Cắt cụt não

Định nghĩa

Thời hạn Cắt cụt não Không tồn tại ở dạng này trong y học.Ông mô tả một cách thông tục Loại bỏ nãonhững gì rõ ràng sẽ không tương thích với cuộc sống. Tuy nhiên, trong phẫu thuật thần kinh, trong một số trường hợp nhất định, một sự can thiệp được thực hiện mà thường được cho là Cắt cụt não đến tương đối gần - Cắt bán cầu. Đây là một bán cầu, vì vậy một trong hai bán cầu trái hoặc phải, đi.

Kể từ khi Cắt bỏ một bên não nghiêm trọng và, tùy thuộc vào độ tuổi của đương sự, thường là vĩnh viễn các lỗi chức năng dai dẳng kết quả, đại diện cho một phần Cắt cụt não theo nghĩa cắt bán cầu, luôn luôn là một Tỷ lệ Ultima (giải pháp khả thi cuối cùng). Do đó, nếu có thể, hãy sử dụng các cách tiếp cận ít triệt để hơn như loại bỏ thùy đơn của não (Cắt bỏ thùy) hoặc cắt qua cái gọi là thanh (Cơ bụng), kết nối hai nửa của não, tốt hơn là được sử dụng. Cuối cùng, có những phương pháp mới trong đó bán cầu bị ảnh hưởng được để lại hoàn toàn trong hộp sọ và chỉ được che chắn khỏi phần còn lại của não. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bán cầu chức năng.

nguyên nhân gốc rễ

Các bệnh có thể khiến bác sĩ giải phẫu thần kinh cân nhắc phẫu thuật cắt bán cầu (cắt cụt một phần não), đặc biệt, bao gồm chứng động kinh nặng do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một hình ảnh lâm sàng quan trọng mà chứng động kinh như vậy có thể mang theo là hội chứng Sturge-Weber. Đây là một căn bệnh bẩm sinh từ một nhóm bệnh gọi là da thần kinh, được đặc trưng bởi các khối u khoang lành tính trong não và các vết đỏ trên mặt. Một lý do có thể khác là cái gọi là Viêm não Rasmussen trong câu hỏi. Đây là một tình trạng viêm lan rộng, tiến triển nhanh của vỏ não chỉ giới hạn ở một nửa não.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm não

Yêu cầu để xem xét một Cắt cụt não Loại cắt bán cầu là bệnh hầu như chỉ một trong hai nửa của bộ não lo ngại và rằng tất cả các lựa chọn điều trị có thể hình dung khác đã không thành công hoặc được coi là vô ích. Điều quan trọng nữa là phải cân nhắc giữa các lỗi chức năng được mô tả dưới đây với lợi ích của can thiệp. Những điều sau đây được áp dụng - bệnh nhân càng trẻ tuổi, họ càng có khả năng tốt hơn sau khi cắt bán cầu (cắt cụt một phần não) những tổn thất về chức năng phải gánh chịu một lần nữa khi đào tạo những người khác Bán cầu có thể bù đắp.

Các triệu chứng

Các Cắt bỏ một nửa hoàn toàn của não (cắt cụt não một bên) tại cắt bán cầu dẫn đến nghiêm trọng Các lỗi chức năng sau khi hoạt động. Các trung tâm cho một số kỹ năng thường chỉ nằm ở một trong hai nửa của não.
Các Trung tâm ngoại ngữ ví dụ, được tìm thấy trong hầu hết mọi người bán cầu trái (bán cầu) trong khi trí tưởng tượng không gian chủ yếu thông qua bán cầu phải được đại diện. Ngoài ra, ở những người khỏe mạnh, hai nửa não kiểm soát mỗi Kỹ năng vận động và kỹ năng cảm giác nửa đối diện của cơ thể. Vì vậy, nó đến sau một cắt cụt não bên phải đến Tê liệt và thất bại độ nhạy hoặc thị lực bên trái và ngược lại. Các hạn chế chức năng tương ứng nhỏ hơn sau khi chỉ loại bỏ các thùy não riêng lẻ (Cắt bỏ thùy).

kết quả

Do các lỗi chức năng nghiêm trọng được mô tả ở trên sau một phần Cắt cụt não Một can thiệp như vậy chỉ nên được thực hiện ở những bệnh nhân mà mặt khác, không có lựa chọn điều trị thay thế đầy hứa hẹn nào và mặt khác, có triển vọng rằng một phần Cắt cụt não cải thiện mạnh mẽ các triệu chứng của bệnh và do đó Tăng chất lượng cuộc sống có thể đạt được.

Trên thực tế, nhiều bệnh nhân được hưởng lợi từ nó động kinh kháng trị liệu, đặc biệt nếu cái này Hội chứng Weber Sturge cơ bản, đáng kể từ một cắt cụt một phần não. Tần suất và cường độ của các cơn động kinh giảm xuống trong khi trí tuệ và khả năng giao tiếp tăng lên. Đặc biệt những bệnh nhân nhỏ tuổi đến tiểu học là những bệnh nhân thích hợp cho một can thiệp như vậy, vì nó vẫn đủ cho họ Khả năng tái cấu trúc mô não có sẵn. Vì vậy, sau khi Cắt bán cầu hoặc là Cắt bỏ thùy một nửa bộ não còn lại trong hộp sọ hoặc các thùy não còn lại ít nhất một phần đảm nhiệm các chức năng của mô bị loại bỏ. Đây là tuy nhiên đào tạo chuyên sâu Việc này phải được bắt đầu dưới sự giám sát của các chuyên gia và tiếp tục trong thời gian dài để chống lại hậu quả của việc cắt cụt não. Bằng cách này, trong một số trường hợp nhất định, có thể đạt được sự bù đắp cho tất cả các thất bại chức năng, để bệnh nhân cuối cùng có thể sống hoàn toàn mà không gặp thất bại khi trưởng thành.

Việc loại bỏ cái gọi là tiêu điểm, tức là thùy hoặc một nửa của não, nơi bắt nguồn các cơn co giật động kinh, không chỉ được xem như một phương pháp điều trị triệu chứng. Điều này có nghĩa là các cơn động kinh không chỉ là một triệu chứng cực kỳ khó chịu của bệnh tật mà còn là các triệu chứng khác Tổn thương não nguyên nhân. Thiệt hại này là không đáng kể đối với hầu hết các bệnh động kinh vì chúng được điều trị bằng Thuốc chống động kinh thường hoàn toàn không co giật hoặc chỉ có một vài cơn co giật mỗi năm. Ở những bệnh nhân với Viêm não Rasmussen hoặc là Hội chứng Weber Sturge mặt khác, các cơn co giật xảy ra thường xuyên hơn và do đó có thể dẫn đến tổn thương cấu trúc não vĩnh viễn. Do đó, với những bệnh này, một phần trở nên Cắt cụt não khá cân nhắc.

dự phòng

Một phần Cắt cụt não khó có thể được ngăn chặn một cách hiệu quả, vì các hình ảnh lâm sàng mà can thiệp như vậy có thể được thực hiện là bẩm sinh hoặc không rõ nguyên nhân.

Các Hội chứng Weber Sturge dựa trên một đột biến soma một số Chuỗi DNA. Thuật ngữ "soma" mô tả ở đây rằng đột biến không phát sinh trong tế bào mầm của cha mẹ, mà chỉ sau khi thụ tinh trong quá trình phát triển của bào thai hoặc phôi. Vì lý do này, không có sự tích tụ của bệnh có thể được quan sát thấy trong một số gia đình nhất định, như trường hợp của cái gọi là Đột biến dòng trường hợp là. Đột biến đã tồn tại trong tế bào mầm của một trong các cặp bố mẹ và do đó được truyền lại.

Nguyên nhân của Viêm não Rasmussen vẫn chưa được kết luận làm rõ. Nó được coi là chắc chắn rằng bệnh này dẫn đến nhanh chóng, nghiêm trọng và đột ngột (xuất sắc) Kích hoạt hệ thống miễn dịch đến trong não. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu các cấu trúc bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch có phải là cấu trúc hay thành phần của chính cơ thể hay không mầm bệnh không xác định hành vi. Chừng nào câu hỏi này vẫn chưa được làm rõ, do đó không có triển vọng dự phòng hiệu quả.

Thực tế là việc dự phòng các bệnh được đề cập hóa ra là không thể trên thực tế đã bị vô hiệu bởi tần suất cực kỳ thấp của cùng một tần số. Chỉ khoảng 1/1 triệu người sẽ phát triển một bệnh trong đời Viêm não Rasmussentrong khi đó Hội chứng Weber Sturge xảy ra khoảng một trong số 40.000 ca sinh.