ThầN Kinh-TuyếN

chứng mất trí nhớ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Bệnh Alzheimer
phát triển sa sút trí tuệ
Bệnh Pick
Mê sảng
hay quên

Tiếng Anh: chứng mất trí nhớ

Định nghĩa

Sa sút trí tuệ là một rối loạn chung Các chức năng tư duydẫn đến suy giảm trong cuộc sống hàng ngày. Những rối loạn này thường gặp trong nhiều trường hợp tiến triển và không thể chữa khỏi (không thể thay đổi).

Dịch tễ học

Sa sút trí tuệ thường là bệnh của người già và người già (trên 65 tuổi). Khả năng phát triển chứng sa sút trí tuệ nghiêm trọng trước khi đến tuổi 65 là tương đối thấp (dưới 1: 1000). Tuy nhiên, ngoài 65 tuổi, xác suất tăng lên khoảng 15% đối với chứng sa sút trí tuệ nhẹ và khoảng 6% đối với chứng sa sút trí tuệ nặng.

Đàn ông bị bệnh thông thường thường xuyên hơn phụ nữ. Ngoại lệ cho quy tắc này là Bệnh Alzheimer để gọi, mà thường hơn Ảnh hưởng đến phụ nữ.

nguyên nhân

Nhìn chung, câu hỏi này khó và không đủ để trả lời. Khoa học biết hàng tá nguyên nhân dẫn đến một chứng mất trí nhớ có khả năng lãnh đạo.

Một mặt có cái gọi là. sa sút trí tuệ (thoái hóa), nguyên nhân là do đâu di truyền hoặc là không thể giải thích được. Trên tất cả, đây là Alzheimer - sa sút trí tuệ, sau đó Bệnh Pick (sa sút trí tuệ phía trước), cũng như bệnh Parkinson để gọi.

Nhưng có thể có bệnh và Rối loạn mạch máu dẫn đến chứng mất trí nhớ. Thường có những thay đổi về sa sút trí tuệ Strokes (mơ màng), Giảm lưu lượng máu hoặc thiếu oxy.

Cũng thế Bệnh chuyển hóa làm sao Đái tháo đường, Porphyria hoặc các bệnh của tuyến giáp có thể gây ra chứng mất trí nếu nó trở nên tồi tệ.

Hơn nữa, bạn luôn phải Ngộ độc hoặc lạm dụng chất gây nghiện (ví dụ như nghiện ma túy), nhiễm trùng và Ung thư suy nghĩ khi tìm kiếm các nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ.

Sa sút trí tuệ do rượu

Uống rượu chắc chắn là một yếu tố nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ. Điều này đã được quan sát lặp đi lặp lại trong nhiều nghiên cứu. Hội chứng Korsakoff có thể phát triển ở những bệnh nhân đã uống quá nhiều rượu trong nhiều năm. Căn bệnh này được đặc trưng bởi rối loạn trí nhớ lớn. Để bù đắp những khoảng trống trong trí nhớ, bệnh nhân thường bịa ra những câu chuyện dài dòng. Quá trình này được gọi là "hỗn hợp" trong thuật ngữ kỹ thuật. Thật không may, căn bệnh này không thể chữa khỏi ngay cả khi điều trị đầy đủ. Mất trí nhớ là không thể đảo ngược.

Sa sút trí tuệ sau đột quỵ

Sa sút trí tuệ sau đột quỵ còn được gọi là sa sút trí tuệ mạch máu. Ở đây sự rối loạn tuần hoàn trong não là nguyên nhân dẫn đến bệnh sa sút trí tuệ. Do máu không được lưu thông, các tế bào thần kinh trong não bị chết, dẫn đến rối loạn chức năng nhận thức. Sau bệnh Alzheimer, nó là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ. Thật không may, chứng sa sút trí tuệ mạch máu không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nên điều trị sớm cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ để bệnh sa sút trí tuệ không phát triển ngay từ đầu. Các yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ mạch máu bao gồm đái tháo đường, cao huyết áp, rối loạn nhịp tim, hút thuốc, thừa cân và mức LDL hoặc cholesterol cao.

Sa sút trí tuệ sau hóa trị liệu

Hóa trị không có khả năng gây sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, luôn có những nghiên cứu chỉ ra rằng các tế bào não bị ảnh hưởng bởi hóa trị. Thực tế này được các nhà khoa học gọi là "chemobrain". Trên hết, đó là về rối loạn tập trung và giảm trí nhớ, thậm chí 10 năm sau khi hóa trị. Không phải tất cả các nhà khoa học đều tin vào khái niệm này. Một số người cũng nói rằng căng thẳng tâm lý do ung thư tự nó đã đủ để thay đổi các tế bào thần kinh trong não. Họ coi một loại căng thẳng sau chấn thương tâm lý sau ung thư là nguyên nhân gây ra sự suy giảm nhận thức.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh sa sút trí tuệ là gì?

Nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ tăng mạnh theo độ tuổi. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ là bệnh Alzheimer. Các yếu tố nguy cơ bổ sung sau đây đã được xác định trong các nghiên cứu dịch tễ học lớn:

giới tính nữ
Sa sút trí tuệ ở họ hàng cấp độ một
chấn thương sọ não
bệnh thần kinh tiềm ẩn, ví dụ Bệnh Parkinson, bệnh Huntington, đột quỵ
Lạm dụng rượu
Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch: huyết áp cao, hút thuốc lá, tiểu đường, mức cholesterol cao
Những người khác: ít thử thách tinh thần, cô lập xã hội, trầm cảm

Chứng mất trí nhớ có di truyền không?

Thật không may, không có câu trả lời chung cho câu hỏi này là “có” hoặc “không”. Tuy nhiên, về cơ bản, có thể nói rằng hầu hết các trường hợp xảy ra một cách ngẫu nhiên và không di truyền. Yếu tố nguy cơ lớn nhất là tuổi già. Sau đó, nó cũng phụ thuộc vào nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ. Sa sút trí tuệ mạch máu là do rối loạn tuần hoàn trong não do xơ cứng động mạch, không có yếu tố di truyền nào ở đây. Bệnh Alzheimer xảy ra ngẫu nhiên (không thường xuyên) trong 80% trường hợp.
Tuy nhiên, cũng có một bệnh Alzheimer có tính chất gia đình, bệnh này được di truyền theo kiểu di truyền trội trên NST thường và được đặc trưng bởi bệnh khởi phát sớm (30-60 tuổi).

Các triệu chứng

Nhìn chung, có thể nói các triệu chứng thường tiến triển chậm. Một sự phát triển như vậy thường có thể mất nhiều năm.

Các triệu chứng sau đây thường phát triển khi bắt đầu sa sút trí tuệ:

Rối loạn tâm trạng (trầm cảm, giai đoạn hưng cảm (giảm), v.v.)
Giảm ổ đĩa
Mất sở thích và sở thích
Từ chối bất cứ điều gì mới
Tăng khả năng quên do thường xuyên đặt đồ đạc không đúng chỗ
Giảm khả năng trí óc
Giải quyết những điểm yếu ngày càng tăng về trí tuệ

Tất nhiên người ta phải nhớ rằng việc thỉnh thoảng xuất hiện các triệu chứng như vậy có thể là điều khá bình thường và người ta không thể đưa ra bất kỳ kết luận trực tiếp nào về chứng mất trí sắp xảy ra. Vì lý do này, các triệu chứng này phải được mô tả là không đặc trưng (không điển hình).

Tuy nhiên, các triệu chứng điển hình là:

Mất khả năng ghi nhớ (đặc biệt là những điều mới).
Bệnh nhân quên những điều họ đã biết trước khi bệnh khởi phát hoặc nhầm lẫn và trộn lẫn các thông tin riêng lẻ như Sinh nhật (cái gọi là gián đoạn lưới thời gian)
Bệnh nhân dần dần mất đi cái gọi là định hướng đối với con người, thời gian và hoàn cảnh. Điều này là do thông tin mới không còn có thể được lưu trữ và thông tin cũ bị lãng quên.
Bệnh nhân ngày càng khó phân tách thông tin quan trọng khỏi thông tin không quan trọng.
Từng chút một, các quyết định hoặc giao dịch quan trọng khó có thể được thực hiện.
Có một sự thay đổi trong tính cách cơ bản của bệnh nhân trong quá trình này. Những người trước đây ôn hòa bỗng trở nên nóng tính, hoặc những người trước đây hay tranh cãi có thể trở nên ôn hòa.Cũng có thể có sự củng cố của cấu trúc nhân cách nhất định.

Các triệu chứng phổ biến khác có thể xuất hiện hoặc không bao gồm:

Rối loạn diễn đạt ngôn ngữ (ví dụ: khó tìm từ)
Sự xáo trộn trong việc thực hiện các tác vụ thủ công
Những xáo trộn trong kiến thức và cách đặt tên của các đối tượng thực sự đã biết
Tăng giảm cân

Đọc thêm về chủ đề: Dấu hiệu của bệnh sa sút trí tuệ và Mất trí nhớ.

Phiền muộn

Trầm cảm là một triệu chứng phổ biến trong bệnh sa sút trí tuệ. Có thể hiểu đơn giản rằng sự mất dần các chức năng nhận thức có thể gây ra chứng trầm cảm phản ứng ở những người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân nhận thấy nhiều việc không còn thành công như trước nữa dẫn đến tâm lý bất an, cam chịu và bị xã hội cô lập. Do đó, điều quan trọng là phải tăng cường hiệu quả bản thân của bệnh nhân thông qua việc làm phù hợp. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc đối với bệnh trầm cảm cũng đóng một vai trò quan trọng. Khi lựa chọn thuốc chống trầm cảm, cần lưu ý rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng thường có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ do tác dụng kháng cholinergic của chúng. Do đó, người ta nên đề cập đến các loại thuốc thuộc nhóm khác, ví dụ: Citalopram.

chẩn đoán

Chẩn đoán thường đặt Bác sĩ tâm thần (chuyên khoa tâm thần), bác sĩ thần kinh (chuyên khoa thần kinh) hoặc nhà tâm lý học. Các triệu chứng lâm sàng thường rất rõ ràng, do đó, chẩn đoán có thể được thực hiện một cách nhanh chóng và đáng tin cậy. Tuy nhiên, thông thường, có những dấu hiệu của chứng sa sút trí tuệ cần được làm rõ thêm.

Ở đây có cái gọi là "Kiểm tra tâm lý"(Ví dụ: kiểm tra đồng hồ, kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ) được sử dụng. Phần lớn, đây là những bài kiểm tra nhanh chóng đưa ra ý tưởng về loại và mức độ của rối loạn.

Chẩn đoán được làm tròn bằng các phát hiện vật lý có thể được thu thập (CT, MRT, v.v.)

Cũng đọc bài viết của chúng tôi Nhận biết chứng mất trí nhớ.

Chẩn đoán phân biệt

Tuổi tác
Khi một cơ quan như Nếu bộ não “sử dụng” trong một thời gian dài, thì hiệu suất hoạt động giảm đi hoàn toàn bình thường và tự nhiên. Những điều mới không còn có thể được học một cách dễ dàng như vậy, thông tin cũ đôi khi bị lãng quên hoặc trộn lẫn. Tuy nhiên, trái ngược với chứng sa sút trí tuệ “thực sự”, những thay đổi về tâm trạng, tính cách và những thay đổi khác nêu trên thường không có. Đặc trưng.

Phiền muộn
Đặc điểm điển hình của bệnh trầm cảm là cái gọi là "rối loạn tập trung". Mức độ nghiêm trọng của rối loạn như vậy có thể rất khác nhau. Nó có thể đạt đến mức độ mà các bác sĩ tâm thần (chuyên gia về tâm thần học) từng nói về “chứng mất trí giả” (pseudodementia). Câu trả lời tốt nhất để tách biệt chứng mất trí nhớ khỏi trầm cảm chỉ có thể được đưa ra bởi khóa học theo thời gian. Bệnh trầm cảm có thể chữa khỏi, vì vậy các triệu chứng (bao gồm cả khó tập trung) sẽ thoái lui khi bệnh được cải thiện.
Thông tin thêm tại: Trầm cảm

Trạng thái bối rối (mê sảng)
Nhiều loại bệnh khác nhau có thể gây ra trạng thái nhầm lẫn dẫn đến suy giảm trí nhớ.
Điều này thường dẫn đến mất định hướng, suy nghĩ không mạch lạc và ảo giác. Trái ngược với sự phát triển điển hình của chứng sa sút trí tuệ, mê sảng phát sinh rất đột ngột.
Nó cũng thường có thể điều trị được, do đó rối loạn trí nhớ có thể nhanh chóng cải thiện trở lại sau khi điều trị. Thông thường, loại nhầm lẫn này xảy ra, ví dụ: trong bối cảnh hội chứng cai nghiện rượu.

Lưu ý: mê sảng

Để hoàn thiện, cần phải đề cập ở đây rằng những trạng thái mê sảng như vậy rất thường có thể phát triển trong quá trình mất trí nhớ sau này. Tuy nhiên, tại thời điểm này, chẩn đoán bệnh mất trí nhớ ở bệnh nhân đã được xác nhận từ lâu.

tâm thần phân liệt
Trên hết, các đợt điều trị bệnh tâm thần phân liệt không được điều trị tốt hoặc có thể điều trị kém cũng có thể dẫn đến sự giảm sút đáng kể về hiệu suất tâm thần (các triệu chứng còn lại). Tuy nhiên, thông thường, tâm thần phân liệt đi kèm với một loạt các triệu chứng khác.
Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi: tâm thần phân liệt

mô phỏng
Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, người ta cũng phải nhớ rằng có những người có thể “giúp” chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ và do đó những người này xuất hiện các triệu chứng mà họ phải cho là điển hình của chứng sa sút trí tuệ. Đối với bác sĩ chẩn đoán có kinh nghiệm, điều này thường có thể được nhìn thấy rất nhanh chóng. (Làm thế nào tất nhiên không nên tiết lộ ở đây ...)

Các dạng mất trí nhớ

Các dạng sa sút trí tuệ khác nhau có thể được phân biệt với nhau theo những cách khác nhau hoặc được chia thành nhiều nhóm. Tham khảo có thể được thực hiện để xác định vị trí của những thay đổi trong não, nguyên nhân của sự phát triển của chúng và bệnh cơ bản.

Nếu quá trình thoái hóa xảy ra ở một số vị trí nhất định trong não, chúng thường được theo sau bởi các triệu chứng điển hình, có thể không xuất hiện cho đến sau này nếu chúng nằm ở nơi khác. Tuy nhiên, các triệu chứng được cho là cụ thể không được coi là bằng chứng của dạng sa sút trí tuệ tương ứng. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, luôn phải tiến hành chẩn đoán thêm để có được sự rõ ràng về bệnh cảnh lâm sàng hiện tại.

Mất trí nhớ vỏ não: Trong bệnh sa sút trí tuệ vỏ não (vỏ não = Cortex) vỏ não bị ảnh hưởng bởi những thay đổi bệnh lý. Vỏ não (Vỏ não), nằm ở bên ngoài não, chịu trách nhiệm về nhiều chức năng. Chúng kiểm soát trí nhớ, kỹ năng vận động, độ nhạy và ngôn ngữ chẳng hạn. Tương ứng, tổn thương tương tự thể hiện dưới dạng suy giảm chức năng trí nhớ, hạn chế khả năng suy nghĩ và nói cũng như các khiếm khuyết về vận động. Nhân cách, được kiểm soát đặc biệt bởi thùy trán, ban đầu ít bị ảnh hưởng hơn.
Chứng mất trí nhớ vùng trán: Chứng mất trí nhớ vùng trán tập trung vào thùy trán, nằm ở phía trước của não. Anh ta chịu trách nhiệm về việc hình thành nhân cách và hoạch định các hành động, cũng như sự cân nhắc của họ. Kết quả là sự thâm hụt ở thùy trán dẫn đến những thay đổi lớn trong tính cách của bệnh nhân và thường là những thay đổi tiêu cực trong hành vi xã hội. Lập kế hoạch hoặc tổ chức các quá trình suy nghĩ chỉ có thể diễn ra từ từ hoặc hoàn toàn không. Người bệnh hành động một cách mất kiểm soát, theo đó trí thông minh của anh ta thường không bị hạn chế. Trí nhớ cũng được bảo tồn tương đối tốt, cũng như khả năng định hướng bản thân về mặt không gian và thời gian.
Chứng mất trí nhớ dưới vỏ: Đúng như tên gọi, chứng sa sút trí tuệ dưới vỏ (sub = dưới, cortex = vỏ não) tồn tại dưới vỏ não, trong khu vực của hạch nền. Các hạch nền là các hạt nhân thần kinh được sử dụng để xử lý các loại thông tin. Quá trình xử lý chậm hơn xảy ra với chứng sa sút trí tuệ dưới vỏ làm chậm nhịp độ tâm lý của bệnh nhân. Anh ta hành động và suy nghĩ chậm hơn, có thể tập trung kém, hoặc phản ứng với những hoàn cảnh thay đổi. Các rối loạn cảm xúc hoàn thiện bệnh cảnh lâm sàng, thông qua việc tăng kích thích, nhưng cũng như bơ phờ và bơ phờ.

Sự phân biệt giữa sa sút trí tuệ nguyên phát và thứ phát được thực hiện ở mức độ của nguyên nhân gây bệnh. Nếu có sa sút trí tuệ nguyên phát, điều này là do những thay đổi trực tiếp trong não. Chúng có thể là bệnh thoái hóa (bệnh Alzheimer) hoặc mạch máu, tức là liên quan đến mạch máu, chẳng hạn. Mặt khác, sa sút trí tuệ thứ phát là do một căn bệnh tiềm ẩn khác chủ yếu không liên quan đến não gây ra. Các bệnh về hệ tim mạch, nhiễm độc, bệnh chuyển hóa và các bệnh có nguồn gốc truyền nhiễm, viêm nhiễm hoặc nội tiết đóng một vai trò nào đó.

Đọc thêm về chủ đề: Các dạng mất trí nhớ

Sự khác biệt giữa bệnh sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer

Đối với giáo dân, bệnh Alzheimer thường được sử dụng như một từ đồng nghĩa với sa sút trí tuệ hoặc ngược lại. Giả định này là sai. Bản thân chứng mất trí không phải là một căn bệnh, mà là sự kết hợp của các triệu chứng khác nhau - một hội chứng. Hội chứng này là một phần của nhiều bệnh về não, sau đó được coi là chứng sa sút trí tuệ, tức là gây mất trí nhớ.

Alzheimer là bệnh phổ biến nhất trong số các chứng sa sút trí tuệ này và có lẽ đó là lý do tại sao nó được kết hợp chặt chẽ với từ "sa sút trí tuệ". Khoảng 60% bệnh nhân sa sút trí tuệ bị bệnh Alzheimer, nhưng các bệnh khác cũng có thể là nguyên nhân. Alzheimer là một bệnh thoái hóa thần kinh (suy giảm hệ thống thần kinh) và trở nên tồi tệ hơn khi nó tiến triển. Cái gọi là mảng (protein) tích tụ trong mô não, gây ra các triệu chứng, bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ.

Đọc thêm về chủ đề: Chứng mất trí nhớ vs. Bệnh Alzheimer

Các giai đoạn của chứng sa sút trí tuệ

Do các bệnh cơ bản khác nhau có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ, các khóa học khác nhau phát sinh, có thể được phân loại theo giai đoạn. Tuy nhiên, thông thường, các triệu chứng có thể được quy cho một giai đoạn chung xảy ra trên tất cả các bệnh.

Giai đoạn đầu: Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân trở nên dễ thấy chủ yếu thông qua sự suy giảm trí nhớ ngắn hạn. Những kỷ niệm trong quá khứ có thể được gọi lại mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, nhưng có vấn đề với việc nội dung thông tin mới. Đối tượng thường bị thất lạc, tên mới lẫn lộn hoặc cuộc hẹn bị lãng quên. Định hướng về thời gian cũng ngày càng suy yếu - bệnh nhân không thể đưa ra ngày hoặc ngày chính xác trong tuần. Suy nghĩ bị chậm lại và kỹ năng nhận thức kém đi. Ở giai đoạn ban đầu này, bệnh nhân thường nhận thấy sự thay đổi và không thể giải thích được. Những thất bại do mất trí nhớ có thể dẫn đến cảm giác tiêu cực. Bệnh nhân tỏ ra lo lắng và cam chịu, rút lui khỏi môi trường xung quanh hoặc trở nên hung hăng. Tính hiếu chiến thường hướng đến những người thân cũng nhận thấy sự thay đổi và muốn giúp đỡ. Nỗi sợ hãi về việc mắc phải căn bệnh tâm thần là rất lớn ở những người già - họ không muốn bị gắn mác "điên". Điều quan trọng là phải chống lại suy nghĩ này thông qua sự hiểu biết.
Giai đoạn giữa: Ở giai đoạn giữa, người ta tiếp tục mất trí nhớ ngắn hạn, nhưng cũng là sự suy giảm đầu tiên của trí nhớ lâu đời. Tên tuổi của những người nổi tiếng bị lẫn lộn và thông tin lẫn lộn. Môi trường mới là vấn đề đối với nhiều bệnh nhân vì khó định hướng. Điều này đã đi xa đến mức bệnh nhân sa sút trí tuệ không còn có thể làm mọi việc một cách độc lập. Nhu cầu chăm sóc ngày càng tăng. Sự tập trung giảm dần và kèm theo đó là các kỹ năng như đọc hoặc số học. Các nhiệm vụ độc lập khó hoặc không thể thực hiện được vì mức độ phức tạp của suy nghĩ giảm đi. Ngoài ra, trái ngược với giai đoạn đầu, các vấn đề về ngôn ngữ phát sinh. Cấu trúc câu trở nên đơn giản hơn và các cuộc hội thoại thường đơn điệu. Thông thường các câu phải được người kia lặp lại vì bệnh nhân khó theo dõi cuộc trò chuyện. Tính khí thất thường có thể xảy ra, khiến bạn khó giao tiếp với người khác. Do nội tâm bồn chồn, bệnh nhân sa sút trí tuệ thường ngủ không ngon giấc và hay hoạt động về đêm. Điều này ẩn chứa nhiều mối nguy hiểm khác nhau: Bạn không được giám sát và nguy cơ té ngã tăng lên. Bệnh càng tiến triển, tình trạng tự ti càng trở nên tồi tệ hơn. Các biện pháp vệ sinh bị bỏ qua và các hành động không thể thực hiện được nữa. Mất kiểm soát có thể xảy ra ngay cả với chứng sa sút trí tuệ mức độ trung bình.
Giai đoạn cuối: Giai đoạn cuối của sa sút trí tuệ đi kèm với sự hỗ trợ điều dưỡng đầy đủ. Người bệnh thường xuyên nằm liệt giường hoặc vận động khó khăn. Kỹ năng vận động và ngôn ngữ của họ còn hạn chế. Những người gần gũi với bạn, chẳng hạn như vợ / chồng hoặc con cái, cũng bị hiểu lầm, và tên của chính bạn là người cuối cùng bị mất trong hầu hết các trường hợp. Định hướng về thời gian hoặc địa điểm không còn khả thi. Bệnh nhân không nhận thức được môi trường xung quanh và bản thân. Thông thường, cái chết không phải do bản thân bệnh mất trí nhớ mà do các bệnh kèm theo. Những điều này có thể phát sinh do bệnh nhân chủ yếu là tuổi già hoặc do bất động. Đặc biệt, những bệnh nhân nằm liệt giường có nguy cơ bị viêm phổi không chống nổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các giai đoạn của chứng sa sút trí tuệ

Dấu hiệu

Thông thường, bệnh nhân sa sút trí tuệ giai đoạn cuối không còn nhận ra người thân của mình.

Các khoa tâm thần đầu tiên bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong não. Bệnh nhân bị choáng ngợp với các công việc và nhanh chóng mệt mỏi. Những câu hỏi phức tạp hoặc những vấn đề mới chỉ có thể được giải quyết một cách khó khăn và khi mức độ bệnh tật tăng lên thì hoàn toàn không. Các chiến lược nhận thức cần thiết cho việc này bị thiếu. Trí nhớ ngày càng bị suy giảm ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động trong sinh hoạt và đời sống xã hội. Mọi thứ ngày càng không đúng chỗ và các cuộc hẹn bị trộn lẫn hoặc bị lãng quên. Khả năng học hỏi của bệnh nhân ngày càng kém đi, đồng nghĩa với việc thông tin mới không thể được xử lý và lưu giữ tốt. Suy giảm trí nhớ ảnh hưởng tiêu cực đến định hướng thời gian và không gian. Ngày hoặc ngày trong tuần không còn có thể được nêu chính xác. Các quá trình suy nghĩ toàn diện và các kết luận logic bị xáo trộn và do đó khả năng đánh giá hoặc chấp nhận phê bình cũng giảm. Vấn đề sau này cũng thường xuất hiện ở mức độ tình cảm. Bệnh nhân trở nên nóng tính hoặc sợ hãi những thay đổi mà họ thường trải qua. Điều này có thể dẫn đến các chiến lược tránh khác nhau để tránh các tình huống mà bệnh nhân có nguy cơ thất bại.

Đọc thêm về chủ đề: Dấu hiệu sa sút trí tuệ

Nhận ra chứng sa sút trí tuệ như một người dân

Những dấu hiệu đầu tiên của sự khởi đầu của chứng sa sút trí tuệ có thể rất âm ỉ và do đó khó giải thích. Vì bệnh nhân có thể biểu hiện các biểu hiện dao động hàng ngày ngay từ đầu, nên không có cơ hội để một số bác sĩ đa khoa bày tỏ sự nghi ngờ tương ứng. Việc chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ thường được tiến hành bởi những người thân, trong nhiều trường hợp là các bác sĩ.

Ngay cả khi là một cư dân, người ta có thể kiểm tra xem liệu có nguy cơ bị sa sút trí tuệ hay không bằng cách chú ý đến các bất thường khác nhau. Bệnh nhân sa sút trí tuệ thường mệt mỏi trong giai đoạn đầu và sự chú ý của họ bị hạn chế. Các nhiệm vụ hoặc câu đố phức tạp không còn có thể được giải quyết tốt nữa hoặc chỉ từ từ. Điều này có thể được kiểm tra đặc biệt tốt nếu người được hỏi thích giải ô chữ hoặc các trò trêu ghẹo trí não khác. Nếu người thân đột nhiên từ chối làm điều này, đây có thể là dấu hiệu của sự thất bại ngày càng tăng trong quá khứ và sự khởi đầu của chứng sa sút trí tuệ. Hầu hết những người mắc phải đều nhận thấy những thay đổi trong giai đoạn đầu và cảm thấy xấu hổ về sự bất lực của mình. Hơn nữa, có thể xảy ra trường hợp họ rút lui khỏi đời sống xã hội và tránh sự trợ giúp. Hơn nữa, trí nhớ đã bị hạn chế khi bệnh bắt đầu. Bệnh nhân thường thất lạc đồ đạc của họ, quên nơi đến thực sự của họ trên đường đi, hoặc sai về ngày hoặc ngày trong tuần. Những thiếu hụt này có thể dẫn đến sự thiếu định hướng về thời gian và địa điểm, gây thêm căng thẳng cho tâm trí bệnh nhân và có thể dẫn đến việc rút lui.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Làm cách nào để nhận biết chứng sa sút trí tuệ?

Kiểm tra chứng mất trí nhớ

Là một công cụ tiêu chuẩn hóa để chẩn đoán sự thiếu hụt nhận thức, bao gồm cả những thay đổi về chứng mất trí, MMST kết tinh ra ngoài - bài kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ. Ở đây khả năng đa dạng của não đã kiểm tra cái nào với đánh giá trên nhiều điểm trở nên. Số điểm đạt được càng cao thì điểm thiếu hụt càng yếu, tuy nhiên, xét nghiệm chỉ là “bản chụp” tình trạng của bệnh nhân.

Tại một chứng mất trí nhớ mới bắt đầu bang can dao động tùy theo ngàyđòi hỏi phải thử nghiệm lặp đi lặp lại. Các câu hỏi liên quan đến Kỹ năng định hướng và ghi nhớ của bệnh nhânmà còn khi làm theo các hướng dẫn đơn giản và hiểu kỹ năng đọc và vận động tinh. Bệnh nhân được hỏi với độ chính xác ngày càng cao về thời gian (ngày, thứ trong tuần, tháng, năm, mùa) và với độ chính xác giảm dần về hướng địa phương (tiểu bang, quốc gia, thành phố, phòng khám / thực hành / viện dưỡng lão, tầng).

Các Trí nhớ ngắn hạn được kiểm tra bằng cách sử dụng ba từ mà bệnh nhân phải nhớ trong vài phút. Sẽ tiếp tục trừ ngược, một loạt lời nhắc cho Đặt tên cho các đối tượng hoặc hành động đặt ra và Kỹ năng vận động thông qua mẫu chữ viết tay được kiểm soát. Bạn không được phép thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nào, nếu không kết quả sẽ bị làm sai lệch.

Có nhiều xét nghiệm tâm thần kinh khác, thường chỉ được sử dụng sau khi có kết quả xét nghiệm MMST dương tính. Kết quả là dương tính nếu điểm dưới 25 trên tổng số 30.

Xem thử

Với bài kiểm tra đồng hồ, người ta cố gắng kiểm tra chức năng nhận thức của người kiểm tra. Nó thường được sử dụng để phát hiện sớm bệnh sa sút trí tuệ. Người thử nghiệm được phát một tờ giấy trắng có hình tròn, chỉ cho anh ta vị trí lên xuống và yêu cầu anh ta điền vào các chữ số còn thiếu và vẽ thời gian cụ thể. Điều này sau đó có thể được đánh giá bằng cách sử dụng các tiêu chí nhất định. Trong giai đoạn đầu, chỉ có một số lỗi nhỏ về không gian-thị giác, ví dụ: các số không cách đều nhau, các số riêng lẻ hơi nằm ngoài vòng tròn. Với sự suy giảm nhận thức ngày càng tăng, các chữ số đôi khi bị quên, nhiều vòng tròn được vẽ hơn, các chữ số hầu như không thể đọc được và nằm ở đâu đó trên trang tính. Đặc biệt, trong giai đoạn đầu, những người bị ảnh hưởng sẽ bù đắp rất tốt cho những thiếu hụt về nhận thức của họ, đó là lý do tại sao kiểm tra đồng hồ là một phương pháp hữu ích để phát hiện ra bất kỳ khiếm khuyết nào.

Tiên lượng và khóa học

Đó chứng mất trí nhớ đại diện cho một hội chứng - là chính bạn các triệu chứng khác nhau Đặt chúng lại với nhau để tạo thành một bức tranh tổng thể - là khóa học của chúng tùy thuộc vào bệnh cơ bảndựa trên nó. Cả tổng thời gian của quá trình bệnh và Tốc độ có thể thay đổi theo từng bệnh.

Căn bệnh sa sút trí tuệ phổ biến nhất - bệnh Alzheimer - chỉ có thể kéo dài vài năm hoặc vài thập kỷ. Quá trình này thường bị giới hạn bởi một căn bệnh kèm theo, nguyên nhân cuối cùng gây ra cái chết của bệnh nhân. Diễn biến của hội chứng sa sút trí tuệ nói chung có thể được chia thành các giai đoạn, có những đặc điểm chung trên tất cả các bệnh.

bên trong Giai đoạn đầu nó thường xảy ra đầu tiên Thiếu hụt trong bộ nhớ, đến Khó tập trung, đến một Rút lui khỏi môi trường xã hội, đến Mất phương hướng và bất lực nhu la Sợ hãi và tức giận chống lại chính mình.
A sa sút trí tuệ vừa phải được đặc trưng bởi mất trí nhớ hơn nữa, bởi suy nghĩ đơn giản, Mất độc lập với nhu cầu ngày càng tăng về hỗ trợ điều dưỡng, Suy thoái chung và thông qua triệu chứng tâm thần vận động làm sao Ảo tưởng, hoang tưởng và lo lắng.
bên trong Giai đoạn cuối bệnh nhân có hầu hết các kỹ năng nhận thức của anh ấy bị mất, không còn có thể đối phó với các nhiệm vụ đơn giản nhất và không còn có thể nội bộ hóa hoặc truy xuất thông tin. Bộ nhớ dần trở nên giới hạn ở một vòng tròn ký ức nhỏ và bệnh nhân mất khả năng vận động, nằm liệt giường - một chăm sóc toàn thời gian là cần thiết và người bệnh không còn nhận thức được bất cứ điều gì.

Các giai đoạn kéo dài bao lâu và sự suy thoái xảy ra nhanh như thế nào là tùy theo từng bệnh. Sau đó Khóa học có thể bùng nổ hoặc liên tục. Trong bệnh mất trí nhớ Alzheimer, có một sự tiến triển vĩnh viễn của mất nhận thức.

Ngược lại với điều này là sa sút trí tuệ mạch máumà nguyên nhân của nó trong bệnh của hệ thống mạch máu và sau đây Não thiếu cung cấp Có. bên trong sa sút trí tuệ mạch máu có một sự xấu đi không liên tục của các triệu chứng. Bệnh nhân bước vào nhiều lần Các giai đoạn đình trệ, điều này thường làm phát sinh hy vọng chữa khỏi một cách sai lầm. Nhưng cả hai sa sút trí tuệ mạch máu, và chứng mất trí nhớ Alzheimer là chứng sa sút trí tuệ nguyên phát.

Về cơ bản, quá trình phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn. Như đã đề cập ở trên, một ví dụ chứng mất trí nhớ do ngộ độc rượu sẽ biến mất hoàn toàn.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp (khoảng 80-90%), chỉ có thể điều trị các triệu chứng và không còn là nguyên nhân gây ra rối loạn. Do đó, người ta có thể nói rằng chứng mất trí thường không thể chữa khỏi, nhưng trong trường hợp tốt nhất, nó có thể được làm chậm lại.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem Lịch sử sa sút trí tuệ.

Tuổi thọ với bệnh sa sút trí tuệ là bao nhiêu?

Không có câu trả lời chung cho câu hỏi này. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một mặt, đây là dạng mất trí nhớ. Mặt khác, điều quan trọng là bệnh nhân bị sa sút trí tuệ ở độ tuổi nào. Hơn nữa thực tế quyết định bệnh tiến triển nhanh như thế nào ở bệnh nhân. Tất nhiên, nó cũng đóng một vai trò cho dù có các bệnh khác. Ngoài ra, thường không phải chứng sa sút trí tuệ dẫn đến tử vong mà là các trường hợp kèm theo.
Bệnh nhân có nguy cơ mắc các bệnh đi kèm cao hơn. Rối loạn nuốt có thể dẫn đến viêm phổi đe dọa tính mạng (viêm phổi hít) khi nuốt phải thức ăn. Bệnh nhân cũng thường nhẹ cân và không uống đủ. Điều này cũng có thể gây ra những hậu quả về sức khỏe cho người bệnh. Cuối cùng, không thể đưa ra một con số ràng buộc về tuổi thọ của bệnh sa sút trí tuệ là bao lâu.

Giai đoạn cuối của bệnh sa sút trí tuệ trông như thế nào?

Cuối cùng, hầu hết các dạng sa sút trí tuệ là một bệnh tiến triển dẫn đến sự mất dần các tế bào thần kinh trong não. Ở giai đoạn cuối hoặc sa sút trí tuệ tiến triển, bệnh nhân mất hết khả năng nhận thức. Người bị ảnh hưởng không còn có thể ghi nhớ những điều mới và không thể truy cập nội dung cũ trong bộ nhớ. Bạn quên tên của chính mình, ngày sinh, sự thật rằng bạn có thể đã kết hôn và / hoặc có con, cuối cùng là toàn bộ tiểu sử của bạn. Người bị ảnh hưởng cũng mất hoàn toàn định hướng về mặt thời gian và không gian. Nhịp điệu ngày đêm cũng thường xuyên bị xáo trộn. Hầu hết những người bị sa sút trí tuệ giai đoạn cuối đều ít nói. Sự suy giảm tinh thần kéo theo một quá trình suy thoái về thể chất. Do rối loạn nuốt, lượng thức ăn bình thường không còn hoạt động bình thường. Bệnh nhân sụt cân. Ngoài ra, thường có tiểu không tự chủ. Ổ giảm đến mức người bệnh thường xuyên nằm liệt giường. Nguy cơ bị viêm phổi và nhiễm trùng đe dọa tính mạng tăng lên.

Mức độ chăm sóc cho chứng sa sút trí tuệ

Bệnh nhân sa sút trí tuệ sẽ sử dụng Khi bệnh tiến triển, ngày càng cần được chăm sóc. Vì sự ủng hộ của bệnh nhân cũng như thân nhân, Quỹ chăm sóc một cấp độ chăm sóc được yêu cầu. Các Mức độ chăm sóc của nhân viên dịch vụ y tế địa phương xác định và sau đó đánh giá trong một hệ thống cấp. Mức độ chăm sóc 1-3 có thể đạt được. Nhiều bệnh nhân sa sút trí tuệ, khi mới bắt đầu phát bệnh, phần lớn vẫn có thể tự chăm sóc bản thân một cách độc lập, nhưng vẫn cần sự giúp đỡ thường xuyên trong một số hoạt động nhất định. Sự bất bình của nhiều bà con về việc không đến được cấp độ chăm sóc đầu tiên đã dẫn đến Mức độ chăm sóc 0 đã được giới thiệu. Thời gian chăm sóc cần thiết có thể ít hơn 90 phút một ngày, đây là yêu cầu của cấp độ chăm sóc 1. "Các kỹ năng hàng ngày hạn chế" là đủ để đạt được mức độ chăm sóc 0 và do đó nhận được hỗ trợ tài chính được chấp thuận.

Nếu nghi ngờ rằng mức độ chăm sóc đã được phê duyệt hiện tại không còn đủ để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân, a kiểm tra lại được tìm kiếm. bên trong Mức độ chăm sóc 2 phải ít nhất 3 giờ và ở Mức độ chăm sóc 3 Dành ít nhất 5 giờ mỗi ngày để chăm sóc bệnh nhân. A Nỗ lực liên quan đến chăm sóc cơ bản đóng một vai trò quan trọngtrong đó bao gồm vệ sinh thân thể, mặc quần áo, đi vệ sinh và ăn uống. Với sự hỗ trợ tài chính dành cho bệnh nhân hoặc người thân của họ, y tá có thể được tuyển dụng hoặc dịch vụ chăm sóc nội bộ gia đình có thể được tạo điều kiện.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Mức độ chăm sóc trong bệnh sa sút trí tuệ

trị liệu

Tiên lượng thường không thuận lợi của bệnh sa sút trí tuệ đã cho thấy rằng nhìn chung chỉ có các phương pháp điều trị không đạt yêu cầu trong điều trị chứng sa sút trí tuệ.
Trước hết, cần phải khẳng định rằng không có một loại thuốc nào có thể điều trị được căn nguyên của bệnh sa sút trí tuệ hoặc thậm chí là chữa khỏi nó.

Do đó, bác sĩ phải đặc biệt chú ý xem liệu sự phát triển sa sút trí tuệ hiện tại có phải là một trong những dạng có thể điều trị được hay không (ví dụ: trầm cảm, v.v.). Nhìn chung, phương pháp điều trị rất phức tạp.

Đặc biệt trong giai đoạn đầu của chứng sa sút trí tuệ, các chế phẩm thảo dược có thể cải thiện các triệu chứng. Các chế phẩm từ bạch quả đặc biệt thích hợp để cải thiện hoạt động của não. Mặc dù tác dụng của bạch quả đã được khoa học chứng minh, cơ chế hoạt động của bạch quả vẫn chưa được làm rõ một cách rõ ràng.
Để biết thêm thông tin, hãy xem chủ đề của chúng tôi: Ginkgo

Thuốc có thể cải thiện các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ theo cách mạnh mẽ hơn nhiều.
Có nhiều cách tiếp cận thuốc khác nhau đã chỉ ra rằng sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ nói chung bị chậm lại (được gọi là thuốc chống sa sút trí tuệ).

Các loại thuốc tiêu biểu ở đây là:

Memantine (ví dụ: Akatinol Memantine ®),
Piracetam (ví dụ: Nootrop ®)
Rivastigmine (ví dụ: Exelon ®)
Galantamine (ví dụ: Reminyl ®)

Ngoài ra, còn dùng nhiều loại thuốc khác tùy theo các triệu chứng kèm theo.

Trong trường hợp có thêm ảo giác, lý tưởng nhất là nên dùng thuốc an thần kinh liều thấp (ví dụ như Risperdal ®).

Với các triệu chứng trầm cảm bổ sung, người ta dựa vào thuốc chống trầm cảm. Về mặt điều trị, cần phải đảm bảo rằng một số thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ. Vì lý do này, cái gọi là SSRI hoặc SSNRI nói riêng nên được sử dụng.

Benzodiazepine (ví dụ như Valium) có thể hữu ích trong trường hợp bồn chồn mãn tính. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tất cả các benzodiazepin đều có thể tạo ra cái gọi là hiệu ứng nghịch lý. Đây là một sự đảo ngược của hiệu ứng mong muốn. Thuốc không có tác dụng làm giảm độ ẩm, nhưng kích thích nó. Ngoài ra, thuốc benzodiazepine còn gây nghiện nếu sử dụng thường xuyên.

Thuốc an thần kinh yếu (ví dụ Atosil hoặc Dipiperon) thích hợp hơn để điều trị trạng thái bồn chồn.

Ngoài phương pháp tiếp cận thuốc, điều quan trọng là phải thường xuyên thúc đẩy và thử thách khả năng tinh thần hiện có. Đặc biệt ở giai đoạn đầu của chứng sa sút trí tuệ, việc luyện tập thường xuyên có thể dẫn đến một quá trình phát triển tích cực, chậm lại.

Với sự suy giảm ngày càng tăng của hoạt động trí óc, nhu cầu chăm sóc của bệnh nhân và yêu cầu về người thân tăng lên.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Liệu sa sút trí tuệ có thể chữa khỏi?

Bệnh sa sút trí tuệ có chữa khỏi được hay không còn tùy thuộc vào cách bạn hiểu câu hỏi. Liệu nó có thể chữa khỏi chứng mất trí nhớ hiện tại? Hiện tại, câu hỏi này có thể được trả lời tương đối an toàn với không. Bạn có thể ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ tiến triển không? Hoặc là. bạn có thể dừng quá trình trong giai đoạn đầu không? Trong trường hợp này, câu hỏi không dễ trả lời. Có nhiều dạng sa sút trí tuệ. Tùy theo nguyên nhân gây ra sa sút trí tuệ mà phải tìm ra các phương án điều trị thích hợp. Nghiên cứu chuyên sâu đang được thực hiện về chứng mất trí nhớ Alzheimer.

Những điều tốt nên làm cho những người bị sa sút trí tuệ là gì?

Mọi người đều có nhu cầu tự nhiên về việc làm, điều này cũng áp dụng cho những người bị sa sút trí tuệ. Hoạt động bảo vệ chống lại sự cô đơn. Ngoài ra, có thể rèn luyện các kỹ năng hiện có. Điều này củng cố sự tự tin của bệnh nhân. Tuy nhiên, điều quan trọng là không để người bệnh choáng ngợp với công việc. Do đó, nên quyết định càng riêng càng tốt cách đối phó với bệnh nhân sa sút trí tuệ. Trong mọi trường hợp, nên xem xét giai đoạn sa sút trí tuệ.
Với chứng sa sút trí tuệ trong giai đoạn đầu, việc luyện trí nhớ vẫn có thể rất vui, nhưng nếu bệnh mất trí nhớ tiến triển, những người bị ảnh hưởng thường trở nên bất an rất nhanh. Nó cũng phải đóng một vai trò mà bệnh nhân đã từng thích làm. Ví dụ, không phải bệnh nhân nào cũng thích làm thủ công mỹ nghệ. Về nguyên tắc, những sở thích như vẽ tranh, thủ công mỹ nghệ hoặc công việc chân tay nhẹ nhàng, bao gồm cả làm vườn, rất thích hợp để tuyển dụng những người bị sa sút trí tuệ. Điều này cũng áp dụng cho nấu ăn hoặc nướng cùng nhau. Tuy nhiên, phải hết sức cẩn thận để bệnh nhân không tự làm mình bị thương trên các dụng cụ nhà bếp. Tập thể dục cũng có lợi cho người bệnh. Thường xuyên có thể đi bộ kèm theo. Ngoài ra, âm nhạc quen thuộc là một hình thức tốt để làm việc; điều này áp dụng cho cả việc nghe nhạc và hát cùng nhau. Điều quan trọng là phải giải quyết cá nhân bệnh nhân và nhu cầu của họ.

Ngăn ngừa chứng mất trí nhớ

Chứng sa sút trí tuệ và sự sa sút tinh thần khi về già có thể được ngăn chặn ở một mức độ nhất định. Nhu cầu về não bộ giảm dần theo tuổi tác. Công việc thường không còn được thực hành và cuộc sống thường ngày. Sức mạnh và ham muốn bị mất đi khi thoát khỏi công việc hàng ngày, điều này khiến não ít căng thẳng hơn. Nó suy giảm khả năng của nó vì nó không còn cần thiết trong toàn bộ. Sự suy thoái này có thể được chống lại bằng những trò trêu chọc não bộ như giải ô chữ, Sudoku và các bài tập khác về tư duy logic. Chúng giúp não duy trì chức năng của nó và cũng thúc đẩy thể chất tinh thần. Đọc báo hoặc viết nhật ký cũng có thể có tác động tích cực đến suy nghĩ.

Ngoài các bài tập tích cực, cơ thể cũng cần được nghỉ ngơi đầy đủ. Thói quen ngủ lành mạnh thúc đẩy sức khỏe tinh thần và thể chất. Trung bình nên ngủ 7 giờ mỗi đêm để não bộ xử lý các ấn tượng trong ngày và để cơ thể sạc lại pin. Ngủ quá ít và quá nhiều đều có thể thúc đẩy sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ. Một lối sống lành mạnh là điều kiện tiên quyết cho sức khỏe toàn diện. Hoạt động thể chất và chế độ ăn uống lành mạnh với đủ trái cây, rau, cá và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt sẽ giữ cho hệ thống mạch máu ở trạng thái tốt. Ngoài ra, bệnh mạch máu có thể dẫn đến hạn chế cung cấp cho não và do đó gây ra tổn thương. Sự phát triển của bệnh mất trí nhớ vì thế mà được thúc đẩy.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa chứng mất trí nhớ?