Hội chứng ISG

Định nghĩa

Hội chứng ISG là một bệnh của cái gọi là khớp xương cùng, nằm giữa xương hông và xương cùng. Các nguyên nhân khác nhau có nghĩa là không thể thực hiện được các cử động trong khớp nếu không có ma sát dẫn đến đau.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của hội chứng ISG là trên hết Giày cao gót đế bằnggiưa Xương hông và Xương mông (Os sacrum) diễn ra. Thông thường cả hai xương khoảng một không xoay khớp kết nối với nhau.Chuyển động trong khớp chạy ít nhiều trơn tru. Tuy nhiên, nếu tình trạng chêm khớp được mô tả xảy ra, các chuyển động thông thường hàng ngày không còn có thể được thực hiện nếu không có thêm tác dụng, dẫn đến các triệu chứng được mô tả.

Hầu hết các khiếu nại cũng trên Động tác kéo căng và kéo sau đó cơ bắp khỏe mạnh và Băng trong khu vực của khớp. quá tải bởi Tư thế xấu dẫn đến nó giống như v.d. cũng thế quá tải bởi Béo phì. Trong thời đại ít vận động, hoạt động nghề nghiệp ngày nay, những căng thẳng được mô tả không chính xác này chắc chắn thường xảy ra. Nó cũng có thể vượt qua chứng khớpnhư với bất kỳ doanh nghiệp nào khác, những khiếu nại này có thể xảy ra. Viêm khớp cũng do hao mòn và tải trọng không chính xác Tổn thương khớp.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Các triệu chứng của một Hội chứng ISG Chúng tôi Đau đớn, các co giật tại Cây cung của phần trên cơ thể hoặc ở Chuyển động của phần trên cơ thể xảy ra. Trong các giai đoạn nâng cao, nó thậm chí có thể ở Yên tĩnh phàn nàn.

Là đặc trưng đang kéo từ trái hoặc phải hông Đau đi ngoài lan lên thân hoặc kéo vào một hoặc cả hai chân. Cơn đau cũng có thể lan ra vùng bụng. Vô số các triệu chứng có thể xảy ra thường làm cho việc chẩn đoán nhanh hội chứng ISG trở nên rất khó khăn. Thông qua đó thường xuyên thần thái phức tạp i.a. Những người bị ảnh hưởng thường chỉ chịu thua Đau lưng trên.
Cơn đau của hội chứng ISG tinh tế hơn nhiều để phân biệt với chứng đau lưng nói chung. Khi kiểm tra kỹ hơn, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình phát hiện ra rằng cơn đau chủ yếu ở bên trái hoặc bên phải Xương Iliac có thể được chỉ định. Bệnh nhân thường được nhận thấy là ở Tư thế giảm đau đi bộ và khi ngồi, thường gây căng thẳng ở một bên hông và ít hơn ở bên kia.

ISG đau

Biểu hiện đau ISG ở 1/3 dưới của lưng. Cơn đau thường kéo dài xuống xương cùng ở đầu mông và xuống xương chậu.
Bạn có thể thấy đau khi ấn chọn lọc vào khớp SI và cả vùng lân cận, vì các cơ rất căng.
Ngoài ra, cơn đau cũng có thể tiếp tục ở các cơ mông, biểu hiện như kéo cơ mông không thoải mái.
Khả năng di chuyển của lưng dưới và hông thường bị hạn chế nghiêm trọng do tắc nghẽn và căng thẳng.
Ở trạng thái khỏe mạnh, khớp sacroiliac hấp thụ tải trọng và có một loại cơ chế đàn hồi. Cơn đau mà những người bị ảnh hưởng mô tả khi phong tỏa khớp SI tương ứng với những cơn đau được báo cáo về đau thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa.
Bức xạ từ lưng dưới đến hông và xuống chân đến đầu gối đã được báo cáo.
Viêm vĩnh viễn hoặc mãn tính của khớp SI thường lan tỏa vào háng và xương chậu. Ngoài ra, bệnh nhân cho biết có vấn đề với việc ngồi. Bên bị ảnh hưởng thường nhẹ nhõm khi ngồi, do đó chỉ ngồi nửa mông còn lại, dẫn đến tổn thương tư thế và đau hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Đau khớp Sacroiliac

chẩn đoán

Đối với chẩn đoán, trước tiên người ta cố gắng chỉ ra các phàn nàn đã tồn tại trong bao lâu và trên hết, chúng xảy ra với những chuyển động nào thông qua các cuộc khảo sát bệnh nhân được nhắm mục tiêu. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm đặc biệt trên bệnh nhân để tìm ra vùng cột sống bị ảnh hưởng. Các bài kiểm tra áp lực và khiêu khích khác nhau cung cấp cho người khám một cái nhìn tổng quan nhanh chóng về khu vực mà cơn đau chính nằm. Phương pháp hình ảnh hiện chỉ được sử dụng. Ở đây, hình ảnh cộng hưởng từ được sử dụng như một công cụ chẩn đoán được lựa chọn. Vì ngoài bề mặt khớp và sụn, cơ và dây chằng cũng có thể được hiển thị.

Đọc bài viết của chúng tôi về một MRI của khớp xương cùng

Nếu chẩn đoán hội chứng khớp SI, mã chẩn đoán liên quan là M54.1. Ở Đức, điều này chủ yếu được sử dụng để truyền chẩn đoán cho công ty bảo hiểm y tế và do đó để có thể lập hóa đơn.

Khi nào tôi cần chụp MRI khớp SI?

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng ISG có thể được xác nhận bởi bác sĩ chăm sóc trên cơ sở khám sức khỏe. Nếu các triệu chứng không rõ ràng trong quá trình khám hoặc nếu các triệu chứng đã tồn tại trong một thời gian dài, chụp MRI có thể hữu ích.
Chất lỏng lắng đọng, cơ và các mô mềm khác có thể được hiển thị tốt trong MRI. Điều này rất quan trọng nếu muốn loại trừ tình trạng viêm cấp tính. Trong quá trình viêm, chất lỏng tích tụ trong và xung quanh khớp sacroiliac. Nếu điều này hiển thị trên MRI, thì nguyên nhân của sự khó chịu là rõ ràng và nó có thể được điều trị phù hợp.

Bác sĩ nào điều trị hội chứng ISG?

Điều trị hội chứng khớp SI có thể được chẩn đoán và điều trị bởi các bác sĩ khác nhau.
Nhiều bệnh nhân đến gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình với các triệu chứng tương ứng. Anh ấy chắc chắn có thể tiến hành điều trị. Nhưng bác sĩ gia đình cũng có thể nhận ra và điều trị hội chứng ISG trong hầu hết các trường hợp.
Vì thuốc giảm đau, tập thể dục và vật lý trị liệu được điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp, bạn không cần phải đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

trị liệu

Theo quy định, việc điều trị hội chứng ISG là một điều trị bảo tồn. Ở đây, các bài tập cứu trợ được ưu tiên hàng đầu, mà bệnh nhân trong vật lý trị liệu được dạy. Ngồi trên ghế quỳ và nằm trên bậc thang trên giường (người bệnh nằm ngửa, gác chân dưới lên) là những tư thế có tác dụng giảm đau và nếu thực hiện thường xuyên sẽ trở thành một giảm đau lâu dài có khả năng lãnh đạo. Liệu pháp mát-xamà chủ yếu nhằm mục đích nới lỏng các cơ của khớp IS ngày nay hiếm khi được sử dụng, nhưng cũng được một số người bị ảnh hưởng mô tả là hữu ích. Ngoài ra, một trong những biện pháp bảo thủ là việc sử dụng nhiều thuốc giảm đau chống viêm.

Nắn xương

Với phương pháp nắn xương, có thể giải phóng tắc nghẽn ở các khớp khác nhau. Cách này thường rất hiệu quả, nhưng không may là nó không phải lúc nào cũng là giải pháp lâu dài cho cơn đau.
Để cải thiện các triệu chứng trong thời gian ngắn đến trung hạn, sự can thiệp của bác sĩ nắn xương thường giúp rất tốt.
Trước khi tìm bác sĩ nắn xương, hãy xem xét các nguyên nhân khác có thể xảy ra như Có thể loại trừ thoát vị đĩa đệm hoặc gãy xương do loãng xương.

Đọc thêm về chủ đề: Nắn xương

Thuốc giảm đau

Nếu không Chống chỉ định tồn tại, vượt lên trên tất cả thuốc chống viêm (NSAID) làm sao Ibuprofen hoặc là Diclofenac để sử dụng. Thời gian uống ban đầu không được quá một tuần, vì sử dụng kéo dài Thuốc bảo vệ dạ dày phải được thêm vào (thuốc giảm đau của nhóm NSAID có tác dụng phụ là chúng ngăn cản sự hình thành của niêm mạc dạ dày, dẫn đến Chảy máu trong dạ dày hoặc là Viêm loét dạ dày có thể phát sinh).

Các biện pháp điều trị bảo tồn khác là Bồi thường cho tải không chính xác ví dụ. bởi Lót giày hoặc là Các môn thể thao. Ngoài ra đa dạng và đặc biệt có thể tùy chỉnh Áo nịt được sử dụng để đảm bảo hạn chế cử động đau ở khớp bị ảnh hưởng. Dưới Chụp cắt lớp vi tính- Các loại thuốc giảm đau khác nhau cũng có thể được tiêm trực tiếp vào khớp, ít nhất trong một khoảng thời gian, nó sẽ trở thành một Khiếu nại giảm nhẹ dẫn đầu. Một biện pháp khác là Liệu pháp tần số vô tuyến. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp này không được bảo hiểm y tế chi trả.

Nếu các biện pháp bảo tồn không đủ để giảm đau ở khớp SI, nó có thể các biện pháp hoạt động được thực hiện. Đây là trên tất cả một Làm cứng khớpđiều này sẽ đảm bảo rằng những cơn đau khó chịu không còn xuất hiện trong các cử động hàng ngày.

Bài tập cho khối ISG

Có một số bài tập có thể giúp giải phóng tắc nghẽn trong khớp SI.
Bài tập đầu tiên diễn ra nằm ngửa, co chân lên, ví dụ như trên giường, trên thảm hoặc trên thảm tập yoga. Hai tay duỗi thẳng sang hai bên và đặt trên sàn. Đầu quay sang phải và hai chân dựng đứng từ từ thả sang trái. Bạn hơi xoắn mình. Điều này được giữ trong khoảng 30 giây. Và sau đó lặp lại điều này cho bên còn lại: thả đầu sang bên trái và chân sang bên phải.
Bài tập thứ hai phức tạp hơn một chút. Bạn quỳ trên sàn và chống thêm lòng bàn tay về phía trước. Bây giờ di chuyển một chân cẩn thận về phía trước và đặt nó ở một góc giữa hai tay của bạn. Chân còn lại duỗi về phía sau sao cho bạn chỉ chạm sàn bằng các ngón chân. Bây giờ bạn nghiêng phần trên cơ thể qua phần chân cong. Càng duỗi thẳng chân trước, độ giãn càng lớn. Sau 30 giây bạn đổi chân.
Bài tập thứ ba bắt đầu bằng bốn chân. Bây giờ bạn làm một cái bướu mạnh và nhìn xuống. Bước tiếp theo là ngửa đầu ra sau và tạo hõm sau. Thực hiện khoảng 10-15 lần như vậy. Bất kỳ hình thức vận động nào cũng giúp ích. Nên tránh hoặc giảm việc ngồi lâu và cong (ví dụ như trước máy tính).

Làm thế nào một khối ISG được xử lý bằng băng?

Nói chung, mục đích của việc băng là để giảm áp lực và kích thích trong khớp.
Có một số cách để băng có thể được sử dụng. Một phương pháp bắt đầu với một băng dài (khoảng 20-25cm) được dán theo chiều ngang trên cả hai ISG. Điều này xảy ra khi người đó đang nghiêng về phía trước. Băng phải được gắn với độ căng khoảng 80% ở khu vực giữa hai ISG. Các phần nhô ra của băng dính vào các phần bên của mặt sau phải được dán mà không bị căng.
Một băng thứ hai được gấp lại và sau đó cắt các góc để tạo ra hai băng có đầu tròn. Băng đầu tiên hiện được dán trên ISG cùng với tàu. Hai đầu áp vào nhau không căng. Băng thứ hai được gắn vào ISG khác. Góc phải hướng lên trên theo một góc bên trong, sao cho cả hai cuộn băng sẽ gặp nhau thành một đường tưởng tượng trên cột sống cách khoảng 5-10cm so với băng dán theo chiều ngang.
Nếu bạn không chắc chắn về cách dán băng dính đúng cách, bạn nên nhờ chuyên gia tư vấn để tránh sử dụng sai.

dự báo

Tiên lượng của hội chứng khớp SI phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân khác nhau. Một lần từ Tuổi tác của bệnh nhân, trọng lượng cơ thể và những cái hiện có Bệnh kèm theo. Và mặt khác, các biện pháp điều trị đã được thử. Nếu việc áp dụng nhiệt và vật lý trị liệu cũng như điều trị bằng thuốc nhẹ với ibuprofen hoặc diclofenac không có tác dụng, quá trình điều trị có nhiều khả năng bị kéo dài. Về nguyên tắc, nó luôn có thể trở lại với bạn ngay cả khi các triệu chứng cải thiện Tái phát đến.

Người nặngđiều đó cũng ít hoặc không có môn thể thao do, những bệnh nhân mắc nhiều bệnh đi kèm hoặc những bệnh nhân ngồi nhiều (ví dụ như làm việc văn phòng) có tiên lượng kém hơn nhiều rằng hội chứng ISG sẽ biến mất vĩnh viễn và không tái phát so với những người trẻ tuổi tập thể thao. Khoảng 80-90% các hội chứng khớp SI có thể thông qua sự ấm áp và nếu cần thiết. được chữa khỏi bằng thuốc giảm đau nhẹ và điều trị chống viêm. Khoảng 10-15% bệnh nhân phải vật lý trị liệu. Một phần nhỏ còn lại không đáp ứng đầy đủ với các biện pháp điều trị này và có thể phải phẫu thuật Cứng khớp trải qua.

Thời gian điều trị

Trong trường hợp tốt nhất, liệu pháp đã chọn có hiệu quả ngay trên. Trong một số trường hợp, nhưng ít phổ biến hơn, được gọi là các khóa học kháng trị liệu. Ngoài các biện pháp bảo thủ quy trình hoạt động được xem xét. Cần lưu ý rằng cái gọi là hội chứng khớp SI không phức tạp thường biến mất sau một hoặc hai lần điều trị bằng thuốc giảm đau. Những bệnh nhân không thừa cân, chơi thể thao nhiều trong suốt cuộc đời và không có các bệnh lý khác về chỉnh hình có lợi thế ở đây. Đối với những người cân nặng mà bị căng thẳng quá mức thì thời gian điều trị thường kéo dài hơn gấp nhiều lần.

dự phòng

Biện pháp dự phòng quan trọng nhất là nhiều chuyển động và một điều chỉnh trọng lượng trong phạm vi bình thường. Hơn nữa, điều đặc biệt quan trọng là bất kỳ Tải không chính xác bên trong Hông, Đầu gối-, hoặc là Mắt cá cân bằng. Trong những công việc ít vận động, bạn nên đảm bảo rằng bạn có đủ thời gian nghỉ ngơi và rời khỏi nơi làm việc trong thời gian này để tập thể dục đầy đủ.

Các môn thể thao

Để ngăn ngừa hội chứng ISG, hãy tất cả các môn thể thao, các không dừng chuyển động đột ngột, nhưng bao gồm các chuyển động trượt đều đặn, có ý nghĩa. Đặc biệt bơi, Đi xe đạp (với chỗ ngồi thích hợp) hoặc Đi dạo. Các môn thể thao bóng như bóng đá, quần vợt hoặc bóng quần không thể ngăn ngừa hội chứng ISG do nguy cơ căng cơ. Nếu hội chứng ISG đã xảy ra, bạn có thể thể thao xây dựng cơ bắp được tập thể dục để thư giãn các cơ.

thai kỳ

Do sự phân bố trọng lượng bất thường và đôi khi không sinh lý trong thời kỳ mang thai, luôn có thể xảy ra các cử động kéo và duỗi ở vùng khớp SI.
Trọng lượng chính nằm ở phía trước của người phụ nữ mang thai, một nỗ lực được thực hiện tự động để chuyển trọng lượng về phía sau theo cách bù trừ, điều này làm cho các khớp của lòng chảo và des di chuyển được sử dụng nhiều.

Thông thường, đau lưng ở phụ nữ mang thai có thể được cho là do nguyên nhân này.
Hầu hết các phàn nàn cũng có thể được kiểm soát tốt trong thai kỳ và sẽ biến mất ngay sau khi sinh.

Hội chứng ISG trong thai kỳ được điều trị giống như ở phụ nữ không mang thai. Chỉ với thuốc nên cẩn thận. Vì vậy phải tiêm trong thời kỳ mang thai Ibuprofen hoặc là Diclofenac được miễn. Paracetamol là phương pháp lựa chọn.

Tất nhiên, các biện pháp phẫu thuật là không cần thiết do thời gian bệnh ngắn và dự kiến ​​hồi phục hoàn toàn.

Tóm lược

A Hội chứng ISG là một bệnh chỉnh hình, trong đó nó là do Các động tác kéo hoặc duỗi và các nêm ở khớp giữa xương chậu và xương cùng dẫn đến đau phụ thuộc vào tải trọng. Các hội chứng khớp SI bắt đầu thường chỉ dẫn đến các triệu chứng sau khi vận động. Tuy nhiên, hội chứng ISG nâng cao có thể dẫn đến khiếu nại ngay cả khi nghỉ ngơi.

Chủ yếu để chẩn đoán Kỹ thuật khám của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình được sử dụng để tìm hiểu cơn đau đang xuất hiện ở cấp độ nào. Bản địa hóa cơn đau cổ điển của hội chứng ISG là vùng hông trái hoặc phải có thể bị bức xạ ở lưng hoặc ở chân. Hội chứng ISG hiếm khi dẫn đến đau lưng đơn thuần. Ngoài ra, việc khảo sát bệnh nhân là rất quan trọng, trong đó cần tìm hiểu xem các phàn nàn đã tồn tại trong bao lâu, có chơi thể thao hay không và thể thao có quá sức trước khi các triệu chứng bắt đầu hay không. A Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nên luôn được đưa vào danh sách các nguyên nhân có thể xảy ra và loại trừ.

Hình ảnh chẩn đoán có thể được thực hiện với tia X hoặc với một Chụp cộng hưởng từ (MRI cột sống thắt lưng hoặc là bể bơi) được thực hiện.

Một khi được chẩn đoán mắc hội chứng khớp SI, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Đầu tiên nên vào Ứng dụng nhiệt và Sự bảo vệ mối nối phải được tôn trọng. Các biện pháp vật lý trị liệu có thể được xem xét. Điều trị chống viêm đau rất quan trọng và thường có thể giúp giảm khó chịu trong thời gian rất ngắn. Ở đây, các loại thuốc thuộc nhóm NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc diclofenac, được sử dụng chủ yếu.

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn điều trị này sẽ hữu ích. Trong một số trường hợp không thể thuyên giảm cơn đau hoặc cơn đau vẫn tái phát thì phải cân nhắc phẫu thuật chỉnh hình. Khớp nối IS được làm cứng bằng kỹ thuật đặc biệt. Điều này ngăn chặn các chuyển động kéo hoặc cắt gây khó chịu và đau đớn.

Các biện pháp phòng ngừa là cân nặng, thể thao phù hợp và không chỉnh hình không chính xác căng thẳng trên các khớp của cơ thể.