mới có thể cử động tự do trở lại và có thể chịu lực hoàn toàn.
Hơn nữa, quá trình chữa bệnh ở mỗi người là khác nhau. Ngay cả khi cùng một kiểu chấn thương, thời gian để hai người lành lại có thể khác nhau đáng kể.
Nguyên nhân vỡ nang ở vai
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến chấn thương ở vai như rách bao hàm.
Trong nhiều trường hợp, các vận động viên bị ảnh hưởng. Việc kéo căng quá mức hoặc đột ngột, mạnh ở một góc không thuận lợi có thể làm dịch chuyển các bộ phận khớp với nhau và do đó làm hỏng bao xung quanh.
Một vết rách bao ở vai thường kèm theo trật khớp cánh tay. Thường thì bao rách ở một hoặc nhiều nơi.
Vết rách hoàn toàn khá hiếm và chỉ xảy ra với những vết thương nặng.
Ngoài các môn thể thao khác nhau, tai nạn giao thông cũng có thể là nguyên nhân gây vỡ bao khớp vai, nhưng ngay cả khi bị nhiều loại chấn thương khác như ngã trong cuộc sống hàng ngày, người ta cũng có thể làm rách bao khớp vai.
Một vết rách viên nang ở vai không phải là kết quả của việc trật khớp vai. Vì vậy, điều rất quan trọng là bạn cũng phải đọc bài viết sau: Trật khớp vai - bạn cần biết điều đó ngay!
Hậu quả lâu dài của vết rách ở vai có thể là gì?
Nếu vết rách nang ở vai không lành hoàn toàn, các triệu chứng như đau có thể tồn tại trong thời gian dài. Khả năng vận động của cánh tay bị hạn chế cũng có thể là một hậu quả lâu dài.
Hơn nữa, các chấn thương như vết rách bao làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khớp (bệnh mòn khớp vai). Điều tồi tệ là, sự bất động của vai cần thiết để vết rách bao da lành lại có thể dẫn đến cứng khớp. Do đó, trong trường hợp bị chấn thương, phải luôn cân bằng giữa nghỉ ngơi và căng thẳng để tránh hậu quả lâu dài nhất có thể.
Nếu không, cơn đau và hạn chế vận động có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng đến khả năng làm việc cũng như các hoạt động thường ngày.
Ngoài ra, do hậu quả lâu dài của vết rách bao da ở vai, cũng có thể làm tăng tính nhạy cảm với chấn thương mới ở khớp.
Việc bất động khớp vai trong quá trình điều trị cũng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như cứng khớp. Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Thoái hóa khớp vai - bạn nên chú ý
Hậu quả thiệt hại do vết rách viên nang ở vai
Vòng bít xoay là một tổ hợp các cơ khác nhau kéo từ xương bả vai đến cánh tay trên và bao quanh khớp vai giống như vòng bít ở tất cả các bên. Một mặt cần quấn dây quấn trục quay để ổn định và cho các chuyển động khác nhau ở vai.
Chấn thương dẫn đến rách viên nang cũng có thể làm hỏng vòng bít của máy quay. Thông thường, các sợi cơ riêng lẻ bị rách, dẫn đến đau và hạn chế khả năng vận động của cánh tay bị ảnh hưởng.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, đặc biệt nghiêm trọng, cơ thậm chí có thể bị rách hoàn toàn. Do đó, các cử động nhất định ở cánh tay không còn được thực hiện hoặc chỉ bị hạn chế hoặc đau nghiêm trọng.
Thông thường, tổn thương vòng bít quay sẽ lành lại bằng cách bất động tạm thời và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, trong trường hợp rách cơ, chỉ có thể phục hồi tính liên tục thông qua phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, vẫn không cần phẫu thuật, vì sự mất chức năng có thể được bù đắp bởi các cơ khác và các triệu chứng và hạn chế lâu dài có thể chịu đựng được.
Tuy nhiên, đôi khi, vết rách hình bao kèm theo hư hỏng vòng bít quay gây ra sự khó chịu lớn mặc dù đã hết các biện pháp điều trị.
Hậu quả và các triệu chứng hư hỏng vòng bít rôto cũng rất nghiêm trọng. Bạn có thể tìm thấy những thứ này và nhiều hơn thế nữa tại:
- Điều gì có thể xảy ra khi bị rách vòng bít quay
- Rotator Cuff Rupture - Cái gì đằng sau nó?
Chẩn đoán vỡ nang ở vai
Để chẩn đoán vết rách bao da ở vai, bác sĩ phải khám sức khỏe tổng thể khớp cũng như thảo luận kỹ lưỡng với bệnh nhân về nguyên nhân chấn thương và các triệu chứng.
Các câu hỏi về lịch sử của người đó cũng có liên quan. Các chấn thương vai trước đây như trật khớp cánh tay hoặc có các tình trạng bệnh lý và việc sử dụng thuốc có thể rất quan trọng.
Qua kiểm tra, bác sĩ có thể xác định mức độ ổn định và phạm vi chuyển động chủ động và thụ động của vai.
Nếu phát hiện cho thấy nang hoặc bộ máy dây chằng của khớp có thể đã bị thương, bác sĩ sẽ tiến hành điều tra thêm.
Chụp X-quang đơn giản thường chỉ được sử dụng để phát hiện hoặc loại trừ các chấn thương ở xương.
Siêu âm có thể có nhiều khả năng cung cấp manh mối về việc liệu nang có thể bị hỏng hay không.
Cách tốt nhất để hình dung vết rách bao quy đầu là chụp MRI (chụp cộng hưởng từ).
Chụp MRI vai để tìm vết rách bao
Chụp cộng hưởng từ là cách tốt nhất để phát hiện vết rách bao hàm ở vai.
Tuy nhiên, việc kiểm tra tốn kém và mất thời gian và do đó chỉ nên được thực hiện nếu có nghi ngờ chính đáng và nếu kết quả khám có liên quan đến hậu quả cho bệnh nhân.
Do đó, một cuộc tư vấn y tế có mục tiêu với bệnh nhân và khám sức khỏe kỹ lưỡng về vai nên là điều kiện tiên quyết để quyết định thực hiện MRI.
Nếu điều này dẫn đến nghi ngờ về vết rách bao da ở vai và điều này được xác nhận bởi MRI, thì có thể quyết định xem có cần can thiệp phẫu thuật hay không từ quan điểm y tế.
Trái ngược với CT (chụp cắt lớp vi tính), MRI không liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ. Tuy nhiên, không được tiến hành kiểm tra nếu có kim loại trong cơ thể, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim hoặc đinh vít xương sau tai nạn.
Những điều bạn nên cân nhắc khi xem xét chụp MRI và nhiều thông tin khác về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: MRI khớp vai
Thời gian mất khả năng lao động trong trường hợp bị rách viên nang ở vai
Không thể nói chung về tình trạng mất khả năng lao động sau khi vỡ nang ở vai trong bao lâu.
Khoảng thời gian bác sĩ nghỉ ốm một mặt phụ thuộc vào loại và mức độ thương tích và mặt khác vào hoạt động được thực hiện. Ví dụ, bất kỳ ai làm việc trong văn phòng có thể mong đợi một khoảng thời gian không có khả năng làm việc ngắn hơn so với những người phải làm việc chăm chỉ.
Đối với trường hợp rách bao ở vai không cần phẫu thuật, thời gian dự kiến mất khả năng lao động là từ hai đến sáu tuần.
Tuy nhiên, nếu phải làm thủ thuật ngoại khoa thì việc khai báo về thời gian nghỉ ốm thậm chí còn ít hơn. Điều này phụ thuộc phần lớn vào sự thành công của ca mổ và quá trình chữa bệnh.
Trong trường hợp bị thương nghiêm trọng, tùy thuộc vào hoạt động, bạn có thể không thể làm việc trong vài tháng.
Trong trường hợp xấu nhất, công việc đã được thực hiện cho đến nay không thể được tiếp tục do việc chữa bệnh chưa hoàn thành.
