GiảI PhẫU-VựNg

Tủy xương

Từ đồng nghĩa

Tủy sống

Định nghĩa

Tủy xương lấp đầy bên trong xương và là nơi hình thành máu chính ở người.
Nhiều bệnh là kết quả của sự mất cân bằng trong quá trình hình thành tế bào trong tủy xương. Ví dụ, bệnh bạch cầu và thiếu máu (thiếu máu), có thể xảy ra như một phần của nhiều bệnh tiềm ẩn.

Cấu trúc xương minh họa với tủy xương

Hình Cấu trúc xương dài của người lớn (A) và trẻ em (B)

a - epiphysis
(Đầu xương)
b - siêu hình học
(vùng tăng trưởng tích cực)
c - diaphysis
(Trục xương)

Bọt biển giống như xây dựng
Xương có màu đỏ
Tủy xương -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra
Dòng biểu sinh -
Dòng biểu sinh
Xương đặc (đặc) -
Substantia compacta
Khoang tủy có màu vàng
Tủy xương -
Cavitas tủy
+ Medulla ossium flava
Động mạch xương -
Động mạch dinh dưỡng
Periosteum -
Màng xương
Osteon (đơn vị chức năng cơ bản) -
Osteonum
Không gian chứa đầy xương tủy
giữa trabeculae -
Tủy sống
Tấm tăng trưởng -
Lamina epiphysialis

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

giải phẫu học

Các Tủy xương nằm ở cốt lõi của con người khúc xương và làm về 2500 gam trọng lượng cơ thể. Nó được chia thành màu vàng và đỏ Tủy xương.
Tủy xương màu đỏ là nơi tạo máu, tuy nhiên không phải màu vàng, nó được gọi là tủy mỡ. Ở trẻ sơ sinh, tủy xương màu đỏ chiếm phần chính, nhưng trong quá trình phát triển nó phần lớn chuyển sang màu vàng, do đó ở người lớn tủy xương màu đỏ - tạo máu chỉ có ở một số xương nhất định.
Chúng bao gồm xương của thân cây, cũng như những thứ khác Xương sườn, Xương ức, Xương sống, Xương chậu và Xương quai xanh, nhu la Xương sọ và kết thúc (Epiphyses) xương ống dài của cánh tay và chân.

Trước Sinh, chơi bên cạnh Tủy xương Tuy nhiên, các cơ quan khác đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành máu. Những nơi hình thành máu chính giữa thai nhi tháng thứ 2 và thứ 7 là trên hết gan và lách.

Ngoài chức năng tạo máu, tủy xương còn có một chức năng quan trọng khác. Nó là một phần của Hệ miễn dịch. Dân số Tế bào bạch cầu - các Tế bào lympho B - đó là điều cần thiết cho hệ thống miễn dịch.

sinh lý học

Quá trình hình thành máu bắt đầu trong tủy xương từ cái gọi là tế bào gốc đa năng. Điều này có nghĩa là các tế bào này có thể phát triển thành bất kỳ tế bào nào.
Trong trường hợp của Hình thành máu có hai khả năng vì có hai quần thể tế bào lớn ở đây.

Các dòng tế bào tủy và dòng tế bào bạch huyết. Chuỗi tế bào bạch huyết bao gồm các tế bào của hệ thống miễn dịch, các tế bào lympho, thuộc về bạch cầu.
Sau đó loạt myeloid bao gồm cái tế bào máu đỏ (Tế bào sinh dục), và Tiểu cầu (Tiểu cầu) trên. Các tế bào hồng cầu được sử dụng để vận chuyển oxy trong cơ thể, các tiểu cầu trong máu là một phần quan trọng trong quá trình đông máu. Các tế bào máu thành phẩm này phát triển trong Tủy xương qua nhiều tế bào tiền thân và cuối cùng - khi chúng đủ trưởng thành - được giải phóng vào máu.

Các bệnh về tủy xương

Một bệnh quan trọng của tủy xương là bệnh bạch cầu.
Có nhiều dạng bệnh bạch cầu khác nhau tùy thuộc vào việc nó phát triển nhanh hay chậm và dòng tế bào nào bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chúng thường có một điểm chung:

Trong tủy xương trở thành hàng loạt Tế bào bạch cầu (Tế bào bạch huyết) được sản xuất. Điều này ngăn chặn sự sản xuất của các tế bào khác. Vì vậy, thiếu Tế bào sinh dục và tiểu cầu. Điều này dẫn đến Thiếu máu (thiếu máu) và rối loạn đông máu. Đúng là có một số lượng lớn tế bào lympho được sản xuất, nhưng đây là những "dị nhân" và do đó không thể thực hiện nhiệm vụ bình thường của chúng - cụ thể là hệ thống miễn dịch.
Do đó, bệnh bạch cầu thường cũng dẫn đến dễ bị nhiễm trùng.

Vì vậy, một bệnh nhân ung thư máu có thể nổi bật xanh xao (thiếu máu), tăng các vết bầm tím và chảy máu da xảy ra ngay cả khi bị chấn thương nhẹ (thiếu tiểu cầu) và nhiễm trùng thường xuyên (thiếu tế bào lympho chức năng).

Một bệnh khác của tủy xương là Viêm tủy xương, một chứng viêm thường xảy ra qua vi khuẩn là điều kiện.

Tủy xương trong chẩn đoán

Cái gọi là Chọc tủy xương, tức là lấy mẫu từ tủy xương, có thể là một bước quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh khác nhau.
Trong số những điều khác, nếu một số loại bệnh bạch cầu được nghi ngờ và trong một số trường hợp bệnh Hodgkin và U lympho không Hodkin và các bệnh khác của hệ thống tạo máu (đa u tủy, hội chứng loạn sản tủy).

Ngay cả khi tìm kiếm Metastases (nghĩa là, sự xâm chiếm của các tế bào khối u) trong số những người khác tại Ung thư vú (Ung thư vú) và Ung thư phổi (Ung thư biểu mô phế quản) Có thể cần phải chọc hút tủy xương.
Ngay cả khi một trong các hàng tế bào trong máu tăng hoặc giảm (như thường xảy ra với bệnh bạch cầu), đây có thể là một dấu hiệu cho việc chọc hút tủy xương.
Việc chọc dò thường được tiến hành trên mào chậu sau khi gây mê trước. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các loại bỏ tủy xương khát vọng và một sinh thiết.

bên trong khát vọng Hút một mẫu nhỏ, phương pháp này được sử dụng khi xét nghiệm tế bào đơn lẻ là đủ.
A sinh thiết, tức là đục một phần mô nhỏ, được thực hiện khi tủy xương phải được xem xét một cách tổng thể.

Tủy xương trong liệu pháp

Nó có thể rất có giá trị về mặt điều trị nếu cấy ghép các tế bào máu nhất định, tức là để cung cấp chúng cho một người.
Các tế bào máu này là tế bào gốc có khả năng phát triển thành nhiều loại tế bào máu. Người ta có thể làm điều đó cấy ghép với các tế bào từ máu ngoại vi, tương tự như hiến máu (cấy ghép tế bào gốc ngoại vi) hoặc sử dụng các tế bào từ tủy xương.

Người trước đây ngồi đối diện với Hiến tặng tủy xương luôn xuyên suốt. Một sự khác biệt cũng được thực hiện là liệu các tế bào của chính bệnh nhân có được lấy ra và sử dụng lại hay không (cấy ghép tế bào gốc tự thân) hoặc liệu các tế bào được lấy từ một nhà tài trợ tương thích và sau đó được trao cho người nhận (cấy ghép tế bào gốc dị sinh).
Trong một quy trình như vậy, khả năng phù hợp là điều cần thiết (khả năng tương thích) của người cho và người nhận liên quan đến các đặc điểm mô nhất định, cái gọi là Phân tử HLA.

Chỉ với sự phù hợp chính xác nhất thì cơ thể người nhận mới có cơ hội từ chối tế bào của người hiến tặng.
Khả năng tương thích lớn nhất là với anh chị em và ngày nay cũng có cơ sở dữ liệu rộng lớn trong đó Đặc điểm của HLA nhiều nhà tài trợ tình nguyện được lưu trữ.

A Cấy ghép tế bào gốc có thể được sử dụng điều trị cho một số Các dạng bệnh bạch cầu, Hodgkin-Lymphoma và Không phải Hodgkin-Lymphoma, Suy giảm miễn dịch, huyết học Các bệnh như Thalassemia và những người khác.