COPD

Giới thiệu

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là bệnh đường hô hấp phổ biến nhất ở Đức. Người bị COPD mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).
Thuật ngữ này mô tả một nhóm các bệnh phổi, tất cả đều liên quan đến việc ngày càng thu hẹp các đường thở nhỏ. COPD được ưa chuộng bởi các tác động qua đường hô hấp, chẳng hạn như hút thuốc lá.

Các triệu chứng của COPD

Những người bị ảnh hưởng bị hai triệu chứng chính:

• Ho (có đờm) và
• Khó thở phụ thuộc vào tập luyện

COPD thường có trước viêm phế quản mãn tính một thời gian dài. Trong thời gian này, những người bị ho dai dẳng có đờm (= ho do xuất tiết). Sự khạc ra này chủ yếu xảy ra vào buổi sáng. Tuy nhiên, nếu lượng đờm xuất hiện rất lớn ("một số ít"), các bệnh phổi khác cần được điều tra khẩn cấp.
Trong quá trình tiếp theo, khó thở phụ thuộc vào tập thể dục, sau đó cũng dẫn đến chẩn đoán COPD, vì điều này phản ánh những thay đổi không thể đảo ngược trong phổi. Tình trạng khó thở ngày càng tăng do những thay đổi tiến triển của mô phổi dẫn đến ảnh hưởng thêm đến các hệ cơ quan khác trong quá trình bệnh. Điều này là đáng chú ý trong việc giảm hiệu suất thể chất.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của COPD

Khó thở trong COPD

Khó thở là triệu chứng điển hình của COPD. Ngoài ra, thường bị ho mãn tính, mà nhiều người mắc phải ban đầu không coi đây là triệu chứng nghiêm trọng của bệnh.
Ở hầu hết tất cả những người bị ảnh hưởng, ban đầu khó thở chỉ xảy ra khi gắng sức và do đó thường được hiểu là thiếu thể lực và thể lực kém.
Tuy nhiên, nếu các phần lớn hơn của phổi bị ảnh hưởng, những người bị ảnh hưởng sẽ bị khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. Do tắc nghẽn (thu hẹp) đường thở, bạn không thể thở ra đủ không khí. Nhiều không khí thở nghèo oxy vẫn còn trong phổi, đó là lý do tại sao cơ thể không còn có thể hấp thụ đủ oxy.

Quá trình chung của COPD là gì?

Theo quy luật, COPD bắt đầu ngấm ngầm và thường chỉ trở nên rõ ràng sau một thời gian nhất định.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, ban đầu chỉ thấy ho mãn tính, nguyên nhân là do đường thở thường xuyên bị kích thích. Sau đó, đờm, chủ yếu xuất hiện vào buổi sáng, thêm vào cơn ho. Sau đó, bạn nhận thấy khó thở, đặc biệt xảy ra khi gắng sức.
Mất bao lâu để các triệu chứng cá nhân trở nên đáng chú ý ở mỗi người là khác nhau và phụ thuộc vào tuổi tác, chất ô nhiễm hít phải và nhiều yếu tố thể chất khác.
COPD càng kéo dài thì triệu chứng khó thở càng mạnh, lúc đầu chỉ thấy khi hoạt động thể lực nhưng về sau khó thở vĩnh viễn, đến một lúc nào đó phải điều trị bằng oxy.

Việc thiếu oxy gây ra các triệu chứng khác: xanh tím tái, môi và da dưới móng tay đổi màu hơi xanh (có thể so sánh với môi xanh khi ai đó bị lạnh).
Với COPD kéo dài, tim ngày càng bị ảnh hưởng. Có một điểm yếu đặc biệt là ở nửa bên phải của trái tim.
Ngoài ra, tình trạng tắc nghẽn đường thở lâu ngày đồng nghĩa với việc không khí hít vào ngày càng bị tồn đọng trong phổi. Có thể nói, điều này ngày càng được "thổi phồng" lên với không khí. Tình trạng này còn được gọi là khí phế thũng.

Đọc thêm về chủ đề: Quá trình COPD

Phân chia COPD thành các giai đoạn

COPD được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Một phân loại có thể chia bệnh thành bốn giai đoạn khác nhau, phụ thuộc vào các giá trị của xét nghiệm chức năng phổi. Giai đoạn 1 là mức độ nhẹ nhất, giai đoạn 4 là mức độ nặng nhất của bệnh.
Ngoài ra, phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng khó thở. Phân loại này chia COPD thành các mức độ nghiêm trọng từ 0 đến 4.
Ngoài ra, còn có dàn được gắn mác VÀNG A đến D. Một số tham số được sử dụng làm cơ sở cho sự phân loại này. Điều này bao gồm kiểm tra chức năng phổi và các triệu chứng lâm sàng.

Đọc thêm về chủ đề: Các giai đoạn của COPD

Giai đoạn 1

Giai đoạn 1 của COPD được đặc trưng bởi công suất một giây dưới 80% giá trị mục tiêu trong chức năng phổi. Đối với bài kiểm tra năng lực một giây, bệnh nhân hít thở sâu và sau đó phải thở ra mọi thứ càng nhanh càng tốt. Tỷ lệ không khí có thể thở ra trong vòng một giây được đo lường và mang tính quyết định để xác định chức năng phổi.
Giai đoạn 1 có thể so sánh với phân loại VÀNG A. Trong trường hợp này, khó thở chỉ xuất hiện khi gắng sức mạnh, khi đi bộ nhanh và khi đi bộ lên dốc. Các triệu chứng lâm sàng (ho, đờm, chất lượng giấc ngủ) hầu như không hoặc chỉ hạn chế nhẹ trong cuộc sống hàng ngày.

Giai đoạn 2

Ở giai đoạn 2 có dung lượng một giây từ 50 đến 79%. Điều này có nghĩa là trong bài kiểm tra năng lực kéo dài một giây, những người bị ảnh hưởng có thể thở ra ít khí hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh khác.
Trong quá trình tập thể dục, tình trạng khó thở ngày càng gia tăng, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng đi lại chậm hơn so với các bạn cùng lứa tuổi. Ngoài ra, cần nghỉ giải lao khi đi lại bình thường. Trong phân loại VÀNG, giai đoạn 2 tương ứng với B VÀNG.
Sự khác biệt chính đối với giai đoạn đầu là khả năng nhận thấy ho, giấc ngủ và chất lượng cuộc sống tăng lên đáng kể, liên quan đến hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Trong cả hai giai đoạn, các đợt cấp (trật bánh) của bệnh xảy ra không quá một lần một năm.

Giai đoạn 3

Ở giai đoạn 3, các bài kiểm tra chức năng phổi cho thấy công suất một giây là 30 đến 49%.
Khi đi bộ, những người bị ảnh hưởng phải nghỉ nhiều hơn. Theo định nghĩa, những khoảng nghỉ này diễn ra sau khoảng 100 mét đi bộ và kéo dài vài phút. Giai đoạn này có thể so sánh với GOLD C. Những người này có hai hoặc nhiều đợt cấp mỗi năm, và ở đây các triệu chứng lâm sàng cũng dễ thấy, do đó họ hạn chế cuộc sống hàng ngày, mặc dù nhiều công việc hàng ngày vẫn có thể được quản lý bình thường.

Giai đoạn 4

Giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất của COPD. Dung lượng một giây trong chức năng phổi chỉ bằng 30% giá trị mục tiêu trong giai đoạn 4. Ngoài ra, những người có công suất một giây dưới 50% và thiếu oxy bổ sung cần điều trị (phân áp oxy 50 mm Hg) được xếp vào giai đoạn này.
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng khó có thể ra khỏi nhà do thiếu khí trầm trọng, họ thường không còn khả năng chăm sóc bản thân.
Có thể so sánh được với giai đoạn VÀNG D. Ở đây, dự kiến ​​sẽ có hơn 2 đợt cấp mỗi năm, các triệu chứng lâm sàng rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.

Giai đoạn cuối của COPD trông như thế nào?

COPD giai đoạn cuối được xác định bởi những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng thường bị khó thở nghiêm trọng đến mức họ khó có thể ra khỏi nhà. Thông thường họ không còn có thể tự chăm sóc mình một cách độc lập.
Ngoài ra, còn dễ bị nhiễm trùng hơn, nhất là ở giai đoạn cuối. Cảm lạnh đơn giản có thể nhanh chóng trật bánh và dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng.
Đường thở bị thu hẹp khiến nhiều không khí bị tồn đọng trong phổi không thể thở ra được. Cái gọi là bẫy không khí này dẫn đến lồng ngực bị thổi phồng quá mức. Ngoài ra, không khí còn lại trong phổi không giàu oxy lắm. Điều này không chỉ dẫn đến thiếu oxy khắp cơ thể mà còn làm co mạch máu ở các phần phổi bị ảnh hưởng.
Ở giai đoạn cuối của bệnh, tình trạng hẹp mạch máu này có thể dẫn đến tăng áp lực trong phổi. Trái tim phải liên tục bơm để chống lại điều này. Nếu các tế bào cơ tim không còn có thể bù đắp cho nhu cầu tăng lên này, thì tình trạng suy tim cũng xảy ra. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến nửa bên phải của trái tim.

Thêm về điều này: COPD giai đoạn cuối

Hậu quả của COPD

Khí thũng phổi mô tả sự tái cấu trúc và phá vỡ mô phổi tiến triển với sự giảm bề mặt trao đổi khí. Lý do cho điều này là do đường thở bị thu hẹp (= tắc nghẽn). Điều này dẫn đến khó thở ra chỉ hít vào hơi kém. Điều này dẫn đến phổi căng phồng quá mức và làm tổn thương các mô tạo thành phế nang.

Số lượng và diện tích của chúng sau đó liên tục giảm khi bệnh kéo dài. Ngoài ra, hít phải chất độc (ví dụ như khói thuốc lá) dẫn đến những thay đổi trực tiếp trong mô phổi và diễn ra quá trình tái tạo phổi. Do diện tích trao đổi khí giảm, lượng oxy có thể được hấp thụ ít hơn và lượng carbon dioxide thải ra khỏi máu ít hơn và điều này dẫn đến tình trạng thiếu oxy mãn tính trong máu. Đổi lại, carbon dioxide có hại tích tụ.

Những thay đổi trong mô cũng ảnh hưởng đến các mạch trong phổi, có thể dẫn đến tăng áp động mạch phổi.
Bạn có thể đọc mức độ nguy hiểm của điều này trong bài viết của chúng tôi: Tăng huyết áp động mạch phổi - đó là mức độ nguy hiểm của nó

Điều trị COPD

Liệu pháp chính cho COPD là bỏ thuốc lá hoặc tránh các tác nhân khác như khói độc. Ngoài ra còn có rèn luyện thể chất và hoạt động. Điều này thúc đẩy hoạt động thể chất và ít nhất có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. (Tuy nhiên, cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc ở đây, vì trong trường hợp suy tim nặng, tập thể dục quá mức có thể có hại!)

Trong các khóa đào tạo, những người bị ảnh hưởng học cách đối phó với bệnh tật của họ và các biện pháp được dạy để giúp những người bị ảnh hưởng đối phó với tình trạng khó thở, ví dụ:

• Tư thế khi khó thở (Ghế huấn luyện viên)
• Sử dụng cái gọi là phanh môi (kỹ thuật thở ngăn không cho phế nang xẹp xuống)
• Huấn luyện các cơ hô hấp phụ (không được sử dụng trong quá trình thở bình thường, có thể được kích hoạt nếu cần thiết và hỗ trợ bổ sung chuyển động thở của lồng ngực)

Thông tin thêm về chủ đề này: Điều trị COPD

Thuốc

Các lựa chọn điều trị bằng thuốc hiện nay rất đa dạng. Việc sử dụng các loại thuốc khác nhau có thể được thiết kế tùy thuộc vào giai đoạn và tình trạng bệnh kèm theo để tạo ra một kế hoạch điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không có khả năng chữa khỏi bệnh. Cho đến nay, chỉ có thể làm chậm sự tiến triển của COPD.

Về cơ bản, liệu pháp này thường bao gồm thuốc cơ bản dùng hàng ngày và thường có tác dụng lâu dài (Thuốc cơ bản). Cũng có những loại thuốc chỉ phải uống khi cần thiết (Thuốc cắt cơn). Chúng đặc biệt thích hợp cho các cơn khó thở trong thời gian ngắn và thường chỉ có tác dụng ngắn. Thuốc tấn công các cơ chế khác nhau dẫn đến COPD.
Thuốc làm giãn cơ đường thở, được gọi là thuốc giãn phế quản, đặc biệt quan trọng. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ trong đường thở, làm cho chúng rộng hơn và cho phép nhiều không khí đi qua chúng hơn. Cái gọi là thuốc cường giao cảm và phó giao cảm được sử dụng cho việc này. Hầu hết các loại thuốc này được sử dụng qua đường hô hấp vì theo cách này, chúng đi trực tiếp vào phổi và được phân phối lý tưởng ở đó.
Cả hai nhóm thuốc đều có ở dạng tác dụng ngắn và tác dụng kéo dài. Thông thường bạn bắt đầu liệu pháp với một trong các loại thuốc. Chúng bao gồm salbutamol, fenoterol, ipratropium bromide, salmeterol, formoterol, tiotropium bromide.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, thuốc cắt cơn từ các nhóm thuốc khác cũng có thể được kê đơn. Một liệu pháp kết hợp cơ bản với các loại thuốc cũng có thể.

Steroid và thuốc chống viêm cũng được kê đơn để chống lại tình trạng viêm mãn tính liên quan đến COPD. Steroid dạng hít bao gồm budesonide, fluticasone và beclometasone. Roflumilast được kê đơn cho những trường hợp trật bánh nhiều lần, nhưng rất giàu tác dụng phụ. Bằng cách ức chế một loại enzym nhất định gọi là phosphodiesterase, một mặt ngăn chặn được tình trạng viêm và mặt khác các mạch trong phổi được mở rộng.

Theophylline rất ít được sử dụng. Tuy nhiên, loại thuốc này có nhiều tác dụng phụ nhất và chỉ nên dùng trong những trường hợp ngoại lệ.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc dùng để điều trị COPD

Khi nào những người bị ảnh hưởng cần điều trị oxy?

Liệu pháp oxy cho COPD có thể có các hình thức khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng của người bệnh. Với COPD, cơ thể không còn có thể hấp thụ đủ oxy từ không khí.
Các giá trị tham khảo để xác định hàm lượng oxy trong máu là áp suất riêng phần của oxy và độ bão hòa oxy.
Áp suất riêng phần oxy là thước đo lượng oxy hòa tan trong máu. Nó được tính bằng đơn vị mmHg (đơn vị lịch sử: một cột thủy ngân trước đây được sử dụng để đo lường). Giá trị quan trọng mà từ đó liệu pháp oxy sẽ được bắt đầu sẽ là <60 mmHg.
Độ bão hòa oxy được cho dưới dạng phần trăm và cho biết bao nhiêu phần trăm hồng cầu được bão hòa oxy. Phạm vi tham chiếu ở đây là 92-99%. Giá trị quan trọng ở đây là độ bão hòa dưới 90%.
Vì vậy, những người có phân áp oxy trong máu <60 mmHg cần được cung cấp thiết bị thở oxy. Trong giai đoạn cuối của COPD, điều trị oxy dài hạn ít nhất 16 giờ mỗi ngày thường là cần thiết.Tuy nhiên, thường thì nên bắt đầu liệu pháp oxy trước. Ví dụ, nhiều người bị chùng xuống với độ bão hòa oxy trong máu của họ khi họ ngủ và do đó cần liệu pháp oxy vào ban đêm.
Trang bị oxy ở giai đoạn đầu thường có ý nghĩa ngay cả khi gắng sức và chơi thể thao.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Độ bão hòa oxy

Quản lý oxy

Khi bệnh tiến triển, hiệu quả của hô hấp giảm dần. Nếu quá ít oxy được hấp thụ vào máu trong phổi và quá ít CO2 được thải vào không khí, quá trình này phải được hỗ trợ bởi liệu pháp oxy.
Sau đó, oxy thường được sử dụng ít nhất 16 giờ một ngày. Bệnh nhân nhận được một thiết bị oxy di động cũng như một ống thông mũi hoặc mặt nạ, liên tục cung cấp oxy cho bệnh nhân. Nếu sự giảm cảm giác no xảy ra chủ yếu vào ban đêm và trong khi ngủ, thì có nhiều hình thức trị liệu dành cho ban đêm.

Những điều này cũng có thể hữu ích trong ngày trong trường hợp sức khỏe suy giảm nghiêm trọng. Mặt nạ giữ cho đường thở mở để hỗ trợ việc thở của chính bệnh nhân và giúp thở ra dễ dàng hơn hiện đang được phổ biến rộng rãi. (cái gọi là thông khí không xâm nhập). Cần phải ở lại phòng thí nghiệm về giấc ngủ để bắt đầu liệu pháp này.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Bài tập thở cho COPD

Một hoạt động có trợ giúp với COPD không?

Phẫu thuật không phải là một biện pháp điều trị phổ biến cho COPD. Vấn đề chính trong tình trạng này là đường thở. Chúng không thể được vận hành theo cách mà chúng ít bị thu hẹp hơn.
Một vấn đề liên quan đến COPD là giảm lượng khí thở ra từ phổi. Bằng cách này, nhiều không khí nghèo oxy vẫn bị giữ lại trong phổi và cơ quan này hoạt động quá mức. Trong những trường hợp như vậy, việc lắp đặt cái gọi là van phổi có thể hữu ích.
Ghép phổi cũng là một lựa chọn đối với một số người bị COPD như một phương án cuối cùng.

Các biện pháp hoạt động

Các biện pháp phẫu thuật cũng có thể được xem xét đối với một nhóm nhỏ người mắc bệnh.
Nội soi phế quản (lấy mẫu phổi) là một thủ thuật có thể được sử dụng. Một ống có camera ở đầu được đưa vào khí quản và bác sĩ có thể đánh giá đường thở trên màn hình. Phương pháp này rất thích hợp để chèn các van có thể mở lại đường thở bị hẹp. Các van này cho phép không khí thoát ra khỏi các phần phổi bị thổi phồng quá mức. Bằng cách này, các phần trước đây bị thổi phồng quá mức trở nên nhỏ hơn và phần phổi khỏe mạnh có thể giãn nở tốt hơn trở lại.

Ghép phổi cũng có thể được thực hiện nếu COPD rất nặng. Việc cấy ghép phổi có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, nhưng nó cũng đi kèm với nhiều rủi ro và việc sử dụng thuốc mạnh suốt đời với nhiều tác dụng phụ tương ứng.

Tiên lượng và biến chứng của COPD

Sự thu hẹp (tắc nghẽn) của đường thở thường tiến triển và dẫn đến những hạn chế về thể chất ngày càng tăng. Việc tái tạo mô phổi gây căng thẳng cho tim, vì bây giờ nó phải bơm chống lại mô phổi đã thay đổi. Điều này phản ứng với việc mở rộng mô cơ dẫn đến tăng nguy cơ mắc các bệnh về hệ tim mạch.

Sự bù đắp này không thể duy trì mãi mãi và suy tim xảy ra muộn hơn (đầu tiên là bên phải, sau đó là phần bên trái của tim bị suy). Điều này có nghĩa là tim không còn có thể bơm đủ lượng máu cần thiết. Khó thở cũng gia tăng lạch cạch (Phù phổi), Sưng gan và lá lách, và giữ nước ở chân
Trái tim to do bệnh phổi gây ra được gọi là "cor pulmonale" (tim phổi). Hạn chế do quá trình trao đổi khí giảm và ảnh hưởng đến hệ tim mạch cộng thêm.
Các triệu chứng đồng thời khác trong giai đoạn sau là sụt cân do tăng cường thở, yếu cơ và / hoặc loãng xương.
Theo thời gian, cơ thể sẽ quen với mức oxy trong máu thấp hơn. Tuy nhiên, anh ta ngày càng khó bù đắp cho tình trạng nhiễm trùng, do đó tình trạng suy hô hấp cấp tính trở nên tồi tệ hơn, thường dẫn đến điều trị kháng sinh sớm hơn, nằm viện và điều trị oxy hoặc thở thêm.

Các dấu hiệu cảnh báo về sự xấu đi cấp tính của các triệu chứng hàng ngày (=Đợt cấp) Chúng tôi:

• Khó thở ngày càng tăng
• tăng ho và có đờm
• Đổi màu đờm
• Thở nhanh hơn

Vón cục và tức ngực là những dấu hiệu cảnh báo tuyệt đối và cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Sự che phủ của ý thức có thể chỉ ra cái gọi là "hôn mê tăng CO2". Đây là tình trạng hôn mê do tích tụ nhiều carbon dioxide do không thở ra. Việc thở ra có thể được hỗ trợ bằng nhiều phương pháp khác nhau và bệnh nhân có thể ổn định.

Bạn có thể chữa khỏi COPD?

Theo định nghĩa, COPD là không thể chữa khỏi. COPD là viết tắt của một bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và được đặc trưng bởi thực tế là tổn thương phổi xảy ra mà không thể phục hồi.
Thuốc có thể làm giảm phản ứng của phổi đối với tổn thương này và trong một số trường hợp, nó cũng giúp mô phổi tái tạo. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Hút thuốc chủ yếu được biết đến là tác nhân gây ô nhiễm cho COPD. Nếu một người bị ảnh hưởng bỏ hút thuốc, các triệu chứng thường cải thiện trong một thời gian dài, nhưng tổn thương hầu như luôn xảy ra khiến phổi không thể phục hồi. Vì vậy, COPD không được coi là một bệnh có thể chữa khỏi.
Cho đến nay, chỉ có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh bằng thuốc và các lựa chọn điều trị khác. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà COPD được nhận biết, các triệu chứng của bệnh có thể được giữ lại trong một thời gian dài. Chẩn đoán càng sớm thì các lựa chọn càng có triển vọng.
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cấy ghép phổi là một lựa chọn cho một số người. Về nguyên tắc, cách này có thể chữa khỏi COPD, vì bệnh chỉ khu trú ở phổi, nhưng đi kèm với nhiều rủi ro và sử dụng thuốc mới có tác dụng phụ.

Tuổi thọ trong COPD

Tuổi thọ với COPD bị hạn chế đáng kể so với những người không bị bệnh.
Khi bệnh tiến triển, những người bị ảnh hưởng ngày càng bị tổn thương mô phổi không thể phục hồi. Đặc biệt, những người sử dụng nicotin liên tục chắc hẳn bệnh sẽ tiến triển nhanh chóng. Trong giai đoạn cuối, thường xảy ra cái gọi là đợt cấp (suy giảm cấp tính), thường do nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ.
Căn bệnh này ngày càng gây ra tình trạng thở yếu, có thể được cải thiện bằng nhiều loại thuốc và dụng cụ hỗ trợ, nhưng liệu pháp điều trị căn nguyên của căn bệnh này là không thể.
Điều này có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh, nhưng không ngăn chặn được nó. Tuổi thọ với COPD phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tuổi của người đó và các bệnh khác cũng đóng một vai trò quan trọng.
Nói chung, có thể nói COPD làm giảm tuổi thọ khoảng 5-7 năm. Nhiễm trùng cấp tính và hút thuốc lá kéo dài làm xấu đi tiên lượng. Mặt khác, liệu pháp hô hấp và tập thể dục phổi có thể cải thiện tuổi thọ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tuổi thọ trong COPD

Mức độ chăm sóc cho COPD

Một mức độ chăm sóc có thể được áp dụng nếu một người nào đó không còn có thể đáp ứng các nhu cầu cơ bản của họ (vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng, vận động) một cách độc lập do bệnh tật.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, người có liên quan được chỉ định một cấp độ chăm sóc. Mức độ chăm sóc Tôi có nghĩa là ai đó cần giúp đỡ ít nhất 90 phút mỗi ngày. Với mức độ chăm sóc II là ít nhất 3 giờ một ngày và với mức độ III. Mức độ chăm sóc mà ai đó phải phụ thuộc vào ít nhất 5 giờ giúp đỡ mỗi ngày. Có thể cần y tá giúp đỡ, đặc biệt là trong giai đoạn sau của COPD.

COPD có lây không?

COPD không lây. Vì nguyên nhân của bệnh chỉ nằm ở người có liên quan nên bệnh không thể truyền sang người khác.
Ngược lại với nhiều bệnh truyền nhiễm, không có mầm bệnh nào là nguyên nhân gây ra COPD. Đúng hơn, yếu tố kích hoạt là các chất ô nhiễm xâm nhập vào phổi của người bị ảnh hưởng. Về nguyên tắc, một người hút thuốc liên tục hút thuốc trước sự chứng kiến ​​của người khác cũng có thể góp phần vào sự phát triển của COPD ở bạn. Tuy nhiên, đây không phải là hình thức lây nhiễm bệnh.

Môn thể thao nào rẻ cho COPD?

Trên khắp nước Đức có các nhóm thể thao phổi đặc biệt chuyên rèn luyện thể chất với bệnh nhân phổi. Hen suyễn và COPD đặc biệt phổ biến trong số các bệnh phổi, do đó nhiều nhóm thể thao về phổi có chuyên gia về thể thao điều trị COPD.
Mục đích của môn thể thao phổi là một mặt để tăng cường cơ hô hấp thông qua các bài tập thể dục cụ thể. Ngoài ra, các kỹ thuật thở đặc biệt có thể được học như một phần của môn thể thao này, giúp thở dễ dàng hơn trong trường hợp khó thở cấp tính.
Ngoài ra, sức bền và sự linh hoạt được rèn luyện. Những điều này không chỉ giúp phổi hoạt động tốt hơn mà còn làm cho toàn bộ cơ thể khỏe hơn. Điều này khiến nhiều hoạt động hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên dễ dàng hơn. Trình tự chuyển động và kỹ năng phối hợp cũng được cải thiện.
Ưu điểm lớn của các nhóm thể thao phổi này là các bác sĩ chuyên khoa có thể thiết kế bài tập riêng cho từng cá nhân. Bằng cách này, tất cả mọi người bị ảnh hưởng đều được chọn ở mức độ thể chất của họ và được hưởng lợi từ việc đào tạo.
Nói chung, đối với những người bị COPD, nên tập luyện để cải thiện tình trạng của họ. Người mới bắt đầu đặc biệt được hưởng lợi không chỉ từ những vòng chạy bộ dài mà còn từ những chuyến đi bộ ngắn. Tuy nhiên, nếu bạn đã không tập thể dục thể thao trong một thời gian dài, bạn chỉ nên bắt đầu tập luyện sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Dịch bệnh xuất hiện

Về cơ bản, có ba cơ chế liên quan đến các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Viêm mãn tính có nghĩa là đường thở bị kích thích vĩnh viễn.
Sự kích ứng dẫn đến:

• Sưng màng nhầy của phế quản do giữ nước (phù nề phế quản)
• Co thắt cơ thành phế quản
• Tăng sản xuất chất nhờn

Tình trạng viêm mãn tính đơn giản được đặc trưng bởi màng nhầy dày lên ở đường hô hấp dưới và tăng sản xuất chất nhầy. Ở những người khỏe mạnh, các lông mao nhỏ ở đường hô hấp dưới đảm bảo rằng chất nhầy và các phần tử khác được mang đi theo hướng của thanh quản, tức là ra khỏi phổi. Trong trường hợp viêm vĩnh viễn, quá trình vận chuyển này của biểu mô đệm cũng bị rối loạn, chất nhầy vẫn tồn đọng trong đường thở.

Tình trạng viêm tái phát dẫn đến tình trạng mô bị co thắt quá mức. Nếu điều này không được điều trị nhất quán, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) sẽ tiếp tục xâm nhập vào phế nang. Các phế nang có thể dính vào nhau và bị phá hủy. Kết quả là phổi bị tràn dịch quá mức, được gọi là khí thũng phổi với khả năng thở kém.

Nguyên nhân của COPD

Thuật ngữ COPD chủ yếu bao gồm tình trạng viêm mãn tính của đường thở (viêm phế quản mãn tính) và tái tạo lại cấu trúc phổi (khí phế thũng phổi). Nhiều yếu tố đóng góp vào sự phát triển.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng viêm mãn tính và thu hẹp đường thở là do tình trạng viêm nhiễm kéo dài và tăng sản xuất chất nhầy trong đường thở (viêm phế quản mãn tính). Đây là biểu hiện của ho kéo dài kèm theo khó thở, không khô mà có kèm theo đờm (tức là chất nhầy). Các yếu tố có lợi cho COPD có thể là:

1. Hút thuốc
90%, hút thuốc lá là nguyên nhân số một của COPD. Không quan trọng bạn hút loại thuốc lá nào hay hút thuốc thụ động. Trong khi hút thuốc thường là nguyên nhân của COPD, chỉ 20% người hút thuốc sẽ phát triển COPD vào một thời điểm nào đó, điều này cho thấy rằng các yếu tố khác cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Hơn nữa, sự kích thích liên tục do các chất độc hại trong khói thuốc dẫn đến tăng sản xuất chất nhờn.

Ngay cả ở những người trẻ tuổi hút thuốc, sự thu hẹp do viêm và tăng chất nhầy có thể đo được rõ ràng, nhưng nó thường vẫn có thể hồi phục. Tuy nhiên, tổn thương vĩnh viễn dẫn đến tổn thương đường thở không thể phục hồi, có thể biểu hiện như ho của người hút thuốc và biểu hiện của COPD.

2. Không khí bẩn
Về nguyên tắc, bất kỳ loại ô nhiễm không khí nào cũng có thể gây kích ứng. Thợ mỏ hoặc các nhóm chuyên nghiệp khác có nhiều năm ô nhiễm bụi mịn thường phát triển COPD. Hít phải khói độc cũng gây khó chịu cho phổi và có thể dẫn đến COPD.

3. Sự phát triển của phổi
Các yếu tố ức chế sự phát triển của phổi trong thời thơ ấu và có thể liên quan đến COPD sau này cũng cần được đề cập. Bao gồm các

• nhẹ cân và
• nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên ở thời thơ ấu

4. Khiếm khuyết gen
Một khiếm khuyết di truyền hiếm khi có thể được phát hiện. Sự khiếm khuyết này trong mã di truyền dẫn đến thiếu hoặc thiếu hoàn toàn các enzym đẩy nhanh các quá trình khác nhau trong phổi. Nếu thiếu các enzym này, nếu chúng hoạt động không chính xác hoặc nếu chúng hiện diện với nồng độ không đủ trong máu, các quá trình này trong phổi không thể diễn ra đúng cách và các mô phổi hoạt động sẽ bị phá hủy.

Ví dụ nổi tiếng nhất là alpha1-antitrypsin. Bất kỳ bệnh nhân nào được chẩn đoán mắc COPD trước 50 tuổi nên xét nghiệm máu để kiểm tra sự hiện diện hoặc hoạt động của các enzym này.

Cũng đọc: Hậu quả của việc hút thuốc lá

Chẩn đoán COPD

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào các xét nghiệm chức năng phổi. Những điều này cũng cho phép phân biệt giữa bệnh hen phế quản, thường có các triệu chứng tương tự. Các xét nghiệm này có thể được sử dụng để đo các thể tích khác nhau trong phổi.

1. Phép đo xoắn ốc
Cái gọi là phế dung kế đóng một vai trò chính trong COPD. Tại đây bạn hít vào và thở ra thông qua một ống ngậm có gắn cảm biến đo lường. Máy đo phế dung đo lượng không khí thở ra và hít vào.

2. Đo dung lượng một giây
Ngoài ra, một biện pháp trong cái gọi là Kiểm tra Tiffeneau lượng không khí tối đa có thể thở ra trong một giây. Giá trị này được gọi là khả năng thở ra cưỡng bức (FEV1).
Giá trị này cho biết phần trăm tổng thể tích hít vào có thể thở ra trong giây đầu tiên này với nỗ lực tối đa.

Giá trị này cũng được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Giá trị này càng thấp, bệnh càng nặng hoặc hạn chế hô hấp.

Bệnh được phân loại theo sơ đồ VÀNG. Các giai đoạn bệnh trong sơ đồ này bao gồm các giai đoạn sau:

• Tôi Nhẹ (FEV1> 80%)
• II vừa phải (FEV1 50-80%)
• III nặng (FEV1 <50%)
• IV rất nặng (FEV1 <30%)

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các giai đoạn của COPD

3. Chụp cắt lớp vi tính toàn thân
Một thử nghiệm khác xác định lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra. Vì thể tích này vẫn còn trong phổi trong quá trình thở đơn giản, nó không thể được đo bằng phương pháp đo phế dung, vì phương pháp này chỉ đo các dòng không khí chuyển động. Vì COPD, như đã mô tả ở trên, dẫn đến phổi bị phình quá mức, các thủ tục khác được yêu cầu ở đây. Để đo khối lượng còn lại này (= Khối lượng còn lại) phép đo được thực hiện trong một buồng kín, được gọi là máy đo toàn bộ cơ thể.

Thông tin thêm về điều này: Chẩn đoán COPD

Tần suất COPD

Các Viêm phế quản mãn tính là bệnh phổi mãn tính phổ biến nhất. Khoảng 20% nam giới mắc bệnh này. Phụ nữ bị ảnh hưởng ít hơn đáng kể. Cứ một phụ nữ bị bệnh thì có 3 - 4 người đàn ông bị bệnh. Một người cho rằng trên khắp thế giới 44 triệu Người bệnh. Ở Đức, khoảng 15% những người trên 40 tuổi bị bệnh. Số người trên 70 tuổi nhiều gấp đôi. Hầu hết những người bị ảnh hưởng là Người hút thuốc hoặc là Người hút thuốc cũ.

Sự khác biệt giữa COPD và Hen suyễn là gì?

COPD và hen suyễn là hai bệnh rất khác nhau, tuy nhiên, có thể gây ra các bệnh cảnh lâm sàng giống nhau, vì cả hai đều dẫn đến phàn nàn do tắc nghẽn (hợp nhất) đường thở.
Trong khi COPD là một căn bệnh có xu hướng xảy ra vào nửa sau của cuộc đời, trẻ em và thanh thiếu niên hầu hết bị ảnh hưởng bởi bệnh hen suyễn. Với họ, các triệu chứng thường cải thiện ở tuổi trưởng thành.
COPD là tình trạng tắc nghẽn đường thở có nguyên nhân mãn tính.Hầu hết thời gian, đường thở bị tổn thương do hít phải các chất ô nhiễm. Mặt khác, bệnh hen suyễn trong hầu hết các trường hợp là một phản ứng với các chất dị ứng dẫn đến thu hẹp cấp tính đường thở. Vì lý do này, bệnh hen suyễn xảy ra chủ yếu theo từng đợt và giống như tấn công, có những giai đoạn không có triệu chứng. Ngược lại, COPD thường âm ỉ lúc đầu nên không gây chú ý đặc biệt và chỉ cho thấy diễn biến xấu đi rõ rệt. Do sự khởi đầu không được chú ý, thiệt hại trong COPD không thể đảo ngược được nữa. Sự tắc nghẽn do đó được gọi là dai dẳng (= vĩnh viễn).
Mặt khác, trong bệnh hen suyễn, tắc nghẽn có thể được giải quyết tạm thời bằng thuốc. Ngay sau khi chất mà người bị ảnh hưởng phản ứng không còn trong cơ thể, các triệu chứng hen suyễn cũng được cải thiện.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các bài viết này:

• Triệu chứng hen suyễn
• Đây là cách chẩn đoán bệnh hen suyễn