Đau âm đạo

Định nghĩa

Đau âm đạo là cảm giác đau khó chịu ở vùng sinh dục, biểu hiện chủ yếu ở lối vào âm đạo (âm đạo). Nó cũng có thể lây lan sang các vùng lân cận của bộ phận sinh dục, chẳng hạn như môi âm hộ và âm hộ.

Cơn đau có thể có cường độ và chất lượng khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, cảm giác đau âm đạo có thể là cảm giác đau nhói hoặc âm ỉ. Một số cơn đau âm đạo chỉ biểu hiện khi bị căng thẳng cơ học - đặc biệt là khi giao hợp qua đường âm đạo - trong khi các nguyên nhân khác có thể dẫn đến đau vĩnh viễn, ngay cả khi nghỉ ngơi.

Đau âm đạo không phải là một bệnh độc lập, mà là một triệu chứng có thể có của nhiều bệnh khác nhau.

Đọc thêm chủ đề: Đau cửa âm đạo

Nguyên nhân đau âm đạo

Đau âm đạo không chỉ gây căng thẳng chủ quan cho những người bị ảnh hưởng, mà thường là một phần của bệnh nghiêm trọng.

Nếu đau âm đạo, điều này phải được bác sĩ phụ khoa làm rõ ngay lập tức, vì có rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra cơn đau. Nguyên nhân phổ biến của đau âm đạo là do nấm âm đạo.

Mọi phụ nữ đều bị nấm âm đạo khó chịu tại một thời điểm trong đời.

Điều này thường biểu hiện bằng ngứa và tiết dịch vụn. Tuy nhiên, nếu nấm âm đạo không được điều trị đúng cách hoặc không được điều trị dứt điểm thì tình trạng ngứa ngáy sẽ chuyển thành đau vùng kín càng sớm.

Điều này có một đặc điểm nóng bỏng và đặc biệt trầm trọng hơn do căng thẳng cơ học trong hình thức quan hệ tình dục.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Cảm giác bỏng rát trong hoặc sau khi giao hợp

Nhiễm trùng do vi khuẩn gọi là viêm âm đạo do vi khuẩn cũng có thể gây đau rát. Những điều này đặc biệt rõ ràng khi quan hệ tình dục (chứng khó thở). Ngứa, đau khi đi tiểu, âm đạo có mùi tanh và tiết dịch loãng, màu vàng nhạt là những biểu hiện điển hình.

Một nguyên nhân khác gây đau âm đạo là do lạc nội mạc tử cung, trong bệnh này, lớp niêm mạc của tử cung (nội mạc tử cung) được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể bên ngoài tử cung. Khoảng 2-10% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.

Trong âm đạo, các mô đặt sai vị trí chủ yếu dẫn đến đau khi quan hệ tình dục, điều này hầu như không thể. Cơn đau thường phụ thuộc vào chu kỳ (trong kỳ kinh nguyệt) và có thể kèm theo các triệu chứng khác như lấm tấm.

Đau âm đạo, xảy ra chủ yếu khi giao hợp hoặc khi đặt tampon, cũng thường do bệnh viêm âm đạo gây ra. Đây là tình trạng co thắt không tự chủ của các cơ âm đạo.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đau âm đạo che giấu các bệnh lý khối u ác tính. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng đi kèm như sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân không mong muốn. Khối u cũng có thể sờ thấy hoặc trông giống như một vết thương không lành.

Đặc biệt phụ nữ lớn tuổi nên nhanh chóng hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng như vậy, vì ung thư âm đạo xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ lớn tuổi.

Nguyên nhân phổ biến gây đau âm đạo ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là do sinh nở tự nhiên. Vệ sinh âm đạo quá nhiều cũng thường là nguyên nhân gây đau âm đạo. Đặc biệt, sữa tắm và sữa tắm có tính kiềm sẽ phá hủy hệ vi khuẩn âm đạo và có thể dẫn đến đau. Các chấn thương vùng kín cũng dẫn đến đau đớn. Hầu hết thời gian, những biểu hiện này tự biểu hiện khi đưa tampon vào hoặc khi giao hợp qua đường âm đạo.

Cuối cùng, cái gọi là viêm cổ tử cung do tuổi già hay viêm cổ tử cung do thiếu hụt nội tiết tố estrogen nên được nhắc đến là nguyên nhân gây đau âm đạo. Trong thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen giảm xuống dẫn đến ngứa dữ dội, tiết dịch máu và khô âm đạo, kèm theo đau âm đạo.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau bụng

Viêm âm đạo

Viêm âm đạo được gọi là viêm âm đạo theo thuật ngữ y học. Tình trạng viêm này thường có nguyên nhân nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng nấm men. Thường không chỉ âm đạo mà âm hộ cũng bị viêm nhiễm. Trong trường hợp này, nó được gọi là viêm âm hộ.

Một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm âm đạo là đau âm đạo. Điều này chủ yếu tăng lên do tải trọng cơ học. Cảm giác nóng rát khi đi tiểu và ngứa là những triệu chứng viêm nhiễm đi kèm điển hình.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể có mùi khó chịu ở âm đạo. Viêm do vi khuẩn thường có đặc điểm là có mùi hôi tanh và khó chịu. Tuy nhiên, không chỉ nhiễm trùng mới gây viêm nhiễm vùng kín mà còn dẫn đến tình trạng mãn kinh.

Viêm cổ tử cung do thiếu hụt nội tiết tố nữ, hoặc viêm cổ tử cung do thiếu hụt estrogen, ảnh hưởng đến phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh và gây ra bởi mức độ giảm của estrogen. Tình trạng viêm âm đạo cấp tính này có biểu hiện là ngứa ngáy dữ dội, chảy nhiều máu và đau rát khi quan hệ tình dục. Viêm cổ tử cung được điều trị bằng kem bôi estrogen âm đạo.

Bạn cũng có thể quan tâm: Cảm giác nóng rát khi đi tiểu

Nấm âm đạo

Nấm âm đạo có lẽ là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở bộ phận sinh dục nữ.

Loại nấm khó chịu dẫn đến ngứa dữ dội và chảy mủ trắng như vụn. Nhiễm nấm kèm theo mùi hôi và đau rát vùng kín.

Đặc biệt đau đớn khi quan hệ tình dục hoặc đưa tampon vào. Đi tiểu cũng có thể bị đau. Cơn đau có tính chất bỏng rát và thường chỉ xuất hiện sau một thời gian dài nếu nấm không được điều trị hoặc chỉ điều trị không đầy đủ.

Có nhiều loại kem bôi âm đạo và thuốc đặt âm đạo với thành phần hoạt chất là clotrimazole hoặc miconazole để điều trị nấm âm đạo. Nhiễm trùng dai dẳng cũng có thể cần điều trị bằng thuốc viên có chứa hoạt chất fluconazole hoặc itraconazole.

Đọc thêm về chủ đề: Nấm âm đạo, có những loại thuốc nào chữa nấm âm đạo?

Chẩn đoán đau âm đạo

Phụ nữ bị đau âm đạo không nên kéo theo các triệu chứng trong thời gian dài mà nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa càng sớm càng tốt.

Anh ta sẽ tiến hành các xét nghiệm khác nhau để xác định nguyên nhân. Loại đau, các triệu chứng kèm theo và tuổi của những người bị ảnh hưởng thường hạn chế các nguyên nhân có thể xảy ra.

Tiếp theo là khám âm đạo, trong đó bạn kiểm tra niêm mạc âm đạo và tìm những thay đổi như tiết dịch, chảy máu và loét.

Mùi khó chịu có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Chất bôi trơn giúp xác định mầm bệnh. Siêu âm âm đạo cũng có thể được thực hiện nếu nghi ngờ thêm viêm tử cung hoặc buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử cung.

Nếu nghi ngờ khối u ác tính, các mẫu được lấy từ mô nghi ngờ trong âm đạo (sinh thiết) và kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi.

Các triệu chứng đồng thời

Đau âm đạo là một triệu chứng có thể gặp ở nhiều bệnh khác nhau.

Ngoài đau âm đạo, có thể có các triệu chứng khác đặc trưng cho nguyên nhân. Tiết dịch âm đạo hoặc có mùi khó chịu do tiết dịch là những triệu chứng phổ biến liên quan đến đau âm đạo.

Những triệu chứng đi kèm này có ý nghĩa quyết định đối với các bệnh viêm nhiễm vùng kín. Dịch tiết có thể trông khác nhau tùy thuộc vào mầm bệnh. Ví dụ, dịch tiết ra màu trắng / hơi vàng vụn là điển hình của nhiễm nấm.

Mặt khác, tiết dịch màu xanh lục thường được phát hiện khi nhiễm trùng trichomonads.

Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng có thể kèm theo sốt, mệt mỏi toàn thân và thêm đau bụng.

Một triệu chứng phổ biến khác của đau âm đạo là ngứa âm đạo. Điều này xảy ra trong các bệnh như nấm âm đạo, lạc nội mạc tử cung hoặc khô âm đạo.

Đốm đồng thời cũng có thể là kết quả của nhiều nguyên nhân khác nhau. Không chỉ chấn thương âm đạo mà còn có các bệnh về khối u, khô âm đạo, lạc nội mạc tử cung và nhiễm trùng có thể dẫn đến tình trạng ra máu có đốm hoặc huyết thanh. Các triệu chứng đau âm đạo kèm theo rất đa dạng và riêng lẻ rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Bạn cũng có thể quan tâm: Khô âm đạo

Điều trị đau âm đạo

Điều trị đau âm đạo riêng biệt với thuốc giảm đau là không có ý nghĩa.

Thuốc này thường không hiệu quả trên âm đạo và không loại bỏ được nguyên nhân gây đau.

Để điều trị thành công bệnh đau âm đạo thì phải điều trị được nguyên nhân gây ra cơn đau.

Các phương pháp điều trị cũng đa dạng tùy theo nguyên nhân. Nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh và nhiễm trùng nấm với các chất chống nấm. Ngược lại, khô âm đạo trong thời kỳ mãn kinh được điều trị bằng các loại kem hoặc viên uống estrogen âm đạo.

Lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng thuốc cũng như phẫu thuật. Dễ dàng tiếp cận các ổ nội mạc tử cung của âm đạo được loại bỏ trong một cuộc phẫu thuật. Nếu bị đau âm đạo do khối u ở âm đạo, có thể áp dụng cả hai phương pháp điều trị phẫu thuật và hóa trị.

Vết rách do đau ở tầng sinh môn xảy ra khi sinh con được khâu lại và cho uống thuốc giảm đau. Trong trường hợp vết nứt cấp độ cao hơn, thuốc kháng sinh được dùng để phòng ngừa để tránh nhiễm trùng.

Có một số lựa chọn điều trị cho chứng đau âm đạo do bệnh viêm âm đạo. Một biện pháp có thể áp dụng là sử dụng chất bôi trơn khi quan hệ tình dục.

Điều này làm giảm ma sát lên các cơ bị chuột rút. Tuy nhiên, vẫn nên điều trị nguyên nhân gây bệnh viêm âm đạo như lo lắng, căng thẳng. Các cuộc thảo luận về tâm lý trị liệu đặc biệt hữu ích trong những trường hợp này.

Thời gian đau âm đạo

Thời gian đau âm đạo phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nấm âm đạo thường là một tình trạng cấp tính phát triển trong vòng vài ngày. Với liệu pháp chống nấm hiệu quả, các triệu chứng cũng cải thiện trong vòng vài ngày.

Ngược lại, trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, cơn đau phụ thuộc vào chu kỳ thường kéo dài trong vài năm hoặc vài thập kỷ, vì đây là một bệnh viêm mãn tính.

Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng có thể kéo dài hàng tuần, thậm chí hàng tháng. Tuy nhiên, điều này cũng thường mang tính chất cận lâm sàng. Điều này có nghĩa là cô ấy không có triệu chứng hoặc chỉ có những triệu chứng rất nhẹ.

Vaginismus cũng tồn tại trong một thời gian dài. Do đó, nhiều phụ nữ bị đau khi giao hợp hoặc chèn tampon trong nhiều năm. Sau khi sinh, cơn đau âm đạo sẽ giảm dần trong vài tuần.

Đau ở lối vào âm đạo

Đau âm đạo, chủ yếu giới hạn ở lối vào âm đạo, thường có nguyên nhân tại chỗ.

Nhiễm trùng nấm men được cho là nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau như vậy, nhưng lạc nội mạc tử cung cũng có thể gây đau ở lối vào âm đạo.

Mặt khác, nhiễm trùng do vi khuẩn có nhiều khả năng dẫn đến đau âm đạo, ảnh hưởng đến toàn bộ âm đạo chứ không chỉ lối vào âm đạo.

Vaginismus cũng chủ yếu gây đau ở lối vào âm đạo. Điều này xảy ra chủ yếu trong khi quan hệ tình dục và thường rất mạnh nên không thể thâm nhập hoàn toàn.

Các nguyên nhân khác có thể gây đau ở lối vào âm đạo là chấn thương thường xảy ra khi quan hệ tình dục và vệ sinh thân mật quá mức.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của nấm âm đạo

Đau âm đạo khi mang thai

Khi mang thai, một số phụ nữ bị đau âm đạo ít nhiều.

Một số phụ nữ mô tả cơn đau giống như một kiểu đau "xé lòng", tương tự như đau quá mức. Hầu hết một cơn đau ẩn sau nó, xuất phát từ sự lỏng lẻo của các dây chằng của xương chậu. Cơn đau có thể xảy ra vào đầu hoặc đến cuối thai kỳ và không may là không thể điều trị tốt bằng thuốc giảm đau. Nhiều phụ nữ giúp nước ấm hoặc nghỉ ngơi thể chất để chống lại cơn đau.

Cơn đau thường trầm trọng hơn khi gắng sức. Theo quy định, chúng không hiện diện vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau vùng kín khi mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa càng sớm càng tốt để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Nhiễm trùng vùng kín, nếu không được điều trị, có thể phát triển và ảnh hưởng đến tử cung hoặc buồng trứng. Nhiễm trùng như vậy là rất nguy hiểm trong thai kỳ và do đó phải được ngăn ngừa ở giai đoạn đầu.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nhiễm trùng trong thai kỳ

Đau âm đạo sau khi sinh con

Sinh con qua đường âm đạo đặt một sức căng tự nhiên nhưng cũng rất lớn lên sàn chậu, cơ âm đạo và bộ máy dây chằng của xương chậu.

Trong quá trình sinh nở, hầu hết mọi phụ nữ đều ít nhiều có những vết nứt rõ rệt ở vùng kín. Những vết nứt nhỏ không gây khó chịu, ngược lại những vết nứt lớn hơn có thể gây đau nhẹ sau khi sinh con.

Trong vài tuần đầu sau khi sinh, cơ thể sẽ thích nghi trở lại với hoàn cảnh bên ngoài thai kỳ. Trong thời gian này, âm đạo bị đau nhẹ là bình thường. Trong lúc này nên tránh các tải trọng lớn hơn như nâng các thùng hàng nặng, tập thể dục thể thao và làm việc nhà.

Mặt khác, các bài tập sàn chậu có thể giúp giảm thiểu cơn đau. Các nhóm thể dục đặc biệt dành cho các bài tập sau sinh sau sinh rất hữu ích khi bị đau. Nếu cơn đau rất nghiêm trọng, không cải thiện hoặc kèm theo sốt và tiết dịch có mùi hôi, thì có thể bị nhiễm trùng. Tình trạng nhiễm trùng như vậy cần được điều trị bằng cách nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc kháng sinh.

Đau giữa âm đạo và hậu môn

Đau, chủ yếu khu trú giữa âm đạo và hậu môn, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Nguyên nhân phổ biến là do rách tầng sinh môn khi sinh nở. Khu vực giữa hậu môn và âm đạo được gọi là đập. Vết rách tầng sinh môn đặc biệt đau nếu chúng rất lớn hoặc vết thương kém lành. Vết thương bị nhiễm trùng, có thể dễ dàng phát triển do dính phân, dẫn đến đau dữ dội ở khu vực này.

Để chống lại điều này, thuốc kháng sinh và thuốc nhuận tràng nhẹ (thuốc nhuận tràng) thường được kê đơn như một biện pháp phòng ngừa các vết thương nặng. Điều này dẫn đến việc chiếc ghế được làm mềm đi một chút để khu vực này không bị căng thêm về mặt cơ học.

Bệnh trĩ cũng có thể gây đau ở vùng giữa âm đạo và hậu môn. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm khi xảy ra.

Các biên tập viên cũng khuyến nghị: Vết rách tầng sinh môn - bạn có thể làm gì?

Đau âm đạo khi đi tiểu

Đau âm đạo nặng hơn khi đi tiểu hoặc xuất hiện đặc biệt là khi đi tiểu hầu hết là do nhiễm trùng hoặc lạc nội mạc tử cung. Cả hai điều này đều có thể dẫn đến đau âm đạo cũng như tiểu buốt. Thay đổi tiết dịch hoặc sốt là điển hình của nhiễm trùng. Mặt khác, lạc nội mạc tử cung thường có đặc điểm là đau rát khi quan hệ tình dục.

Đau âm đạo thời kỳ mãn kinh

Trong thời kỳ mãn kinh, sự thay đổi nội tiết tố diễn ra trong cơ thể phụ nữ, có thể dẫn đến các khiếu nại khác nhau về khí hậu. Một triệu chứng có thể có của thời kỳ mãn kinh là cái gọi là viêm cổ tử cung do thiếu hụt estrogen.

Lượng estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh dẫn đến tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc âm đạo, kèm theo đó là khô và ngứa âm đạo.

Ngoài ra, đau âm đạo xuất hiện, đặc biệt rõ ràng khi quan hệ tình dục.

Màng nhầy được cung cấp ít chất dinh dưỡng hơn, kết quả là nó bị rút đi và trở nên teo. Điều này làm cho nó dễ bị nhiễm trùng hơn. Tiết dịch huyết thanh có máu từ âm đạo cũng là một điển hình.

Các loại kem chứa estrogen tại chỗ có sẵn để điều trị chứng viêm nhiễm do thiếu hụt estrogen này. Một chẩn đoán phân biệt quan trọng là ung thư ác tính của âm đạo. Căn bệnh ung thư âm đạo này chủ yếu xảy ra ở những người lớn tuổi và rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài thì cần loại trừ nguyên nhân ác tính.

Khô âm đạo

Khô âm đạo gây đau rát, nhất là khi giao hợp qua đường âm đạo. Chúng có thể mạnh đến mức không thể giao hợp được.

Nhiều phụ nữ bị khô âm đạo trong thời kỳ mãn kinh, nhưng những phụ nữ trẻ hơn cũng có thể bị ảnh hưởng do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Nguyên nhân tâm lý như căng thẳng và lo lắng thường là nguyên nhân dẫn đến khô âm đạo, nhưng các bệnh nội khoa như tiểu đường, bệnh thấp khớp hoặc lạc nội mạc tử cung cũng có thể là nguyên nhân. Vệ sinh thân mật quá mức cũng không phải là một nguyên nhân hiếm gặp gây khô âm đạo liên quan đến đau âm đạo. Các phàn nàn khó chịu có thể được xử lý bằng nhiều biện pháp khác nhau.

Bạn cũng có thể quan tâm: Vi lượng đồng căn cho thời kỳ mãn kinh