ChẩN Đoán

MRI bàn tay

Thông tin chung về MRI

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) dựa trên tính chất từ tính của mô, đặc biệt là nước mô.

Để hiển thị hình ảnh MRI, cần có một từ trường rất mạnh, mạnh hơn từ trường trái đất hơn 100.000 lần.
Từ trường này được tạo ra bởi máy chụp cắt lớp MR.
Ngoài ra, nó yêu cầu sóng điện từ tần số cao (dải sóng vô tuyến), có đặc Rửa sạch được tạo ra.
Các cuộn dây này cũng nhận tín hiệu do mô cơ thể phát ra. Thông qua ứng dụng bổ sung của từ trường phụ thuộc vào vị trí, các tín hiệu có thể được gán cho các vùng cơ thể khác nhau và hình ảnh tàu điện ngầm có thể được tính toán theo cách này.

Để biết thêm thông tin về cách hoạt động của MRI, vui lòng đọc: Bài chính MRI

Nếu các biện pháp an toàn được quan sát, MRI biểu thị bàn tay trái ngược với roentgen a phương pháp kiểm tra hoàn toàn vô hại đại diện.

Một sử dụng một chẩn đoán Kiểm tra MRI trên bàn tay đến sự khác biệt giữa các bệnh chấn thương, thoái hóa, viêm và u của bộ xương bàn tay bao gồm Cổ tay và các mô mềm xung quanh hoặc để làm rõ nói chung xem có phát hiện bệnh lý hay không.
Thường thì quá trình quét MRI là một Chẩn đoán tia X ngược dòng.

Nhược điểm của MRI là chi phí caoliên quan đến một cuộc điều tra. Nó đắt hơn khoảng bốn lần Chụp cắt lớp vi tính và đắt hơn khoảng mười lần so với khám bằng tia X.

thủ tục

Chụp MRI bàn tay có thể được thực hiện ở tư thế nằm sấp hoặc nằm sấp

Trước khi một Chụp cộng hưởng từ có thể được thực hiện, trước tiên phải đảm bảo rằng bệnh nhân không có chất sắt từ trong hoặc tự nó.
Vật liệu sắt từ tự kích hoạt từ trường hoặc bị từ trường bên ngoài hút.

Điều này áp dụng cho cấy ghép nhất định, Răng giả và Máy tạo nhịp tim, đó là lý do tại sao những bệnh nhân như vậy thường không được chụp MRI. Do có thế sắt từ, do đó nó phải được tiến hành trước tất cả các mặt hàng quần áo có chứa kim loại, đồng hồ, đồ trang sức, vv được bỏ đi trở nên.

Bệnh nhân được Thụt ống thông vào tĩnh mạch đặt trên đó Phương tiện truyền thông tương phản được cho ăn trong quá trình kiểm tra.

Khi thực hiện MRI cầm tay, bệnh nhân sẽ ở tư thế nằm sấp với cánh tay của bạn duỗi ra trên đầu hoặc ở tư thế nằm ngửasao cho cánh tay được đặt ở bên cạnh.
Để có chất lượng hình ảnh tốt nhất có thể, Tay cố định và một cuộn dây nhận được đặt trên tay.

Quét MRI thường mất thời gian từ 25 đến 30 phút.

Chỉ định chụp MRI bàn tay

Kiểm tra MRI bàn tay hoặc cổ tay được sử dụng để xem chính xác Phân biệt các bệnh và thương tích khác nhau. Với sự thể hiện chính xác cấu trúc mô mềm (khớp, dây chằng, gân cơ), có thể chỉ ra những vết nứt, chấn thương và dấu hiệu hao mòn tốt nhất. Do đó, hình ảnh MRT của bàn tay thường được sử dụng sau khi chẩn đoán bằng tia X nếu không tìm thấy nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân trong hình ảnh X quang.

Các chỉ định khác để chụp MRI bàn tay là:

hiển thị của Viêm
hiển thị của Khối u
Chẩn đoán của viêm khớp dạng thấp

MRI tay trong bệnh thấp khớp

Với sự trợ giúp của MRI, có thể nghi ngờ bệnh thấp khớp để xác nhận hoặc loại trừ các khớp hoặc để đánh giá quá trình của nó.

Đặc biệt, MRI được sử dụng cho Chuẩn đoán sớm được sử dụng bởi vì trong roentgen chủ yếu ở giai đoạn đầu không có phát hiện bệnh lý tìm thấy.

Trong MRI, bạn có thể thay đổi xương nhận ra sớm hơn và Viêm trong khớp hoặc từ Gân ngược lại với tia X.
Để chụp MRI bàn tay trong một vấn đề thấp khớp thường là vì những lý do đã đề cập ở trên Trung tâm tương phảnTôi cần.

Hạch như một dấu hiệu để chụp MRI bàn tay

Một hạch (từ đồng nghĩa: chân trên) thường biểu hiện như một cục u ở vùng bề mặt khớp. Điều này có thể xảy ra ở cả bên kéo dài và bên uốn. Đây là những nang chứa đầy dịch khớp xuất hiện qua những khoảng trống hoặc vết rách trong bao khớp. Người bệnh thường kêu đau cổ tay, chủ yếu xuất hiện khi duỗi hoặc gập mạnh.

Thông thường, một hạch đã có thể được hình dung trong một cuộc kiểm tra MRI bình thường. Đó là sự tích tụ chất lỏng ở khu vực bề mặt cơ thể, xuất hiện màu trắng trong hình ảnh T2W. Sự kết nối với khớp thực có thể được làm rõ ràng bằng cách tiêm trực tiếp môi trường cản quang vào bao khớp (MR arthrography).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nổi hạch trên ngón tay, hạch trên cổ tay

Chụp MRI bàn tay để tìm tổn thương đĩa đệm

Đĩa cổ tay (Cá dĩa triangularis, TFCC) đại diện cho một kết nối hình tam giác giữa ulna, bán kính và xương cổ tay Vùng cổ tay có thể bị tổn thương và dẫn đến đau, đặc biệt là trong trường hợp chịu lực xoắn hoặc chấn thương ở vùng cổ tay.

Chụp MRI có thể chẩn đoán những chấn thương tốt nhất ở vùng bề mặt khớp. Ngoài ra, có thể rút ra kết luận về sự phát triển và nguyên nhân của những tổn thương này.

Tay MRI với chất tương phản

Tại một Phương tiện truyền thông tương phản nó là một chất đặc tính hấp thụ bức xạ mạnh sở hữu, để một cơ quan hoặc vùng cơ thể thông qua sự chênh lệch mật độ được tạo ra nhân tạo đại diện tốt hơn có thể.

Bằng cách sử dụng phương tiện tương phản, Độ tương phản hình ảnh tăng lên và bệnh tật Máu chảy / chảy máu của bàn tay được thể hiện tốt hơn.
Chất cản quang giúp phân biệt tốt hơn giữa các loại mô khác nhau.
Ví dụ, không có phương tiện tương phản, các cơ và mạch máu ở các sắc thái tương tự của màu xám cho xem. Thông qua Sử dụng phương tiện tương phản sau đó xuất hiện khu vực lưu thông máu trên hình ảnh MRI của bàn tay sáng hơn. Do đó, các quá trình bệnh lý có thể được phát hiện tốt hơn và đáng tin cậy hơn.

Cũng thế Khối u trong khu vực của bàn tay có thể được thể hiện tốt hơn với phương tiện tương phản, vì nó thường dẫn đến Hình thành mạch máu mới đến, do đó nhiều chất tương phản sau đó tích tụ trong các khối u.
Ví dụ, một u nang thường vô hại có thể được phân biệt với một khối u.
Nó cũng đáng chú ý khi nó ở trong khăn giấy ít chất tương phản tích tụbởi vì có ít máu cung cấp cho nó, ví dụ như trong mô sẹo.

Trước khi sử dụng chất tương phản, Giá trị thận (Creatinine, GFR) lại được kiểm soát làm chất cản quang bài tiết qua thận và sự tích tụ / làm giàu của môi trường tương phản là nguy hiểm cho cơ thể.
Kiểm soát điều này Thông số phòng thí nghiệm được thực hiện thường quy ở bệnh nhân trên 50 tuổi và bệnh nhân đã biết bệnh thận.

Trước khi khám, bệnh nhân phải ba giờ tỉnh táo nên không ăn uống gì.

Đặc biệt cho Phát hiện các bệnh viêm nhiễm nên sử dụng phương tiện tương phản, vì nếu không có phương tiện tương phản, các quá trình viêm ở khớp và gân không thể được mô tả chính xác và có thể bị bỏ qua.

Cho Màn hình chungvì nó chủ yếu cần thiết trên tay, được gọi là phương tiện tương phản MultiHance (Gadolinium BOPTA) được sử dụng, thường là dung nạp tốt Là.
Gadolinium thường đại diện cho điều đó Phương tiện tương phản tiêu chuẩn để kiểm tra MRI đại diện.

Chất cản quang có thể được sử dụng để kiểm tra các khớp trực tiếp vào doanh nghiệp được đề cập tiêm, hoặc qua tĩnh mạch (như thường lệ). Sau đó nên đo khớp trước khi chụp MRI được di chuyển tốtđể chất cản quang có thể tản ra tốt.

Việc sử dụng một chất tương phản rất hiếm khi dẫn đến tác dụng phụ.
Đôi khi nó đến cục bộ, thường là vô hại Phản ứng phụ tại chỗ tiêm truy cập tĩnh mạch.
Bởi vì phương tiện tương phản MRI không chứa iốt phương tiện tương phản tia X có tần suất như thế nào, tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhiều.

Nó rất hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng bằng cách sử dụng chất tương phản MRI. Thường thì nó chỉ là một Đỏ da.
Tần suất của các phản ứng phụ dị ứng với Suy giảm tuần hoàn của cơ thể và thở xảy ra với tỷ lệ phần trăm nhỏ hơn 0,004%.

MRI bàn tay không có chất cản quang

Ở những bệnh nhân có một Chống chỉ định chống lại việc sử dụng phương tiện tương phản, ví dụ bằng suy thận đã biết, không sử dụng chất tương phản.

Không có phương tiện tương phản đặc biệt có thể thay đổi xương được công nhận.
Ngay cả khi không có chống chỉ định với chất cản quang, chụp MRI vẫn được thực hiện thường không có phương tiện tương phản được thực hiện, vì nó thường là đủ tùy theo câu hỏi.

Phương tiện tương phản chủ yếu được áp dụng khi rất tương đồng Mô cơ thể phân cách với nhau cần phải giống như Cơ bắp và Mạch máu.
Cho Phát hiện viêm hoặc khối u nghi ngờ là MRI bàn tay không có chất cản quang không phù hợp.

MRI cổ tay

Thuật ngữ "cổ tay" được dùng thông tục cho hai khớp: khớp giữa cẳng tay và xương cổ tay và khớp giữa các xương cổ tay riêng lẻ. Để tốt hơn bài thuyết trình trong số này bề mặt khớp nhỏ với nhiều dây chằng xung quanh được sử dụng để chụp MRI cổ tay.

Ở vùng cổ tay a Viêm khớp dạng thấp (Bệnh thấp khớp) biểu hiện. Bệnh viêm này có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu bằng MRI. Sự phân ranh giới tốt hơn là với Quản lý phương tiện tương phản có thể qua tĩnh mạch, vì chất cản quang tích tụ trong vùng viêm. Ngoài ra, các khối u khác nhau có thể phát triển trong khu vực xương và các cấu trúc mô mềm lân cận. Chúng cũng có thể được phân biệt rõ ràng với môi trường xung quanh với sự trợ giúp của phương tiện tiêm thuốc cản quang.

Trong những năm gần đây, kỹ thuật chụp khớp MR đã được sử dụng để hình dung các khớp khác nhau. Trước khi kiểm tra, một chất cản quang vô trùng được tiêm trực tiếp vào bao khớp ở vùng cổ tay dưới sự kiểm soát của tia X. Khi bao khớp tiếp tục mở ra, có thể phân biệt được những vết nứt nhỏ nhất ở vùng bao khớp (ví dụ biểu hiện của hạch), sụn lân cận của bề mặt khớp (ví dụ chấn thương đĩa đệm) và các gân lân cận có thể được phân biệt.

Thời gian chụp MRI bàn tay

Việc kiểm tra bàn tay trong MRI cần có thời gian khoảng 30 phút. Tuy nhiên, thời gian khác nhau ở mỗi bệnh nhân và tùy thuộc vào câu hỏi được khám. Với việc tiêm chất cản quang, chỉ đôi khi được yêu cầu để kiểm tra MRI bàn tay, quá trình kiểm tra có thể kéo dài thêm vài phút. Việc ghi lại các hình ảnh thường xuyên như thế nào tùy thuộc vào mức độ ổn định của tay trong quá trình khám. Các chuyển động làm giảm chất lượng hình ảnh.

A MR khớp thường kéo dài trong tổng số lên đến 90 phútvì chất cản quang phải được tiêm vào khoang khớp khoảng 30 đến 45 phút trước khi chụp MRI.

chi phí

Trong MRI, người ta sử dụng các đặc tính từ tính của mô cơ thể.

Có một chỉ định y tế để thực hiện một MRI nó luôn luôn là được bảo hiểm y tế chi trả.

Nói chung, có thể nói rằng MRI thực sự luôn được thực hiện nếu chuyển khoản bác sĩ có sẵn để chụp MRI.

Liệu MRI chỉ theo yêu cầu của bệnh nhân được thực hiện mà không cần bác sĩ chăm sóc thấy bất kỳ chỉ định nào, bệnh nhân phải tự chịu chi phí.
Bác sĩ nên thông báo trước với họ rằng chi phí phải do bệnh nhân tự chịu.

Đối với một cuộc kiểm tra MRI bàn tay, chi phí là khoảng € 450.

Ngay cả khi khám nghiệm này phát hiện ra bệnh lý, chi phí phải được thanh toán cuối cùng được tiếp quản bởi bệnh nhân trở nên.

Tôi có phải đi tất cả các cách vào ống không?

Có một số tùy chọn để kiểm tra bàn tay. Thông thường việc kiểm tra này diễn ra trong MRI kín (được gọi thông tục là một ống). Bệnh nhân được đẩy vào ống với cánh tay dang ra và cố định. Sau đó Đầu và thân trên thường vẫn nằm ngoài ống.

Trong một vài năm, đã có những thiết bị được phát triển đặc biệt cho phép kiểm tra các khớp khác nhau mà bệnh nhân không cần phải đẩy vào ống. Ở tư thế ngồi, bệnh nhân mở rộng khớp bị ảnh hưởng thành từ trường để khám.

Tôi có phải cởi quần áo của mình không?

Để kiểm tra MRI bàn tay, bạn phải nhìn thường không cất cánh. Tuy nhiên, vì lý do bảo mật, nếu có thể tất cả các vật bằng kim loại đặt xuống trở nên. Đặc biệt cần chú ý đến đồ trang sức và đồng hồ ở khu vực bàn tay cần khám. Những thứ này có thể nóng lên khi kiểm tra và ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh.

Trong trường hợp bị thương ở tay, thường có thể giữ băng nếu nó không chứa bất kỳ cấu trúc kim loại nào (ví dụ: nẹp kim loại).