đẻ bằng phương pháp mổ

Từ đồng nghĩa

đẻ bằng phương pháp mổ, đẻ bằng phương pháp mổ

Tiếng Anh: sinh nở

Giới thiệu

Với sinh mổ (sinh mổ, Sectio caesaera, sectio = Cắt, caesaera = hoàng đế) bào thai được phẫu thuật lấy ra khỏi tử cung của người mẹ. Trong quá khứ, biến thể này chỉ có thể thực hiện được vì lý do y tế. Tuy nhiên, ngày nay, mong muốn của người mẹ thường được hướng tới là muốn tránh những cơn đau khi sinh nở.

Dịch tễ học / tần suất

Tần suất của Sự phát triển của ca mổ đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây. Trong khi khoảng 18% trẻ em ở Đức được sinh bằng phương pháp mổ đẻ vào năm 1995, thì con số này đã là 28% vào năm 2005 và khoảng 30% trong tổng số các ca sinh vào năm 2009. Người ta tin rằng không phải Các biến chứng khi mang thai Lý do cho sự gia tăng này, đúng hơn là do các ca sinh mổ mong muốn. Việc chẩn đoán được cải thiện đáng kể có lẽ sẽ ngày càng dẫn đến biến thể "an toàn" của sinh mổ. Vì vậy, các bác sĩ có thể tránh các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình Sinh tránh ra nếu có dấu hiệu của các vấn đề chẩn đoán trước.

Chỉ định

Có nhiều chỉ định sinh mổ.

1. Chỉ định sinh cơ học: Đây thường là những vị trí không thể sinh được, chẳng hạn như ngôi ngang, không cân đối giữa đầu và xương chậu, trẻ quá to (macrosomia,> 4500g) hoặc đầu quá lớn. Việc cho trẻ sinh mổ cũng có thể là một dấu hiệu cho việc sinh mổ.
2. Chỉ định nhi khoa: phát hiện bệnh lý CTG (phát hiện bệnh lý trên máy ghi chuyển dạ), sa dây rốn (dây rốn bị chèn ép bằng cách trượt về phía trước khiến trẻ không cung cấp đủ oxy), bong nhau thai sớm, không tương thích rhesus, đái tháo đường, dị tật ở trẻ em hoặc Nhiễm trùng là lý do để chọn sinh mổ hơn sinh tự nhiên. Các bệnh nhiễm trùng có thể lây truyền khi sinh con bao gồm nhiễm HIV, nhiễm rubella và mụn rộp sinh dục.
3. Chỉ định của mẹ: Đây thường là những trường hợp kiệt sức nặng hoặc những bệnh lý nói chung.
4. chỉ định hỗn hợp: sản giật bị đe dọa, một Placenta previa (Nhau thai nằm trước cổ tử cung) hoặc sắp vỡ tử cung là những lý do khác khiến bạn phải sinh mổ.

Cuối cùng, cũng có thể phân biệt giữa chỉ định tuyệt đối và chỉ định tương đối. Khoảng 10% tất cả các ca sinh mổ được thực hiện dựa trên một chỉ định tuyệt đối. Chúng bao gồm bong nhau thai sớm, vị trí nằm sau của đứa trẻ, sản giật, vỡ tử cung hoặc nhau tiền đạo.

Trong 90% trường hợp, đây là một chỉ định tương đối cho việc sinh mổ. Chỉ định tương đối là trẻ quá to (> 4500g), ngôi mông, đa thai, ngừng đẻ, CTG bệnh lý hoặc mẹ suy kiệt nặng.

Đọc thêm về điều này dưới: Sinh ngôi mông hoặc thiểu năng nhau thai

Sinh mổ chính và phụ

Về nguyên tắc, cần phân biệt giữa sinh mổ chính và sinh mổ phụ. Sự khác biệt chính là diễn tiến chuyển dạ tại thời điểm sinh mổ.

1. sinh mổ chính:

Một ca sinh mổ chính diễn ra theo kế hoạch và trước khi bắt đầu Sinh thay vì. Điều đó có nghĩa là Túi ối Chưa vỡ lúc mổ và chưa bắt đầu đẻ hiệu quả. Lý do sinh mổ chính không phải chỉ là nguyện vọng của bệnh nhân. Ngoài ra các vị trí không thể thực hiện, các biến chứng trong thai kỳ hoặc rủi ro cho mẹ và con khi sinh tự nhiên có thể là những chỉ định cho một ca sinh mổ chính. Cũng đọc chủ đề của chúng tôi Sinh mổ theo yêu cầu

2. sinh mổ thứ cấp:

Ca sinh mổ thứ cấp diễn ra sau khi ca sinh bắt đầu. Đó là, Túi ối đã bùng phát hoặc các cơn co thắt cổ tử cung đã bắt đầu. Do đó, sinh mổ thứ cấp thường liên quan đến các biến chứng trong quá trình sinh nở. Những biến chứng như vậy có thể thay đổi Nhịp đập trái tim, bị bắt hoặc luân chuyển trẻ không đủ trong quá trình sinh.

Sự khác biệt thứ ba là Sinh mổ khẩn cấp. Đây có thể là chính hoặc phụ. Nó chỉ là một mô tả về sự khẩn cấp của một ca sinh mổ. Các chỉ định cho một can thiệp khẩn cấp như vậy là nhịp tim của trẻ giảm đều, sản giật, hội chứng HELLP, bong nhau thai sớm hoặc tử cung bị vỡ. Một ca sinh mổ khẩn cấp thường sẽ dẫn đến sự ra đời của đứa trẻ trong vòng 10 phút.

Thủ tục gây mê

Sau đó đẻ bằng phương pháp mổ có thể dưới Gây tê vùng hoặc dưới gây mê toàn thân. Gây tê vùng gần tủy sống Gây tê ngoài màng cứng hoặc là Tê tủy. Việc lựa chọn phương pháp gây mê phụ thuộc vào khả năng lập kế hoạch thủ thuật và khả năng phục hồi của người mẹ. Vì gây tê vùng mất vài phút để có hiệu quả và cần sự hợp tác nhất định của bệnh nhân, nên các ca mổ lấy thai khẩn cấp thường được thực hiện trong thuốc gây mê tổng quát thực hiện. Nhờ đó, ca mổ có thể tiến hành nhanh hơn nhiều và do đó giảm thiểu rủi ro cho mẹ và con. Tỷ lệ tử vong do sinh mổ là 1: 25.000. Vì vậy, nó rất hiếm.Dữ liệu hiện tại chỉ ra rằng gây mê toàn thân có nghĩa là rủi ro lớn hơn so với gây mê vùng. Tuy nhiên, lợi ích cho mẹ và con rõ ràng hơn hẳn lợi ích của việc sinh mổ khẩn cấp.

Gây tê vùng có ưu điểm là người cha thường được vào phòng mổ và người mẹ có thể gặp con ngay sau khi sinh.
nhiều hơn về chủ đề gây tê

phẫu thuật

Nhờ những kỹ thuật và quy trình phẫu thuật mới nhất, hiện nay người ta có thể thực hiện một ca sinh mổ rất nhẹ nhàng và ít biến chứng nhất có thể xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, thành bụng được mở ra bằng một đường rạch sâu ở bụng dưới (còn gọi là đường rạch cán tay). Sau khi đẩy bàng quang ra, tử cung sẽ được mở ở đoạn dưới tử cung. Có đủ mô liên kết tại thời điểm này để có thể chữa lành tốt. Sau đó, tử cung được mở rộng một cách thẳng thừng mà không cần một vết rạch khác và đứa trẻ được phát triển bằng tay hoặc bằng giác hút. Phương pháp này cho phép chữa lành vết thương nhanh và tốt nhất có thể, mà hầu như không dẫn đến rối loạn lành vết thương hoặc các biến chứng khác. Thường chỉ mất vài phút từ khi bắt đầu phẫu thuật đến khi đứa trẻ chào đời. Việc đóng vết thương sau đó thường chiếm phần lớn thời gian.

Sau khi đứa trẻ đã phát triển, nhau thai được nới lỏng bằng tay và loại bỏ hoàn toàn trước khi tử cung và thành bụng được đóng lại bằng chỉ khâu.

Tìm hiểu thêm ngay bây giờ: Chăm sóc sẹo

Các biến chứng và rủi ro

Ngày nay, rủi ro và biến chứng của sinh mổ rất thấp. Nó chủ yếu là về nhiễm trùng vết thương, rối loạn chữa lành vết thương và dính sẹo. Nó cũng có thể làm hỏng các cơ quan lân cận. Bàng quang, niệu quản và ruột cũng bị ảnh hưởng đặc biệt. Ngoài ra, người bệnh có thể mất nhiều máu nếu phát sinh biến chứng.

Hầu như không có bất kỳ rủi ro nào cho đứa trẻ. Có thể những đứa trẻ bị trầy xước nhẹ, vết cắt hoặc gãy xương do sinh mổ. Nhưng điều này là rất hiếm. Trẻ em cũng có thể có hệ vi khuẩn đường ruột hoạt động không hoàn chỉnh vào thời gian đầu. Nguyên nhân là do trẻ nuốt dịch tiết âm đạo của mẹ khi sinh tự nhiên, do đó hệ vi khuẩn đường ruột của chúng trưởng thành tốt hơn. Một vấn đề phổ biến hơn một chút là sự điều chỉnh của mẹ và con. Trẻ sinh mổ thường gặp vấn đề về bú mẹ ngay từ đầu vì giai đoạn gắn kết sau khi sinh mổ có thể không đủ.

Hậu quả lâu dài có thể là vỡ tử cung trong lần mang thai khác, vì mô sẹo dễ vỡ hơn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thuyên tắc khí

Nhiều ca sinh hơn sau khi sinh mổ

Trước đây, quy luật là sau khi sinh mổ, tất cả những đứa trẻ tiếp theo cũng phải được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ. Lý do là vì sợ vỡ tử cung để lại sẹo. Vải không còn đàn hồi vào thời điểm này và có thể dễ bị rách hơn. Tuy nhiên, trong khi đó, người ta đã chỉ ra rằng sinh mổ trước đó không phải là một chỉ định thuyết phục cho một thủ tục phẫu thuật tiếp theo để sinh con. Tuy nhiên, chỉ khi không có thêm chỉ định hoặc biến chứng. Tuy nhiên, tần suất vỡ tử cung không tăng lên sau lần sinh mổ trước.

Tóm lược

Sau đó đẻ bằng phương pháp mổ ngày nay đại diện cho một cách an toàn Sinh nếu có một chỉ dẫn tương ứng. Với sinh mổ, nguy hiểm cho cả mẹ và con có thể được tránh hoặc giữ ở mức thấp. Tuy nhiên, sinh mổ không nên trở thành tiêu chuẩn vì đây không phải là sinh tự nhiên. Sau khi sinh mổ, các vấn đề về tình cảm giữa mẹ và con có thể nảy sinh. Cũng vậy Cho con bú Sau sinh mổ thường gặp nhiều vấn đề hơn so với sinh thường. Vì những lý do này sẽ Sinh mổ mong muốn không được thực hiện ở một số bệnh viện. Khi quyết định sinh mổ hay không, không nên quên rằng đây là một ca phẫu thuật có thể tiềm ẩn nhiều rủi ro. Tuy nhiên, có những dấu hiệu khiến việc sinh con tự nhiên là không thể. Trong những trường hợp như vậy, sinh mổ là một cách rất tốt và hầu như không có rủi ro để cứu hoặc thậm chí cứu mẹ và con.