Bệnh xơ gan cổ trướng có chữa khỏi được không?

Giới thiệu

Xơ gan là một sự thay đổi không thể phục hồi của mô gan do các bệnh mãn tính về gan như viêm nhiễm, tích tụ chất béo và sắt hoặc do rượu. Về nguyên tắc, các bệnh mãn tính của gan có thể dẫn đến tổn thương tế bào gan có thể hồi phục được. Gan nhiễm mỡ cũng là một trong những thay đổi cấu trúc của mô gan, tuy nhiên, có thể giảm bớt và chữa khỏi nếu loại bỏ được các nguyên nhân gây bệnh, ví dụ như lạm dụng rượu.

Tuy nhiên, trong quá trình xa hơn, gan có thể được chuyển đổi thành mô liên kết và do đó bị tổn thương không thể phục hồi, được gọi là xơ gan. Điều này có thể đi kèm với nhiều triệu chứng kèm theo và các bệnh thứ phát, có thể được quan sát trong suốt quá trình của bệnh bằng cách sử dụng các triệu chứng lâm sàng và giá trị xét nghiệm. Các di chứng của xơ gan ngày nay có thể được kiểm soát về mặt triệu chứng, do đó trong giai đoạn đầu tiên lượng không có giới hạn đáng kể. Các phương pháp điều trị nhân quả dựa trên thuốc vẫn không khả dụng cho tình trạng suy gan nặng.

Bệnh xơ gan cổ trướng có chữa khỏi được không?

Về nguyên tắc, sự thay đổi xơ gan trong cấu trúc gan là không thể đảo ngược và do đó không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, việc điều trị nguyên nhân và triệu chứng của xơ gan phải được xem xét khác nhau tùy thuộc vào từng giai đoạn và các trường hợp kèm theo.

Xơ gan thường dựa trên một bệnh gan mãn tính thúc đẩy quá trình tái tạo mô liên kết của tế bào gan. Trước khi phát triển thành xơ gan, các mô thường thay đổi dưới dạng gan sưng, gan nhiễm mỡ hoặc viêm mãn tính. Ở đây, tổn thương mô gan cũng xảy ra, nhưng nó có thể được chữa khỏi bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Điều trị có thể bao gồm kiêng rượu hoặc điều trị nhất quán chứng viêm gan. Đặc biệt trong giai đoạn đầu của bệnh xơ gan, các chức năng của các bộ phận bị tổn thương của gan có thể được bù đắp đủ bằng các mô gan còn lại. Chỉ khi một phần lớn của cơ quan bị tổn thương không thể phục hồi thì mới xuất hiện các triệu chứng đáng chú ý, những thay đổi về trị số máu và các bệnh thứ phát ở các cơ quan khác.

Nếu nguyên nhân được điều trị ở giai đoạn đầu, quá trình tái tạo xơ gan của gan có thể bị chậm lại hoặc thậm chí dừng lại để những người bị ảnh hưởng có thể sống phần lớn không có triệu chứng. Không thể thực hiện liệu pháp nhân quả với sự thoái triển của mô xơ gan thành tế bào gan khỏe mạnh. Trong giai đoạn cuối của bệnh xơ gan, lựa chọn điều trị duy nhất để chữa bệnh là ghép gan. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như tình trạng thể chất đầy đủ, kiêng rượu, độ tuổi và vị trí trong danh sách ghép tạng.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Điều trị xơ gan.

Tiên lượng của giai đoạn đầu

Xơ gan là một bệnh mãn tính, tiến triển có thể ở nhiều dạng khác nhau. Chỉ khi một phần lớn gan bị bệnh và những phần mô gan khỏe mạnh không còn khả năng bù đắp chức năng thì những triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan mới xuất hiện. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, hình ảnh lâm sàng và tiên lượng của xơ gan rất khác nhau.

Để có thể đánh giá thiệt hại và hậu quả đối với cơ thể, các tiêu chí và giá trị khác nhau được xác định và đánh giá, sự hiện diện của chỉ số đó cho thấy sự suy giảm chức năng gan nhất định. Vì mục đích này, nồng độ bilirubin và albumin đầu tiên được xác định trong máu. Tình trạng của hệ thống đông máu cũng có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu dựa trên cái gọi là "Giá trị nhanh". Sau đó, các biến chứng điển hình của xơ gan như cổ trướng, được gọi là "cổ trướng" và bệnh não gan, một rối loạn chức năng của não, được kiểm tra lâm sàng. Sử dụng 5 tiêu chí này, một giá trị điểm có thể được xác định chia bệnh thành một trong 3 giai đoạn dựa trên phân loại Child-Pugh.

Trong giai đoạn đầu, hầu như tất cả các chức năng gan vẫn được bảo toàn, do đó không có sai lệch so với các giá trị đã xác định. Xơ gan do đó, nhưng có thể được bù đắp hoàn toàn bởi phần còn lại của gan. Điều trị đầy đủ các bệnh cơ bản có thể ngăn ngừa bệnh xơ gan tiến triển để bệnh vẫn ở giai đoạn hiện tại. Tiên lượng sống sót trong giai đoạn được gọi là “Trẻ em A” này hầu như không bị giới hạn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết tiếp theo của chúng tôi: Chế độ ăn uống khi bị xơ gan

Tiên lượng của giai đoạn giữa

Giai đoạn giữa của xơ gan còn được gọi là "Giai đoạn Trẻ B". Dựa trên 5 tiêu chí đã đề cập, một số điểm cao hơn đạt được ở giai đoạn này, do đó các chức năng của gan cá nhân vốn đã bị hạn chế trong việc đông máu, giải độc hoặc sản xuất các hormone và chất truyền tin quan trọng.

Ở giai đoạn này, bệnh cảnh lâm sàng đã đe dọa đến tính mạng, được gọi là "mất bù" với những suy giảm chức năng nghiêm trọng đột ngột và các bệnh thứ phát do suy gan có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Các triệu chứng tiếp theo phải được điều trị triệu chứng kịp thời và đi khám bác sĩ để không xảy ra tình trạng chảy máu nặng, đột ngột, hạn chế thần kinh hoặc các biến chứng nguy hiểm khác.

Các khả năng của liệu pháp nhân quả bị hạn chế ở giai đoạn này. Điều trị tận gốc có thể làm chậm quá trình tiến triển của xơ gan, nhưng dạng bệnh nguy hiểm đến tính mạng vẫn còn.Nhìn chung, tỷ lệ sống sót sau 1 năm là 85% có thể được giả định ở giai đoạn giữa của xơ gan.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Các triệu chứng của bệnh xơ gan.

Tiên lượng của giai đoạn muộn

Giai đoạn cuối của bệnh xơ gan hay còn gọi là giai đoạn cuối, có rất nhiều triệu chứng và biến chứng thứ phát. Cả việc sản xuất các protein quan trọng như albumin và việc loại bỏ bilirubin hoặc các quá trình trao đổi chất độc hại khác đều đã bị hạn chế đáng kể. Sự tắc nghẽn máu trong gan (tăng áp lực tĩnh mạch cửa) dẫn đến những thay đổi ở các cơ quan khác với đôi khi là những biến chứng đáng kể. Kết quả là, các mạch máu có thể hình thành các mạch vòng, kết hợp với việc giảm đông máu nghiêm trọng, có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng.
Công thức máu cũng bị thay đổi đáng kể bởi những thay đổi hữu cơ trong lá lách, do đó nhiễm trùng có thể xảy ra thuận lợi hơn. Việc điều trị bệnh xơ gan ở giai đoạn muộn phải được thực hiện tại khoa hồi sức cấp cứu vì bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng mới.

Liệu pháp điều trị triệu chứng được áp dụng trước trong giai đoạn cuối của xơ gan; ghép gan vẫn là lựa chọn điều trị nhân quả duy nhất. Tuy nhiên, việc cấy ghép chỉ có thể được xem xét trong một số điều kiện và tiêu chí nghiêm ngặt. Sử dụng phân loại Child-Pugh, ngoài việc phân loại, có thể tính được nguy cơ cá nhân chính xác về việc xảy ra các biến chứng và tử vong. Nhìn chung, khoảng 35% những người bị ảnh hưởng sống sót trong vòng một năm ở giai đoạn Child C, do đó, có một tuổi thọ khá thấp với bệnh xơ gan ở giai đoạn này.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Ghép gan.