NộI Y

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư ruột kết?

Giới thiệu

Nếu nghi ngờ ung thư ruột kết, bệnh sử của bệnh nhân (anamnese) được thu thập. Đặc biệt quan tâm là các triệu chứng nghi ngờ khối u cũng như tiền sử bệnh của gia đình với những bằng chứng có thể có về việc gia tăng tỷ lệ mắc ung thư ruột kết. Sau đó bệnh nhân cần được khám sức khỏe tổng thể. Khám nghiệm quan trọng nhất là sờ nắn trực tràng.

Chung

Có thể sờ thấy tới 60% khối u khi khám trực tràng. Trong trường hợp khối u nằm ở vị trí cao hơn, một khối u trong ổ bụng (bụng) có thể được cảm nhận.

Xét nghiệm haemoccult được sử dụng để tìm kiếm máu trong phân, có thể xảy ra do mất máu liên quan đến khối u trong đường tiêu hóa. Từ 50 tuổi, điều này cũng được khuyến khích để tầm soát ung thư ruột kết.

Bất kỳ ai thường xuyên có thành viên trong gia đình bị ung thư ruột kết cũng có thể thực hiện xét nghiệm di truyền để đánh giá tốt hơn nguy cơ phát triển ung thư của cá nhân họ. Các bác sĩ cho biết:

Khi phân tích máu (giá trị phòng thí nghiệm), một số giá trị máu nhất định có thể chỉ ra bệnh khối u. Ví dụ, mức sắc tố máu thấp (huyết sắc tố) cho thấy mất máu mãn tính, có thể phổ biến hơn, đặc biệt là với loại khối u này. Cái gọi là chất chỉ điểm khối u là những chất có trong máu thường được tìm thấy trong một số loại ung thư và do đó có thể chỉ ra bệnh ung thư. Dấu hiệu khối u được hình thành bởi chính khối u hoặc sự hình thành của chúng được kích thích bởi chúng. Chúng không đóng vai trò thiết yếu trong việc chẩn đoán ban đầu ung thư ruột kết, vì không có gì lạ khi kết quả dương tính giả được tìm thấy (dấu hiệu khối u dương tính, nhưng không phải ung thư).

Tuy nhiên, nếu một giá trị đánh dấu khối u nhất định được phát hiện tăng cao trước khi phẫu thuật và biến mất sau khi phẫu thuật, thì dấu hiệu này có thể được sử dụng đặc biệt tốt để ngăn chặn sự bùng phát mới của khối u (Khối u tái phát) chẩn đoán bằng xét nghiệm máu nhanh. Xác nhận cuối cùng của chẩn đoán được thực hiện bằng nội soi (Nội soi đại tràng) với lấy mẫu mô. Hình ảnh của một cuộc nội soi có thể được nhìn thấy trong chủ đề ung thư ruột kết.

Bạn cũng có thể quan tâm: Bạn có thể phát hiện ra ung thư ruột kết trong máu?

Nội soi đại tràng

Nội soi là phương pháp được lựa chọn để đánh giá trực tiếp và phân loại tổn thương niêm mạc và nên được thực hiện nếu nghi ngờ ung thư ruột kết. Trong quá trình kiểm tra này, một máy ảnh ống (ống nội soi) Truyền hình ảnh sang màn hình. Để làm điều này, máy ảnh được kéo dài đến cuối dấu hai chấm (Manh tràng) và sau đó, trong khi rút từ từ, đánh giá màng nhầy. Trong quá trình nội soi, các mẫu mô (sinh thiết) có thể được lấy từ các khu vực nghi ngờ của màng nhầy.

Sự phản xạ cũng đặc biệt thích hợp cho sự phát triển lớn hơn của niêm mạc (Polyp) để được loại bỏ bằng một vòng lặp. Đánh giá mô dưới kính hiển vi (phát hiện mô học) có ý nghĩa hơn nhiều so với cái nhìn bằng mắt thường (vĩ mô) Kết quả. Loại khối u và sự lan rộng của nó trong các lớp của thành ruột chỉ có thể được xác định trong xét nghiệm mô học.

Điều này được phân biệt với cái gọi là nội soi trực tràng (Nội soi trực tràng sigma). Phương pháp này cho phép xem các phần ruột dưới (Trực tràng, trực tràng và đại tràng xích ma) bằng ống cứng. Vì xét nghiệm này chỉ có thể nhìn thấy phần cuối của ruột, nó không mang lại lợi ích gì so với nội soi ruột kết và do đó không được sử dụng thường xuyên trong chẩn đoán khối u.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là cách cắt bỏ polyp đại tràng

Nuốt tia X

Trong phương pháp kiểm tra hình ảnh không xâm lấn này, vùng bụng được chụp X-quang sau khi bệnh nhân nuốt một phương tiện cản quang X-quang. Chất cản quang được đặt trên thành ruột để có thể đánh giá. Trong quá trình kiểm tra này, ví dụ, mức độ hẹp của ruột (Hẹp) có thể được đánh giá bằng ung thư ruột kết, đặc biệt nếu không thể thực hiện nội soi. Tuy nhiên, so với nội soi, việc đánh giá những thay đổi trên màng nhầy còn hạn chế. Với mục đích này, việc đánh giá trực tiếp niêm mạc ruột bằng cách soi gương với loại bỏ mô (sinh thiết) Thiết yếu.

Giai đoạn khối u được xác định như thế nào?

Khi chẩn đoán ung thư ruột kết đã được xác định, giai đoạn khối u sẽ được xác định và lên kế hoạch cho phương pháp điều trị tiếp theo. Bạn đánh giá bằng các phương pháp khác nhau

khối u lan rộng (T)
sự liên quan đến hạch bạch huyết (N)
và có thể có di căn xa (M).

Việc phân loại thông thường được thực hiện với hệ thống TNM.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

Hệ thống TNM
Quá trình ung thư ruột kết

Nội soi

Trong siêu âm nội soi, cũng như nội soi (Nội soi đại tràng) cũng như một ống mềm tiến tới khối u. Tuy nhiên, trong lần kiểm tra này, một đầu siêu âm được gắn vào cuối ống thay vì camera. Với phương pháp này, bằng cách đặt đầu dò vào khối u, nó có thể lây lan theo chiều sâu (sự xâm nhập) Thành ruột có thể được nhìn thấy và các hạch bạch huyết nằm ở vùng lân cận của ruột cũng được đánh giá.

Sonography

Với siêu âm (Siêu âm) người ta không thể đánh giá xâm lấn các cơ quan trong ổ bụng và không có tiếp xúc với bức xạ. Khi thực hiện siêu âm vùng bụng (bụng), ví dụ, di căn ở gan hoặc các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng trong bụng (bụng) được tiết lộ. Vì phương pháp này dễ sử dụng và không gây căng thẳng cho bệnh nhân, nên nó có thể được lặp lại thường xuyên và được sử dụng đặc biệt để theo dõi và chăm sóc theo dõi.

Chụp cắt lớp vi tính

Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc (CT xoắn ốc) có thể cung cấp thông tin về mức độ lan rộng của khối u, về mối quan hệ không gian với các cơ quan lân cận, về sự liên quan của hạch bạch huyết và cả về di căn xa. Chụp cắt lớp vi tính được yêu cầu từ cả khoang ngực (lồng ngực) cũng như từ bụng (bụng) để có thể đánh giá tất cả các cách có thể mà khối u đã di căn (đặc biệt là ở gan và phổi). Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chụp cắt lớp vi tính