DERMATOME

Định nghĩa

Da là một vùng da tự trị bên trong bởi các sợi thần kinh của một rễ tủy sống cụ thể (rễ thần kinh tủy sống). Tên "da liễu" bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp và được ghép từ các từ chỉ da và phần. Hiểu rõ về da liễu có tầm quan trọng lớn trong y học đối với các bệnh khác nhau.

Phân loại da liễu

Cơ sở cho sự hình thành da liễu nằm trong phôi học. Có một phôi thai số ba đa dạng Lá mầm (Ectoderm, Trung bì và Nội bì), từ đó tất cả các mô khác nhau phát triển trong quá trình trưởng thành của nó.
Trong khu vực thân cây, cái gọi là trung bì ban đầu phát triển Xoáy chính (Người xôma) ở phía bên của Ống thần kinh được định vị. Từ phần bên-phía sau của các xoáy chính này sau đó cuối cùng hình thành Mô dưới da và da. Điều này tạo ra một nhiệm vụ 1: 1 của một Dây thần kinh cột sống đến một vùng da cụ thể.
Các da liễu do đó cũng sau làm phiền được đặt tên bởi chúng được cung cấp.

bên trong Vùng cổ tử cung lanhung 8 Các dây thần kinh cột sống liên quan đến C1 đến C8 Các da liễu được gọi tương ứng. Tuy nhiên, có một ngoại lệ duy nhất: không tồn tại một đốt sống C1 vì sợi thần kinh tủy sống của đốt sống cổ đầu tiên có chức năng vận động hoàn toàn và không bao bọc bên trong da. Có trên thân máy bay 12 Dây thần kinh cột sống và do đó 12 Dermatomes, Th1 đến Th12. Đốt sống thắt lưng và xương cùng sở hữu mỗi 5Do đó, chúng ta có cả dây thần kinh cột sống và da L1 đến L5 và S1 đến S5.
Nhiệm vụ này, được tạo ra rất sớm, cũng được giữ lại cho người lớn. Nếu bạn tưởng tượng rằng người đó đang cúi xuống với cả hai tay và chân gần như Góc 90 độ hướng từ sau xuống sàn, cơ thể có thể được chia thành nhiều dải, dẫn đến da liễu, bắt đầu với da liễu C2 trên đầu đến da da S5 ở mặt sau của mông.

nhạy cảm

Tuy nhiên, điều quan trọng là các da sống không thực sự được phân tách với nhau bằng các đường rõ ràng, hình ảnh này chỉ để hiểu rõ hơn. Trên thực tế, nó thực sự là trường hợp các da liễu chồng lên nhau một phần. Người ta cho rằng sự trùng lặp này rõ rệt hơn đối với cảm giác của các kích thích xúc giác hơn là đối với cảm giác đau và các kích thích nhiệt độ. Do hiện tượng này, những người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy nếu chỉ một đoạn bị mất chức năng của nó, vì phần lớn vùng tương ứng vẫn được đảm bảo bởi các rễ thần kinh cột sống lân cận. Sự suy giảm thường chỉ trở nên rõ ràng khi hai phân đoạn liền kề bị lỗi.
Ngược lại với da liễu, cũng có những vùng được gọi là tự trị trên da. Đây là những vùng cung cấp của một số dây thần kinh ngoại vi, không phải các sợi thần kinh cột sống. Điều này tạo nên sự khác biệt là do các dây thần kinh phát sinh từ tủy sống tách ra và kết nối với các sợi thần kinh từ các dây thần kinh khác. Sự trao đổi các sợi thần kinh này còn được gọi là đám rối, và kết quả là các dây thần kinh dạng đám rối.

Truyền từ các cơ quan nội tạng

Cũng thế Nội tạng truyền cảm giác phát sinh trong chúng một phần thông qua các dây thần kinh cột sống. Đôi khi nó hoạt động óc nhưng không gán các tín hiệu nhận được theo cách này cho một vị trí chính xác, càng tốt cho các vùng da. Hậu quả của việc này là các cảm giác bắt nguồn từ cơ quan ảnh hưởng đến cơ quan thuộc cùng dây thần kinh cột sống. Vùng da được truyền đi. Vì vậy, khi có bệnh ở cơ quan nội tạng, người bệnh có thể không cảm thấy đau bên trong cơ thể mà biểu hiện trên da. Điều này dẫn đến việc phân bổ các Vùng đầu (được mô tả đầu tiên bởi Trưởng khoa thần kinh người Anh) trên da.
Các quá trình bệnh lý trong tim thường dẫn đến đau Da mặt trái từ Th1 đến Th5, một căn bệnh của gan hoặc là Đường mật dẫn đến đau trong da Th6 đến Rh9 đúng và do đó, một điểm trên da có thể được chỉ định cho hầu hết mọi cơ quan. Trong một số trường hợp, cơn đau không chỉ giới hạn ở một vùng da, mà lan sang các vùng lân cận hoặc lan ra toàn bộ nửa cơ thể (Sự khái quát). Hiện tượng này được gọi là đau truyền. Trong trường hợp hình ảnh cổ điển, cơn đau lan truyền này có thể góp phần chẩn đoán.

Bệnh thoát vị đĩa đệm

Chúng cũng quan trọng Dermatomes trong chẩn đoán của Đĩa ăn mòn.
Nếu phần nhân giống thạch là Đĩa đệm trượt ra ngoài và đè lên sợi thần kinh cột sống (ví dụ: dây thần kinh tọa), điều này dẫn đến rối loạn chức năng của các đoạn được cung cấp bởi sợi này. Nếu những thất bại nhạy cảm được giới hạn ở một vùng da cụ thể, điều này có thể được sử dụng để xác định vị trí của đĩa đệm thoát vị.
Các đĩa đệm thoát vị phổ biến nhất xảy ra ở vùng L4 / 5 và L5 / S1.
Đĩa bị trượt là điển hình trong khu vực L4 / L5thật là hạn chế Xúc giác sau đó Mặt trong của cẳng chân và des Chân dẫn đầu và trong lĩnh vực này L5 / S1nơi có một Rối loạn cảm giác sau đó Bên ngoài bàn chân và lòng bàn chân đến.

Bạn cũng có thể đọc thêm về chủ đề này tại:

Bệnh thoát vị đĩa đệm